Нарушение аккомодации код мкб

Утратил силу — Архив

Республиканский центр развития здравоохранения

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Категории МКБ:
Нарушения аккомодации (H52.5)

Общая информация

Краткое описание

Спазм аккомодации – это длительное сокращение аккомодационной мышцы в условиях повышенной зрительной нагрузки.

Код протокола: P-P-025 «Спазм аккомодации у детей»

Профиль: педиатрический
Этап: ПМСП

Код (коды) по МКБ-10: H52 Нарушения рефракции и аккомодации

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения 

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Классификация

Формы спазма аккомодации — транзиторная, неврогенная и аккомодативная.

Факторы и группы риска

Инфекционные заболевания, зрительные нагрузки, травмы, неврологические нагрузки, стресс.

Диагностика

Жалобы и анамнез: на постепенное и стойкое снижение зрения на оба глаза.
 

Физикальное обследование: характерных изменений нет.
 

Лабораторные исследования: нет

Инструментальные исследования:

1. Проверка остроты зрения (снижение и при коррекции).

2. Исследование абсолютной и относительной аккомодации, измерение резервов аккомодации, исследование конвергенции, его резерва и дивергенции для дали.

3. Скиаскопия (повышение степени миопической рефракции) – определение динамической и статической рефракции.

4. Эхобиометрия (увеличение ПЗО, ПГДГ, состояние заднего отрезка).

5. ЭФИ (снижение показателей ЭФИ).

6. Периметрия (сужение периферического поля зрения).

7. Офтальмоскопия.

Показания для консультации специалистов: педиатра, ЛОР–врача, стоматолога, невропатолога.
 

Перечень основных и дополнительных методов исследований

Обследования, необходимые до плановой госпитализации:

— проверка остроты зрения;

— офтальмоскопия;

— тонометрия;

— скиаскопия;

— периметрия;

— биомикроскопия;

— ЭФИ (ЭРГ, проводимость зрительного нерва).

Дифференциальный диагноз

1. Псевдомиопия.

2. Миопия.

3. Гиперметропия.

Лечение

Цели лечения: повышение зрительных функций.
 

Немедикаментозное лечение: режим общий, диета — стол 15.
 

Физиотерапевтическое лечение:

— гимнастика по Аветисову – Мац;

— гимнастика по Дашевскому;

— ЦМС-10;

— компьютерные программы «Relax», «Eye»;

— Амблиокор.
 

Медикаментозное лечение:

— мидриатики и циклоплегики: тропикамид 0,5; 1% — для расширения зрачка 2 капли 2 раза в день;

— атропин 1% по 2 кап. 2 раза в день;

— трофическая терапия: натрия хлорид – разведение препаратов 200,0 мл;

— винпоцетин – улучшение трофики тканей 1 таб. 3 раза в день; 2,0 – 4,0 мл в/в на физ.растворе;

— ретинопротекторы 1 таб. 2 раза в день;

— церебролизин — лимфотропный препарат 2,0 мл внутримышечно; 0,5 мл парабульбарно;

— эмоксипин – антиоксидант 0,5 мл парабульбарно; 2,0 внутримышечно;

— ретинола ацетат/ пальминат + тоферола ацетат – антиоксидант 1 таб. 2 раза в день;

— сосудорасширяющие препараты;

— ангиопротекторные препараты;

— цианокобаломин – витаминотерапия 1,0 мл внутримышечно;

— пиридоксин – витаминотерапия 1,0 мл внутримышечно;

— анальгетик: пропаракаина гидрохлорид – анестезия 2 капли 4 раза в день.
 

Показания к госпитализации: миопия высокой степени прогрессирующая, с периферическими и изменениями заднего отрезка.
 

Профилактические мероприятия: ограничение зрительной нагрузки, наблюдение динамическое 2 раза в год. 
 

Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации: наблюдение окулиста, контрольный осмотр 2 раза в год (контроль за остротой зрения, рефракцией, эхобиометрические показания).
 

Перечень основных и дополнительных медикаментов:

1. Тропикамид 0,5; 1%, капли

2. Атропин 1%, капли

3. Натрия хлорид, раствор

4. Винпоцетин, табл.

5. Эмоксипин, амп.

