Мышечно тонический синдром мкб 10 код
Ïðè÷èíû áîëåé â ñïèíå
Ñóùåñòâóåò öåëûé ðÿä ôàêòîðîâ, êîòîðûå ìîãóò èíäóöèðîâàòü áîëü â ñïèíå, à òàêæå ñïîñîáñòâîâàòü å¸ ïåðåõîäó â õðîíè÷åñêóþ ôîðìó. Ýòè ôàêòîðû î÷åíü ðàçíîðîäíû ïî ñâîåìó õàðàêòåðó è äàæå èç ïðîñòîãî èõ ïåðå÷èñëåíèÿ ìîæíî âèäåòü, ÷òî áîëè â ñïèíå èìåþò ñëîæíûé ãåíåç.
Ôàêòîðû ðèñêà
- Ïîæèëîé âîçðàñò.
- Òÿæ¸ëàÿ ôèçè÷åñêàÿ ðàáîòà.
- Îæèðåíèå, ìàëîïîäâèæíûé îáðàç æèçíè.
- Òÿæ¸ëûé ñêîëèîç, âðîæä¸ííûå àíîìàëèè ïîçâîíî÷íèêà.
- Ãîëîâíûå áîëè â àíàìíåçå (ìèãðåíü, ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ).
- Ïñèõîñîöèàëüíûå ôàêòîðû (äåïðåññèÿ, íåóäîâëåòâîðåííîñòü ðàáîòîé, ìîíîòîííûé òðóä).
- Êóðåíèå, óïîòðåáëåíèå íàðêîòèêîâ (ó íàðêîìàíîâ ÷àñòî âîçíèêàåò áîëü â ñïèíå).
Î÷åíü ÷àñòî ïðåäïîñûëêè äëÿ ïîÿâëåíèÿ õðîíè÷åñêîãî áîëåâîãî ñèíäðîìà çàêëàäûâàþòñÿ åù¸ â øêîëüíûå ãîäû: íàðóøåíèå îñàíêè, ñâÿçàííîå ñ äëèòåëüíûì ïðåáûâàíèåì â ôèçèîëîãè÷åñêè íåáëàãîïðèÿòíîé ïîçå âî âðåìÿ óðîêîâ, äåôèöèò äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòè, ÷ðåçìåðíûé âåñ øêîëüíûõ ïîðòôåëåé.
Ê äîêàçàííûì ôàêòîðàì ðèñêà áîëè â ñïèíå ó âçðîñëûõ îòíîñÿòñÿ âñå ñîñòîÿíèÿ, èçìåíÿþùèå ôèçèîëîãè÷åñêóþ êðèâèçíó ïîçâîíî÷íèêà è ñìåùàþùèå öåíòð òÿæåñòè òåëà, ÷òî âåä¸ò ê íàïðÿæåíèþ ìûøö ñïèíû.  ÷àñòíîñòè, íîøåíèå âûñîêèõ êàáëóêîâ, òÿæ¸ëûõ ñóìîê â îäíîé ðóêå, áîëüøàÿ ãðóäü ó æåíùèí, áîëüøîé æèâîò (îæèðåíèå, áåðåìåííîñòü).
Íåêîòîðîå âèäû ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè áåã ïî öåìåíòèðîâàííûì äîðîæêàì, ÷àñòûå ïîâîðîòû è íàêëîíû òóëîâèùà, äëèòåëüíîå ïðåáûâàíèå â ïîëîæåíèè ñèäÿ (àâòîìîáèëå, îôèñíàÿ ðàáîòà), ïîäú¸ì òÿæåñòåé, îäíîîáðàçíûé òÿæ¸ëûé ôèçè÷åñêèé òðóä è âîçäåéñòâèå âèáðàöèè òàêæå ìîãóò ñïðîâîöèðîâàòü âîçíèêíîâåíèå áîëè â ñïèíå.
Õðîíè÷åñêàÿ áîëü â ñïèíå (øåå, ïîÿñíèöå) òåñíî ñâÿçàíà ñ ïñèõîñîöèàëüíûìè ôàêòîðàìè. Ñâîþ ðîëü èãðàþò: òðåâîæíîñòü, äåïðåññèÿ, íåóäîâëåòâîð¸ííîñòü óñëîâèÿìè òðóäà, ïðåäñòàâëåíèÿ ïàöèåíòà î òðóäíîñòè âûïîëíÿåìîé ðàáîòû è ñîáñòâåííûõ âîçìîæíîñòÿõ ñ íåé ñïðàâëÿòüñÿ, íåãàòèâíîå ìíåíèå îòíîñèòåëüíî ïðîãíîçà çàáîëåâàíèÿ, à òàêæå ñ æåëàíèå ïîëó÷èòü ôèíàíñîâóþ êîìïåíñàöèþ.
