Наиболее часто печеночно болевой синдром проявляется у спортсменов
Печёночно-болевой синдром представляет собой резко возникающие боли в области правого подреберья. Состояние часто наблюдается у спортсменов во время выполнения физических упражнений, затрагивает оно как бегунов, так и тяжелоатлетов. Иногда боль распространяется на правую лопатку и спину. Неприятные ощущения могут носить физиологический характер и проходить сразу после прерывания спортивной нагрузки. Если симптомы сохраняются на протяжении длительного времени и беспокоят спортсмена также и в состоянии покоя, речь идёт о патологических изменениях внутренних органов – печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря.
Причины возникновения
Печёночно-болевой синдром у спортсменов может быть вызван факторами, относящимися к одной из двух групп. Первая из них объединяет боли физиологического характера, причины второй группы – патологии печени и других органов.
Основной физиологический фактор – увеличение печени в объёме вследствие недостаточного оттока крови от неё. Это происходит по причине резкого, без подготовки, начала тренировочного процесса. Мышцы включаются в работу сразу же в первые секунды, в то время как дыхательной и кровеносной системе для этого требуется несколько минут. Скорость циркуляции крови возрастает, должного оттока не происходит, в результате орган разбухает, давит на печёночную капсулу, в которой сосредоточены болевые рецепторы. Чаще всего такое состояние может наблюдаться у атлетов, занимающихся бегом, при отсутствии разминки перед забегом, но может также возникать и у спортсменов других специализаций.
Ещё одна причина физиологического характера – приём тяжелой пищи незадолго до тренировки. Жареные, жирные, копчёные и острые блюда увеличивают нагрузку на печень. При выполнении физических упражнений все органы работают в усиленном режиме, особенно это касается дыхательной и кровеносной систем. Таким образом, приём тяжёлой пищи непосредственно перед тренировкой приводит к двойной нагрузке на печень, что и вызывает болевой синдром.
К факторам патологической природы относятся следующие:
- Заболевания печени.
- Дискинезия желчных путей, приводящая к нарушению оттока желчи по печеночным протокам.
- Врождённые аномалии строения и развития внутренних органов.
- Хронические заболевания пищеварительного тракта, приводящие к сбоям функций печени.
К печеночным болезням, вызывающим болевые ощущения у спортсменов во время нагрузки, в первую очередь относятся гепатиты. Такие воспалительные процессы в органе могут быть вызваны вирусами, инфекциями, ядами, некоторыми лекарственными препаратами, большими дозами алкоголя. Как правило, болевой синдром в случае поражения гепатитом сопровождается непроходящими тупыми болями в области печени и нарушением функций органа.
Основные симптомы
Проявления печеночно-болевого синдрома одинаковы для спортсменов разных возрастов и специализаций. Основные симптомы:
- острая боль в подреберье с правой стороны;
- иррадиация неприятных ощущений в спину, правую лопатку;
- ощущение тяжести в районе печени;
- иногда – горечь во рту, тошнота.
Боль может быть настолько интенсивной, что спортсмен бывает вынужден прекратить выполнение упражнения и на какое-то время сойти с дистанции, приостановить тренировки.
В случае когда болевые ощущения связаны с хроническими заболеваниями пищеварительного тракта, они могут сопровождаться расстройством стула, метеоризмом, отрыжкой, рвотой и другими симптомами.
Если болевой синдром вызван нарушением тренировочного режима и чрезмерными нагрузками, у спортсмена могут наблюдаться симптомы физического переутомления.
Диагностика
Для правильной постановки диагноза и успешного лечения используются:
- визуальный осмотр пациента и пальпация живота;
- сбор анамнеза, в частности, сведений о перенесённых заболеваниях;
- ультразвуковая диагностика;
- реография;
- лимфография.
Лечение и профилактика
Первая помощь при внезапном приступе печеночно-болевого синдрома у спортсмена заключается в том, чтобы приостановить тренировку. При непрекращающейся боли можно использовать спазмолитики («Дротаверин», «Но-Шпа»).
Эффективной является техника брюшного дыхания, в процессе которого осуществляется естественный массаж печени, в результате чего происходит отток крови от органа. Необходимо произвести глубокий вдох животом, в результате чего живот должен надуться, с последующим выдохом – глубоким втягиванием живота. Такое дыхание обеспечивает достаточное давление диафрагмы на печень, при этом из органа выдавливается кровь. После трёх–четырёх циклов необходимо сделать перерыв на полминуты, после чего манипуляции повторить ещё три-четыре раза.
