Мультифолликулярные яичники код мкб
Ðдним из ÑамÑÑ Ð²Ð°Ð¶Ð½ÑÑ Ð¶ÐµÐ½ÑÐºÐ¸Ñ ÑепÑодÑкÑивнÑÑ Ð¾Ñганов ÑвлÑÑÑÑÑ ÑиÑники. Ð Ð½Ð¸Ñ Ð² ÑеÑение каждого менÑÑÑÑалÑного Ñикла пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑозÑевание неÑколÑÐºÐ¸Ñ ÑолликÑлов (Ð¾Ñ 4 до 7), ÑодеÑжаÑÐ¸Ñ ÑйÑеклеÑки. Ðо по меÑе ÑоÑÑа и ÑазвиÑÐ¸Ñ 1 â 2 ÑолликÑÐ»Ñ Ð½Ð°ÑинаÑÑ ÑÑÑеÑÑвенно обгонÑÑÑ Ð¾ÑÑалÑнÑе и заÑоÑмаживаÑÑ Ð¸Ñ ÑазвиÑие. ÐÑи кÑÑпнÑе ÑолликÑÐ»Ñ Ð½Ð°Ð·ÑваÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð¼Ð¸Ð½Ð°Ð½ÑнÑми. Ðогда ÑйÑеклеÑка полноÑÑÑÑ ÑозÑееÑ, доминанÑнÑй ÑолликÑл лопаеÑÑÑ Ð¸ ÑйÑеклеÑка Ð¿Ð¾Ð¿Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ð² бÑÑÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ, а оÑÑÑда в маÑоÑнÑÑ ÑÑÑбÑ. Ðа меÑÑе лопнÑвÑего ÑолликÑла обÑазÑеÑÑÑ Ð²ÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð° внÑÑÑенней ÑекÑеÑии â желÑое Ñело. ÐÑли же в ÑиÑÐ½Ð¸ÐºÐ°Ñ ÑозÑÐµÐ²Ð°ÐµÑ ÑвÑÑе 8 ÑолликÑлов, Ñо ÑÑо ÑоÑÑоÑние назÑваÑÑ Ð¼ÑлÑÑиÑолликÑлÑÑнÑми ÑиÑниками. Такое ÑоÑÑоÑние Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÐºÐ°Ðº ваÑианÑом ноÑмÑ, Ñак и пÑизнаком Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ â поликиÑÑоза ÑиÑников.
ÐÑлÑÑиÑолликÑлÑÑнÑе ÑиÑники: пÑиÑинÑ
ÐзлиÑнее ежемеÑÑÑное ÑозÑевание ÑолликÑлов ÑаÑе вÑего обÑÑловлено генеÑиÑеÑкими ÑакÑоÑами. ÐÑÑгой пÑиÑиной мÑлÑÑиÑолликÑлÑÑнÑÑ ÑиÑников Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑвлÑÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑÐ½Ð°Ñ ÑекÑеÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑедней ÑаÑÑи гипоÑиза лÑÑеинизиÑÑÑÑего гоÑмона. ÐÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо ÑÑо наÑÑÑение его ÑекÑеÑии вÑзÑваеÑÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑнÑми и Ñезкими колебаниÑми маÑÑÑ Ñела.
ÐÑлÑÑиÑолликÑлÑÑнÑе ÑиÑники могÑÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑÑÑ Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин в пеÑвÑе два-ÑÑи менÑÑÑÑалÑнÑÑ Ñикла поÑле пÑекÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñиема оÑалÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑаÑепÑивов, а Ñакже Ñ Ð´ÐµÐ²Ð¾Ñек-подÑоÑÑков в пеÑиод до полного оконÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾ ÑозÑеваниÑ.