Çàáîëåâàíèÿ, èíäóöèðóþùèå áîëè â ñïèíå (Deyo R.A., Weinstein J.N., 2001)
- Ïàòîëîãèÿ ìÿãêèõ òêàíåé 73%
- Äåãåíåðàòèâíûå èçìåíåíèÿ ïîçâîíî÷íèêà 10%
- Ãðûæà äèñêà 4%
- Òðàâìû, âðîæä¸ííûå àíîìàëèè, ñïîíäèëîëèñòåç 4%
- Êîìïðåññèîííûå ïåðåëîìû ïîçâîíêîâ ïðè îñòåîïîðîçå 4%
- Ñïèíàëüíûé ñòåíîç 3%
- Èíôåêöèÿ, îïóõîëü, âîñïàëåíèå 1%
- Îòðàæ¸ííûå áîëè 1%
Òàêèì îáðàçîì, ïîçâîíî÷íèê ÿâëÿåòñÿ îòâåòñòâåííûì çà áîëè â ñïèíå â ñðàâíèòåëüíî íåáîëüøîì êîëè÷åñòâå ñëó÷àåâ (îêîëî 25%).
1. Ïàòîëîãèÿ ìÿãêèõ òêàíåé
Î÷åíü ìíîãèå àâòîðû íå âåðèëè â ñâÿçü áîëåâîãî ñèíäðîìà â ñïèíå ñ âîñïàëåíèåì (ðàäèêóëèò) èëè ñ äåãåíåðàòèâíî-äèñòðîôè÷åñêèìè èçìåíåíèÿìè ïîçâîíî÷íèêà (ñïîíäèëîàðòðîç, ãðûæè äèñêîâ è ïð.), à êîíöåíòðèðîâàëè ñâî¸ âíèìàíèå íà ïàòîëîãèè ìûøå÷íî-ñâÿçî÷íîãî àïïàðàòà òóëîâèùà.
Ïåðâûå ñîîáùåíèÿ î áîëåâûõ ìûøå÷íûõ ñèíäðîìàõ ïîÿâèëèñü åù¸ â 19 âåêå (Froriep, 1843) è ñ òåõ ïîð îíè îïèñûâàëèñü ïîä ðàçíûìè íàçâàíèÿìè (J.F. Brailsford, 1955; G.S. Hackett, 1956; R. Wartenberg, 1958; G. Keller, 1962; J.G. Travell, D.G. Simons, 1989).
Ìèîôàñöèàëüíûé (ìûøå÷íî-òîíè÷åñêèé) áîëåâîé ñèíäðîì
Ïî ñîâðåìåííûì ïðåäñòàâëåíèÿì èìåííî ìèîôàñöèàëüíûé ñèíäðîì (ìûøå÷íî-òîíè÷åñêèé â ðóññêîÿçû÷íîé ëèòåðàòóðå) îñíîâíàÿ ïðè÷èíà áîëè â ñïèíå.
Øèôð ïî ÌÊÁ-10. Ìèîôàñöèàëüíûé áîëåâîé ñèíäðîì íå èìååò ñîáñòâåííîãî êîäà â ÌÊÁ-10 êàê ñàìîñòîÿòåëüíàÿ íîçîëîãè÷åñêàÿ ôîðìà â ñâÿçè ñ îòñóòñòâèåì îáúåêòèâíûõ êðèòåðèåâ äëÿ äèàãíîñòèêè. Íî ïðåäñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíûì èñïîëüçîâàòü äëÿ êîäèðîâàíèÿ ðóáðèêó Ì79 (Äðóãèå áîëåçíè ìÿãêèõ òêàíåé, íå êëàññèôèöèðîâàííûå â äðóãèõ ðóáðèêàõ). Ïîäõîäÿùèå êîäû: Ì79.1 Ìèàëãèÿ; Ì79.9 Áîëåçíü ìÿãêèõ òêàíåé íåóòî÷í¸ííàÿ.
Ìèîôàñöèàëüíûé ñèíäðîì âñòðå÷àåòñÿ ó áîëüøèíñòâà (60-85%) áîëüíûõ ñ áîëüþ â ñïèíå.  ïàòîãåíåçå äàííîãî ñîñòîÿíèÿ áîëüøîå çíà÷åíèå ïðèäà¸òñÿ íàðóøåíèþ áèîìåõàíèêè äâèãàòåëüíîãî àêòà, ìèêðîòðàâìàì ìûøå÷íî-ñâÿçî÷íîãî àïïàðàòà.
Ìèîôàñöèàëüíûé ñèíäðîì õàðàêòåðèçóåòñÿ íàëè÷èåì ëîêàëüíîãî ìûøå÷íîãî ãèïåðòîíóñà ñ î÷àãîì ïîâûøåííîé áîëåçíåííîñòè (òðèããåðíàÿ òî÷êà).
