Нефротический синдром биохимический анализ крови

Нефротический синдром – специфическое заболевание, которое опасно своими осложнениями. Оно вызывает отёчность конечностей и всего тела. Что является причиной нефротического синдрома, и насколько заболевание опасно для человека, рассмотрим в статье.

История болезни – что такое нефротический синдром

Если обращаться к медицинской терминологии, то можно болезнь охарактеризовать следующим образом: болезнь поражает почки, в результате чего происходит постоянное потеря белка (протеинурия), с повышением эритроцитов в моче (макро и микрогематурия).

Синдром страшен своим осложнением, в результате чего снижается иммунитет организма, появляется отечность, и человек уязвим для следующих заболеваний:

Поражение организма инфекциями.
Дефицит белка.
Тромбозы.
Хроническая почечная недостаточность.

Дети подвержены этому заболеванию в 15 раз чаще, чем взрослые. Чаще всего заболевание встречается у детишек до пяти лет, и взрослых старше 30 годов. Страшная болезнь развивается из-за того, что в организме нарушается жировой и белковой обмена.

В этот момент в урине обнаруживается много белка, он просачивается через клубочки почек, и вызывает нарушение эпителий, в результате чего происходит разрушение клеток, кроме этого происходит нарушение аутоиммунной системы.

Причины нефротического синдрома

По своему происхождению синдром имеет первичную и вторичную фазу. Первичная сопряжена с самостоятельными осложнениями и заболеваниями почек. Которая неминуемо перетекает во вторичную фазу заболевания.

Первичная стадия заболевания вызвана – пиелонефритом, опухолями почек, нефропатии при беременности, гломерулонефрите.
Вторичная стадия обусловлена – абсцессом легких, заболеваниями лимфатической системы, гнойными процессами, заболеванием туберкулезом, сифилисом.

Ученым удалось доказать, что нефротический синдром, как правило, развивается от того, как ведет себя иммунная система и как она изменяется. Делающие циркуляцию в крови антигены, стараются вызвать отклик иммунитета, и из-за этого стояния в организме вырабатываются антитела, которые устраняют чужие частицы. Антигенны, как правило, определены в 2 – х разных признаках:

Экзогенные – вирусные, бактериальные.
Эндогенные – ДНК человека, нуклеопротеиды.

В зависимости от иммунных комплексов и их воздействие на организм, и определяется поражение почки. Воспаления в организме начинают активизироваться, из-за иммунных реакций, что и приводит к многочленны воспалениям. А также плохо сказывается в следствии всех этих процессов, на проницаемость почечных клубочков, поэтому и наблюдается протеинурия.

Сдавая анализ урины на обследования, можно обнаружить большое количество белка. Несмотря на развитую современную медицину, процесс развития нефротического синдрома без аутоиммунных процессов, еще не изучен.

Как проявляется болезнь

В зависимости от самого заболевания, которое вызвало нефротический синдром, могут отличаться и сами симптомы болезни.

В моче появляется белок, а в крови его содержание снижается.
Появляются отёки, выраженная анемия, сонливость.
Расстройство пищеварения (диарея).
Онемение конечностей.
Увеличение массы тела на 10 – 15 кг.
Бледная, сухая кожа.

Особенность течения болезни отличается еще и тем, что больной теряет большое количество белка при мочеиспускании. Здоровый человек практически не теряет белок, в то время, как у больного нефротическим синдромом количество белка в урине составляет около 20 г. в течение дня.

Ускоренный процесс распада белка очень часто приводит к атрофированным мышечным системам. Снижается артериальное давление. Многочисленный распад, и так называемый дефицит белка, это постоянный признак, сопровождающий нефротический синдром.

Резко снижается количество альбуминов в крови, глобулины остаются практически в норме. Количество белка в моче зависит, как и от скорости его распада, так и от разведения в отечной жидкости.

При синдроме кровяная жидкость приобретает молочный оттенок, это связано с повышением липидов в крови. Исследуя анализ мочи больного можно заметить высокую плотность жидкости. Кроме этого в осадке урины образуются:

Петельные и восковые цилиндры.
Повышение лейкоцитов.
Обнаружение липидов и клеток эпителия.

