Название синдрома когда пациент влюбляется в врача
Влюбленность в своего лечащего врача — очень странный феномен современной психологии. Как можно любить человека, который делает тебе больно, прописывает горькие лекарства и раздевает без всяких чувств? Между тем, по оценкам Европейской ассоциации терапевтов, около 40 процентов больных испытывают любовное влечение к своим лечащим врачам, причем в основном это пациентки-женщины.
«Хочу лечь под нож хирурга»
Очень часто в своих лечащих врачей влюбляются женщины. В их чувстве доминирует благодарность человеку, который спас им жизнь. Ситуация обычно развивается так: она приезжает с каким-нибудь неизлечимым заболеванием, вроде онкологии, он удачно оперирует ее, начинается процесс стойкой ремиссии (выздоровления). В результате для пациентки врач становится чем-то вроде демиурга. Она не хочет выписываться из больницы, постоянно навещает своего хирурга, дарит ему мелкие романтические подарки. Иногда доходит до смешного: врачу приходится спасаться бегством.
— Мне пришлось лечить своего коллегу, который обратился в травмпункт с переломом лодыжки, — рассказывает травматолог Георгий Хабаров. — Он рассказал, что одна влюбленная пациентка ежедневно ждала его у кабинета, а потом, на виду у всей больницы, в халате и тапочках, провожала чуть ли не до самого дома. Когда она выписывалась, то потребовала самого откровенного объяснения. Чтобы избежать его, врач выпрыгнул из кабинета, находящегося на третьем этаже, и сломал ногу. Перелом был настолько серьезный, что ему пришлось лечь в ту же больницу на растяжку. Так пациентка разыскала его и стала посещать каждый день, кормить из ложечки!
— Я бы предостерег женщин влюбляться в своих лечащих врачей, — говорит психолог Геннадий Ветров, — чтобы потом не постигло жестокое разочарование. Ведь они совсем не знают своего избранника! Вернее, они знают его только с одной стороны — на работе. Там он сосредоточен, серьезен, собран. Но неизвестно, каков он дома, на отдыхе с друзьями. Кстати, такие романтические влюбленные и не пытаются это узнать. Им кажется, что хирург и на кухне сидит в белом халате и маске.
Боль любви не помеха
Я беседую с женщиной, которая всю жизнь была влюблена в своих врачей. Сейчас ей 46. Первая влюбленность — в 9 лет, в деревенского фельдшера.
— Я сломала ключицу, перелезая через забор, — рассказывает Ирина Л. — Мы жили в деревне, где на все про все был один доктор — фельдшер. Как аккуратно он подвязал мне руку, как ласково наложил гипс! Мои отец и мать били меня, а он был так предупредителен и так заботлив! Я потом бегала к нему каждый день и смотрела часами, как он заполняет какие-то формуляры.
Кстати, он был благородный человек и не воспользовался моей доверчивостью. Моим первым мужчиной стал преподаватель в мединституте, куда я твердо решила пойти после школы. Этот старый профессор был очень умен и покорил меня своей добротой. Но у него была семья, и из нашей связи ничего не вышло.
Потом Ирина влюбилась в заведующего отделением той больницы, куда попала по распределению, потом в зубного техника, который ставил ей задний мост. Все это было бы похоже на комедию, если б не последняя попытка Ирины покончить жизнь самоубийством. Она решилась на это, после того как ей не ответил взаимностью хирург, оперировавший ее по поводу аппендицита.
— Он был женат, — рассказывает Ирина, — на одной из медсестер. Кстати, она была чрезвычайно доверчива и сама меня с ним познакомила! «Вот, говорит, человек, который спас вам жизнь». После этого я шепотом спросила у него, где мы можем встретиться.
Впрочем, для хирурга это была лишь интрижка. После второго свидания он перестал отвечать на звонки Ирины, а она, придя однажды домой, выпила целый коробок снотворного, но чудом осталась жива.