Ëîêàëüíûé ìûøå÷íûé ãèïåðòîíóñ îïðåäåëÿåòñÿ ïðè ïàëüïàöèè ïîðàæ¸ííîé ìûøöû â âèäå ïëîòíîãî æãóòà. Òðèããåðíàÿ òî÷êà âûÿâëÿåòñÿ â ïðåäåëàõ íàïðÿæ¸ííîãî ïó÷êà ñêåëåòíîé ìûøöû êàê ôîêóñ ïîâûøåííîé áîëåçíåííîñòè. Íàäàâëèâàíèå íà òðèããåðíóþ òî÷êó ÷àñòî èíäóöèðóåò íå òîëüêî ëîêàëüíóþ áîëåçíåííîñòü, íî è áîëü â îòäàë¸ííîì ó÷àñòêå. Òðèããåðíàÿ òî÷êà áûâàåò àêòèâíîé è ëàòåíòíîé.
Äèàãíîñòè÷åñêèå êðèòåðèè ìèîôàñöèàëüíîãî áîëåâîãî ñèíäðîìà ðàçäåëåíû íà äâå ãðóïïû: áîëüøèå è ìàëûå. Äëÿ ïîñòàíîâêè äèàãíîçà íåîáõîäèìî íàëè÷èå âñåõ 5 áîëüøèõ êðèòåðèåâ è îäíîãî èç 3 ìàëûõ:
Áîëüøèå êðèòåðèè | Ìàëûå êðèòåðèè | |
---|---|---|
1. | Æàëîáû íà ðåãèîíàëüíóþ áîëü | Âîñïðîèçâîäèìîñòü áîëè ïðè ñòèìóëÿöèè òðèããåðíîé òî÷êè |
2. | Ïàëüïèðóåìûé «òÿæ» â ìûøöå | Ëîêàëüíîå ïîä¸ðãèâàíèå ïðè ïàëüïàöèè òðèããåðíîé òî÷êè |
3. | Î÷àã ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè â ïîðàæ¸ííîé ìûøöå (òðèããåðíàÿ òî÷êà) | Óìåíüøåíèå áîëè ïðè ðàñòÿæåíèè ìûøöû èëè ââåäåíèè àíåñòåòèêà â òðèããåðíóþ òî÷êó |
4. | Îòðàæ¸ííàÿ áîëü èëè ÷óâñòâèòåëüíûå ðàññòðîéñòâà | |
5. | Îãðàíè÷åíèå îáú¸ìà äâèæåíèé |
Ïðè îòñóòñòâèè ïîääåðæèâàþùèõ ôàêòîðîâ ìèîôàñöèàëüíûå áîëè ìîãóò ïðîéòè ñàìîïðîèçâîëüíî, îñîáåííî åñëè ïðåäîñòàâèòü ìûøöå ïîêîé íà íåñêîëüêî äíåé. Íàïðîòèâ, ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè, ñòðåññîâàÿ ñèòóàöèÿ è äðóãèå íåãàòèâíûå âëèÿíèÿ ìîãóò ñïîñîáñòâîâàòü õðîíè÷åñêîìó òå÷åíèþ ìèîôàñöèàëüíîãî ñèíäðîìà, ÷òî ñîïðîâîæäàåòñÿ ðàçâèòèåì äèñòðîôè÷åñêèõ ïðîöåññîâ â ïîðàæ¸ííûõ ìûøöàõ.
Ôèáðîìèàëãèÿ
Øèôð ïî ÌÊÁ-10: Ì79.0 ðåâìàòèçì íåóòî÷í¸ííûé.
Äîâîëüíî ðàñïðîñòðàí¸ííîå ðåâìàòè÷åñêîå çàáîëåâàíèå (âñòðå÷àåòñÿ ó 3% âçðîñëîãî íàñåëåíèÿ, ïðåîáëàäàþùèé ïîë æåíñêèé).  íàñòîÿùåå âðåìÿ ýòèîëîãèÿ ôèáðîìèàëãèè îñòà¸òñÿ íåèçâåñòíîé, à èìåþùèåñÿ ó áîëüíûõ ñèìïòîìû ïîñëóæèëè îñíîâîé äëÿ ìíîæåñòâà ãèïîòåç î ãåíåçå çàáîëåâàíèÿ (îò íåéðîãåííîé áîëè äî ïñèõîñîìàòè÷åñêîé).
Íàèáîëåå ÷àñòûìè æàëîáàìè ÿâëÿþòñÿ íîþùèå áîëè â ñïèíå, ñêîâàííîñòü â ìûøöàõ è ñóñòàâàõ ïî óòðàì, îùóùåíèå ïðèïóõëîñòè ñóñòàâîâ (ïðè÷åì îáúåêòèâíî îò¸÷íîñòè ñóñòàâîâ ìîæåò íå îòìå÷àòüñÿ), ìåòåî÷óâñòâèòåëüíîñòü (óñèëåíèå áîëåé â õîëîäíîå âðåìÿ ãîäà), óõóäøåíèå ñîñòîÿíèÿ ïðè íåáîëüøèõ íàãðóçêàõ, ãîëîâíûå áîëè, ÷óâñòâî îáùåé óñòàëîñòè, íàðóøåíèÿ ñíà, ïàíè÷åñêèå àòàêè, òðåâîæíîñòü, ïîäàâëåííîå íàñòðîåíèå.