Очень часто в биоматериале обнаруживаются эритроциты, это у тех больных, стадия болезни которых, уже перешла в хроническую.

Осложнения заболевания

Осложнения заболевания может быть связано как с самим синдромом, так и лекарственными препаратами, которые назначаются во время лечения. Осложнения заболевания могут выражаться в следующем:

Развитие инфекционных заболеваний – пневмония, плеврит, рожа, пневмококковый перитонит. Не вовремя оказанная медицинская помощь может привести к смерти больного.
Криз – очень редкое, и тяжелое осложнение заболевания. Как правило, сопровождается повышением температуры тела, резями в животе, рвотой, тошнотой, снижением аппетита.
Патология почечных артерий – тромбоз, который приводит к инфаркту почки.
Тромбоэмболия артерии легкого.
Поражение головного мозга инсультом.

Лекарственные препараты, при лечении заболевания, также могут быть причиной осложнения. Чаще всего они выражаются в аллергических реакциях, может образоваться язва желудка или кишечника, кроме этого возможно заболевание сахарным диабетом. Все перечисленные возникшие осложнения являются для больного очень опасными, и угрожают его жизни.

Лечение нефротического синдрома

Лечение проводится только в условиях медицинского учреждения, и строго под наблюдением врача. Указание лечащего нефролога сводятся к общему правилу лечения болезни:

Строгое питание с ограничением соли, минимальное количество воды, и в зависимости от возраста назначается определённое количество белка.
Прием лекарств – цистостатиков, диуретиков.
Применяется лечение антибактериальными препаратами.
Лечение, связанное на подавление иммунных реакций.

Кроме этого основным пунктом лечения, остаются мочегонные препараты, но их прием также строго должен контролироваться врачом. Передозировка мочегонными препаратами может вызвать шок организма, который впоследствии трудно снять. И постоянно больной сдаёт анализ, чтобы доктор мог видеть всю картину прогрессирования болезни.

Для снятия отёчности и их предотвращению, часто доктора рекомендуют «Фурамесид», он вводится как внутривенно, так и перорально. Кроме этого в борьбу с отеками больного, пускаются диуретики. Они позволяют организму сохранять калий, который так необходим больному человеку.

Болезнь настолько сложная и трудноизлечимая, что доктору приходится с осторожностью назначать препараты. Любое лекарственное средство может вызвать побочный эффект – бессонницу, ожирение, миопатию. Доктор в этом случае отменяет препараты постепенно, так как есть риск развития надпочечной недостаточности.

Кроме лекарственных препаратов, нефрологами рекомендуют таким больным, посещать курорты и санатории. Лечение в таких местах позволяет не только сменить климат, но и значительно улучшить состояние здоровья. Хорошо сказывается на самочувствие Южный берег Крыма. Особенный воздух и море делают своё лечебное дело.

Источник

Содержание

Почечные проблемы одни из самых распространенных заболеваний современного человека. И они не менее опасны, чем заболевания сердца. Так как способны привести к потере работоспособности и даже летальному исходу. Особое внимание уделяется нефротическому синдрому. Но чтобы его диагностировать необходимо, сдать некоторые анализы и пройти комплексное обследование.

Анализы при нефротическом синдроме – один из главных этапов, дающий возможность следить за состоянием пациента. Благодаря лабораторным исследованиям специалист определяет, на какой стадии находится заболевание. Кроме того, данные исследования способствуют правильному подбору препаратов, что благотворно влияет на процесс выздоровления и общего самочувствия пациента. Для понимания проблемы в первую очередь следует подробнее разобраться в заболевании.

Нефротический синдром

В первую очередь человек должен понимать, что данный термин не обозначает какую-то одну проблему, связанную с нарушением функционирования почек. Это скорее общий термин, характеризующийся некоторыми изменениями, происходящими как при первичных заболеваниях почек. Так и при вторичных проблемах, например при заболеваниях:

Коллагеноз;
При отдельных патологических состояниях легких;
Сифилис;
Сахарный диабет (разных типов);
Аллергия и так далее.