6. Ретинола ацетат/ пальминат+токоферола ацетат, табл.

7. Цианокобаломин, амп.

8. Пиридоксин, амп.

9. Пропаракаина гидрохлорид, капли
 

Индикаторы эффективности лечения: повышение зрительных функций.

Профилактика

Первичная профилактика: зрительный режим, лечение заболеваний.

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)

    1. Список использованной литературы:
      1. Аветисов Э.С. Близоpукость.- Медицина. — 2002
      2. Ананин В.Ф. Аккомодация и близоpукость. — Москва. — 1989.
      3. Андреева И.М. Система управления кадрами в здравоохранении.-Киев.-1986.
      4. Базаpный В.Ф., Уфимцева Л.П. Влияние занятий в pежиме зpительных гоpизонтов
      на динамику функций зpения у детей // ж. Гигиена и сани-таpия. -1991. — N 3. — С.46-48.
      6. Бойчук И.М. Сочетание стеpеовоспpиятия как индикатоp наpушения в
      аккомодационно-конвеpгентном аппаpате глаз // Офт. жуpн. — 1992. — N 5-6. — С.260-262.
      7. Быстpицкий В.И. О лечении спазмов аккомодации и некотоpые вопpосы патогенеза
      осевой пpогpессиpующей близоpукости // Офт.жуpн.- 1991. — N 1. — С.28-28.
      9. Ватченко А.А. и дp. Аспекты патогенеза, лечения и пpофилактики близоpукости у
      детей // Актуальные пpоблемы теоpетической и пpактической медицины. Сб.научных
      статей. — Киев. — 1991. — C.244-249.
      10. Виденина И.В. Роль вегетативо-неpвной системы в pазвитии от-дельных фоpм
      миопии у детей дошкольного и школьного возpаста // Офт. жуpн. — 1992. — N 5 — 6. —
      С.262-264.
      11. Волков В.В. О вероятных механизмах миопизации глаза в школьные годы // Офт.
      жуpн. — 1998.- N 3.- С. 129-132.
      12. Дактаравичене Э., Чернювене В., Маяускане О. Организация и проведение
      первичной профилактики близорукости и косоглазия в Литовской ССР // Тезисы
      докладов III всесоюзной конференции по акутальным вопросам детской оф-
      тальмологии. — Суздаль. — 1989. — С.24-26.
      13. Дембский Л.К. Организация реабилитационного » конвейерного » лечения
      аномалий рефракции, амблиопии, косоглазия в Крымском республиканском центре
      реабилитации зрения // ж. Вест. физиотерапии и курортологии. — 1998. — N3. — С. 17-19.
      14. Дергало И.И. с соавт. Изменение органа зрения при миопии у детей в условиях
      сферопризматической коррекции. // Офт. журн. — 1995. — N 1. — С. 48-50.

Информация

Список разработчиков:

Кейкина Л.К., врач-ординатор детского отделения НИИ глазных болезней

Токсанбаева Г.К., научный сотрудник НИИ глазных болезней

Прикреплённые файлы

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
     
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
    «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
    Обязательно
    обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
     
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
    назначить
    нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
     
  • Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
    «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
    Информация, размещенная на данном
    сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
     
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
    в
    результате использования данного сайта.
Читайте также:  Синдром навязчивости код по мкб 10

Источник

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Патогенез
  4. Причины
  5. Классификация
  6. Симптомы
  7. Диагностика
  8. Лечение
  9. Профилактика

Названия

 Название: Спазм аккомодации.

Зависимость аккомодации от возраста
Зависимость аккомодации от возраста

Описание

 Спазм аккомодации. Функциональное нарушение зрения, обусловленное длительным спастическим сокращением цилиарной мышцы, продолжающимся в условиях, когда фокусировка вблизи не требуется. Спазм аккомодации сопровождается снижением остроты зрения вдаль, быстрым утомлением при выполнении зрительной работы на близком расстоянии, болью в глазных яблоках, висках, лобной области. Спазм аккомодации выявляется врачом-офтальмологом при комплексном обследовании (визометрии, определении рефракции и запасов аккомодации). Лечение спазма аккомодации включает аппаратные тренировки, инстилляции глазных капель, физиотерапию (электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию).

