Мутящий синдром беременности 8 букв
Устали? Тошнит? Что, если вы беременны? Некоторые признаки беременности могут проявиться очень рано, еще до задержки месячных. Усталость, частое мочеиспускание и болезненная чувствительность груди… Эти симптомы — примеры первых, едва заметных признаков беременности. Они могут проявиться еще до того, как домашний тест на беременность покажет положительный результат (но, разумеется, не на первый день после полового акта). Конечно, эти симптомы могут быть вызваны и другими причинами. Их одних не достаточно, чтобы утверждать, что вы в положении. Чтобы знать наверняка, необходимо использовать тест на беременность или обратиться к гинекологу.
Тем не менее, «ничего, кроме воздержания, не гарантирует отсутствия беременности на 100%», — говорит Ксавье Помбар, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог в университетском медицинском центре Rush в Чикаго. «Чем раньше вы будете знать, тем лучший дородовой уход вы сможете получить. Таким образом, всегда важно отслеживать ранние признаки беременности».
Если вы беременны, никогда не рано (или не поздно) внести важные изменения в свой образ жизни — например, отказаться от никотина, суши и алкоголя. И если вы еще не принимаете специальный витаминный комплекс, пора начинать. «Возможно, по состоянию здоровья вам приходится принимать медикаменты, которые опасны для будущего ребенка. Если вы беременны, понадобится скорректировать список лекарств или даже приостановить на время их прием,» говорит Помбар.
Вот восемь ранних признаков беременности, которые следует знать.
Усталость
«Очень сильная, необъяснимая усталость, наверное, самый распространенный признак ранней беременности», говорит Джил Гросс, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии школы медицины при университете Сент-Луиса, штат Вашингтон.
«Не пытайтесь бороться с чрезмерной усталостью, увеличивая потребление кофеина, если есть шанс, что вы беременны». Вместо этого, «прислушайтесь к своему организму, успокойтесь и постарайтесь хорошо отдыхать», говорит Донника Мур, доктор медицины, эксперт по женскому здоровью в Фар Хиллс, Нью-Джерси.
Отвращение к еде
Если вы в ужасе вздрагиваете, открывая холодильник, и если вы не можете пройти мимо любимого ресторана без позывов к тошноте, вы можете быть беременны. Многие женщины отмечают, что такое интенсивное отвращение к еде является одним из первых признаков беременности на раннем сроке. Оно может быть вызвано повышением уровня гормона ХГЧ, говорит Мур. Лучшее, что вы можете сделать, чтобы преодолеть этот период, — держаться подальше от триггеров (пищи, которую вы сейчас не можете переносить).
Чувствительность к запахам
Запахи, которые никогда не казались вам приятными (например, сигаретный дым), и даже те, которые были приятны (например, туалетная вода вашего партнера), также могут довести вас до тошноты на раннем сроке беременности. «Для некоторых женщин это может быть знаком, что они в положении», говорит Мур. Скорее всего, это результат повышения уровня гормонов. К сожалению, «вы совершенно ничего не можете сделать, кроме как по возможности избегать таких запахов», говорит она, «особенно сигаретного дыма, который в любом случае вреден для вас и ребенка».
Тошнота и рвота
Тошнота и рвота могут быть одними из первых индикаторов беременности. Списывайте их на повышение уровня гормонов в ранние сроки беременности.
«Что помогает будущим мамам пережить первый триместр, так это уверенность в исчезновении тошноты и рвоты на сроке приблизительно в 12 недель», говорит Мур. «Также полезно знать, что утренняя тошнота — это хороший знак, потому что повышение уровня гормона ХГЧ, который может вызывать утреннюю тошноту, указывает на нормальное развитие беременности».
Может иметь значение, когда именно вы едите. «Главное — не допускать, чтобы ваш желудок был пустым», говорит Мур. «Держите крекеры рядом с кроватью и ешьте их, прежде чем встать утром с постели.»