Стоит отметить, что при нефротическом синдроме организм постоянно теряет белок, в частности – альбумин. В результате чего идет сбой в обмене жирных веществ, что в свою очередь приводит к увеличению уровня холестерина, воды и микроэлементов. Именно поэтому у человека с данным синдромом появляются отеки. Чтобы определить степень патологического состояния не достаточно какого-то одного анализа, важны абсолютно все лабораторные исследования, назначаемые специалистом.

Общий анализ крови при нефротическом синдроме

В общем анализе кровяной жидкости при данной проблеме отмечается гипохромная анемия, то есть понижение гемоглобина с уменьшением насыщенности данным веществом всех эритроцитов. При данном синдроме на фоне анемии отмечается увеличение СОЭ. Не редко показатели достигают уровня от 60 до 80 мм/ч. В то же время отмечается увеличение гематокрита, а вот уровень тромбоцитов, как правило, ниже допустимой нормы.

Но общий анализ крови не дает полной картины, для определения проблемы требуются и другие анализы. Так как нефротический синдром определяется только при комплексном исследовании, впрочем, как и любое другое заболевание.

Анализ мочи при нефротическом синдроме

В первую очередь в данном анализе внимание обращается на состав белковых соединений, точнее их изменение. При высокой плотности мочи отмечается пониженное содержание альбумина. Но тут есть некоторые нюансы. Так, например, при почечной недостаточности плотность мочевой жидкости снижена. При исследовании осадка мочи отмечено наличие цилиндров, разных типов:

гиалиновые элементы;
восковидные;
эритроцитарные;
эпителиальные.

Также в осадке отмечается присутствие эритроцитов и лейкоцитов. В некоторых случаях общий анализ мочи при данной проблеме также не проясняет ситуацию, поэтому рекомендована проба Зимницкого.

Биохимический анализ крови при нефротическом синдроме

В биохимическом анализе отмечается уменьшение общего количества белка в сыворотке до 35 – 50 г/л. Происходит это в результате понижения уровня альбумина, значение которого ниже 25 г/л. Также снижет уровень альфа-2 и гамма-глобулинов. А вот уровень холестерина – повышается, значения достигают более 7 ммоль/л. Также отмечается повышенное количество триглицеридов.

Если нефротический синдром только начинается, то уровень креатина и мочевины будет в норме, на стадии интенсивного развития проблемы или при запущенном состоянии эти показатели также будут изменены. Обращают внимание и на уровень натрия, как правило, он не превышает нормы, но при отеках, задержке жидкости, может быть понижен. Также внимание уделяется связанному кальцию, уровень которого при данной проблеме понижается, а вот свободная фракция вещества остается в норме.

Источник

Нефротический синдром — состояние, которое характеризуется комплексом клинико-лабораторных изменений, наблюдаемых как при первичных заболеваниях почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), так и при вторичных поражениях этого органа (коллагенозах, некоторых заболеваниях легких, сифилисе, сахарном диабете,аллергических и других заболеваниях).

При нефротическом синдроме в результате постоянной потери белков с мочой (протеинурии) снижается и уровень белков в крови (гипопротеинемия), особенно альбуминов (микроальбумина), нарушается обмен жиров (что приводит к повышению общего холестерола в крови), воды и микроэллементов (что приводит к отекам).

Осложнения

инфекции — в результате снижения общего иммунного ответа на фоне дефицита белков
тромбозы глубоких вен
тромбоэмболия
усиление развития атеросклероза и его осложнений — инфаркт миокарда, инсульт, стенокардия
дефицит белков

Наиболее тяжелое осложнение нефротического синдром — хроническая почечная недостаточность.

У детей встречается в 15 раз чаще чем у взрослых. Наиболее частая причина — болезнь минимальных изменений гломерул.

Диагностические критерии нефротического синдрома

протеинурия — более 1 г/м2/сутки или более 3,5 г/сутки
снижение уровня альбуминов в крови ниже 25 г/л
отеки

Общий анализ крови

В общем анализе крови гипохромная анемия (снижение уровня гемоглобина со снижением насыщенности гемоглобином каждого эритроцита), повышение СОЭ (иногда до 60 — 80 мм/ч). Гематокрит повышен, число тромбоцитов снижено.

