Можно мексидол при синдроме позвоночной артерии
Шейный остеохондроз – это заболевание (преимущественно хроническое) шейного отдела позвоночника, в основе которого лежит дистрофия хрящевого волокна, составляющего основную массу межпозвоночного диска. Одним из осложнений данной патологии является нарушение мозгового кровообращения, которое может привести к хронической гипоксии головного мозга и нарушению его функций, включая рефлекторную активность. Одним из препаратов, которые используются для коррекции эндогенной интоксикации и нормализации кислородного обмена при остеохондрозе шейного отдела, является «Мексидол». Несмотря на то, что эффективность препарата в лечении остеохондроза не была подтверждена методами доказательной медицины, средство часто используется при нарушениях 3-4 степени в комбинации с другими препаратами, что позволяет сделать субъективные выводы о стабильной результативности и высокой вероятности положительной динамики проводимой терапии.
«Мексидол» при остеохондрозе шейного отдела
Описание препарата и его свойства
«Мексидол» по фармакологическим свойствам входит в группу антиоксидантов и антигипоксантов (средств, стимулирующих разрушение циркулирующих в крови молекул кислорода и повышающих резистентность тканей и органов к гипоксии). Действующее вещество препарата (биологически активный компонент) — этилметилгидроксипиридина сукцинат – выводит из крови свободные радикалы, нестабильные молекулы кислорода, токсины и повышает восприимчивость организма к воздействию различных патогенетических факторов.
Выведение токсинов, воздействию которых человеческий организм подвергается ежедневно, способствует нормализации обменных процессов и ускоряет выздоровление
К другим фармакологическим свойствам «Мексидола» также относится:
- повышение текучести и снижение вязкости мембранных оболочек;
- ингибирование перекисного окисления жиров, позволяющее нормализовать липидно-белковые связи;
- повышение активности некоторых ферментов (в первую очередь, связанных с клеточной мембраной);
- повышение концентрации дофамина (нейромедиатора) в клетках головного мозга;
- стимулирование движения крови и лимфы в кровеносных сосудах микроциркуляторного русла;
- снижение агрегации (слияния) тромбоцитов;
- восстановление сократимости миокарда (среднего мышечного слоя сердца) при обратимых нарушениях сердечной функции.
Препарат восстанавливает нормальную сократимость миокарда
Этилметилгидроксипиридина сукцинат обладает высокой абсорбцией и быстро связывается с белковыми компонентами плазмы, проникая в ткани и органы. После приема внутрь в рекомендованных терапевтических дозах средний период удержания препарата в организме составляет не менее 4-5 часов.
Обратите внимание! Метаболиты выводятся из организма вместе с мочой, поэтому препарат следует осторожно назначать лицам с тяжелыми функциональными и органическими поражениями почечной системы.
Зачем нужен «Мексидол» при шейном остеохондрозе?
Остеохондроз – это, в первую очередь, дегенеративная патология, при которой происходит деформация межпозвоночных дисков (позвонки сжимаются и раздавливают расположенный между ними диск). Межпозвонковым диском называется образование из фиброзно-хрящевых кольцевых пластин, заполненное студенистым желеобразным ядром и окруженное соединительнотканной оболочкой. При остеохондрозе происходит сжатие двух расположенных по соседству позвонков, которые давят на диск и вызывают смещение пульпы, которая начинает выпирать и выпячиваться через фиброзную оболочку. Такие смещения называются грыжами и протрузиями.
Если вы хотите более подробно узнать, чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков, а также рассмотреть причины проявления, диагностику и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Одним из характерных симптомов остеохондроза является образование протрузий и грыж в позвоночнике
Грыжи и протрузии могут вызывать не только компрессию спинномозговых окончаний, но и сдавливание кровеносных сосудов, по которым обогащенная минералами и кислородом кровь поступает в клетки головного мозга. Мешать току лимфы и крови также может мышечный спазм и отек паравертебральных мягких тканей. Клинически нарушение кровообращения при шейном остеохондрозе 3 степени проявляется хроническими головными болями, нестабильностью кровяного давления, расстройством зрительной и слуховой функции.