Äèàãíîñòè÷åñêèå êðèòåðèè | Áîëåâûå òî÷êè | |
---|---|---|
1. | Íàëè÷èå ãåíåðàëèçîâàííîé áîëè â ëåâîé èëè ïðàâîé ïîëîâèíå òåëà, âûøå èëè íèæå òàëèè, ëèáî àêñèàëüíàÿ áîëü (â øåå, ïåðåäíåé ãðóäíîé ñòåíêå, ñïèíå), äëÿùåéñÿ íå ìåíåå 3 ìåñÿöåâ. |
|
2. | Áîëü â 11 èç 18 áîëåâûõ òî÷åê, ðàñïîëîæåííûõ ñèììåòðè÷íî, ïðè ïàëüïàöèè ñ äàâëåíèåì ïðèìåðíî 4 êã (â îòëè÷èå îò òðèããåðíûõ òî÷åê âîçäåéñòâèå íà áîëåâûå òî÷êè ïðè ôèáðîìèàëãèè íå âûçûâàåò îòðàæ¸ííîé áîëè). |
Ôèáðîìèàëãèÿ ñ òðóäîì ïîääà¸òñÿ ëå÷åíèþ. Ó 5% ïàöèåíòîâ ëþáàÿ ôîðìà òåðàïåâòè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà íå ïðèíîñèò îáëåã÷åíèÿ. Èñïîëüçóþò ÍÏÂÑ, áëîêàäû áîëåâûõ òî÷åê àíåñòåòèêàìè, íåìåäèêàìåíòîçíûå ñðåäñòâà (ìàññàæ, ôèçèîòåðàïèÿ è ïð.)
Ïîëèìèàëãèÿ ðåâìàòè÷åñêàÿ
Øèôð ïî ÌÊÁ-10: M35.3 Ðåâìàòè÷åñêàÿ ïîëèìèàëãèÿ; Ì31.5 Ãèãàíòîêëåòî÷íûé àðòåðèèò ñ ðåâìàòè÷åñêîé ïîëèìèàëãèåé.
Ðåâìàòè÷åñêàÿ ïîëèìèàëãèÿ ñèíäðîì, õàðàêòåðèçóþùèéñÿ áîëÿìè â ìûøöàõ ïëå÷åâîãî èëè òàçîâîãî ïîÿñà, è ñîïðîâîæäàþùèéñÿ çíà÷èòåëüíûì óâåëè÷åíèåì ÑÎÝ, à òàêæå îáùèìè ñèìïòîìàìè (ëèõîðàäêîé, ïîõóäàíèåì, äåïðåññèåé).
Çàáîëåâàåìîñòü ðåâìàòè÷åñêîé ïîëèìèàëãèåé ñîñòàâëÿåò îêîëî 50 íà 100 òûñ. íàñåëåíèÿ, ïðåîáëàäàþùèé ïîë æåíñêèé, ïðåîáëàäàþùèé âîçðàñò ñòàðøå 60 ëåò. Àíàòîìè÷åñêèé ñóáñòðàò áîëåçíè íåèçâåñòåí, ò.ê. ïðè ìîðôîëîãè÷åñêîì èññëåäîâàíèè ìûøö íåò ñóùåñòâåííûõ îòêëîíåíèé îò íîðìû.
 ýòèîëîãèè è ïàòîãåíåç ïðåäïîëàãàåòñÿ ðîëü èììóíîëîãè÷åñêèõ íàðóøåíèé, íåêîòîðûå àâòîðû ðàññìàòðèâàþò ðåâìàòè÷åñêóþ ïîëèìèàëãèþ êàê âàðèàíò ãèãàíòîêëåòî÷íîãî âèñî÷íîãî àðòåðèèòà (áîëåçíü Õîðòîíà). È äåéñòâèòåëüíî, ñèìïòîìû ãèãàíòîêëåòî÷íîãî àðòåðèèòà âñòðå÷àþòñÿ ïðèáëèçèòåëüíî ó 15% áîëüíûõ ðåâìàòè÷åñêîé ïîëèìèàëãèåé.
Äèàãíîñòè÷åñêèå êðèòåðèè ïî Hamrin (1972). Ïåðâûå ïÿòü ñ÷èòàþòñÿ îáÿçàòåëüíûìè êðèòåðèÿìè, îñòàëüíûå äîïîëíèòåëüíûìè:
- Âîçðàñò 50 ëåò è ñòàðøå.