Ðак Ð²Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð¸Ñе, пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¼ÑлÑÑиÑолликÑлÑÑнÑÑ ÑиÑников могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ñамими ÑазлиÑнÑми. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÐµÑли Ñ Ð²Ð°Ñ Ð¿Ñи пÑоведении ÑлÑÑÑазвÑкового иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ð½Ð°ÑÑжили более 8 ÑозÑеваÑÑÐ¸Ñ ÑолликÑлов, Ñо впадаÑÑ Ð² Ð¿Ð°Ð½Ð¸ÐºÑ Ð½Ðµ ÑÑоиÑ. ÐÑо вÑего лиÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´ пÑойÑи более ÑглÑбленное медиÑинÑкое обÑледование, в Ñом ÑиÑле и ÑдаÑÑ ÐºÑÐ¾Ð²Ñ Ð½Ð° гоÑмонÑ.
ÐÑизнаки мÑлÑÑиÑолликÑлÑÑнÑÑ ÑиÑников
РболÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев мÑлÑÑиÑолликÑлÑÑнÑе ÑиÑники вÑÑвлÑÑÑ Ð°Ð±ÑолÑÑно ÑлÑÑайно пÑи пÑоведении ÑлÑÑÑазвÑкового иÑÑледованиÑ. Ð ÑÐµÑ ÑлÑÑаÑÑ , когда пÑиÑиной ÑозÑÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑого колиÑеÑÑва ÑолликÑлов ÑвлÑеÑÑÑ Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ¸Ð¹ ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð»ÑÑеинизиÑÑÑÑего гоÑмона, возможнÑм пÑизнаком мÑлÑÑиÑолликÑлÑÑнÑÑ ÑиÑников ÑвлÑÑÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ½ÑÑÑÑалÑного Ñикла.
РоÑобо ÑÑжелÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¼ÐµÐ½ÑÑÑÑаÑии могÑÑ Ð¾ÑÑÑÑÑÑвоваÑÑ Ð¿Ð¾ полгода и более (аменоÑеÑ). ÐÑо ÑвÑзано Ñ Ñем, ÑÑо ни один из ÑолликÑлов не доÑÑÐ¸Ð³Ð°ÐµÑ ÑазмеÑов доминанÑного, и овÑлÑÑÐ¸Ñ Ð½Ðµ пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ðµ женÑинÑ, ÑÑлÑÑав о Ñвоей оÑобенноÑÑи, ÑпÑаÑиваÑÑ Ñ Ð²ÑаÑей: «Ðожно ли забеÑеменеÑÑ Ð¿Ñи мÑлÑÑиÑолликÑлÑÑнÑÑ ÑиÑÐ½Ð¸ÐºÐ°Ñ ?». ХоÑелоÑÑ Ð±Ñ Ð¸Ñ ÑÑпокоиÑÑ. Ðа, можно, Ñ.к. ÑаÑе вÑего Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин Ñ Ð¼ÑлÑÑиÑолликÑлÑÑнÑми ÑиÑниками овÑлÑÑÐ¸Ñ Ð²Ñе-Ñаки пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ, а знаÑÐ¸Ñ Ð¸ беÑеменноÑÑÑ Ð²Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ðµ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°ÑÑÑпиÑÑ.
ÐÑлÑÑиÑолликÑлÑÑнÑе ÑиÑники и беÑеменноÑÑÑ
Ðак Ð¼Ñ Ñже Ñказали, Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин Ñ Ð¼ÑлÑÑиÑолликÑлÑÑнÑми ÑиÑниками наÑÑÑпление беÑеменноÑÑи вполне возможно. ÐкÑÑеÑов-гинекологов Ñакое ÑоÑеÑание как мÑлÑÑиÑолликÑлÑÑнÑе ÑиÑники и беÑеменноÑÑÑ Ð°Ð±ÑолÑÑно не ÑдивлÑеÑ, но в Ñоже вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð½Ð¾ ÑаÑÑмаÑÑиваеÑÑÑ Ð¸Ð¼Ð¸ как один из ÑакÑоÑов, ÑпоÑобÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑамопÑоизволÑного вÑкидÑÑа или пÑеждевÑеменнÑÑ Ñодов.