Анализ мочи

В анализе мочи высокая протеинурия (1 г/м2/сутки), содержание альбумина снижено, высокая относительная плотность мочи (при хронической почечной недостаточности плотность снижается), олигурия.

В анализе осадка мочи — цилиндры (гиалиновые, восковидные, эритроцитарные, эпителиальные), эритроциты, лейкоциты. Рекомендуется проба Зимницкого.

Изменяется в моче состав белковых фракций.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови — снижение в сыворотке крови общего белка (35-50 г/л) за счет снижения уровня альбумина (менее 25 г/л), альфа-2- и гамма-глобулинов, увеличение содержания холестерина (более 7 ммоль/л), триглицеридов.

В начальных стадиях нефротического синдрома уровень креатинина и мочевины остаются в норме.

Натрий в крови, как правило в норме, но может быть снижен при задержке жидкости в теле. Связанный кальций снижен, но концентрация свободной фракции в норме.

На электрофорезе белков крови выявляют снижение альбуминов и глобулинов, относительное повышение альфа-2-глобулинов.

Могут быть повышены уровни некоторых факторов свертывания крови, в то же время, антитромбин III снижается в связи с потерей с мочой. Нарушение соотношения между свертывающей и противосвертыващей системой приводит к повышению риска тромбозов.

Другие анализы

Уровень АКТГ, ТТГ, церулоплазмина, натрия, калия повышены.

Рекомендуется проба Реберга-Тареева (клубочковая фильтрация снижена, канальцевая реабсорбция повышена).

Иммунологический анализ крови — снижение уровня комплемента, иммуноглобулинов (при системной красной волчанке концентрация иммуноглобулинов Gповышена).

Мария Бодян

Практикующий врач-терапевт

Источник

История болезни – что такое нефротический синдром

Поражение организма инфекциями.
Дефицит белка.
Тромбозы.
Хроническая почечная недостаточность.

Диагностика патологии

Дифференциальная диагностика, позволяющая отличить нефротический синдром от иных патологий, основана на проведении лабораторных исследований.

Для определения причин, вызывающих у больного множество неприятных симптомов врач порекомендует пройти обследование.

Диагностика включает:

визуальный осмотр;
анализ мочи;
исследование крови;
инструментальное обследование.

Визуальный осмотр пациента

Изначально доктор выяснит, имели ли место недавно перенесенные инфекционные недуги, страдает ли человек от сахарного диабета или же от красной волчанки. Важно вспомнить, когда первый раз проявилась отечность.

Во время осмотра доктор обратит внимание на:

Кожные покровы. Бледность, шелушение, сухость – симптомы патологии. Если покровы приобрели желтушный оттенок, то в патологический процесс вовлечена уже и печень.
Оцениваются ногти, волосы.
Наличие характерной отечности.
Симптом Пастернацкого. Метод поколачивания. Левая рука кладется на проекцию почки, а правой (ребром) легонько производят удары. При положительном симптоме у пациента появляется боль.

Диагностика нефротического синдрома

Исследование мочи

Дифференциальная диагностика потребует сдачи таких анализов:

Проба Зимницкого. Исследование дает характеристику о количестве суточной мочи и определяет контрационное функционирование почек. При патологии обнаруживается олигурия и гиперизостенурия.
Общий анализ. Дает представление о химических свойствах и физических показателях мочи.
Проба Нечипоренко. Она предназначена для определения воспалительного процесса, протекающего в почках.
Бактериологический анализ. Он позволяет определить, какая именно разновидность патогенной микрофлоры спровоцировала патологию.
Анализ Реберга-Тареева. Он дает представление о выделительной функции и характеризует степень клубочковой фильтрации.

Исследование крови

Пациенту порекомендуют сдачу:

Общего анализа. Определяет состояние всех элементов (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты). Исследование показывает уровень в организме гемоглобина.
Биохимии крови. Этот анализ дает представление о содержании в организме множества веществ (альбумин, белок, холестерин, альфа-глобулин).
Иммунологического исследования крови. Характеризует работу иммунной системы.