У некоторых будущих мам тошноту вызывают витамины. «Не принимайте витамины на пустой желудок», говорит Мур. «Многие женщины чувствуют себя лучше, если принимают их во время ужина или перед сном».
Набухание и болезненная чувствительность груди
Изменения груди могут быть еще одним ранним признаком беременности. Набухание, боль, покалывание, ощущение тяжести и чувствительность могут проявиться всего через несколько дней после зачатия. Симптомы могут быть похожи на ваши ощущения перед началом менструации, но быть более ярко выраженными. «Самое лучшее, что можно сделать, это надеть хороший поддерживающий бюстгальтер,» говорит Гросс .
Частое мочеиспускание
«В начале беременности матка растет и давит на мочевой пузырь, вызывая позывы к мочеиспусканию чаще обычного», говорит Помбар. Это ощущение обычно исчезает на втором триместре беременности, но не надолго. «В вашем третьем триместре беременности ощущение возвращается снова, потому что матка увеличена, и голова плода давит на мочевой пузырь», говорит он.
Если ходить в туалет перед сном, вам, возможно, удастся поспать немного дольше. И все равно вам, скорее всего, придется вставать по крайней мере один раз за ночь, чтобы посетить туалет.
Одышка
Некоторые женщины в начале беременности чувствуют нехватку кислорода (ощущают себя слегка запыхавшимися) . «Это потому, что для роста и развития плода вашему организму нужен дополнительный кислород,» говорит Помбар. «Чем дальше развивается беременность, тем сильнее, как правило, становится одышка. Сообщите врачу, если вам вдруг стало резко не хватать воздуха (независимо от физической нагрузки), появилась боль, или одышка становится только хуже, когда вы лежите. Это может указывать на более серьезную проблему со здоровьем. »
Физиологические изменения
Если вы думаете, что могли забеременеть, потому что были сексуально активны и не предохранялись, имеет смысл записаться на прием к врачу. Характерные изменения цвета влагалища и смягчение шейки матки позволят опытному врачу определить беременность даже на маленьком сроке во время обычного гинекологического осмотра.
Хотя все перечисленные выше симптомы могут быть одними из первых признаков беременности, они отнюдь ее не гарантируют.
«Помните, что перечисленные симптомы — не только ранние признаки беременности; они могут указывать в том числе на предменструальный синдром (ПМС),» говорит Мур. «Самый надежный ранний признак беременности — первая пропущенная менструация, при условии что обычно ваши менструации наступают точно в срок».
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 3 декабря 2017;
проверки требуют 8 правок.
Амниотические перетяжки (амниотические сращения, тяжи Симонара) — волокнистые нити (амниотические тяжи), возникающие в плодном пузыре (амнионе). Это дупликатура амниотической оболочки — мягкотканное образование, натянутое между двумя стенками матки (чаще всего — между передней или задней и одной из боковых). В большинстве случаев не наносят вреда плоду и не препятствуют нормальным родам.
Иногда амниотические тяжи могут опутывать, связывать и сдавливать плод или пуповину, вызывая различные пороки развития, которые называют синдромом амниотических перетяжек.
Причины[править | править код]
Существуют две теории появления амниотических перетяжек. Одна из основных теорий объясняет их возникновение частичным прорывом амниотического пузыря на ранних сроках беременности, при котором хорион остаётся нетронутым.
Волокнистые нити, возникшие из-за прорыва, плавают в амниотической жидкости и могут «поймать» и опутать те или иные части плода. Так как по мере роста плода размер нитей не меняется, возникают вдавления, нарушающие кровоток, со всеми возможными последствиями.
Существует также теория сосудистых нарушений. Так как предыдущая теория не объясняет частые сочетания амниотических перетяжек и расщелин (губы, нёба), возникло предположение о внутренних сосудистых нарушениях или нарушении кровообращения как основном или дополнительном факторе возникновения тяжей[1][2].