- Íàëè÷èå áîëè â ìûøöàõ ïî êðàéíåé ìåðå äâóõ èç òð¸õ îáëàñòåé (øåÿ, ïëå÷åâîé è òàçîâûé ïîÿñ) ñî ñëåäóþùèìè îñîáåííîñòÿìè: â äèñòàëüíûõ îòäåëàõ êîíå÷íîñòåé (íèæå ëîêòåâûõ è êîëåííûõ ñóñòàâîâ) áîëè íå áûâàåò; ìèàëãèÿ óìåíüøàåòñÿ óòðîì; îùóùåíèå ñêîâàííîñòè è ñíèæåíèÿ ìûøå÷íîé ñèëû âîçíèêàåò ïîñëå ëþáîãî ïåðèîäà äëèòåëüíîé íåïîäâèæíîñòè (îñîáåííî âûðàæåíî ïîñëå íî÷íîãî ñíà); ïðè ïàëüïàöèè îòñóòñòâóåò áîëåçíåííîñòü ìûøö; áîëü íå êóïèðóåòñÿ ÍÏÂÑ, íî ñíèìàåòñÿ íåáîëüøèìè äîçàìè (10-20 ìã) ïðåäíèçîëîíà.
- Äâóñòîðîííÿÿ ëîêàëèçàöèÿ áîëè.
- Ïðåîáëàäàíèå óêàçàííîé ëîêàëèçàöèè áîëè â òå÷åíèå àêòèâíîé ôàçû áîëåçíè.
- Ïîâûøåíèå ÑÎÝ áîëåå 35 ìì/÷
- Ïðîäîëæèòåëüíîñòü áîëåçíè íå ìåíåå 2 ìåñÿöåâ, ÷àùå äî íåñêîëüêèõ ëåò.
- Îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â øåéíîì îòäåëå ïîçâîíî÷íèêà, ïëå÷åâûõ, òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâàõ (áîëüíûì òðóäíî îäåâàòüñÿ, âñòàâàòü ñî ñòóëà è ïð.), èçìåíåíèå ïîõîäêè (øàã ñòàíîâèòñÿ ìåëêèì).
- Îáùàÿ ñëàáîñòü, ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü, ñíèæåíèå àïïåòèòà è ìàññû òåëà, ëèõîðàäêà. Ýòè ïîêàçàòåëè îòðàæàþò àêòèâíîñòü áîëåçíè, à â ñî÷åòàíèè ñ ìèàëãèÿìè è óñêîðåííîé ÑÎÝ ôîðìèðóþò «ïñåâäîîïóõîëåâûé ñèìïòîìîêîìïëåêñ».
Äàòà ñîçäàíèÿ ôàéëà: 23.10.2009
Äîêóìåíò èçìåí¸í: 23.10.2009
Copyright © Âàíþêîâ Ä.À.
Источник
Синонимы нозологической группы:
- Миофасциальные болевые синдромы
- Болевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях
- Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
- Болевые ощущения в мышцах
- Болезненность мышц
- Болезненность мышц при тяжелых физических нагрузках
- Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата
- Боли в костно-мышечной системе
- Боли в мышцах
- Боли в состоянии покоя
- Боли мышц
- Боль в мышцах
- Боль костно-мышечная
- Миалгии
- Мышечная боль
- Мышечная боль в покое
- Мышечные боли
- Мышечные боли неревматического происхождения
- Мышечные боли ревматического происхождения
- Острая мышечная боль
- Ревматическая боль
- Ревматические боли
- Синдром миофасциальный
- Фибромиалгия
Препаратов-
2648;Торговых названий-
265;Действующих веществ-
91
Фарм. группы | Действующее вещество | Торговые названия |
Анилиды | Антигриппин-максимум | |
Парацетамол* | Акамол-Тева | |
Альдолор | ||
Памол | ||
Панадол® | ||
Панадол® таблетки растворимые | ||
Парацетамол | ||
Парацетамол-УБФ | ||
Парацетамол-Хемофарм | ||
Парацетамола сироп 2,4% | ||
Перфалган | ||
Проходол® | ||
Фебрицет | ||
Цефекон® Д | ||
Эффералган® | ||
Анилиды в комбинациях | АнвиМакс® | |
Каффетин® | ||
Каффетин® лайт | ||
Каффетин® ск | ||
Аскорбиновая кислота + Кальция глюконат + Лоратадин + Парацетамол + Римантадин + Рутозид | АнвиМакс® | |
Декстрометорфан + Парацетамол + Псевдоэфедрин + Хлорфенамин | Детский Тайленол™ от простуды | |
Декстрометорфан + Парацетамол + Псевдоэфедрин + [Аскорбиновая кислота] | Каффетин® Колд | |
Дифенгидрамин + Парацетамол | Мигренол® ПМ | |
Дицикловерин + Парацетамол | Триган-Д | |
Дротаверин + Кодеин + Парацетамол | Юниспаз® | |
Дротаверин + Кофеин + Напроксен + Парацетамол + Фенирамин* | Пенталгин® | |
Ибупрофен + Парацетамол | Брустан® | |
Кодеин + Кофеин + Парацетамол + Пропифеназон + Фенобарбитал | Пливалгин | |
Кофеин + Парацетамол | Мигренол® | |
Панадол® Экстра | ||
Стримол плюс | ||
Кофеин + Парацетамол + Пропифеназон | Гевадал® | |
Коффедон | ||
Кофеин + Парацетамол + Фенилэфрин + Хлорфенамин | Риниколд | |
Кофеин + Парацетамол + Хлорфенамин | Флюколдекс®-Н | |
Кофеин + Парацетамол + Хлорфенамин + Аскорбиновая кислота | Гриппостад® С | |
Парацетамол + Аскорбиновая кислота | Гриппостад® | |
Парацетамол-С-Хемофарм | ||
Парацетамол + Фенилэфрин + Аскорбиновая кислота | Колдрекс® МаксГрипп | |
Колдрекс® Хотрем | ||
Колдрекс® Хотрем Ментол и медовый лимон | ||