Таким обÑазом, можно ÑÑвеÑждаÑÑ, ÑÑо ÑоÑеÑание мÑлÑÑиÑолликÑлÑÑнÑÑ ÑиÑников и беÑеменноÑÑи ÑÑебÑÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ внимаÑелÑного оÑноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ðº женÑине ее вÑаÑа и пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑнÑÑ Ð¸ÑÑледований.
ÐÑлÑÑиÑолликÑлÑÑнÑе ÑиÑники: леÑение
ÐÑли Ñ Ð¶ÐµÐ½ÑÐ¸Ð½Ñ Ñ Ð¼ÑлÑÑиÑолликÑлÑÑнÑми ÑиÑниками не имееÑÑÑ Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐºÐ¾Ð³Ð¾ гоÑмоналÑного диÑбаланÑа, а Ñакже ÑегÑлÑÑно наÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ ÑобÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð²ÑлÑÑиÑ, Ñо никакой медикаменÑозной ÑеÑапии им не назнаÑаÑÑ. Ð ÑÑом ÑлÑÑае имеÑÑийÑÑ ÑиндÑом ÑаÑÑениваеÑÑÑ ÐºÐ°Ðº один из ваÑианÑов ноÑмÑ.
ÐеÑение мÑлÑÑиÑолликÑлÑÑнÑÑ ÑиÑников Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑолÑко в Ñом ÑлÑÑае, еÑли Ñ Ð¶ÐµÐ½ÑÐ¸Ð½Ñ Ð½Ð° пÑоÑÑжении 4 â 5 менÑÑÑÑалÑнÑÑ Ñиклов подÑÑд не наблÑдаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑжденной ÑолликÑломеÑÑией овÑлÑÑии. Ð ÑÑом ÑлÑÑае пÑоводиÑÑÑ ÑовмеÑÑное обÑледование женÑÐ¸Ð½Ñ Ð³Ð¸Ð½ÐµÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¾Ð¼ и ÑндокÑинологом. ÐоÑле Ñого, как бÑÐ´ÐµÑ ÑÑÑановлена ÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð¿ÑиÑина мÑлÑÑиÑолликÑлÑÑнÑÑ ÑиÑников, женÑине назнаÑаÑÑ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑее леÑение. Ðо вÑем ÑекомендаÑиÑм и назнаÑениÑм вÑаÑа ÑледÑÐµÑ Ð¾ÑноÑиÑÑÑÑ Ð¼Ð°ÐºÑималÑно ÑеÑÑезно. Ðикогда не пÑинимайÑе гоÑмоналÑнÑе пÑепаÑаÑÑ Ð¿Ð¾ ÑовеÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑг или не пÑÑайÑеÑÑ Ð»ÐµÑиÑÑ Ð¼ÑлÑÑиÑолликÑлÑÑнÑе ÑиÑники наÑоднÑми меÑодами!
Источник
МКБ 10- Это международная классификация болезней Десятого пересмотра. Документ используется как ведущая статистическая классификационная основа в здравоохранении. Раз в десять лет она пересматривается под руководством ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения). Международная классификация болезней считается нормативным документом, который обеспечивает единство методических подходов и международную сопоставимость материалов.
Киста левого и правого яичника по МКБ 10 относится к невоспалительным поражениям яичника, маточной трубы и широкой связки матки и имеет код N83.
Киста яичника – это образование доброкачественного характера в виде капсулы, содержащее внутри жидкость.
В Юсуповской больнице врачи высшей категории занимаются диагностикой на инновационном оборудовании, используют современные протоколы лечения и обеспечивают реабилитационные мероприятия, которые сокращают восстановительный период.