Предполагается, что на появление перетяжек может влиять внутриматочная инфекция. Дополнительные предрасполагающие факторы: травмы и аномалии половых органов, истмико-цервикальная недостаточность, амнионит (воспаление амниона), эндометрит, нарушение целостности плодного пузыря, маловодие[3].
Однако на данный момент не выявлено никаких факторов, однозначно приводящих к возникновению амниотических перетяжек.
Диагностика[править | править код]
Амниотические перетяжки не всегда обнаруживаются при УЗИ, так как они очень тонкие. Иногда их наличие устанавливают косвенно по набухшим/увеличенным из-за вдавлений конечностям. Распространена и гипердиагностика. Поэтому, если появляется предположение, что обнаружены амниотические тяжи, показаны дальнейшие исследования (3D УЗИ, МРТ, эхокардиограмма эмбриона) для определения серьезности ситуации.
Обнаруженные на УЗИ во время беременности амниотические тяжи часто не приводят ни к каким негативным последствиям или порокам развития[4][5]. Около 70% амниотических тяжей обнаруженных во время УЗИ не обнаруживаются на следующем сканировании из-за их разрыва или сдавливания[6].
Синдром амниотических перетяжек[править | править код]
Статистика[править | править код]
Частота выявленных случаев синдрома амниотических перетяжек варьируется от 1:1200 до 1:15000 родов[7](по другим данным 1:2000 — 1:2500, а среди препаратов эмбрионов — 1:1000[8]). Считается, что амниотические перетяжки служат причиной 178:10000 выкидышей. В основном (80 % случаев) синдром амниотических перетяжек приводит к деформациям пальцев/кистей рук. В 10 % случаев − к сдавлению петель пуповины, способствуя образованию на ней узлов, вследствие чего возрастает риск развития гипоксии, и даже гибели плода до или во время родов[3].
Возможные последствия[править | править код]
Из-за опутывания тяжами может нарушиться кровоток частей плода. В результате есть риск возникновения отёка, застоя лимфы, вызывающего припухлость, некроза (омертвение ткани, требующее хирургической ампутации после рождения) или внутриутробной ампутации. Происходит это на ранних сроках беременности, чаще всего с одной стороны тела, затрагивая выступающие части плода − пальцы, руки. Другие возможные последствия:
Рука новорождённого с синдромом амниотических перетяжек
- кольцевые перетяжки (вдавления) конечностей и пальцев;
- сращение пальцев рук и/или ног;
- расщелины губы или нёба;
- гемангиома;
- различные черепно-лицевые дефекты, дефекты позвоночника, пуповины и/или тела.
Существует связь синдрома амниотических перетяжек с косолапостью. Например, возможно сочетание перетяжки на голени с врождённой косолапостью (вероятно, стенка матки может сдавливать стопу, если из-за перетяжки плод не может нормально двигаться, или если конечность удерживается перетяжкой[9]). Примерно в 30 % косолапость сочетается с синдромом амниотических перетяжек, причём в 20 % она двусторонняя.[10]
Ещё одним риском наличия амниотических перетяжек считаются преждевременные роды[7].
Лечение[править | править код]
В некоторых случаях возможно хирургическое лечение: иссечение глубокой перетяжки, операции для обеспечения захвата (например, пересаживание пальцев с ног на руку).
При отсутствии предплечья возможно протезирование.
В очень редких случаях возможно внутриутробное удаление перетяжки, например, если она угрожает жизненно важным органам или пуповине. Известны успешные примеры подобных операций[11][12].
Прогноз[править | править код]
Так как синдром амниотических перетяжек не является генетическим или наследственным заболеванием, вероятность его возникновения в следующую беременность точно такая же, как и в любую другую.
Знаменитости[править | править код]
Список примеров в этом разделе не основывается на авторитетных источниках, посвящённых непосредственно предмету статьи или её раздела. Добавьте ссылки на источники, предметом рассмотрения которых является тема настоящей статьи (или раздела) в целом, а не отдельные элементы списка. В противном случае раздел может быть удалён. |
Некоторые известные люди, родившиеся с врождёнными ампутациями — возможно, в результате амниотических перетяжек:
Кэрри Бёрнелл (англ. Cerrie Burnell)− актриса, родившаяся без правого предплечья. В 2009г она стала работать на детском телеканале CBeebies[13]. Появление такой необычной ведущей вызвало неоднозначную реакцию юных зрителей и их родителей[14] и ряд публикаций о том, как следует разговаривать с детьми об инвалидности и особенностях развития.