Дополнительные факты

 Спазм аккомодации (ложная близорукость, синдром усталых глаз) – нарушение дезаккомодации (аккомодации вдаль), вызванное зафиксированным напряжением цилиарной мышцы. Спазм аккомодации является одним из наиболее частых заболеваний в детской офтальмологии, занимающим второе место после близорукости. По статистике, спазмом аккомодации страдает 15% детей школьного возраста. До определенного момента спазм аккомодации является обратимым, однако длительно некорригируемая ложная близорукость со временем может перейти в истинную близорукость у детей.

Патогенез

 Аккомодация является механизмом, обеспечивающим фокусировку взгляда на различное расстояние. В норме этот процесс регулируется согласованной работой аккомодационного аппарата, включающего три анатомически взаимосвязанных элемента глаза – цилиарную мышцу, цинновые связки и хрусталик. Цилиарная (аккомодационная) мышца представлена тремя основными порциями гладкомышечных волокон: меридиональными (мышца Брюкке), радиальными (мышца Иванова) и циркулярными (мышца Мюллера).
 Во время аккомодации вдаль (дезаккомодации) мышцы расслаблены. При фокусировке взгляда на близлежащих предметах меридиональные волокна ресничной мышцы напрягаются, сокращение цинновых связок ослабляется, что сопровождается увеличением кривизны хрусталика и усилением рефракции глаза. При спазме аккомодации радиальные и циркулярные волокна цилиарной мышцы, являющиеся дезаккомодационными по своей функции, не могут расслабиться в полной мере. В результате цилиарное тело находится в состоянии стойкого длительного сокращения — спазма аккомодации.
 Нахождение цилиарной мышцы в состоянии постоянного напряжения сопровождается нарушением ее кровоснабжении и является риск–фактором последующего развития хориоретинальной дистрофии.

Причины

 Спазм аккомодации в большинстве случаев развивается у детей, подростков или молодых людей, что связано с возрастными особенностями аккомодационного аппарата. Главными причинами спазма аккомодации у школьников выступают чрезмерные зрительные нагрузки, связанные с длительным просмотром телевизора, работой за монитором компьютера, неправильно подобранной учебной мебелью, чтением с близкого расстояния, плохим освещением, воздействием на глаз слишком яркого света и тд Кроме этого, развитию спазма аккомодации способствует нерациональный режим дня ребенка, при котором недостаточное время отводится сну, прогулкам на свежем воздухе, физической активности и зарядке для глаз. Среди причин общего характера наибольшее значение имеют астения, гиповитаминоз, вертебробазилярная недостаточность, нарушения осанки, ювенильный остеохондроз.
 С возрастом, примерно после 40-45 лет, хрусталик уплотняется и становится менее эластичным, что сопровождается снижением способности хорошего видения вблизи, т. Е. Возрастным ослаблением аккомодации — развитием возрастной дальнозоркости (пресбиопии). Поэтому спазм аккомодации в зрелом возрасте случается редко и является преимущественно вторично обусловленным такими причинами, как невроз, истерия, ЧМТ (ушиб или сотрясение мозга), климакс и тд Возникновению спазма аккомодации может способствовать профессиональная деятельность, связанная с мелкой зрительной нагрузкой (работа часовщика, ювелира, вышивальщицы и тд ).

Классификация

 С учетом причин в офтальмологии принято выделять несколько видов спазма аккомодации:
 • Физиологический (аккомодативный), возникающий как ответная реакция на зрительную перегрузку, длительную зрительную работу вблизи у лиц с некорригированной дальнозоркостью или астигматизмом. Физиологический спазм аккомодации требует подбора очковой коррекции и восстановления работоспособности ресничной мышцы.
 • Искусственный (транзиторный), обусловленный действием некоторых глазных препаратов-миотиков (пилокарпина, фосфакола, эзерина и тд ). Искусственный спазм аккомодации не требует лечения, исчезает самостоятельно после отмены миотиков.
 • Патологический спазм аккомодации, сопровождающийся изменением рефракции от гиперметропической и эмметропической до миопической и снижением остроты зрения. Патологический спазм аккомодации делится на стойкий и нестойкий; свежий (менее 1 года) и давний (более 1 года); равномерный и неравномерный.
 В практике офтальмологов чаще наблюдается смешанный спазм аккомодации, сочетающий в себе физиологические и патологические механизмы.