Фолликулярные кисты яичника
Фолликулярная киста яичника имеет код по МКБ 10 N83.0. Она, как и киста желтого тела, относится к функциональным кистам. Образование возникает в результате нарушения гормональной системы в репродуктивном возрасте и, после возобновления функции, самостоятельно исчезает в течение нескольких менструальных циклов. Женщинам, у которых наступил климактерический период, появление новообразования не грозит, так как функциональная киста вырастает из неразорвавшегося фолликула. Опухоль представляет собой капсулу с прозрачным содержимым (слизью), насыщенна эстрогенами и овариальной оболочкой. Размеры могут варьироваться от двух до десяти сантиметров.
Провоцирующими факторами являются:
- Инфекции (в том числе инфекции, передающиеся половым путем);
- Репродуктивный и предклимактерический возраст;
- Воспалительные процессы;
- Операции, проведенные на половых органах (в том числе медицинские аборты);
- Заболевания щитовидной железы;
- Стресс;
- Хронический недосып;
- Оперативное вмешательство вне области органов малого таза;
- Проблемы с пищеварительной системой;
- Тяжелые физические нагрузки.
Симптомы, диагностика и лечение
Течение фолликулярной кисты яичника может быть бессимптомным, и женщина случайно узнает о его наличии только во время проведения ультразвукового обследования. Проявления во многом зависят от общего состояния организма женщины, сопутствующих заболеваний органов малого таза различной этиологии и размеров новообразования.
Наиболее распространенными симптомами являются:
- Ноющие, схваткообразные боли внизу живота;
- Обильная кровопотеря во время менструации;
- Кровянистые выделения в середине цикла и после полового акта;
- Сильные предменструальные боли при физической нагрузке.
Почему-то считается, что киста правого яичника развивается чаще, чем киста левого. Возможно, такое теоретическое мнение сложилось из-за того, что правый яичник расположен в месте усиленного кровоснабжения — соединения главной аорты и почечной артерии. В современной гинекологии такая теория не подтвердилась. Но учитывая тот факт, что новообразование с этой стороны напоминает симптомы воспаление аппендикса, внимания правому яичнику оказывается больше.
Если киста самостоятельно не рассосалась в течение 2-3 менструальных циклов, то она подлежит консервативному, а в некоторых случаях и хирургическому лечению. Врач определяет дальнейшую тактику на основе диагностических наблюдений и общего состояния организма пациентки.
В онкологическом центре Юсуповской больницы созданы все условия, для успешного решения данной проблемы. Индивидуальный подход к каждому пациенту обеспечивает максимально положительный эффект от проведенной терапии.
Киста желтого тела
Киста желтого тела яичника имеет код МКБ N 83.1. Формируется после овуляции в результате действия лютеинизирующего гормона (гормон гипофиза). В норме, при отсутствии беременности, желтое тело самостоятельно рассасывается. Если этого не происходит, то на яичнике под влиянием разных причин, может появиться киста. Киста желтого тела представляет собой однокамерное, наполненное серозной жидкостью новообразование, но формируется оно в другом периоде менструального цикла- на втором этапе. Размер кисты обычно составляет 6-8 см.
Основные причины развития:
- Гормональные нарушения;
- Длительные воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингоофорит);
- Нарушения функции яичников;
- Нарушение правил приема средств экстренной контрацепции;
- Искусственное прерывание беременности.
Симптомы кисты желтого тела:
- Боли внизу живота, возникающие после усиленных физических нагрузок и после полового акта;
- Учащенное мочеиспускание;
- Тошнота, рвота;
- Вздутие живота;
- Нарушение менструального цикла;
- Повышение температуры;
- Неприятные ощущения в молочных железах.
В ряде случаев возможно бессимптомное течение патологии.
Диагностика, лечение и осложнения
Диагностика кисты желтого тела заключается в сборе анамнеза, гинекологическом осмотре, ультразвуковом обследовании и, при необходимости, лечебно-диагностической лапароскопии.