Нарушения кровообращения, вызванные остеохондрозом, проявляются мучительными головными болями
«Мексидол» позволяет не только наладить микроциркуляцию жидкостей в кровеносных и лимфатических сосудах, но и улучшить нейротрофические показатели тканей, а также снизить степень эндогенной интоксикации, вызванной разрушением компонентов межпозвоночного диска.
Клинически значимый эффект лечения препаратом проявляется следующим результатом:
- купирование или значительное снижение интенсивности цервикогенных головных болей и головокружений;
- устранение шума и писка в ушах;
- восстановление нарушенной зрительной функции (исчезновение мушек, мелькания, ряби перед глазами);
- уменьшается выраженность неврологических нарушений (парезов и парестезий).
После приема препарата меньше немеют конечности, снижается выраженность неврологических нарушений
Обратите внимание! Основной терапевтический эффект применения «Мексидола» в составе комплексного лечения дистрофии и дегенерации межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника заключается в улучшении кровообращения и профилактике гипоксии головного мозга.
Какие осложнения шейного остеохондроза лечит «Мексидол»
Остеохондроз не только негативно влияет на функциональное состояние позвоночника, но и отрицательно сказывается на работе некоторых внутренних органов (особенно в случаях, когда шейный остеохондроз сочетается с дегенерацией грудного отдела): головного мозга, сердца, дыхательных путей. По этой причине «Мексидол» может назначаться больным с остеохондрозом как для коррекции кровообращения в сосудах головного мозга и профилактики гипоксии, так и для уменьшения негативных последствий, связанных с возможными осложнениями основного заболевания.
Препарат может назначаться для нормализации кровообращения в сосудах головного мозга
Вторичными показаниями для применения средств на основе этилметилгидроксипиридина сукцината на фоне шейного и шейно-грудного остеохондроза являются:
- панические и транзиторные ишемические атаки, являющиеся следствием острой гипоксии тканей и клеток головного мозга;
- дисциркуляторное поражение головного мозга (энцефалопатия дисциркуляторного типа);
- вегетативно-сосудистая дистония;
- когнитивно-диссонансные расстройства;
- синдром хронической усталости (астения);
- обострение неврозов и неврозоподобных расстройств в период острого течения основного заболевания;
- хроническая интоксикация организма этиловым или винным спиртом.
Препарат «Мексидол» может назначаться и при алкогольном отравлении
Показанием для назначения «Мексидола» и его аналогов с профилактической целью является шейно-грудной остеохондроз, осложненный ишемической болезнью сердца (строго в составе комплексного лечения).
Кому противопоказаны препараты на основе этилметилгидроксипиридина сукцината
«Мексидол» практически не имеет абсолютных противопоказаний, и все ограничения для его использования носят условный характер. Достаточно весомым противопоказанием для прохождения подобной терапии являются тяжелые болезни почек или печени, так как метаболизм этилметилгидроксипиридина сукцината происходит в гепатоцитах, а его метаболиты выводятся из организма почками вместе с мочой (часть из них – в неизменном виде). Больным, склонным к аллергическим реакциям и имеющим в анамнезе случаи аллергии на препараты данной группы, лечение «Мексидолом» противопоказано.
Прием мексидола противопоказан людям с заболеваниями почек
Важно! «Мексидол» и его аналоги в западных странах в официальной медицине не применяются, а препараты на основе этилметилгидроксипиридина сукцината не имеют запатентованного международного названия. Отсутствие достаточных данных о безопасности «Мексидола», полученных при использовании методов доказательной медицины, не позволяет использовать его для лечения несовершеннолетних больных, беременных и кормящих женщин.
Что эффективнее: таблетки или уколы
Терапию «Мексидолом» целесообразнее проводить с использованием инъекционных форм (раствор 5% для капельного и струйного введения). Раствор быстрее проникает в ткани и органы, обладает более высокой биодоступностью, а эффект от его применения наступает уже в течение 1-2 часов. При легком и среднем течении заболевания обычно используются десятидневные курсы внутримышечных уколов. При тяжелых поражениях и острой гипоксии головного мозга показано капельное инфузионное введение (капельницы).
«Мексидол» эффективнее использовать в инъекционной форме
Таблетки для лечения шейного остеохондроза используются редко, так как одной из основных задач лечения является купирование стадии декомпенсации и восстановление временно утраченной нетрудоспособности.