Лечение должно быть направлено на первопричину неприятных ощущений во избежание дальнейшего развития синдрома и повторения его проявлений.
Профилактика печеночно-болевого синдрома у спортсменов предусматривает:
- Рациональное питание с ограничением количества жирной, жареной, копчёной, острой пищи.
- Режим тренировок: чередование нагрузок и отдыха, отсутствие переутомлений, обязательная разминка перед основными упражнениями.
- Своевременное лечение болезней печени и пищеварительного тракта.
Погрешности в питании, перенесённые болезни печени, несоблюдение тренировочного режима – вот основные возможные причины болей в области печени у спортсменов во время выполнения упражнений.
Если синдром обусловлен физиологическими причинами, лечить его не требуется, нужно лишь откорректировать режим питания и тренировок. Если болевые ощущения обусловлены развитием патологий внутренних органов, необходима незамедлительная терапия под присмотром врача.
Загрузка…
Источник
Печеночным болевым синдромом называют периодически возникающие болевые ощущения в правом подреберье, возникающие у лиц, занимающихся спортом, во время тренировок или при интенсивных физических нагрузках.
Врачам, занимающимся спортивной медициной, нередко приходится сталкиваться с проявлениями печеночного болевого синдрома, наиболее часто возникающего у лиц, занимающихся преимущественно развитием выносливости и быстроты и гораздо реже – развитием силы.
Печеночный болевой синдром: причины появления
С увеличением «спортивного стажа» повышается частота и выраженность болевого синдрома, который наблюдается в среднем у 4-9% спортсменов. Считается, что недостаточный период отдыха между тренировками способствует развитию этого заболевания.
Также появление печеночного болевого синдрома могут провоцировать:
- врожденные деформации (дивертикулы, перегибы и перегородки в желчном пузыре и протоках);
- аномалии развития;
- перенесенные заболевания печени и желчевыводящих путей (холециститы, перихолециститы, гепатиты, холангиты и т.д.).
Печеночный болевой синдром — проявление несоответствия кровотока в печени к возрастающим потребностям организма при занятиях спортом, признаком его недостаточной адаптации или неполного восстановления после перенесенных нагрузок. Поэтому, если не обращать на него внимания и вести прежний образ жизни, то возможно прогрессирование изменений в печени вплоть до развития ее отека.
При правильно организованных и постепенно нарастающих по интенсивности тренировках организм человека постепенно адаптируется к ним за счет формирования естественных дополнительных путей кровотока и изменения обменных процессов.
Проявления печеночного болевого синдрома и способы его устранения
Боли в правом подреберье могут носить острый или тупой характер, сначала возникая периодически, на пике физической нагрузки, а затем могут принимать постоянный характер. Ослаблять их интенсивность на первых этапах удается при уменьшении интенсивности тренировок, а также легким массажем области правого подреберья и дыхательной гимнастикой.
Иногда боли сопровождаются тошнотой, рвотой, метеоризмом, диареей или запорами, головокружением, приступами слабости и головной болью, повышенной раздражительностью, неустойчивостью эмоционального фона.
Врачи советуют сразу же обращаться за медицинской помощью и пройти полноценное обследование, а не терпеть боль, так как она может быть проявлением более серьезных заболеваний. Чаще всего назначают:
- проведение биохимического анализа крови;
- УЗИ органов брюшной полости и проведение ФГДС;
- исследования на лямблиоз, описторхоз и другие инфекции;
- исследование клеточного состава крови и коагулограмму;
- функциональные исследования печени с различными видами нагрузок;
- исследование кровотока печени с помощью допплерографии, сцинтиграфии.
Для коррекции болевого синдрома также рекомендуется соблюдение диеты в течение нескольких (трех и более) месяцев, с уменьшенным содержанием жира в пище, увеличением в ней количества витаминов, углеводов растительного происхождения, полноценных белков.
Кроме того, хороший терапевтический эффект достигается при нормализации режима тренировок с достаточным временем отдыха между ними для восстановления организма, прием гепатопротекторов и адаптогенов, а также санация очагов хронической инфекции, лечение сопутствующих заболеваний органов пищеварения (хронического гепатита, гастритов, колитов, дисбактериоза и других).
Хорошим лечебным и профилактическим эффектом обладают бальнеологическая терапия и санаторно-курортное лечение.