Колдрекс® Хотрем со вкусом лимона | ||
Колдрекс® Хотрем со вкусом лимона и меда | ||
Колдрекс® Юниор | ||
Максиколд® | ||
ТераФлю Макс | ||
Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин + Аскорбиновая кислота | Стопгрипан форте | |
ТераФлю от гриппа и простуды | ||
Парацетамол + Фенирамин + Фенилэфрин | ТераФлю® Экстра | |
Парацетамол + Хлорфенамин + Аскорбиновая кислота | Антигриппин | |
АнтиФлу Кидс | ||
ДезГриппин® | ||
Антидепрессанты | Дулоксетин* | Симбалта® |
БАДы бальзамы, чаи, взвары, сборы | Мерцана — Артровит согревающий | |
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения | Хон Шип Пао | |
Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях | Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин] | КомплигамB® |
Тригамма® | ||
Глюкокортикостероиды | Триамцинолон* | Берликорт® |
Кеналог® 40 | ||
Гомеопатические средства | Аконит-плюс | |
Арнигель® | ||
Пейн | ||
Ревма-гель | ||
Эдас-401М | ||
Дерматотропные средства | Биопин | |
Другие разные средства | Фортевигал® | |
Фортевигал® ГХ | ||
Фортевигал® К | ||
м-, н-Холиномиметики, в т.ч. антихолинэстеразные средства | Галантамин* | Нивалин® |
Макро- и микроэлементы | Магния оротат | Магнерот® |
Макро- и микроэлементы в комбинациях | Магне B6® | |
Магне B6® форте | ||
Магний + Пиридоксин | Магнистад® | |
Местнораздражающие средства | Аналгос | |
Апизартрон® | ||
Бадяга | ||
Ментоклар | ||
Миоспрей® | ||
Провименол® | ||
Форапин E | ||
Бадяга | Бадяга | |
Горчичники | Горчичник | |
Горчичник-пакет | ||
Горчичник-пакет с эвкалиптовым маслом | ||
Горчичник-пакет универсальный | ||
Желчь | Желчь медицинская консервированная | |
Яд пчелиный | Унгапивен | |
Местнораздражающие средства в комбинациях | Аджиколд-Плюс | |
Доктор Тайсс Ревмакрем | ||
Доппельгерц® Мелисса | ||
КАПСИКАМ® | ||
Кармолис® капли | ||
Ким® бальзам жидкий | ||
Клостерфрау МЕЛИСАНА® | ||
Наятокс® | ||
Никофлекс | ||
Суприма-Плюс | ||
Белладонны листьев экстракт + Перца стручкового плодов экстракт | Перцовый пластырь | |
Камфора + Ореха мускатного скорлупы масло + Скипидар живичный + Тимол + Эвкалипта прутовидного листьев масло + [Левоментол] | Доктор МОМ® Колд Раб | |
ДОКТОР МОМ® ФИТО | ||
Метилсалицилат + Рацементол | Бен-Гей® спортивный | |
Бенгей® | ||
Нонивамид + Никобоксил | Беталгон® | |
Финалгон® | ||
Местные анестетики в комбинациях | Бензокаин + Прокаин + Рацементол | Меновазин |
НПВС Коксибы | Целекоксиб* | Целебрекс® |
НПВС Оксикамы | Мелоксикам* | Артрозан® |
Пироксикам* | Пироксикам | |
Пироксифер® | ||
Ревмадор | ||
Ремоксикам | ||
Фелдорал СЕДИКО | ||
Теноксикам* | АРТОКСАН | |
Тексамен | ||
Тексаред | ||
Тилкотил® | ||
НПВС Оксикамы в комбинациях | Мелоксикам + Перца стручкового плодов настойка | Матарен® плюс |
НПВС Пиразолоны | Метамизол натрия* | Анальгин |
Анальгин Авексима | ||
Анальгин буфус | ||
Анальгин-УБФ | ||
Анальгин-Ультра | ||
Анальгина раствор в ампулах | ||
НПВС Пиразолоны в комбинациях | Тетралгин® | |
Ибупрофен + Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + Фенобарбитал | Пентабуфен® | |
Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + Напроксен + Фенобарбитал | Пиралгин | |
Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + Парацетамол + Фенобарбитал | Пенталгин®-ICN | |
Седал-М® | ||
Седальгин-Нео® | ||
Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид | Бралангин® | |
Брал® | ||
Максиган® | ||
Ревалгин | ||
Спазган™ | ||
Спазмалгон® | ||
Метамизол натрия + Триацетонамин-4-толуолсульфонат | Темпалгин® | |
Метамизол натрия + Хинин | Анальгин-хинин | |
НПВС Производные пропионовой кислоты | Декскетопрофен* | Декскетопрофен-СЗ |
Дексонал® | ||
Фламадекс® | ||
Ибупрофен* | Бруфен СР | |
Бурана | ||
Долгит® | ||
Ибупрофен | ||
Ибупрофен Ланнахер | ||
Ибупрофен-Верте | ||