Если вы хотите более подробно узнать, какие таблетки от остеохондроза шейного отдела позвоночника, а также рассмотреть лучшие препараты, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Режим дозирования
Дозировка препарата определяется не только степенью дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках и связанных с этим осложнений, но и особенностей течения патологического процесса (стадия субкомпенсации или декомпенсации). Схема использования «Мексидола» в стадии декомпенсации (когда положительной динамики не удается добиться, несмотря на грамотную и своевременную медикаментозную коррекцию) приведена в таблице ниже.
Таблица. Дозировка «Мексидола» при остром остеохондрозе
| Форма применения | Дозировка |
|---|---|
Внутримышечные уколы | 1 ампула в сутки в течение 7-10 дней. |
Внутривенные уколы | 1-2 ампулы в день. При струйном вливании время вливания должно быть не менее 5-7 минут. Курс лечения – 3-10 дней. |
Инфузионное капельное вливание (капельницы) | 2 ампулы (развести 200 мл изотонического физраствора с концентрацией солей 0,9%). Рекомендованная продолжительность лечения составляет 3-5 дней. Скорость вливания – 60 капель в минуту. После этого срока следует переводить больного на прием пероральных лекарственных форм или внутримышечные инъекции. |
Таблетки | По 150-450 мг в день. Минимальная продолжительность терапии – 2 недели. |
Для комплексного лечения субкомпенсированного болевого синдрома «Мексидол» используется в форме уколов 2 раза в день по 1-2 ампулы мг. Препарат в форме таблеток обычно назначается в дозировке 125-250 мг 2-3 раза в день. Длительность терапии зависит от степени гипоксии и имеющихся осложнений и определяется индивидуально.
Важно! Лечение препаратом всегда необходимо начинать с использования минимальных эффективных терапевтических доз. Для большинства пациентов эта доза составляет 50-100 мг на раз. Максимальная суточная дозировка применяется в лечении шейного остеохондроза редко и составляет 0,8 г.
Помогает ли «Мексидол» при шейном остеохондрозе
Мнения врачей и пациентов относительно эффективности и целесообразности применения «Мексидола» в составе комплексного лечения остеохондроза шейного отдела расходятся. Некоторые считают, что средство необходимо включать в схему лечения остеохондроза, так как тяжелые формы данного заболевания в некоторых случаях могут спровоцировать синдром позвоночной артерии – редкое осложнение, развивающееся на фоне нарушения микроциркуляции крови в вертебральных артериях. Часть специалистов полагают, что препарат не оказывает выраженного влияния на динамику проводимой терапии, поэтому для его назначения должны быть весомые и экстренные показания.
Препарат эффективен при синдроме позвоночной артерии — осложнении, часто сопровождающем остеохондроз
Однозначного вывода о необходимости лечениями препаратами на основе этилметилгидроксипиридина сукцината сделать нельзя, но можно точно сказать, что «Мексидол» эффективен только в сочетании с другими лекарствами при условии соблюдения пациентом назначенного режима и врачебных рекомендаций.
Структурные и фармакологические эквиваленты
«Мексидол» имеет несколько фармацевтических эквивалентов (структурных аналогов с таким же действующим веществом). В их числе:
- «Нейрокард»;
- «Астрокс»;
Препарат «Астрокс»
- «Мексикор»;
- «Мексидант»;
- «Мексиприм».
Препарат «Мексиприм»
В случае выявления аллергии на этилметилгидроксипиридина сукцината врач может подобрать препараты с похожим терапевтическим действием и фармакологическими свойствами. Некоторые из них приведены в таблице ниже.
Таблица. Аналоги «Мексидола» с похожим действием
| Препарат | Как действует |
|---|---|
«Мильгамма» («Комбилипен», «Комплигам В», «Витаксон») | Восполняет дефицит витаминов, необходимых для нормального функционирования нервной системы и головного мозга, нормализует метаболизм в тканях, оказывает умеренное обезболивающее и нейропротективное действие. |
«Актовегин» | Относится к группе антиоксидантов и антигипоксантов, улучшает транспорт кислорода и обеспечивает профилактику гипоксии тканей. Препарат также улучшает трофику тканей и корректирует микроциркуляцию лимфатической жидкости и крови. |
«Элькар» | Восполняет нехватку левокарнитина, стимулирует костно-хрящевой метаболизм. |
«Элькар»: дозировка и способ применения
Как повысить эффективность лечения: полезные советы
Чтобы лечение было максимально эффективным и помогло достичь стабильной ремиссии и регресса болевых и неврологических симптомов, одних лекарств недостаточно. Больной также должен посещать назначенные физиотерапевтические процедуры и занятия в специальном классе лечебной физкультуры, которые организованы обычно на базе поликлиник или больниц.