Источник
ÐеÑеноÑно-болевой ÑиндÑом
ÐеÑеноÑно-болевой ÑиндÑом пÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой паÑологиÑеÑкое ÑоÑÑоÑние, оÑновнÑм ÑимпÑомом коÑоÑого ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¾ÑÑÑÑе боли в пÑавом подÑебеÑÑе, возникаÑÑие Ñ ÑпоÑÑÑменов во вÑÐµÐ¼Ñ Ð²ÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑнÑÑ Ð¸Ð½ÑенÑивнÑÑ ÑÑениÑовоÑнÑÑ Ð¸ ÑоÑевноваÑелÑнÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑзок.
ÐÑделÑÑÑ Ð´Ð²Ðµ гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð¿ÑиÑин Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑеноÑно-болевого ÑиндÑома.
1 гÑÑппа â гемодинамиÑеÑкие, в Ñом ÑиÑле ÑвелиÑение обÑема пеÑени, пÑиводÑÑее к ÑаÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐµÐµ капÑÑÐ»Ñ Ð¸ за ÑÑÐµÑ ÑÑого к боли, а Ñакже ÑменÑÑение обÑема пеÑени в ÑезÑлÑÑаÑе вÑÑ Ð¾Ð´Ð° депониÑованной в ней кÑови в ÑÑÑекÑивное ÑоÑÑдиÑÑое ÑÑÑло (как Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼ ÑÑоÑной адапÑаÑии ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ ÑиÑкÑлÑÑии к напÑÑженной мÑÑеÑной деÑÑелÑноÑÑи), пÑиводÑÑее к наÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвÑзок, ÑикÑиÑÑÑÑÐ¸Ñ ÐµÐµ в бÑÑÑной полоÑÑи и за ÑÑÐµÑ ÑÑого к боли (подобнÑй ваÑÐ¸Ð°Ð½Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÐ½ Ñ Ð½Ð°ÑинаÑÑÐ¸Ñ Ð°ÑлеÑов).
2 гÑÑппа â Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑаÑиÑеÑкие: как пÑавило, диÑÐºÐ¸Ð½ÐµÐ·Ð¸Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑевÑводÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÑей по гипо- или гипеÑкинеÑиÑеÑÐºÐ¾Ð¼Ñ ÑипÑ, Ñеже Ñ Ð¾Ð»ÐµÑиÑÑиÑ, Ñ Ð¾Ð»Ð°Ð½Ð³Ð¸Ñ. ÐÑидаеÑÑÑ Ð·Ð½Ð°Ñение пеÑенеÑÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð² пÑоÑлом виÑÑÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑиÑÑ.
ÐеÑение ÑпоÑÑÑменов, ÑÑÑадаÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑеноÑно-болевÑм ÑиндÑомом, ÑкладÑваеÑÑÑ ÐºÐ°Ðº из меÑопÑиÑÑий, напÑавленнÑÑ Ð½Ð° кÑпиÑование оÑÑÑого пÑиÑÑÑпа болей в пÑавом подÑебеÑÑе, Ñак и из ÑиÑÑемаÑиÑеÑки пÑоводимой ÑеÑапии. ÐÐ»Ñ ÐºÑпиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ¹ в пÑавом подÑебеÑÑе ÑпоÑÑÑмен должен пÑеÑваÑÑ ÑизиÑеÑкÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑзкÑ, ÑÑо, как пÑавило, пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº иÑÑÐµÐ·Ð½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ¹. ÐÑли ÑÑого оказÑваеÑÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑно, ÑекомендÑеÑÑÑ ÑиÑмиÑное глÑбокое дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ðµ, ÑамомаÑÑаж или маÑÑаж облаÑÑи пеÑени, инÑекÑÐ¸Ñ ÐÑÑопина ÑÑлÑÑаÑа.
ÐеÑение ÑпоÑÑÑмена Ñ Ð¿ÐµÑеноÑно-болевÑм ÑиндÑомом должно бÑÑÑ ÑеленапÑавленнÑм и паÑогенеÑиÑеÑки обÑÑловленнÑм. ÐÑли возникновение ÑиндÑома ÑвÑзано Ñ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑнÑм иÑполÑзованием ÑÑезмеÑнÑÑ ÑизиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзок, Ñо в ÑÑом ÑлÑÑае Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑнизиÑÑ ÑÑениÑовоÑнÑе нагÑÑзки (иногда запÑеÑиÑÑ) и назнаÑиÑÑ Ð»ÐµÑебное пиÑание, пÑедÑÑмаÑÑиваÑÑее в ÑаÑионе огÑаниÑение жиÑов, ÑмеÑенное колиÑеÑÑво полноÑеннÑÑ Ð±ÐµÐ»ÐºÐ¾Ð² и ÑвелиÑенное колиÑеÑÑво Ñглеводов и виÑаминов.