Ибупрофен-ВЕРТЕКС | ||
Ибупрофен-Хемофарм | ||
Ибусан | ||
Ибуфен | ||
Ипрен | ||
МИГ® 200 | ||
Нурофаст® | ||
Нурофен® | ||
Нурофен® для детей | ||
Нурофен® УльтраКап | ||
Нурофен® форте | ||
Нурофен® Экспресс | ||
Нурофен® Экспресс Леди | ||
Нурофен® Экспресс Нео | ||
Нурофен® Экспресс форте | ||
Солпафлекс | ||
Кетопрофен* | Артрозилен | |
Быструмгель | ||
Кетонал® | ||
Кетонал® ДУО | ||
Кетопрофен Органика | ||
Фастум® гель | ||
Феброфид® | ||
Фламакс форте® | ||
ФЛАМАКС® | ||
Флексен | ||
Напроксен* | Налгезин® | |
Налгезин® форте | ||
Наприос | ||
Санапрокс | ||
Тералив 275 | ||
Флурбипрофен* | Флугалин | |
НПВС Производные пропионовой кислоты в комбинациях | Ибупрофен + Левоментол | Дип Рилиф |
Ибупрофен + Парацетамол | Ибуклин® | |
Некст | ||
Нурофен® Интенсив | ||
Нурофен® Лонг | ||
Нурофен® МультиСимптом | ||
Хайрумат | ||
Ибупрофен + Питофенон + Фенпивериния бромид | Новиган® | |
НПВС Производные салициловой кислоты | Ацетилсалицилат лизина | Аспизол® |
Ацетилсалициловая кислота* | Анопирин | |
Аспирин «Йорк» | ||
Ацилпирин | ||
Буфферин | ||
Плидол 300 | ||
Уолш-асалгин | ||
Упсарин УПСА® | ||
Эйч-эл-пейн | ||
Холина салицилат* | Сахол | |
НПВС Производные салициловой кислоты в комбинациях | Бом-Бенге | |
Цефекон® Н | ||
Ацетилсалициловая кислота + (Лимонная кислота + Натрия гидрокарбонат) | Алка-Зельтцер® | |
Зорекс Утро® | ||
Ацетилсалициловая кислота + Аскорбиновая кислота | Аспирин®-C | |
Аспровит С | ||
Форталгин C | ||
Ацетилсалициловая кислота + Глицин | Алька-Прим® | |
Ацетилсалициловая кислота + Кофеин | Аскафф | |
Ацетилсалициловая кислота + Кофеин + Парацетамол | Аквацитрамон | |
Аскофен-П® | ||
Ацифеин | ||
Цитрапар® | ||
Экседрин | ||
Ацетилсалициловая кислота + Фенилэфрин + Хлорфенамин | Аспирин® Комплекс | |
Метилсалицилат + Рацементол | Бен-Гей® | |
НПВС Производные уксусной кислоты и родственные соединения | Амтолметин гуацил* | Найзилат® |
Диклофенак* | Вольтарен® | |
Вольтарен® Акти | ||
Вольтарен® Эмульгель® | ||
Диклак® | ||
Диклобене | ||
Дикловит® | ||
Дикломелан® | ||
Диклориум | ||
Диклофенак | ||
Диклофенак Сандоз® | ||
Диклофенак-Акри® | ||
Диклофенак-Акри® ретард | ||
Диклофенакол | ||
Наклофен | ||
Наклофен Дуо | ||
Наклофен СР | ||
Раптен Дуо | ||
Раптен рапид | ||
Санфинак | ||
Фелоран | ||
Индометацин* | Метиндол® | |
Кеторолак* | Долак | |
Кеталгин® | ||
Кетанов® | ||
Кетолак® | ||
Кеторолак | ||
Кеторолак Ромфарм | ||
Кеторол® | ||
Кеторол® Экспресс | ||
НПВС Производные уксусной кислоты и родственные соединения в комбинациях | Диклофенак + Левоментол + Льна посевного семян масло + Метилсалицилат | Диклоран® плюс |
НПВС Фенаматы | Мефенамовая кислота* | Мефенаминовой кислоты таблетки 0,5 г |
Этофенамат* | Ревмон гель | |
Опиоидные наркотические анальгетики в комбинациях | Ибупрофен + Кодеина фосфата гемигидрат | Нурофен® Плюс |
Противоэпилептические средства | Прегабалин* | Альгерика |
Лирика® | ||
Прегабалин-Рихтер | ||
Прегабалин-СЗ | ||
Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства | Аскальцин | |
Некстрим® Актив | ||
Ремидон | ||
Термо-ревмон | ||
Нефопам* | Оксадол | |
Нимесулид* | Актасулид | |
Найз® | ||
Найсулид® | ||
Немулекс® | ||
Нимесил® | ||
Нимесулид-Тева | ||
Нимулид | ||
Нифлумовая кислота* | Нифлугель | |
Нифлурил | ||
Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, в комбинациях | Алором® | |
Дип Хит | ||
Средства, влияющие на нервно-мышечную передачу | Толперизон* | Калмирекс® табс |
Источник
Исключены:
- отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
- болезни височно-нижнечелюстного сустава (K07.6)
- некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
- синдром сдавления (T79.6)
- осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
- врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
- болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
- новообразования (C00-D48)
- симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
Этот класс содержит следующие блоки:
- M00-M25 Артропатии
- M00-M03 Инфекционные артропатии
- M05-M14 Воспалительные полиартропатии
- M15-M19 Артрозы
- M20-M25 Другие поражения суставов
- M30-M36 Системные поражения соединительной ткани
- M40-M54 Дорсопатии
- M40-M43 Деформирующие дорсопатии
- M50-M54 Другие дорсопатии
- M60-M79 Болезни мягких тканей
- M60-M63 Поражения мышц
- M65-M68 Поражения синовиальных оболочек и сухожилий
- M70-M79 Другие поражения мягких тканей
- M80-M94 Остеопатии и хондропатии
- M80-M85 Нарушения плотности и структуры кости
- M86-M90 Другие остеопатии
- M91-M94 Хондропатии
- M95-M99 Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани
Звездочкой отмечены следующие категории:
- M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
- M03* Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M07* Псориатические и энтеропатические артропатии
- M09* Ювенильный артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M14* Артропатии при других болезнях, классифицированных в других рубриках
- M36* Системные поражения соединительной ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M49* Спондилопатии ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M63* Поражения мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M68* Поражения синовиальных оболочек и сухожилий при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M73* Поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M82* Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M90* Остеопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
ЛОКАЛИЗАЦИЯ КОСТНО-МЫШЕЧНОГО ПОРАЖЕНИЯ
В классе XIII для обозначения локализации поражения введены дополнительные знаки, которые могут факультативно использоваться с соответствующими подрубриками. Поскольку место распространения или специальная адаптация могут варьироваться в количестве используемых цифровых характеристик, предполагается, что дополнительная подклассификация по локализации должна быть помещена в идентифицируемую отдельную позицию (например, в дополнительный блок). Различные подклассификации, используемые при уточнении повреждения колена, дорсопатиях или биомеханических нарушениях, не классифицированных в других рубриках, приведены в M23, в M40-M43 и в M99 соответственно
- 0 Множественная локализация
- 1 Плечевая область
- Ключица,
- акромиально-ключичный сустав,
- лопатка,
- плечевой сустав,
- грудино-ключичный сустав
- 2 Плечо
- Плечевая кость
- Локтевой сустав
- 3 Предплечье
- Лучевая кость
- Лучезапястный сустав,
- локтевая кость
- 4 Кисть
- Запястье,
- Суставы между этими костями
- пальцы,
- пясть
- 5 Тазовая область и бедро
- Ягодичная область
- Тазобедренный сустав,
- крестцо-подвздошный сустав
- бедренная кость,
- таз
- 6 Голень
- Малоберцовая кость,
- большеберцовая кость
- Коленный сустав
- 7 Голеностопный сустав и стопа
- Голеностопный сустав,
- Плюсна,
- предплюсна,
- другие суставы стопы пальцы стопы
- 8 Другие
- Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник
- 9 Локализация неуточненная
последние изменения: январь 2004
Следующие дополнительные пятые знаки, обозначающие локализацию поражения, даны для факультативного использования с соответствующими рубриками блока «Дорсопатии», исключая рубрики M50 и M51; см. также примечание в разделе M00-M99.
- 0 Множественные отделы позвоночника
- 1 Область затылка, первого и второго шейных позвонков
- 2 Область шеи
- 3 Шейно-грудной отдел
- 4 Грудной отдел
- 5 Пояснично-грудной отдел
- 6 Поясничный отдел
- 7 Пояснично-крестцовый отдел
- 8 Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел
- 9 Неуточненная локализация
Источник