N80 код мкб 10
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Причины
- Симптомы
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
N80,0 Эндометриоз матки.
Тело матки при аденомиозе
Синонимы диагноза
Эндометриоз матки, аденомиоз, гетеротропия эндометриоидная.
Описание
Эндометриоз – это образование эндометриальной ткани, склонной к циклическим изменениям, характерным для маточного эндометрия, в областях вне внутренней слизистой оболочки матки. Эндометриоз подразделяют на генитальный, если маточный эпителий возникает в пределах внутренних или наружных половых органов, и экстрагенитальный, для которого характерна локализация вне половых органов женщины.
Эндометриоз широко диагностируется у женщин репродуктивного возраста. До 45% женщин, имеющих в прошлом лапароскопическую или лапаротомическую операцию, страдают эндометриозом. Генитальный эндометриоз встречается значительно чаще, он диагностируется в 95% случаев заболевания.
Аденомиоз 1 стадии
Причины
Достоверная причина развития эндометриоза не установлена. Так называемый внутренний эндометриоз тела матки развивается в случае прорастания нормального маточного эндометрия вглубь стенки матки. Такая ситуация нередко возникает после проведенных внутриматочных манипуляций – кесарево сечение, диагностические и лечебные выскабливания, в том числе аборты При повреждении маточной стенки эпителиальные клетки могут попадать в кровь и лимфу, таким образом распространяясь по всему организму.
В этиологии эндометриоза немалую роль играет эмбриональная теория. Выявлено, что при наличии различных аномалий половых органов эндометриоз встречается в несколько раз чаще.
Существует точка зрения о роли метаплазии целомического эпителия или эмбриональной брюшины в развитии эндометриоза. Такая теория вполне объясняет развитие этого заболевания у девочек до начала менархе, а также редкие случаи эндометриоза у мужчин.
Наличие гормонального дисбаланса и патологии иммунной системы являются факторами риска по заболеваемости. Определено значение нарушений нейроэндокринной регуляции в общей концепции патогенеза эндометриоза, что позволяет считать это заболевание гормонозависимым. Считается, что эндометриоз – болезнь репродуктивного возраста, практически не возникающее в период после менопаузы. Активность заболевания резко снижается вплоть до ремиссии во время искусственно созданной аменореи или беременности.
Симптомы
Эндометриоз тела матки называют термином «аденомиоз». Первыми клиническими симптомами аденомиоза является нарушение менструального цикла по типу альгодисменории. При десквамации эпителии во время менструации наблюдается болевой синдром. При переходе патологического процесса на крестцово-маточные связки или перешеек матки боль становится более выраженной. Учитывая характер иррадиации боли, можно определить локализацию очага: поражение в области углов матки характеризуется иррадиацией боли в паховую область. В прямую кишку или влагалище боль отдает при эндометриозе перешейка матки. Практически всегда боль уменьшается после окончания менструации. Как правило, менструации обильные и продолжительные, что обозначается термином гиперполименорея. Несколько дней до и после менструации наблюдаются мажущие темные выделения. Запущенный эндометриоз сопровождается массивным кровотечением, чаще в межменструальный период. В связи с частыми кровотечениями развивается постгеморрагическая анемия, сопровождающаяся такими симптомами, как общая слабость, бледность кожи, возможно желтушность, проблемы с ногтями и волосами.
Клинические проявления эндометриоза шейки матки отличается малой выраженностью. Иногда женщина отмечает незначительные кровянистые выделения перед менструацией или после полового акта.
Эндометриоз влагалища чаще является вторичным процессом, развиваясь при прорастании из ретроцевикального очага. Отмечается склонный к цикличности болевой синдром различной степени выраженности. При распространении очага на прямую кишку боль усиливается.
Выраженность жалоб при ретроцервикальном эндометриозе обусловлена близким расположением прямой кишки и тазового нервного сплетения. Отмечается иррадиация в стенку таза или нижнюю конечность. При затрагивании нервного сплетения боль приобретает пульсирующий характер. Отличительным диагностическим признакам являются кровоточащие синюшные «глазки», видимые при гинекологическом осмотре.
Никаких выраженных специфических признаков при эндометриозе яичников не отмечается. Как и при других формах эндометриоза, пациентка может сообщить о тупой боли, которая отдает в прямую кишку, и болезненности при половом акте.
Маточные трубы поражаются эндометриозом в 10% случаев. Часто это приводит к бесплодию за счет формирования спаечного процесса и непроходимости маточных труб.