При выявлении новообразования в первые 3 месяца рекомендуется регулярное наблюдение у врача-гинеколога, так как киста может самостоятельно исчезнуть. Если этого не произошло, то назначается медикаментозная терапия, которая включает в себя противовоспалительные средства, физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, электрофорез, ультрафонофорез, магнитотерапия). При необходимости показано хирургическое лечение.
Если женщина затягивает с лечением, то это может повлечь за собой следующие осложнения:
- Разрыв кисты желтого тела;
- Кровотечение;
- Присоединение вторичной инфекции.
Геморрагические кисты
Функциональные кисты могут развиваться с осложнениями, которые вызывают не только расширение полости кисты, а и появление внутри кровянистого содержимого вместо серозного. Такой процесс возникает в результате разрыва сосуда, кровь которого попала внутрь образования. Такие кисты называются геморрагическими. Международная классификация болезней учитывает и эту возможность. Код геморрагической кисты яичника МКБ N83.0, если в самом начале она являлась фолликулярной. Если же геморрагическая киста первоначально относилась к образованию желтого тела, то такая киста яичника по МКБ 10 имеет код N83.1.
Классификация других видов кист
Не все кисты яичников непосредственно связаны с работой внутренних половых органов. В некоторых случаях выявить причину их появления невозможно, хотя влияние оказывают и менструальный цикл, и появившаяся симптоматика. Такая киста яичника имеет код МКБ 10 N83.2. Данный код включает следующие виды образований:
- Эндометриоидная, появившаяся из-за разрастания тканей слизистой матки в яичник;
- Дермоидная киста, содержащая внутри себя частицы зубов, волос, кожи;
- Параовариальная, происходит из придатка яичника;
- Муцинозная – киста, наполненная слизью, имеет быстрый рост и склонность к перерождению в злокачественное новообразование.
Специалисты онкологического отделения Юсуповской больницы отличаются от других больниц европейским качеством, международным опытом работы и сотрудничеством с заграничными коллегами. В этой больнице работают высококлассные специалисты своего дела, которые применяют инновационные технологии в диагностике и лечении образований яичника. Индивидуальный подбор медикаментозных средств, учитывая особенности течения заболевания, способствуют эффективному избавлению от недуга. Вежливый медперсонал всегда готов помочь своим пациентам с решением любых трудностей. В Юсуповской клинике предусмотрена реабилитационная программа, направленная на скорейшее выздоровление и возвращению к прежнему образу жизни. Записаться на прием и консультацию можно по телефону.
Автор
Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Айламазян Э.К., Рябцева И.Т. Неотложная помощь при экстренных состояниях в гинекологии. — Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1997.
- БаскаковВ.П., Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф. Эндометриоидная болезнь. – СПб. 2002.
- Бобров Б.10., Алиева А.А. Эмболизацпя маточных артерий в лечении миомы матки // Акушерство и гинекология. — 2003. -№5. С.25-29.
- Адамян Л.В. и др. Пороки развития матки и влагалища. — М.: Медицина, 1998.
Наши специалисты
Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук
Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук. Лауреат Премии Правительства России в области науки и техники, лауреат премии «Призвание».
Акушер-гинеколог
Хирург-онколог
Акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Мультифолликулярные яичники (МФЯ) – медицинский термин, означающий наличие в женских половых железах большого числа фолликулов. Состояние может встречаться как у полностью здоровых женщин, так и сопровождать поликистоз.
Мультикистозные яичники
Мультифолликулярная трансформация яичников в большей части случаев формируется в результате отклонений в работе эндокринной системы. Состояние может развиваться даже при незначительном гормональном сбое.
Одним из факторов, провоцирующих мультифолликулярную структуру яичников, способен стать прием оральных контрацептивов. Средства блокируют механизмы образования фолликулов, что может спровоцировать не только развитие самого состояние, но и его тяжелое осложнение – мультикистоз яичников.
Мультифолликулярные изменения яичников могут быть вызваны различными факторами, в частности, регулярными прерываниями гестации или избыточным весом. Не исключается и предрасположенность на генетическом уровне.