ÐÑли ÑÑÑановлено, ÑÑо в оÑнове пеÑеноÑно-болевого ÑиндÑома Ð»ÐµÐ¶Ð°Ñ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑнÑе Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑевÑводÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÑей, Ñо леÑение пÑоводиÑÑÑ Ð¸ ÑÑÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹.
ЧиÑайÑе Ñакже
- ÐепаÑопÑоÑекÑоÑÑ
- ÐиÑÑÑоÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾ÐºÐ°Ñда (леÑение)
- ÐÑÐ¾Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ð°Ð»ÑÐ½Ð°Ñ Ð°ÑÑма (ÑизиÑеÑкого ÑÑилиÑ)
- ФизиÑеÑкие аллеÑгии (на ÑизиÑеÑкÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑзкÑ)
Источник
Недавно начал заниматься бегом. Прошел, как рекомендуется, осмотр у врача, получил разрешение и приступил к тренировкам. Но вот огорчение, через несколько минут бега начинает что-то тянуть и сжимать в области правого подреберья. Прибавлю скорость — боль усиливается, становится острой, перейду на шаг, сделаю несколько дыхательных упражнений — все проходит, начинаю бежать — опять появляется боль. Расскажите, пожалуйста, что это такое? Как избавиться от подобных болей?
Наш читатель В. Шахов не одинок. Боли в правом подреберье довольно часто беспокоят бегунов. По нашим данным, эти боли (так называемый печеночно-болевой синдром) отмечаются у более 13 процентов лиц, занимающихся оздоровительным бегом. В чем причина печеночно-болевого синдрома и что нужно предпринять, чтобы избавиться от него? Прежде чем ответить на эти вопросы, расскажем немного о функции печени. Она является самой крупной железой нашего организма. Вес ее у взрослого человека составляет в среднем 1,5 кг. Располагается печень в верхней части брюшной полости, под диафрагмой. Образована она из железистых эпителиальных клеток, вырабатывающих желчь. Через систему протоков желчь поступает в главный желчевыносящий канал (печеночный проток), а оттуда — в желчный пузырь или в двенадцатиперстную кишку. За сутки образуется в среднем 700— 900 мл желчи. Когда в кишечник поступают жиры, то возникает необходимость и в поступлении желчи, которая способствует их перевариванию. Желчь может депонироваться в желчном пузыре, объем которого невелик — 40—60 мл, однако в желчном пузыре происходит концентрация плотных веществ желчи, при этом содержание воды в ней уменьшается в 10 раз. Таким образом, 40—60 мл пузырной желчи могут соответствовать 400—600 мл печеночной желчи.
Помимо образования желчи печень выполняет и много других функций. Ее справедливо называют главной химической лабораторией организма. Так, печень участвует в обмене углеводов, белков и жиров, она обезвреживает поступающие в организм и образующиеся в нем яды, участвует в образовании витамина А из каротина, депонирует ионы железа и меди. Выполняет печень и другие важные функции.
Боли в правом подреберье, наблюдающиеся у некоторых любителей бега при интенсивных нагрузках, могут возникать в связи с различными причинами. В большинстве случаев эти боли являются следствием заболеваний печени (гепатитов) и желчевыводящих путей. Гепатиты вызываются бактериями и вирусами, некоторыми лекарственными веществами, различными ядами, а также в результате воздействия многих других факторов, таких, как, например, закупорка общего желчного протока, воспалительные заболевания желчевыводящих путей, злоупотребление алкоголем и т. п. Заболевания печени могут сопутствовать хроническим заболеваниям пищеварительного тракта, ревматизму, туберкулезу и другим хроническим инфекциям. Помимо гепатитов и заболеваний желчевыводящих путей причиной возникновения печеночно-болевого синдрома могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта.