Инструментальная диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз, доктор назначит такие исследования:

Динамическая сцинтиграфия. Больному внутривенно вводится специальный радиоактивный препарат. При помощи сканирования изучается функционирование почек и уровень их кровоснабжения.
УЗИ. Обследование позволяет визуально рассмотреть форму, размер, местоположение и строение почек. УЗИ определяет наличие опухолей, кист.
Урография нисходящая. При помощи рентгеноконтрастного вещества изучается выделительная функция.
Биопсия. Забор ткани проводится специальной иглой. Исследование определят характер и степень повреждения органа.
ЭКГ. Сердечный цикл практически всегда у пациентов при данной патологии уменьшен. У таких людей наблюдается дистрофия миокарда.

После того, как дифференциальная диагностика подтвердит нефротический синдром, больному будет назначено лечение.

Необходим анализ крови при нефротическом синдроме

Причины нефротического синдрома

Первичная стадия заболевания вызвана – пиелонефритом, опухолями почек, нефропатии при беременности, гломерулонефрите.
Вторичная стадия обусловлена – абсцессом легких, заболеваниями лимфатической системы, гнойными процессами, заболеванием туберкулезом, сифилисом.

Экзогенные – вирусные, бактериальные.
Эндогенные – ДНК человека, нуклеопротеиды.

Краткая характеристика нефротического и нефритического синдромов

Чтобы понять, в чем различие между двумя синдромами, требуется описать причины, по которым они возникают и развиваются, а также особенности их проявлений.

Нефритический синдром является результатом воспалительного поражения почек. Главными признаками, сопровождающими процесс его развития, становятся отечность нижних и верхних конечностей, повышенное артериальное давление и признаки сердечной недостаточности. Изменяется состав мочи: присутствует кровь, клинический анализ подтверждает наличие белка. Пациент жалуется на слабость, повышенную утомляемость, ощущает головные боли. Его могут сопровождать тошнота и рвота, количество выделяемой из организма мочи значительно сокращается. При проведении пальпации областей поясницы и живота возникает болезненность.

Воспалительный процесс в почке – нефрит – может начаться при следующих факторах:

поражение органа инфекцией различной природы – бактериальной, вирусной;
развитие гломерулонефрита из-за стрептококков;
поражение органов при развитии болезни Берже;
наличие заболеваний аутоиммунного типа (системные красная волчанка и васкулиты, болезнь Шенлейна–Геноха);
реакция организма на облучение;
осложнение после проведения вакцинации.

Нефротический синдром во многих случаях возникает как ответ организма при развитии заболеваний:

гломерулонефрит или гломерулосклероз острого или хронического течения;
болезни системного или аутоиммунного характера;
нарушение белкового обмена (амилоидоз);
развитие злокачественных новообразований желудка, толстой кишки, молочной железы, легкого;
поражение органов при развитии инфекционных патологий (гепатиты вирусные, эндокардиты, ВИЧ).

Клинические проявления нефротического синдрома могут отличаться симптомами:

развитие почечной недостаточности острого характера (перфузия и гиповолемия);
снижение иммунной защиты;
появление болевых ощущений в области живота абдоминального характера;
развитие отечности тканей, наблюдается различная их степень (от незначительных до выраженных изменений – асцита, – в некоторых случаях развивается крайняя степень отечного синдрома, именуемая анасарка);
уменьшение количества мочи;
резкое снижение значений артериального давления;
признаки общего недомогания, явная слабость.

Проявления, сопровождающие нефритический и нефротический синдром имеют отличия, но по некоторым симптомам схожи. Для постановки точного диагноза требуется соотнести внешние признаки и выявить дополнительные с помощью проведения инструментальной и лабораторной диагностики.