Причины и признаки мультифолликулярных яичников
Причины мультифолликулрных яичников чаще всего опасности для пациентки не представляют. К наиболее распространенным относят:
- Продолжительное применение оральных контрацептивов как средства предохранения от нежелательной беременности. Любой гормональный контрацептив способствует подавлению овуляции. Яйцеклетка остается невызревшей, поскольку фолликулы не имеют возможности полноценно развиваться. Длительное подавление продуцирования гормона лютеиновой фазы становится причиной наличия в женских половых железах большого числа фолликулов. МФЯ диагностируется в течение 2-3 менструальных циклов после окончания приема противозачаточных средств.
- Пубертатный период.
- Нарушение работы гипофиза, выражающееся в снижении либо полном прекращении продуцирования лютеинизирующего гормона.
- Значительные психоэмоциональные перегрузки.
- Резкая потеря либо набор веса.
- Нарушения эндокринного характера, в частности, сахарный диабет, ожирение, отклонения в работе надпочечников, щитовидной железы.
- Период грудного вскармливания.
Важно! ЭХО-признаки мультифолликулярных яичников всегда определяются в течение первой недели цикла, что делает исследование в целях подтверждения диагноза малоинформативным.
Мультифолликулярное строение яичников может быть генетической особенностью. При этом не наблюдается нарушения процессов овуляции, зачатия и последующего наступления беременности.
Если причиной одновременного вызревания большого числа фолликулов выступает низкий уровень лютеинизирующего гормона, то признаком состояния становится нарушение менструального цикла. Менструации не начинаются в течение 6 месяцев и более, что объясняется отсутствием овуляции.
Достаточно часто МФЯ диагностируется случайно в ходе планового проведения УЗИ-исследования.
Симптомы
Симптомы мультифолликулярных яичников необходимо рассматривать в комплексе. Предположить диагноз врач может на основании характерных жалоб пациентки:
- Нарушения менструального цикла. Первые месячные и становление цикличности могут проходить нормально. Но затем кровотечения либо становятся редкими и скудными, либо прекращаются полностью.
- Бесплодие. Жалоба характерна для женщин, ведущих активную половую жизнь.
Избыточное оволосение по мужскому типу формируются при развитии поликистоза. Рост волос наблюдается над верхней губой, внутренней/задней поверхности бедра, животе и груди. Волоски отличаются наличием полноценного стержня. Начало роста совпадает с началом первых месячных.
На этой же стадии возникают такие проблемы, как набор лишнего веса, появление сложной в лечении угревой сыпи, стрий (растяжек на коже).
В ходе проведения УЗИ-иследования доктор также выявляет прямые и косвенные признаки патологии. К таковым относятся небольшое отклонение в размере желез, отсутствие утолщения фолликулярной капсулы и некоторые другие.
Мультифолликулярные яичники у подростков можно заподозрить по следующим признакам:
- некоторая задержка первых месячных;
- отсутствие регулярного менструирования – кровотечения могут даже полностью прекращаться.
Диагностика
Синдром мультифолликулярных яичников легко определяется во время УЗИ-исследования. Железы выглядят слегка увеличенными и содержат не меньше 8–10 фолликулов – иногда большее число – размером 4–8 мм.
Женщине назначается анализ крови на содержание гормонов. Синдром МФЯ сопровождается снижением уровня лютеинизирующего гормона на фоне повышения фолликулостимулирующего.
При подозрении на нарушение работы гипофиза рекомендовано проведение КТ или МРТ. Исследование позволяет выявить опухоли, травмы, нарушение кровоснабжения.
УЗИ
Чтобы подтвердить диагноз, женщине назначается ультразвуковое исследование (УЗИ). Признаками становятся:
- незначительное увеличение желез;
- наличие многочисленных антральных фолликулов, размер которых не превышает 9 мм;
- утолщение капсулы доминантного фолликула не наблюдается;
- фолликулы отличает диффузное расположение.