Лечение
Комплекс лечения эндометриоза заключается в медикаментозной гормональной терапии и оперативного вмешательства. В терапевтическую программу включаются методы предупреждения спаечной болезни, купирование болевого синдрома, коррекция анемии. Эндометриоз шейки матки требует применения радиокоагуляции, лазерной вапоризации, аппликаций раствора солковагина. При эндоцервикальной локализации эндометриоза возможно проведение конизации шейки матки, радиокоагуляции и лазерной вапоризации. После оперативного вмешательства необходимо проведение гормональной терапии сроком до 6 месяцев. Оперативное вмешательство при ретроцервикальном эндометриозе выполняют в объеме экстирпации матки с придатками.
Для проведения коррекции иммунного статуса назначают иммуномодуляторы – тималин, иммунофан, циклоферон и другие препараты. Показана также витаминотерапия, особенно аскорбиновая кислота и витамин Е.
Боль при эндометриозе устраняется путем применения нестероидных противовоспалительных препаратов (индаметацин, ибупрофен), спазмолитиков и анальгетиков. В связи с возможными нервно-психическими нарушениями у пациенток с эндометриозом возможно включение в комплексную терапию успокаивающих средств, в том числе транквилизаторов (феназепам, гидазепам, афабозол и ). Препараты железа рекомендованы при диагностировании железодефицитной (постгеморрагической) анемии.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
- Коды МКБ-10
- N00-N99
Диагноз с кодом N00-N99 включает 11 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):
- N00-N08 — Гломерулярные болезни
Содержит 9 блоков диагнозов. - N10-N16 — Тубулоинтерстициальные болезни почек
Содержит 7 блоков диагнозов.
Включен:
пиелонефрит
.
Исключен:
кистозный пиелоуретерит (N28.8). - N17-N19 — Почечная недостаточность
Содержит 3 блока диагнозов. - N20-N23 — Мочекаменная болезнь
Содержит 4 блока диагнозов. - N25-N29 — Другие болезни почки и мочеточника
Содержит 5 блоков диагнозов.
Исключены: с мочекаменной болезнью (N20-N23). - N30-N39 — Другие болезни мочевой системы
Содержит 9 блоков диагнозов.
Исключены:
инфекция мочевых путей (осложняющая):аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
беременность, роды и послеродовой период (O23.-, O75.3, O86.2)
с мочекаменной болезнью (N20-N23)
. - N40-N51 — Болезни мужских половых органов
Содержит 12 блоков диагнозов. - N60-N64 — Болезни молочной железы
Содержит 5 блоков диагнозов.
Исключены: болезни молочной железы, связанные с деторождением (O91-O92). - N70-N77 — Воспалительные болезни женских тазовых органов
Содержит 8 блоков диагнозов.
Исключены: осложняющие: . аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.0) . беременность, роды и послеродовой период (O23.-, O75.3, O85, O86.-). - N80-N98 — Невоспалительные болезни женских половых органов
Содержит 19 блоков диагнозов. - N99-N99 — Другие болезни мочеполовой системы
Содержит 1 блок диагнозов.
Цепочка в классификации:
1 Классы МКБ-10
2 N00-N99 Болезни мочеполовой системы
В диагноз не входят:
– отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
– некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
– осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
– врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
– болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
– травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
– новообразования (C00-D48)
– симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
Этот класс содержит следующие блоки:
- N00-N08 Гломерулярные болезни
- N10-N16 Тубулоинтерстициальные болезни почек
- N17-N19 Почечная недостаточность
- N20-N23 Мочекаменная болезнь
- N25-N29 Другие болезни почки и мочеточника
- N30-N39 Другие болезни мочевыделительной системы
- N40-N51 Болезни мужских половых органов
- N60-N64 Болезни молочной железы
- N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов
- N80-N98 Невоспалительные болезни женских половых органов
- N99 Другие нарушения мочеполовой системы
Звездочкой отмечены следующие категории:
- N08* Гломерулярные поражения при болезнях, классифицированных в других рубриках
- N16* Тубулоинтерстициальные поражения почек при болезнях, классифицированных в других рубриках
- N22* Камни мочевыводящих путей при болезнях, классифицированных в других рубриках
- N29* Другие поражения почки и мочеточника при болезнях, классифицированных в других рубриках