Осложнения заболевания

Развитие инфекционных заболеваний – пневмония, плеврит, рожа, пневмококковый перитонит. Не вовремя оказанная медицинская помощь может привести к смерти больного.
Криз – очень редкое, и тяжелое осложнение заболевания. Как правило, сопровождается повышением температуры тела, резями в животе, рвотой, тошнотой, снижением аппетита.
Патология почечных артерий – тромбоз, который приводит к инфаркту почки.
Тромбоэмболия артерии легкого.
Поражение головного мозга инсультом.

Признаки и симптомы

Симптомы нефротического синдрома для всех его форм одинаковы:

Внешний вид больных достаточно характерен: начинают появляться отеки, начиная с лица (в особенности – с век), которые потом переходят на поясничную область и половые органы. Отеки распространяются и на всю подкожную клетчатку. Достигается степень анасарки – выраженный отек распространяется на все тело.
В полостях тела скапливается жидкость, сначала в брюшной полости (это называется асцит), затем – в плевральной (в полости между легкими и ребрами), а потом — в сердечной сумке.
Дистрофические изменения кожи (возникают из-за нарушенного питания тканей): она начинает шелушиться, многие отмечают повышенную сухость, в дальнейшем могут появляться трещины, через которые со временем будет просачиваться жидкость, накапливаемая в полостях.

Обращение к врачу при первых симптомах, особенно если вы знаете, что у вас есть одно из заболеваний, которые были описаны выше.

Лечение нефротического синдрома

Строгое питание с ограничением соли, минимальное количество воды, и в зависимости от возраста назначается определённое количество белка.
Прием лекарств – цистостатиков, диуретиков.
Применяется лечение антибактериальными препаратами.
Лечение, связанное на подавление иммунных реакций.

Методы терапии

Чаще всего лечение, назначаемое нефрологом, происходит дома. В срочной госпитализации нуждаются только больные, у которых диагностируются тяжелые состояния, возникшие на фоне синдрома.

Лечение зависит от источников патологии. Поэтому терапия включает медикаменты, направленные на борьбу с синдромом и лекарства, позволяющие воздействовать на основную причину болезни.

Необходимое для пациента лечение содержит такие направления:

медикаментозная терапия;
соблюдение диеты;
инфузионная терапия.

Медикаментозные методы

Если у больного выявлен нефротический синдром, то терапия может включать следующие группы лекарств.

Глюкокортикостероиды. Эти препараты используются для снижения отечности, снятия воспаления. Кроме того они оказывают противоаллергические, иммуносупрессивное воздействие на организм.

Пациентам могут быть назначены медикаменты:

«Преднизолон»,
«Преднизон»,
«Триамцинолон».

Терапия данными средствами рекомендуется сугубо индивидуально. Ее длительность может затягиваться до 6-20 недель. Лечение глюкокортикостероидами должно строго контролироваться врачом.

Гормональное лечение при нефротическом синдроме

В некоторых случаях возможно возникновение у больных неприятных реакций, таких как:

нарушение сна,
психоз,
мышечная дистрофия,
усиленный аппетит,
повышение давление,
рост массы тела.

Цитостатики. Данные препараты угнетают деление клеток. Их могут назначать в сочетании с гормональной терапией. Иногда они выступают, как самостоятельное лечение.

К помощи таких средств прибегают в случае:

невосприимчивости больного к глюкокортикостероидам;
гормональная терапия не обеспечивает необходимого улучшения;
стероидные препараты больному противопоказаны.

Эффективны при патологии такие цитостатики:

«Циклофосфамид»;
«Хлорамбуцил».

Иммунодепрессанты. Данная категория медикаментов назначается в случае аутоиммунной природы патологии. Иммунодепрессанты вводят в терапию при аутоиммунном гломерулонефрите, системной волчанке.

В терапию могут включать лекарства:

«Циклоспорин»;
«Азатиоприн».

Диуретики. Мочегонные средства позволяют снижать у больного отечность.

Диуретики не борются с патологией. Мочегонные средства – это эффективное симптоматическое лечение.

Чаще всего пациенту рекомендуют такие медикаменты:

«Фуросемид»;
«Индапамид»;
«Спиронолактон».