Джим Эббот (англ. Jim Abbott[15]) (родился без правой кисти) − легендарный бейсболист (питчер). Он ушел из большого спорта в 1999г[16], но его пример продолжает вдохновлять многих спортсменов.
Тереза Юкатил (англ. Theresa Uchytil) родилась без левой кисти. В 2000г она стала мисс Айова и боролась за корону в конкурсе Мисс Америка (причём она не надела протез ни на показ в купальниках, ни на показ в вечерних платьях, но лишь когда вышла отвечать на вопросы жюри[17]).
Келли Нокс (англ. Kelly Knox) (также родилась без левого предплечья) стала победительницей реалити-шоу Britain’s Missing Top Model[18] канала ВВС3 в 2008г[19]. Всего в конкурсе на лучшую топ-модель с инвалидностью участвовали восемь девушек с различными особенностями.
Николас Маккарти (англ. Nicholas McCarthy)[20] − английский пианист, родившийся без правой кисти.
Ни́к (Ни́колас) Ву́йчич (серб. Ник Вујичић англ. Nicholas James Vujicic; 4 декабря 1982, Мельбурн, Австралия) — христианский проповедник. Родился без всех четырёх конечностей.
Марк Гоффени — американский гитарист, родившийся без рук и играющий на гитаре ногами.
Шакем Гриффин (en) — игрок в американский футбол, защитник. Родился с недоразвитыми пальцами левой руки. После попытки в 4-летнем возрасте отрезать кухонным ножом себе пальцы на этой руке из-за постоянной боли, родители были вынуждены записать его на ампутацию.
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- TraumaDoctor.ru − амниотические перетяжки и врождённые ампутации
- Сквозь пальцы − сайт для родителей детей с деформациями конечностей
- Форум по Врожденному отсутствию конечностей на kidsunity.org
- REACH (англ.) − Английская ассоциация по ампутациям верхних конечностей
- amnioticbandsyndrome.com (англ.)− Информация, фотографии, истории
- SuperHands Kids and Heroes (англ.)− истории людей с деформациями рук
- Группа по амниотическим перетяжкам на Фейсбуке (англ.)
- Cincinnati Children’s Hospital Fetal Care Center resources (англ.)− одна из клиник, где делают внутриутробные операции
- UCSF Fetal Treatment Center: Amniotic Band Syndrome (англ.) − ещё одна клиника, где делают внутриутробные операции
Источник
Симптомы синдрома Рейно у беременной
- Клиническая картина феномена Рейно складывается из трех последовательно сменяющих друг друга стадий.
- Под воздействием холода или эмоциональной перегрузки просвет сосуда сужается, приток крови к пальцу нарушается, пальцы бледнеют, пациенты ощущают онемение, покалывание или жжение.
- По мере сохранения сосудистого спазма пальцы приобретают синюшную окраску, появляется боль.
- При согревании или спонтанно через 10-15 минут сосудистый спазм устраняется, восстанавливается кровоток, кисть краснеет и теплеет.
- Указанные изменения, как правило, являются двусторонними и симметричными.
- У некоторых пациентов может встречаться не столь типичное трехфазное изменение окраски кожи (1-бледность, 2-синюшность, 3-покраснение), а двухфазное или однофазное.
- Значительно реже подобные изменения могут наблюдаться и на других участках кожного покрова (кончик носа, губы, ушные раковины).
- При длительно существующем феномене Рейно (в течение нескольких лет) из-за недостаточности кровообращения возможно появление трофических язв на пальцах (происходит гибель тканей, отторжение омертвевших участков с образованием длительно незаживающего дефекта).