Симптомы

 Субъективными проявлениями спазма аккомодации могут служить ухудшение четкости зрения вдаль, двоение в глазах, быстрое зрительное утомление от работы вблизи, ощущение рези и жжения в глазах, боль в глазных яблоках, височной и лобной области. Часто отмечается покраснение глаз и слезотечение. Нередко ребенок предъявляет неопределенные жалобы на головную боль и усталость; становится раздражительным, у него снижается школьная успеваемость, что может неверно расцениваться, как возрастная перестройка организма. Длительность спазма аккомодации может варьировать от нескольких месяцев до нескольких лет, нередко переходя у детей в стойкую школьную близорукость.
 Тремор. Эмоциональная лабильность.

Диагностика

 Ребенок с жалобами на зрительное утомление или снижение зрения должен быть обследован детским офтальмологом. Алгоритм обследования ребенка с подозрением на спазм аккомодации включает определение остроты зрения, объема и запаса аккомодации, рефрактометрию, скиаскопию, исследование конвергенции. Для выявления возможных причин спазма аккомодации ребенку может быть рекомендовано углубленное обследование у педиатра, детского невролога, детского травматолога-ортопеда и тд При диагностике спазма аккомодации назначается комплексное лечение, включающее аппаратные методы лечения, медикаментозную терапию, физиопроцедуры, оздоровительные и гигиенические мероприятия.

Лечение

 Лекарственная терапия при спазме аккомодации предполагает инстилляции глазных капель, расслабляющих цилиарную мышцу (тропикамида, фенилэфрина), витаминотерапию. Из физиотерапевтических методик наиболее часто используется электрофорез и магнитотерапия. Если причиной спазма аккомодации выступают заболевания позвоночника, пациенту может быть рекомендован курс лечебного массажа шейно-воротниковой зоны и спины, иглорефлексотерапии, мануальной терапии, лечебной физкультуры.
 Для тренировки цилиарной мышцы эффективны программно-компьютерный модуль Relax, электроокулостимуляция, магнитостимуляция, лазерстимуляция, цветостимуляция. В домашних условиях по назначению врача могут применяться очки Сидоренко (рекомендованы для детей старше 3-х лет). Для закрепления эффекта комплексной терапии спазма аккомодации крайне важным является общее оздоровление организма — рациональное питание, закаливание, занятия спортом, соблюдение гигиены зрения, выполнение специальной гимнастики для глаз.

Читайте также:  Фкб молочной железы код по мкб

Профилактика

 Спазм аккомодации является обратимым функциональным расстройством и успешно поддается лечению. Медикаментозная терапия быстро снимает спазм цилиарной мышцы за счет ее принудительного расслабления, поэтому для достижения стойкого результата необходимо проведение полного комплекса лечебных мероприятий и устранение причин, приведших к развитию спазма аккомодации. Раннее выявление и лечение спазма аккомодации позволят предупредить развитие близорукости у детей.

Источник

Любой живой организм в своем развитии неизбежно проходит этап старения. У человека этот этап наступает после 40 лет, включаются механизмы разрушения и во всех органах медики при обследовании фиксируют возрастные изменения. Ухудшается кровоснабжение из-за проблем с сосудами, нарушается обмен веществ, накапливаются токсины.

Органы зрения также деградируют с возрастом. Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний глаз – пресбиопия, при котором человеку становится затруднительно различать предметы, находящиеся на близком расстоянии.

Причины гиперметропии

По статистике гиперметропия у людей старше 20-30 лет диагностируется в 35-45 % случаев.