— Влюбленность во врача возникает в том случае, если женщину мало кто понимает из окружающих, — говорит психиатр Галина Вербова. — Если врач услышал ее боль и дал это ей проговорить — он уже кумир. Врач может покорить женщину уверенностью в себе, деловитостью, особенно если мужчины из ее окружения такими качествами не обладают. Кстати, лично я считаю, что случаи влюбленности женщин в своих лечащих врачей сами по себе еще не свидетельствуют о какой-то патологии психики. Более того, врач может ответить взаимностью — ведь и среди хирургов попадаются одинокие, ищущие счастья люди. Ничего плохого в любви нет — главное, чтобы не было трагизма и «ослепления».
Афоризм
Врачу вовсе не обязательно верить в медицину — больной верит в нее за двоих.
Жорж Элгози, французский афорист
Смотрите также:
- Счет на недели. Рак разделил жизнь Наташи Гармонщиковой на «до» и «после» →
- 40 дней трагедии. Как врачи возвращали к жизни жертв теракта в метро →
- Двойная жизнь. Она вынуждена скрываться от людей →
Источник
У меня с детства проблемы с сосудами и дотянули до того, что нужно было хирургическое вмешательство. Долго не решалась это делать, но в один миг набралась смелости, и меня записали на плановую операцию, а вот к какому врачу — это уже был сюрприз. Настал тот день, когда пришло время прийти к нему на УЗИ и наконец-то познакомиться лично. Скажу так, впечатления такое — мужчина лет 35, симпатичный, стильный, приятно пахнет. Когда я к нему зашла в ординаторскую, он посмотрел на мой вид с головы до ног и сказал, что осмотрит перед самой операцией.
Настал день ложиться в больницу, он нас встретил, провел в палату, и больше я его до самой операции и не видела толком. Прошло все удачно, правда, было до жути неудобно сверкать голой перед всем персоналом, одетой только в короткую рубашку, но он сказал: «Мы же не люди, мы врачи». На следующее утро пришла на перевязку, он сказал после подойти к нему в ординаторскую порешать некоторые вопросы. Прихожу я к нему, а он ispovedi.com то там один. Поговорили о болезни, а когда уже выходила, то мой спаситель меня сзади обнял и сказал: «А можно я тебя поцелую?» Я ответила: «Нет» и хотела уносить уже ноги, так сказать отползать и прятаться в панцирь, как это чудо спрашивает меня о парне, и что типа он очень серьезный у меня, наверное. На что я ответила краткое: «Да» и «легкой джазовой походкой» исчезла с кабинета, после чего он так и засел у меня в голове.
Ну, вот и выписка, было очень много внимания и слов с его стороны в мой адрес, даже женщины, лежащие рядом, не смогли это не заметить, а одна сказала, что он «Так и стреляет глазками». Настало время снимать швы, я пришла в настроении, мы в перевязочной, он снимает основной шов в паху, медсестра остальные швы и пока она дёргает за ниточки, хирург нежно держит за руку и отвлекает. И вот как раз в тот момент я и понимаю, что есть какая-то искорка, хотя как так, я, девушка, которой 24 ispovedi.com года и вообще никак не отношусь к старшим мужчинам. А ему, как оказалось, 43 года, да и плюс ко всему — женат. Приехав домой, я узнаю, что он разносторонняя личность и является не только хирургом, но и еще очень известный в широких кругах человек, а я-то думала, откуда он мне так знаком.
Прошел месяц и увлечение сняло как рукой, но надо было обратно в больницу, и обратно к нему и тут все заново. Увидев меня, этот альфа-самец нежно, пока я расписывалась на посту за операцию, поглаживал мне спину, а внутри мурашки. Было больше внимания, заходя в ординаторскую после еще одной операции, он меня уже поцеловал раза три в щеки. Так как я постоянно ему говорила: «Не приставайте», на что он отвечал: «Ну, ты же не замужем и парня, я думал, уже бросила». Выписали меня рано из-за нехватки мест, а мне то что, дома ведь лучше, да и до больницы всего лишь 20 минут езды. Собрала я вещички и тут он залетает в палату и говорит, что ispovedi.com бы я вызывала такси, а вещи он мне поможет отнести, но я не захотела его звать, понеслась домой.