Лечение
Лечение мультифолликулярных яичников чаще всего медикаментозное. Подобранные препараты одновременно снимают патологическую симптоматику и способствуют восстановлению способности к зачатию. Обеспечить подобный эффект способны исключительно средства, умеющие влиять на активность половых гормонов.
Протокол лечения выглядит следующим образом:
- В начале терапии к приему рекомендуются медикаменты с антиэстрагенной активностью.
- Следующий этап – терапия препаратами, стимулирующими овуляторные способности. Происходит формирование нового менструального цикла (МС).
- Завершающий шаг – лечение оральными контрацептивами в течение длительного периода, что поддерживает вновь созданный МС. Часто при лечении мультифолликулярных яичников назначается Дюфастон.
- Пациентке рекомендован продолжительный прием антиандрогенов в целях прекращения роста волос.
Мультифолликулярные яичники можно лечить хирургическим путем. Оперативное вмешательство практикуется исключительно при отсутствии эффективности консервативной терапии либо стойких изменения в структуре желез.
Специалисты реализуют два типа операции:
- Клиновидная резекция. Предусматривает удаление увеличенной части железы, что снижает уровень мужских гормонов. Оставшаяся доля начинает функционировать в нормальном режиме. Через некоторое время наступает овуляция.
- Рассечение капсулы доминантного фолликула, что обеспечивает наступление овуляции.
В редких случаях практикуют прижигание. Точечные ожоги помогают уменьшить объем железы.
Важно! Операции проводятся лапароскопическим путем, что сокращает восстановительный период.
В некоторых случаях результат приносит лечение народными способами. К приему рекомендуются успокаивающие чаи, поскольку женщины болезненно реагируют на невозможность зачать ребенка.
Хорошие результаты дает употребление травяных сборов. Неплохой терапевтический эффект дает смесь семян и корней петрушки, шиповника, полыни горькой. А вот пить шалфей при мультифолликулярных яичниках разрешено только после консультации с лечащим врачом, поскольку трава обладает способностью повышать уровень эстрагона.
При условии правильной диагностики и верно подобранных препаратах состояние можно вылечить полностью.
В чем разница между мультифолликулярными яичниками и поликистозом
Синдром МФЯ, несмотря на некоторую схожесть с поликистозом, имеет несколько серьезных отличий.
- Эхогенность. При МФЯ этот показатель не отличается от эхогенности матки. При поликистозе он значительно выше.
- Размер. При МФЯ объем женских желез слегка превышает допустимую физиологическую норму (длина 34–37 мм при ширине 18–22 мм). При поликистозе длина превосходит 40 мм.
- Уровень гормонов ДЭГА, 17-ОН прогестерона. При МФЯ их показатели остаются нормальными, при поликистозе – повышены.
- Размер фолликула. При МФЯ – не выше 9 мм. При поликистозе – всегда крупные, но никогда не вызревают до конца.
- Толщина капсулы доминантного фолликула. Для поликистоза типично значительное утолщение стенок, что исключает самостоятельный выход созревшей яйцеклетки.
- Расположение фолликула. Для МФЯ характерно диффузное размещение. При поликистозе они размещаются по периферии.
Можно ли забеременеть с мультифолликулярными яичниками
Состояние не препятствует оплодотворению и началу развития гестации. Но это в том случае, если у больной отсутствуют нарушения гормонального характера: овуляция происходит ежемесячно.
При наличии гормональной дисфункции – дефиците лютеинизирующего гормона – происходит уменьшение числа овуляций. Состояние требует проведение медикаментозной коррекции, устраняющей сложности с зачатием. Часто женщинам назначается прием препарата Иноферт.
Прогноз при синдроме МФЯ в целом благоприятный. Состояние достаточно успешно лечится, что не исключает наступления беременности и ее благополучного завершения.
Источник