Наследственные болезни и синдромы в стоматологической практике

Наследственные заболевания в полости рта – это  заболевания тканей и зубов в полости рта, причиной которых является дефектный ген. Многие наследственные стоматологические заболевания являются признаком более серьезных нарушений в организме и связаны с унаследованными признаками или спонтанными генетическими мутациями.

Виды наследственных стоматологических заболеваний

Расщелина губы или неба: самая распространенная челюстно-лицевая аномалия – это расщелина губы или неба. Расщелина (неполное сращение губы или неба) может быть проявлением унаследованного синдрома. Если у кого-то из родственников есть расщелина, то вероятность ее возникновения у ребенка растет. Расщелина губы или неба чаще всего встречается у азиатов. Среди детей такая деформация встречается чаще у мальчиков, «заячья губа» чаще возникает с одной стороны, чаще всего слева. Двухсторонняя расщелина встречается реже. Неполная расщелина не доходит до ноздри; полная расщелина затрагивает ноздрю носа. Все типы расщелин чаще всего распространяются на небо. Обычно у пациентов с расщелинами неба имеются дефекты в своде неба и сообщение с полостью носа.

Адентия/Гиподентия: адентия, так называемое врожденное отсутствие зубов, является наследственным заболеванием, при котором один или более постоянных зубов не закладываются, в то время как молочные зубы обычно прорезываются. Адентия может включать отсутствие все зубов (полная адентия) или нескольких зубов (гиподентия). Гиподентия – изменение в развитии верхней и нижней челюстей, что проявляется в виде недостатка места в зубном ряду – чаще встречается у мальчиков; частота возникновения различна в популяции. Третьи моляры, верхние латеральные резцы, а также верхние и нижние вторые премоляры – вот те зубы, которые чаще всего не прорезываются.

Несоврешенный амело- и дентиногенез: несоврешенный амелогенез – наследственное заболевание, проявляющееся в неправильном формировании эмали зуба (ткани, покрывающей зуб снаружи). Несоврешенный амелогенез также проявляется в нарушении нормальной минерализации эмали, или в образовании недостаточного количества эмали. Несоврешенный дентиногенез  — наследственная патология, которая связана с неправильным формированием дентина (минерализованное вещество, составляющее основу зуба). Из-за того, что дентин сформирован неправильно, эмаль над ним скалывается. Оба заболевания делают постоянные и молочные зубы слабыми, чувствительными к температуре и давлению, склонными к быстрому стиранию.

[google]

Сверхкомплектные зубы: сверхкомлектные зубы – это дополнительные постоянные зубы, которые могут прорезываться или не прорезываться. Многие из них имеют ненормальную форму и могут прорезаться в любом месте. Чаще всего встречается маленькие сверхкомплектные зубы конической формы, располагающиеся между центральными резцами на верхней челюсти. Такие зубы встречаются также довольно часто в области верхних моляров (дистомоляры или четвертые моляры).

Наследственность играет роль в возникновении сверхкомплектных зубов: часто у родственников таких людей встречаются такая же особенность. Другие факторы также играют роль в этой особенности. Множественные сверхкомплектные зубы – редкое явление у людей без других заболеваний или синдромов. Состояния, часто сопровождающие сверхкомплектные зубы, это расщелина неба или губы, ключично-черепная дисплазия (генетическое заболевание, поражающее развитие костей и зубов) и синдром Гарднера (наследственное нарушение, приводящее к раку толстой кишки).

Нарушения прикуса: связаны со скученными, лишними, удаленными зубами, деформациями челюстей. Чаще всего нарушение прикуса генетически наследуется и может привести к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС), а в дальнейшем и к проблемам с жеванием и речью. Целью диагностики, хирургического и консервативного лечения нарушения прикуса и потенциальных осложнений с ВНЧС является восстановление функции и устранение боли.

Заболевания периодонта (десен): заболевания десен связано с действием бактерий и воспалением, которое вызывает поражение тканей, окружающих зуб. На ранних стадиях при гингивите десна краснеет, легко кровоточит, но эта стадия обратима. В более поздних стадиях заболеваний периодонта (периодонтита) поражаются десны и костные структуры, что ведет к расшатыванию зубов, может понадобиться удаление у стоматолога. Хотя изначально инфекция вызывается плохой гигиеной полости рта, на развитие заболеваний десен большое влияние имеет наследственность. Известна связь между заболеваниями десен и несколькими системными патологиями, такими как заболевания сердца, инсульт, диабет, преждевременные роды. 

Фиброматоз десен: наследственное заболевание, проявляющееся в разрастании десен, фиброматоз характеризуется увеличением ткани десны в размерах, связанное с продукцией коллагена в больших количествах.

Рак полости рта: рак полости рта часто начинается с маленького, незаметного белого или красного пятнышка во рту. Это заболевание чаще возникает у курящих и употребляющих алкоголь людей в возрасте старше 40 лет. Однако наследственность также играет свою роль. Речь идет о наследственной предрасположенности, наличии онкогенов (генов, способных менять другие гены), возникновении мутаций в генах-онкосупрессорах. Многие люди с предрасположенностью к раку полости рта имеют гораздо больший шанс заболеть из-за унаследованных генов, которые делают клетки более чувствительными к онкогенным факторам, таким как табак, алкоголь и солнечное излучение. Мутации в онкогенах могут превратить нормальные клетки в раковые. Мутации в генах-онкосупрессорах, которые являются противораковыми и замедляют рост нормальных клеток, также могут дать рост раку полости рта.

Афтозный стоматит: афтозный стоматит – это маленькие язвочки с белым или серым дном и красным ободком, которые появляются в полости рта. Афтозный стоматит не заразное заболевание, которое может часто рецидивировать. Возможными причинами его могут быть нарушения в иммунной системе, бактериальные инфекции или наследственная предрасположенность. Переутомление, стресс, пищевая аллергия или определенные периоды менструального цикла могут повысить вероятность возникновения афтозного стоматита. В ряде случаев это заболевание указывает на системное заболевание. Воспалительные заболевания органов брюшной полости, такие как язвенный колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки) и болезнь Крона (воспаление, поражающее всю толщину слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта от рта до прямой кишки), а также целиакия (нарушение, вызванное поражением глютеном, содержащимся в злаковых продуктах) часто возникают в семьях и способствуют рецидиву  афтозного стоматита.

В поисках лечения

Если вы предполагаете, что ваши проблемы в полости рта могут быть вызваны генетическими нарушениями, посетите вашего стоматолога как можно скорее, чтобы обсудить ваши симптомы и пройти обследование. Скорее всего, стоматолог изучит вашу медицинскую карточку и проведет полное обследование полости рта, чтобы выяснить причину ваших проблем в полости рта и подобрать необходимое лечение.