Приехала на следующий день на перевязку, он осмотрел нежно, а потом по старой схеме пригласил в ординаторскую типа что-то нужно решить. Зашла я к нему и тут понеслась: «А как ты смотришь на то, что бы провести реабилитацию после лечения?», нежно держа за руки и пытаясь поцеловать в шею, на что я, девочка-перепуг, ответила: «Вы же женатый, да и у меня есть парень, которому я не изменяю». А он: «Ну и что»? Я быстро пошла домой, хотя скажу вам честно, когда он целовал в шею, мне было приятно так, что засыпая, я думала и думала о сложившейся ситуации и извилинами мозга понимала, что согласившись, я просто испорчу себе жизнь.
Последний раз, когда я его увидела – это на снятии швов, где он конкретно уже просил меня провести с ним ночь: «Ну, хотя бы одну». Но я решительно ответила, что «Нет, даже не надейтесь, судьбу я себе ломать не ispovedi.com собираюсь». Но его глаза, в них реально утонуть и даже скажу больше, уверена, что в постели он еще тот, ведь одни его прикасание возбуждают так, что лишь здравый разум готов остановить порыв желаний и чувств, а так же совесть и уважение к моему парню и его жене. После я зашла по его просьбе в ординаторскую, где он попросил извинения за свое поведение и все же намекнул: «Вдруг передумаешь, звони в любое время». Ох уж эти мужчины, неисправимы, седина в голову, а бес в ребро. Сколько жизни, столько и соблазна, главное не поддаваться змею-искусителю, а выбрать правильный плод.
Автор: Овсянка
Ozhivote.ru — это сайт о лечении желудочно-кишечного тракта. Здесь вы найдете полную информацию о том, что такое хронический гастрит, методы лечения и какая нужна диета, чтобы быстрее избавиться от этого заболевания.
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 17 июня 2020;
проверки требуют 30 правок.
У этого термина существуют и другие значения, см. Синдром Петрушки.
Синдром Ангельмана — обусловленная генетической аномалией патология, характеризующаяся такими признаками, как задержка психического развития, нарушения сна, припадки, хаотические движения (особенно рук), частый смех или улыбки. Также эту болезнь называют «синдромом Петрушки» или «синдромом счастливой куклы»[2].
При синдроме Ангельмана отсутствуют некоторые гены длинного плеча 15-й хромосомы (в большинстве случаев наблюдается частичная делеция либо другая мутация 15-й хромосомы), причем страдает материнская хромосома, тогда как в случае повреждения отцовской хромосомы возникает синдром Прадера — Вилли.
Кариотип 46 XX или XY, 15q−. Обычно синдром вызывается спонтанным хромосомным дефектом, когда отсутствует большая смежная область из 3–4 миллионов пар оснований ДНК на участке q11–q13 15-й хромосомы.
Согласно результатам многих независимых исследований, причиной возникновения синдрома Ангельмана может являться мутация в гене UBE3A. Продукт этого гена — ферментный компонент сложной системы деградации белков[3].
Синдром назван по имени британского педиатра Гарри Ангельмана[4], впервые описавшего его в 1965 г. в статье «Дети-«марионетки»: Сообщение о трех случаях»[5]. Толчком к обобщению — на основе типичных клинических проявлений — тех случаев заболевания, которые врач наблюдал в своей практике, послужила увиденная им во время отпуска в Италии, в музее Castelvecchio в Вероне картина Джованни Франческо Карото, на которой был изображен смеющийся мальчик с рисунком шарнирной куклы в руке.[6]
Частота встречаемости — от 1 : 10 000[7] до 1 : 20 000[8] живорождённых младенцев. Мужчины и женщины страдают с одинаковой частотой.[9]
Особенности[править | править код]
Для синдрома Ангельмана характерны:
- В 75 % случаев — проблемы с питанием, особенно с грудным вскармливанием, такие младенцы плохо набирают вес;
- задержка в развитии навыков общей моторики (умение сидеть, ходить);
- задержка речевого развития, неразвитая речь (у всех детей);
- дети больше понимают, чем могут сказать или выразить;
- дефицит внимания и гиперактивность;
- сложности с обучением;
- эпилепсия (в 80 % случаев), нарушения выявляются также при электроэнцефалографии; считается, что у детей с синдромом Ангельмана наблюдается вторичная (симптоматическая) эпилепсия;
- необычные движения (мелкий тремор, хаотические движения конечностей);
- частый смех без повода;
- ходьба на негнущихся ногах — из-за этой особенности детей с данным синдромом иногда сравнивали с марионетками;
- размер головы меньше среднего, нередко с уплощением затылка;
- иногда характерные черты лица — широкий рот, редко расположенные зубы, выдающийся вперед подбородок, высунутый язык;
- нарушения сна;
- страбизм (косоглазие) в 40 % случаев;
- сколиоз (искривление позвоночника) в 10 % случаев;
- повышенная чувствительность к высокой температуре;
- чувствуют себя более комфортно в воде.