Мочегонные лекарства при нефротическом синдроме

Антибиотики. Такая группа медикаментов включается в терапию при хроническом гломерулонефрите для предотвращения развития в организме инфекции.

При нефротическом синдроме могут быть порекомендованы такие антибиотики:

«Ампициллин»;
«Цефазолин»;
«Доксициклин».

Инфузионная терапия

Такое лечение подразумевает введение в кровоток определенных растворов. Внутривенные процедуры позволяют достигнуть лечебных эффектов:

Нормализовать количество крови, циркулирующей в организме.
Восполнить утрату жидкости, спровоцированную обезвоживанием.
Нормализовать обменные процессы.
Обеспечить детоксикацию методом стимуляции диуреза (усилением мочеиспускания).

Для инфузионной терапии могут использоваться такие растворы:

«Альбумин». Это основной белок, который содержится в плазме. Такой раствор восполняет дефицит альбумина, способствует повышению давления. Кроме того он восполняет в организме объем крови.
Свежезамороженная плазма. Это часть обычной крови. Она содержит липиды, ферменты, белки, углеводы. Плазма восполняет нехватку в организме питательных компонентов, иммуноглобулинов, способствует увеличению количества крови.
«Реополиглюкин». Препарат является плазмозаменяющим средством. Медикамент обеспечивает активизацию транспортировки жидкости из тканей в кровеносное русло. Лекарство улучшает кровообращение, уменьшает вязкость крови, защищает от развития тромбов.

Диетическое питание

Людям, у которых диагностируется нефротический синдром, необходимо пересмотреть свой рацион питания.

Диетологи рекомендуют таким пациентам стол № 7. Это питание позволяет снизить отечность, устранить гипертонию. У больных, соблюдающих диетическое питание, нормализуется количество белка, а почки значительно активнее начинают выводить азотсодержащие компоненты.

Основные моменты диетического питания заключены в следующем:

Необходимо питаться в течение дня 5-6 раз.
Суточная норма пищи составляет 2750-3150 ккал.
Еда употребляется в сыром, вареном или тушеном виде.
Поваренная соль сводится к минимуму, и со временем полностью исключается.
В рацион должны включаться белки (чтобы восполнить утрату организма), продукты, богатые кальцием (особенно при терапии диуретиками).
Прием жидкости значительно ограничивается, для избегания отечности.

Лечение

Нефротический синдром лечится исключительно в условиях стационара, специализированного или общетерапевтического. Пациентам рекомендуется соблюдать диету со строгим ограничением поваренной соли, жидкости и продуктов, способствующих ее задержке в организме. Сокращают количество жиров и увеличивают содержание белковой пищи.

Режим назначают палатный – двигательную активность ограничивают, но не исключают полностью. Если больной с нефротическим синдромом будет постоянно находиться в постели, риск осложнений, пневмонии и присоединения вторичной инфекции резко увеличивается.

Медикаментозное лечение может включать:

диуретики для увеличения объема суточной мочи и выведения лишней жидкости;
препараты калия для восстановления электролитного состава крови;
внутривенное введение белковых препаратов (дает лишь временный эффект, так как потери белка с мочой не прекращаются).

В основе повреждения базальной мембраны клубочка лежит аутоиммунный процесс – образование антител к собственным тканям и их осаждение на стенке сосуда.

Чтобы предотвратить подобные нарушения, используются стероидные гормоны. Если эффект от использования глюкокортикоидов оказывается неудовлетворительным, проводится лечение цитостатиками.

Классификация

В зависимости от причины, вызвавшей разрушение сосудистой мембраны почечного клубочка, выделяют первичный, вторичный и идиопатический нефротический синдромы.

первичный нефроз диагностируют, если причиной повреждения фильтрующего аппарата стало непосредственно заболевание почек: гломерулонефрит, первичный амилоидоз, пиелонефрит или нефропатия беременных;
вторичным называют нефроз, возникающий как осложнение системных поражений соединительной ткани: узелкового периартериита, СКВ, склеродермии или ревматоидного артрита; тяжелые гнойно-воспалительные процессы (абсцесс легкогояч, эндокардит, сепсис) или длительно протекающие хрон