В ряде случаев боли в правом подреберье возникают вследствие применения длительных интенсивных нагрузок, не соответствующих функциональным возможностям занимающихся и приводящих порой к развитию у них явлений хронического перенапряжения и перетренированности. Такие нагрузки, в особенности на фоне очагов хронической инфекции, по всей вероятности, ведут к изменениям обменных процессов в печени и снижению ее антитоксической функции. Определенную роль, по-видимому, имеет и постановка дыхания. Недостаточное участие диафрагмы в акте дыхания при интенсивных физических нагрузках наряду с другими причинами может способствовать застою крови в печени и вызывать в конечном итоге боли в области правого подреберья. Приводить к болям в области печени могут и тренировки непосредственно после обильного приема пищи, особенно жирной.
При прекращении нагрузки или снижении ее интенсивности эти боли уменьшаются или совсем исчезают. Глубокое дыхание может способствовать прекращению болей в области печени (при правильно поставленном дыхании более эффективна будет присасывающая функция диафрагмы, что ведет к улучшению притока крови к сердцу).
При явлениях печеночноболевого синдрома необходимо выяснить его причину. Согласно нашим наблюдениям, чаще всего он связан с заболеванием желчевыводящих путей и печени. Избавиться от болей в области печени непросто. Для этого прежде всего нужно значительно снизить тренировочную нагрузку или заменить ее активным отдыхом. Затем назначают на 2—3 месяца диету с ограничением жирных, жареных, соленых и копченых блюд, яиц, острых закусок и напитков в холодном виде. Наряду с этим в дневном рационе увеличивают количество углеводов и витаминов. В меню включаются нежирный творог, овсяная каша, овощи, фрукты, дополнительно рекомендуется принимать поливитаминные препараты и пить подогретые (42—45°) минеральные воды типа «Боржоми», «Арзни», «Ессентуки» № 4 или 17 по 1 стакану 3 раза в день. Обязательно назначаются желчегонные средства (холосас, холензим, отвар бессмертника песчаного или кукурузных рылец). По показаниям могут назначаться антибактериальные, сульфаниламидные и другие лекарственные средства. По мере улучшения состояния бегуна меню делается более разнообразным. Постепенно в течение последующих 2 месяцев занимающиеся будут втягиваться в тренировочный режим (без участия в соревнованиях).
Немалое значение в этот период следует придавать восстановительным мероприятиям, позволяющим бегунам легче адаптироваться к режиму возрастающих нагрузок (использование сауны, массажа, различного рода ванн, душей). Так, в домашних условиях несложно приготовить хвойную или хлоридно-натриевую ванну. Длительность их 12—15 мин, температура воды 36—38°, курс 10—12 процедур. Для приготовления соляной (хлоридно-натриевой) ванны необходимо растворить в ней 3—6 кг поваренной (или морской) соли, которую насыпают в марлевый мешок и подвешивают под струю горячей воды. Для приготовления хвойной ванны в воде растворяют 100 мл жидкого хвойного экстракта или 60 г порошкообразного экстракта. Принимать ванны следует через 30—50 мин после тренировки.
При лечении печеночно-болевого синдрома эффективно использование также оротата калия. Он имеет анаболическое действие, способствует нормализации белкового обмена, является общим стимулятором обменных процессов. Средняя доза оротата калия — 1,5 г в день (по 0,5 г 3 раза). Лучше назначать его в сочетании с инозином — 0,2 г инозина 3 раза в день.
Довольно хороший эффект мы наблюдали при длительном использовании корня одуванчика (2 чайные ложки корня одуванчика заливают 250 мл кипяченой воды, настаивают 10—12 ч, затем кипятят 7—10 мин и опять настаивают в течение часа. Пьют по 1/3 стакана за 20—30 мин до еды).
В профилактике печеночно-болевого синдрома, на наш взгляд, главное значение следует придавать лечению воспалительных явлений в печени, желчевыводящих путях и желчном пузыре с соблюдением при этом рациональной диеты с ограничением жирных, жареных, соленых и копченых блюд, с повышенным содержанием витаминов и углеводов в дневном рационе, назначением подогретых минеральных вод и соблюдением рекомендованных врачом сроков допуска к тренировкам и соревнованиям. Следует также уделять соответствующее внимание лечению очагов хронической инфекции, правильному планированию тренировочных нагрузок (с тем, чтобы не допускать явлений перетренированности и хронического физического перенапряжения), режиму питания, использованию восстановительных мероприятий, а также постановке правильного дыхания.
Журнал «Легкая атлетика», №8, 1984
Источник