Диагностика[править | править код]
Синдром диагностируется путём генетического анализа (15-я хромосома), рекомендуемого для новорожденных с пониженным мышечным тонусом (гипотонусом), отставанием в развитии общей моторики и в развитии речи. Родители и врачи должны обратить внимание на случаи мелкого тремора, хаотические, порывистые движения конечностей, походку с негнущимися ногами; в ряде случаев специфическое выражение лица, слишком частый смех.
Возможные методы анализа: процесс флуоресцентной гибридизации in situ, метилирование ДНК в области 15q11–q13, анализ мутации импринтингового центра, анализ прямой мутации гена UBE3A.
Лечение[править | править код]
Синдром Ангельмана обусловлен врожденной генетической аномалией; в настоящее время специфические способы его лечения не разработаны, однако некоторые лечебные мероприятия повышают качество жизни людей с синдромом. Младенцы с гипотонусом должны получать массаж и другие виды специальной терапии (физиотерапии).
Рекомендуются использование специальных методик развития ребенка, занятия с логопедом и дефектологом. Нарушения сна корректируются назначением легких снотворных. Д-р Вагстафф (США) считает, что назначение 0,3 мг мелатонина за 0,5–1,0 ч перед сном улучшает сон пациентов с синдромом Ангельмана. Нарушения стула регулируются назначением легких слабительных.
При судорожных припадках подход к лечению такой же, как при эпилепсии. У детей с синдромом Ангельмана часто наблюдаются приступы более чем одного типа. Показана электроэнцефалография.
Требует коррекции нежелательное поведение. Д-р Чарльз Вильямс (Гейнсвилл, Флорида), работающий в основном с аутичными детьми, отмечает общие для аутичных детей и детей с синдромом Ангельмана особенности поведения: заметная аутостимуляция, импульсивность, навязчивые, повторяющиеся движения, интерес к неуместным предметам, а также сложности в общении с другими людьми. Врачи США сообщают, что у аутичных детей внутривенные инъекции гормона секретин (найденного в поджелудочной железе) успешно уменьшают проявления нежелательного поведения и обеспечивают хороший уровень общительности и коммуникативных навыков; возможно, медицина придет к использованию секретина для коррекции поведения детей с синдромом Ангельмана.
Риски[править | править код]
Оценка риска повторного рождения ребенка с синдромом Ангельмана у тех же родителей очень сложна, необходима консультация профессионального генетика. Считается, что обычная делеция является спонтанной, риск повтора меньше 1 %. В случае молекулярной микроделеции в области 15q11–q13, если она наблюдается и у матери, риск теоретически до 50 %. Мутации внутри гена UBE3A могут быть случайными и неунаследованными, в этой ситуации риск повтора <1 %; однако эти мутации можно унаследовать от нормальной матери, и тогда теоретический риск 50 %. Партеногенетическая дисомия 15-й пары — случайная ситуация; риск повтора <1 %. В редких случаях синдрома Ангельмана с необычными преобразованиями 15-й хромосомы, включая область 15q11–q13, оценка риска повтора зависит от хромосомных нарушений у родителей.
Перспективы развития[править | править код]
Дети с синдромом Ангельмана понимают намного больше, чем могут сказать. В некоторых случаях у них вообще нет речи; описаны дети со словарным запасом в 5–10 слов. При этом дети с синдромом Ангельмана любят общаться с другими людьми, играть, как правило, они дружелюбны.