По причинам развития гиперметропия бывает:

  1. Физиологическая. Выявляется практически у каждого новорожденного, поскольку форма глазного яблока младенца более округлая, а хрусталик и роговица имеют меньшую кривизну. Ребенок растет, и одновременно изменяется структура зрительного анализатора (переднезадняя ось становится длиннее, увеличивается кривизна и преломляющие свойства хрусталика, роговицы). Зрение нормализуется. Физиологическая гиперметропия является вариантом нормы, проходит самостоятельно.
  2. Врожденная. Появляется на фоне структурных и функциональных нарушений развития роговицы, хрусталика и прочих отделов зрительного анализатора. Дифференцировать патологию от физиологической нормы становится возможным лишь у детей 5-6 лет и старше, поскольку с взрослением ребенка продолжает развиваться и изменяться глазное яблоко.
  3. Приобретенная. Гиперметропия становится следствием уменьшения длины оси глазного яблока, патологий хрусталика, роговицы. Зачастую к нарушению зрения приводят травмы глаза, опухоли, перенесенные операции, катаракта.
  4. Возрастная (пресбиопия). Отдельная форма гиперметропии, обусловленная происходящими в организме возрастными структурными и функциональными изменениями: уменьшением кривизны и эластичности (уплотнением) хрусталика, ослаблением и снижением тонуса глазных мышц, участвующих в аккомодации (процессе фокусировки на объектах, расположенных на различной дистанции).

Какие изменения возникают в органах зрения

Для исправления чего-либо важно разобраться, какие негативные процессы происходят в глазах.

Пресбиопия (возрастная дальнозоркость) – это неспособность глаз четко различать близко расположенные предметы, хорошо видно только то, что вдали. Это объясняется нарушением зрительной аккомодации.

Какие структурные изменения претерпевают органы зрения:

  • Склеротическая дегенерация хрусталиков: уплотнение, снижение эластичности ядер и капсул. Хрусталики не в состоянии приобрести нормальные формы, отчего происходит неверное проецирование изображений на сетчатки глаз.
  • Деградация цилиарных глазных мышц: потеря растяжимости, подвижности, поскольку происходит замещение мышечных волокон соединительными тканями.
  • Либо из-за постоянного напряжения аккомодационных мышц их способность удерживать, направлять хрусталики для необходимой кривизны значительно ослабевает.

В результате изображения предметов фиксируются не на сетчатке, а позади нее. Буквы в книжке расплываются, черты любимого лица различаются вблизи с трудом. (Зато хорошо видно номер рейсового автобуса, который находится в конце квартала).

Можно ли исправить зрение, что нужно делать?

Вначале следует определить причину прогрессирующего снижения аккомодации, и, по возможности, исключить ее.

Что приводит к возрастной деградации глазных органов, если пресбиопия возникает не у каждого второго, есть люди с отличным зрением, перешагнувшие 80 летний юбилей.

Провоцирующие патологическую дальнозоркость факторы:

  • Дурные привычки (отравление токсинами табака, алкоголя, таблеток клеток крови и глазных тканей).
  • Несвоевременное лечение инфекционных заболеваний (яды бактерий, вирусов других паразитов отравляют организм).
  • Нарушение обмена веществ (диеты, болезни внутренних органов, авитаминоз, диабет). Ухудшается питание клеток глаз, начинается дистрофия тканей.
  • Гиподинамия – снижается кровоснабжение клеток мозга и глаз, начинается кислородное голодание тканей.
  • Перенапряжение органов зрения от непрерывной работы за монитором – фактор, который можно поставить во главе причин пресбиопии.

Если исключить все перечисленные факторы, а также улучшить питание клеток органов зрения, и еще ежедневно выполнять специальные лечебные упражнения для тренировки цилиарных мышц, поверьте, утраченные функции восстановятся.

Классификация

Гиперметропия, вызванная нарушениями оптических сред глаза называется рефракционной, а патология, обусловленная укороченной длиной глазного яблока, – аксиальной.

По тяжести течения патологических процессов выделяют три степени гиперметропии:

  • слабую (до 3 диоптрий);
  • среднюю (от 3 до 5 диоптрий);
  • высокую (свыше 5-6 диоптрий).

В международной классификации болезней 10-го пересмотра дальнозоркость относится к классу Н52: нарушения рефракции и аккомодации. Код гиперметропии по МКБ-10 – Н52.0.

Гиперметропия слабой степени обоих глаз сопровождается лишь незначительным снижением остроты зрения вблизи. Зачастую протекает скрыто, и не выявляется даже во время обычного профилактического обследования. Постепенно прогрессирует.

При средней степени гиперметропии возникают трудности во время чтения, письма, работы с мелкими предметами. Возникает необходимость в ярком освещении, отдалении от глаз рассматриваемых объектов. Зрение вдаль на этом этапе удовлетворительное. Отсутствие своевременной коррекции дальнозоркости становится причиной дальнейшего ухудшения зрительной функции.