- N33* Поражения мочевого пузыря при болезнях, классифицированных в других рубриках
- N37* Поражения мочеточника при болезнях, классифицированных в других рубриках
- N51* Поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках
- N74* Воспалительные поражения органов малого таза у женщин при болезнях, классифицированных в других рубриках
- N77* Изъязвление и воспаление вульвы и влагалища при болезнях, классифицированных в других рубриках
Источник
В семейном анамнезе злокачественное новообразование
Z81
В семейном анамнезе психические расстройства и расстройства поведения
Z82
В семейном анамнезе некоторые болезни, снижающие трудоспособность, и хронические болезни, ведущие к инвалидности
Z83
В семейном анамнезе другие специфические нарушения
Исключен: контакт с больным или возможность заражения инфекционной болезнью в семье (Z20.-)
Z84
В семейном анамнезе другие патологические состояния
Z85
В личном анамнезе злокачественное новообразование
Исключены:
- последующая медицинская помощь и состояние выздоровления (Z42-Z51, Z54.-)
- последующее обследование после лечения злокачественного новообразования (Z08.-)
Z86
В личном анамнезе некоторые другие болезни
Исключены: последующая медицинская помощь и состояние выздоровления (Z42-Z51, Z54.-)
Z87
В личном анамнезе другие болезни и патологические состояния
Исключены: последующая медицинская помощь и состояние выздоровления (Z42-Z51, Z54.-)
Z88
В личном анамнезе аллергия к лекарственным средствам, медикаментам и биологическим веществам
Z89
Приобретенное отсутствие конечности
Включены: потеря конечности:
- послеоперационная
- посттравматическая
Исключены:
- приобретенная деформация конечностей (M20-M21)
- врожденное отсутствие конечностей (Q71-Q73)
Z90
Приобретенное отсутствие органов, не классифицированное в других рубриках
Включена: послеоперационная или посттравматическая потеря части тела НКДР
Исключены:
- врожденное отсутствие органов — см. Алфавитный указатель
- послеоперационное отсутствие:
- эндокринных желез (E89.-)
- селезенки (D73.0)
Z91
В личном анамнезе наличие факторов риска, не классифицированных в других рубриках
Исключены:
- воздействие загрязнения и другие проблемы, касающиеся физических факторов окружающей среды (Z58.-)
- воздействие производственных факторов риска (Z57.-)
- в личном анамнезе злоупотребление психоактивными веществами (Z86.4)
Z92
В личном анамнезе лечение
Z93
Состояние, связанное с наличием искусственного отверстия
Исключены:
- искусственное отверстие, требующее внимания или ухода (Z43.-)
- осложнения внешней стомы (J95.0, K91.4, N99.5)
Z94
Наличие трансплантированных органов и тканей
Включены: орган или ткань, замещенные гетеро- или гомотрансплантатом
Исключены:
- осложнения, связанные с трансплантированным органом или тканью — см. Алфавитный указатель
- наличие:
- сосудистого трансплантата (Z95.-)
- искусственного сердечного клапана (Z95.3)
Z95
Наличие сердечных и сосудистых имплантатов и трансплантатов
Исключены: осложнения в связи с сердечными и сосудистыми устройствами, имплантатами и трансплантатами (T82.-)
Z96
Наличие других функциональных имплантатов
Исключены:
- осложнения в связи с внутренними протезными устройствами, имплантатами и лоскутами (T82-T85)
- примерка и подгонка протеза и другого устройства (Z44-Z46)
Z97
Наличие других устройств
Исключены:
- осложнения в связи с внутренними протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами (T82-T85)
- примерка и подгонка протеза и другого устройства (Z44-Z46)
- наличие устройства для дренажа спинномозговой жидкости (Z98.2)
Z98
Другие послехирургические состояния
Исключены:
- последующая медицинская помощь и состояние выздоровления (Z42-Z51, Z54.-)
- послеоперационные и постпроцедурные осложнения — см. Алфавитный указатель
Z99
Зависимость от поддерживающих жизнедеятельность механизмов и устройств, не классифицированная в других рубриках
Источник
- Коды МКБ-10
- Z00-Z99
- Z80-Z99
Диагноз с кодом Z80-Z99 включает 20 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):
- Z80 — В семейном анамнезе злокачественное новообразование
Содержит 10 блоков диагнозов. - Z81 — В семейном анамнезе психические расстройства и расстройства поведения
Содержит 6 блоков диагнозов. - Z82 — В семейном анамнезе некоторые болезни, снижающие трудоспособность, и хронические болезни, ведущие к инвалидности
Содержит 9 блоков диагнозов. - Z83 — В семейном анамнезе другие специфические нарушения
Содержит 8 блоков диагнозов.