Рекомендуется обучать таких детей языку жестов. Занятия с раннего возраста по специальным программам, направленные на развитие навыков мелкой и общей моторики, в ряде случаев дают хорошие результаты.
Перспективы развития зависят от степени поражённости хромосомы. Некоторые люди с синдромом Ангельмана способны освоить навыки самообслуживания и речь на примитивном уровне (обычно причиной синдрома в этом случае стала мутация), некоторые никогда не смогут ходить и говорить (такое обычно происходит в случае делеции части хромосомы).
С возрастом, как правило, симптомы гиперактивности и нарушения сна смягчаются. У девочек с синдромом Ангельмана в период полового созревания могут участиться припадки.
Большинство людей с синдромом Ангельмана способны контролировать экскреторные функции (мочеиспускание и дефекацию) днем, некоторые и ночью. Часть страдающих синдромом Ангельмана способны есть при помощи ножа и вилки, одеваться самостоятельно (при отсутствии на одежде пуговиц, «молний» и т.п.). Во взрослом возрасте может появиться ожирение и ухудшиться ситуация со сколиозом.
Половое созревание индивидов с синдромом Ангельмана, в частности появление менархе у девочек, происходит в обычные сроки. Описан один случай беременности женщины с синдромом Ангельмана: она родила девочку с таким же диагнозом.
См. также[править | править код]
- Синдром Мёбиуса
- Синдром Прадера — Вилли
Примечания[править | править код]
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ X-сцепленная умственная отсталость. (недоступная ссылка). Центр Молекулярной генетики при Медико-генетическом научном центре РАМН. Дата обращения 8 мая 2016. Архивировано 4 июня 2016 года.
- ↑ Yamasaki K., Joh K., Ohta T., Masuzaki H., Ishimaru T., Mukai T., Niikawa N., Ogawa M., Wagstaff J., Kishino T. Neurons but not glial cells show reciprocal imprinting of sense and antisense transcripts of Ube3a. (англ.) // Human molecular genetics. — 2003. — Vol. 12, no. 8. — P. 837—847. — doi:10.1093/hmg/ddg106. — PMID 12668607.
- ↑ Harry Angelman (англ.) // Wikipedia. — 2018-10-28.
- ↑ Harry Angelman. ‘Puppet’ Children A Report on Three Cases (англ.) // Developmental Medicine & Child Neurology. — 2008-11-12. — Vol. 7, iss. 6. — P. 681—688. — ISSN 1469-8749 0012-1622, 1469-8749. — doi:10.1111/j.1469-8749.1965.tb07844.x.
- ↑ История. Д-р Гарри Ангельман, педиатр, который работал в Уоррингтон (прежнее название Ланкашир) впервые сообщил о трех детях с этим заболеванием в 1965 году и именно. medlec.org. Дата обращения 22 ноября 2018.
- ↑ Petersen M. B., Brøndum-Nielsen K., Hansen L. K., Wulff K. Clinical, cytogenetic, and molecular diagnosis of Angelman syndrome: estimated prevalence rate in a Danish county. (англ.) // American journal of medical genetics. — 1995. — Vol. 60, no. 3. — P. 261—262. — doi:10.1002/ajmg.1320600317. — PMID 7573182.
- ↑ Steffenburg S., Gillberg C. L., Steffenburg U., Kyllerman M. Autism in Angelman syndrome: a population-based study. (англ.) // Pediatric neurology. — 1996. — Vol. 14, no. 2. — P. 131—136. — doi:10.1016/0887-8994(96)00011-2. — PMID 8703225.
- ↑ Angelman Syndrome (англ.). NORD (National Organization for Rare Disorders). Дата обращения 19 сентября 2019.
Ссылки[править | править код]
- Angelman Syndrome Foundation
- Angelman syndrome (англ.). U.S. National Library of Medicine. Дата обращения 8 мая 2016.
- Angelman syndrome; AS.. Happy puppet syndrome, formerly (англ.). Online Mendelian Inheritance in Man. Дата обращения 8 мая 2016.
Источник