Высокая степень гиперметропии сопровождается ухудшением зрения как на близкой дистанции, так и вдаль.

Типы пресбиопии

Пресбиопию по проявлению можно условно разделить на несколько групп:

  • Пресбиопия при эмметропии. Заболевание характерно для людей 40-45 лет.
  • Болезнь с субъективным проявлением. Отклонения развивается начиная с 40 лет вплоть до 65, когда значение аккомодации приравнивается к нулю. При этом начало заболевания датируется временем, с которого ближайшая точка чёткого зрения расположилась на расстоянии 30 см от глаза.
  • Заболевание у людей с дальнозоркостью (гиперметропы). Выявляется уже после 30 лет. При этом больной видит плохо и вблизи, и вдали.
  • Болезнь у близоруких людей. Развитие пресбиопии, которая образуется у тех, кто страдает миопией, протекает незаметно. Кроме того, если отклонения зрения были средней степени, то пациент может даже отказаться от очков. Это связано с наложением одних симптомов на другие, в результате чего показатели близорукости и дальнозоркости компенсируются друг другом. Но бывают исключения:

Если раньше наступления 40 лет у человека выявляется пресбиопия, ему требуется как можно раньше начать лечение.

Читайте также:  Код спида по мкб

Симптомы

Гиперметропия проявляется:

  • головными болями (особенно в области лба, надбровных дуг), усиливающимися после зрительных нагрузок – чтения, письма, просмотра телевизора;
  • нечетким видением предметов, расположенных вблизи от глаз (слабая и средняя степень);
  • нечетким зрением как на близкой дистанции, так и вдаль (высокая степень);
  • резью, жжением, зудом, чувством распирания в глазах после зрительной работы;
  • развитием синдрома ленивого глаза (у детей диагностируется чаще).

У пациента с гиперметропией могут отмечаться один, несколько или все перечисленные симптомы. Наличие и выраженность клинических проявлений зависит от степени нарушения рефракции.

Основная причина заболевания у взрослых

Причиной развития заболевания являются возрастные изменения хрусталика: меняется его цвет, размер, вес. На фоне всех этих процессов хрусталик теряет свою эластичность, меняет форму и утолщается, и, соответственно, больше не способен принимать правильную кривизну.

Важно! Рано возникшая пресбиопия может выступать катализатором появления глаукомы.

Группы риска

В группу риска попадают люди, страдающие следующими заболеваниями:

    астигматизм;

Раннему развитию гиперметропии способствует профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой на глаза на близком расстоянии.

Гиперметропия – минус или плюс

Положительными и отрицательными значениями в офтальмологии обозначаются степени преломления световых лучей. Гиперметропия корректируется выпуклыми очковыми или контактными линзами, толщина которых по краям меньше, чем в центре.

Выпуклые линзы собирают световые лучи и переносят фокус на сетчатую оболочку, вследствие чего формируется четкое изображение. Оптическая сила выпуклых собирающих линз измеряется в диоптриях, обозначается знаком «плюс». Соответственно, гиперметропия – это плюс, а не минус.

Меры профилактики

Спазм аккомодации достаточно легко поддается лечению при условии, что курс терапии был назначен верно, а больной соблюдает все предписания врача. Но стоит также отметить, что ложную близорукость можно предупредить. Ведь намного легче предотвратить развитие той или иной болезни, чем вылечить ее. Поэтому нужно принимать профилактические меры еще с малых лет ребенка. Это позволит избежать не только длительного и довольно затратного лечения, но и ненужных переживаний родителей, которые беспокоятся о сыне или дочке.