Исключен: контакт с больным или возможность заражения инфекционной болезнью в семье (Z20.-). - Z84 — В семейном анамнезе другие патологические состояния
Содержит 5 блоков диагнозов. - Z85 — В личном анамнезе злокачественное новообразование
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключены: последующая медицинская помощь и состояние выздоровления (Z42-Z51, Z54.-) последующее обследование после лечения злокачественного новообразования (Z08.-). - Z86 — В личном анамнезе некоторые другие болезни
Содержит 8 блоков диагнозов.
Исключены: последующая медицинская помощь и состояние выздоровления (Z42-Z51, Z54.-). - Z87 — В личном анамнезе другие болезни и патологические состояния
Содержит 9 блоков диагнозов.
Исключены: последующая медицинская помощь и состояние выздоровления (Z42-Z51, Z54.-). - Z88 — В личном анамнезе аллергия к лекарственным средствам, медикаментам и биологическим веществам
Содержит 10 блоков диагнозов. - Z89 — Приобретенное отсутствие конечности
Содержит 10 блоков диагнозов.
Включены: потеря конечности: . послеоперационная . посттравматическая.
Исключены: приобретенная деформация конечностей (M20-M21) врожденное отсутствие конечностей (Q71-Q73). - Z90 — Приобретенное отсутствие органов, не классифицированное в других рубриках
Содержит 9 блоков диагнозов.
Включена: послеоперационная или посттравматическая потеря части тела НКДР.
Исключены: врожденное отсутствие органов — см. Алфавитный указатель послеоперационное отсутствие: . эндокринных желез (E89.-) . селезенки (D73.0). - Z91 — В личном анамнезе наличие факторов риска, не классифицированных в других рубриках
Содержит 8 блоков диагнозов.
Исключены: воздействие загрязнения и другие проблемы, касающиеся физических факторов окружающей среды (Z58.-) воздействие производственных факторов риска (Z57.-) в личном анамнезе злоупотребление психоактивными веществами (Z86.4). - Z92 — В личном анамнезе лечение
Содержит 8 блоков диагнозов. - Z93 — Состояние, связанное с наличием искусственного отверстия
Содержит 9 блоков диагнозов.
Исключены: искусственное отверстие, требующее внимания или ухода (Z43.-) осложнения внешней стомы (J95.0, K91.4, N99.5). - Z94 — Наличие трансплантированных органов и тканей
Содержит 10 блоков диагнозов.
Включены: орган или ткань, замещенные гетеро- или гомотрансплантатом.
Исключены: осложнения, связанные с трансплантированным органом или тканью — см. Алфавитный указатель наличие: . сосудистого трансплантата (Z95.-) . искусственного сердечного клапана (Z95.3). - Z95 — Наличие сердечных и сосудистых имплантатов и трансплантатов
Содержит 8 блоков диагнозов.
Исключены: осложнения в связи с сердечными и сосудистыми устройствами, имплантатами и трансплантатами (T82.-). - Z96 — Наличие других функциональных имплантатов
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключены: осложнения в связи с внутренними протезными устройствами, имплантатами и лоскутами (T82-T85) примерка и подгонка протеза и другого устройства (Z44-Z46). - Z97 — Наличие других устройств
Содержит 7 блоков диагнозов.
Исключены: осложнения в связи с внутренними протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами (T82-T85) примерка и подгонка протеза и другого устройства (Z44-Z46) наличие устройства для дренажа спинномозговой жидкости (Z98.2). - Z98 — Другие послехирургические состояния
Содержит 4 блока диагнозов.
Исключены: последующая медицинская помощь и состояние выздоровления (Z42-Z51, Z54.-) послеоперационные и постпроцедурные осложнения — см. Алфавитный указатель. - Z99 — Зависимость от поддерживающих жизнедеятельность механизмов и устройств, не классифицированная в других рубриках
Содержит 6 блоков диагнозов.
В диагноз не входят:
– последующее обследование (Z08-Z09)
– последующая медицинская помощь и состояние выздоровления (Z42-Z51, Z54.-)
– случаи, когда семейный или личный анамнез является причиной проведения специального скрининга или другого обследования или осмотра (Z00-Z13)
– случаи, когда возможность повреждения плода является основанием для наблюдения или проведения соответствующих действий во время беременности (O35.-)
Источник