Формы синдрома Рейно у беременной
Выделяют две формы феномена Рейно. Клинические проявления их абсолютно идентичны, различия имеются лишь в причинах появления:
- синдром Рейно – возникает на фоне различных заболеваний, чаще всего ревматологических (системная красная волчанка, системная склеродермия, отравления, воздействия вибрации, болезни системы крови, сосудов);
- болезнь Рейно – развивается как самостоятельное заболевание.
Причины синдрома Рейно у беременной
Истинные причины развития феномена Рейно неизвестны. Синдром Рейно способен развиваться вторично, на фоне различных заболеваний, чаще всего:
- ревматологического профиля (системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит);
- болезней сосудов;
- болезней крови;
Считается, что в основе данной патологии лежит наследственная предрасположенность. В качестве провоцирующих факторов выступают:
- переохлаждение;
- инфекции;
- стрессы;
- эндокринные расстройства (например, феохромоцитома);
- воздействие вибрации на организм (длительная работа на производстве, связанном с вибрацией);
- хронические отравления никотином, алкоголем, тяжелыми металлами.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика синдрома Рейно у беременной
- Анализ жалоб заболевания (последовательная смена окраски кожи пальцев при воздействии холода: 1 — побледнение; 2 — посинение; 3 — покраснение).
- Анализ анамнеза заболевания – расспрос о том, как начиналась и протекала болезнь.
- Общий осмотр (осмотр кожных покровов, выслушивание сердца и легких при помощи фонендоскопа).
- При отсутствии клинических проявлений на момент осмотра проводят провокационную холодовую пробу (на некоторое время подвергают руку пациента воздействию холодной воды) — при наличии феномена Рейно возникает типичная симптоматика.
Диагноз болезни Рейно как самостоятельного заболевания основывается на исключении заболеваний (например, системной красной волчанки, системной склеродермии), при которых синдром Рейно может развиваться в качестве одного из проявлений.
Для этого необходимо провести следующие обследования:
- общий анализ крови;
- исследование крови на специфические маркеры предполагаемых фоновых заболеваний;
- исследование капилляров ногтевого ложа;
- реовазография и плетизмография (методы диагностики состояния сосудов конечностей, оценки движения крови в них);
- УЗИ почек.
Возможна также консультация ревматолога, невролога.
Необходима консультация акушера-гинеколога.
Лечение синдрома Рейно у беременной
Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.
- Лечение заболевания, послужившего причиной синдрома Рейно (например, системная красная волчанка, системная склеродермия).
- Сосудорасширяющие препараты.
- Препараты, предотвращающие тромбообразование и улучшающие кровоток.
- При неэффективности вышеназванного лечения прибегают к хирургическим методам – освобождают сосуды от нервных стволов (перерезают несколько нервных стволов, подходящих к сосудам), ответственных за сужение их просвета. Хирургическое лечение рекомендуется проводить после разрешения беременности (родов), так как наркоз и само по себе хирургическое вмешательство может создать угрозу текущей беременности.
Осложнения и последствия синдрома Рейно у беременной
- При первичном феномене Рейно прогноз благоприятный: заболевание не оказывает влияния на продолжительность жизни.
- При синдроме Рейно, развивающемся на фоне других заболеваний (ревматологические болезни, болезни крови), прогноз определяется основным заболеванием.
- При длительно существующем феномене Рейно (в течение нескольких лет) из-за недостаточности кровообращения возможно появление трофических язв на пальцах (происходит гибель тканей, отторжение омертвевших участков с образованием длительно незаживающего дефекта).
Профилактика синдрома Рейно у беременной
Для профилактики обострений необходимо:
- избегать переохлаждения;
- носить перчатки;
- отказаться от курения, употребления алкоголя, кофе и кофеинсодержащих напитков, лекарственных препаратов, суживающих сосуды;
- избегать стрессовых ситуаций;
- регулярно посещать акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре);
- своевременно встать на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).
Источник