Профилактика ложной близорукости

К основным профилактическим мерам, позволяющим предупредить развитие ложной близорукости, относятся:

  • снижение нагрузки на органы зрения. Следите за тем, чтобы ребенок делал регулярные перерывы при чтении книги или или работе за компьютером. Старайтесь занять его чем-либо другим, более интересным и увлекательным, чтобы ограничить тем самым нагрузку на его глаза;
  • позаботьтесь об обеспечении хорошего освещения комнаты ребенка и его рабочего стола (где малыш пишет, делает уроки);
  • расстояние до телевизора, книг или монитора компьютера должно быть соответствующим, то есть соответствовать рекомендациям врачей;

Оптимальное расстояние от глаз до монитора

  • приучите ребенка делать регулярные короткие разминки в процессе работы. Это позволит избежать усталости глаз, а также уберечь остроту зрения;
  • в сидячем положении он должен всегда держать спину прямой. Для этой цели приобретите кресло или стул со спинкой, который будет подходить ребенку по размерам;
  • ребенку полезно много времени проводить на улице, занимаясь активными видами спорта (футбол, пробежки, велопрогулки);
  • следите за рационом. Ребенок должен ежедневно употреблять достаточное количество полезной пищи, содержащей различные витамины и минералы.

Питание ребенка

Соблюдение этих профилактических мер позволит не только предупредить развитие патологии, но и привести организм в тонус. Даже если вашему ребенку поставили диагноз «спазм аккомодации», не нужно сразу впадать в панику. Болезнь излечима. Нужно лишь подойти к решению данной проблемы со всей серьезностью, а проявившиеся симптомы ни в коим случае не игнорировать. Благодаря различным типам методик терапии, которые предлагает современная медицина, врач сможет подобрать для вашего ребенка наиболее подходящую, которая действительно ему подойдет и поможет.

Методы коррекции

Коррекция дальнозоркости слабой и средней степени у детей и подростков младше 18 лет проводится с помощью очков и контактных линз. После 18 лет, а также при дальнозоркости высокой степени зрение можно восстановить хирургическим путем.

Наряду с основными корригирующими методами пациенту с гиперметропией рекомендуется выполнять специальную зарядку для глаз, проходить физиотерапевтические процедуры: пневмомассаж, фонофорез, цветотерапию, лазеростимуляцию.

Наиболее распространенными хирургическими методами лечения являются:

  • лазерная коррекция – позволяет изменить форму роговицы, тем самым восстанавливает зрение;
  • лэсектомия – замена хрусталика на искусственную интраокулярную линзу;
  • имплантация факичных линз – установка факичных интраокулярных линз в переднюю или заднюю часть глазного яблока с сохранением хрусталика;
  • радиальная кератотомия – операция по изменению кривизны роговицы путем нанесения на ее поверхность микроскопических надрезов проводится при слабой и средней степени гиперметропии;
  • кератопластика – операция по замещению поврежденных участков роговицы на донорские.

Диагностика и лечение

Проведение рефрактометрии

Проводится врачом-офтальмологом и заключается в комплексном обследовании:

  • исследование остроты зрения;
  • проведение рефрактометрии;
  • определение конвергенции;
  • скиаскопия
  • определение объема и запасов аккомодации;

Чтобы уточнить этиологию возникновения спазма аккомодации рекомендуется также консультации терапевта, невропатолога и травматолога-ортопеда.

Лечение спазма аккомодации проводят комплексно, оно включает:

  1. медикаментозную терапию – закапывание специальных капель, которые вызывают расслабление цилиарной мышцы. Лечение может продолжаться от недели до месяца. Этот способ позволяет довольно быстро вылечить спазм аккомодации, но это не означает, что он точно никогда не вернется. Чтобы поддержать здоровье глаз также выполняют и другие процедуры.
  2. выполнение специального комплекса упражнений для глаз. Сегодня это также могут быть различные компьютерные программы, которые способствуют снятию напряжения, а также различные виды электро-, магнито- лазеростимуляции.
  3. повышение физической активности, рациональный режим дня, создание благоприятный условий для работы (оптимальное освещение, высота стола и т. д.)
  4. витаминотерапия – прием препаратов, содержащих лютеин.
  5. массаж, поскольку одной из причин этой патологии может быть сколиоз.
  6. очки «Сидоренко» также хорошо зарекомендовали себя в лечении данной патологии. За счет многофакторного воздействия на глазной аппарат – улучшения кровоснабжения, чередования напряжения и расслабления цилиарной мышцы посредством световых импульсов, достигается снятие спазма аккомодации. В отличие от медикаментозной терапии этот метод можно применять у детей с 3-х летнего возраста, он не имеет побочных эффектов.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )

Источник