Для успешного лечения больной должен регулярно посещать кабинет ЛФК
В числе рекомендаций для успешного лечения шейного остеохондроза также могут быть:
- корректировка спального места. Матрац для больных с шейным остеохондрозом должен иметь анатомическую форму и среднюю или высокую жесткость. Подушку также следует выбирать индивидуально с учетом анатомических особенностей конкретного пациента;
- при сидячей работе важно обеспечивать профилактику застойных явлений: делать легкую разминку для шеи каждые 1-2 часа, правильно подбирать рабочую мебель, следить, чтобы высота кресла и стола соответствовала росту и комплекции;
Для здоровья позвоночника очень важна правильная организация рабочего места
- при отсутствии иных противопоказаний полезно заниматься посещать бассейн 1-2 раза в неделю. Это способствует усилению кровообращения в сосудах шеи и укреплению костно-мышечного корсета позвоночника;
- питание должно быть регулярным, полноценным и сбалансированным. В ежедневном рационе должно быть достаточное количество фруктов, овощей, ягод, мяса, рыбы и молочных продуктов.
Рацион больного должен быть полноценным и хорошо сбалансированным
При необходимости приема лекарственных препаратов важно обращать внимание на особые указания. Например, «Мексидол» может вызвать повышенную сонливость, поэтому на период лечения следует отказаться от работ на высоте и управления автотранспортом.
Видео – «Мексидол»: инструкция по применению
«Мексидол» – препарат, который считается одним из самых назначаемых при остеохондрозе шейного отдела 3-4 степени. Несмотря на противоречивые мнения специалистов, большинство пациентов отмечают положительный эффект после курсового лечения, поэтому в большинстве случаев назначение «Мексидола» считается оправданным. Применять лекарство рекомендуется в минимально эффективной дозировке с возможностью увеличения суточной дозы спустя два дня после начала терапии.
Еще одним эффективным средством при остеохондрозе является никотиновая кислота. Она отлично справляется с симптомами заболевания, насыщает кровь кислородом. Как правильно ее принимать, а также о показаниях и противопоказаниях к назначению препарата, можно подробно узнать на нашем сайте.
Препараты — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Препараты — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
анонимно
Добрый день, Андрей Анатольевич! Мне 57 лет, пол женский. Сильное головокружение началось в 51 год.В больнице вводили капельно пирацетам.Стало немного легче.С утра с трудом вставала,шаталась.так было года полтора.Начала пить циннаризин, пила 2 месяца Состояние стабилизировалось.В декабре прошлого года опять начало «водить», ноги подкашивались. Вводили актовигин, тиацитам, милдронат, через 2 недели церепро. Помогло мало.бромила работу. летом стало легче.Но ходила шатаяь Пила луцетам,делала зарядку для ШОП по Бутримову 2 месяца, затем месяц пила бетасерк. В ноябре 2013 ночью было очень сильное головокружение, не могла подняться.Вводили капельно пирацетам, уколы милдроната, 3 капельницы актовигина, таблетки бетагистина.3 недели пила трентал, успокоительный сбор..Сейчас ничего не принимаю Стало немного легче. Встаю с трудом, кружится голова, когда ложусь навзничь, голова кружится сильно.Сидеть, стоять долго не могу.Стараюсь ходить на улице хотя бы минут по 10.МРТ гол. мозга без патологии.Ультрозвуковое исследование брахноцефальных артерий:S-образная деформация справа без нарушения гемодинамики.остеохондроз ШОП С3-С4, С4-С5,С5-С6.ШОП смаксим. сгибании разгибании п/д0.6 мэв. нестабильности не выявлено.доктор говорит, что у меня признаки синдрома позвоночной артерии.Пишут, что медикаменты эту болезнь не лечат. Так ли это?Что можно ещё посоветовать?
Я очень и очень сомневаюсь, что у Вас синдром позвоночной артерии. Судя по данным обследования – при УЗИ допплерографии – нет нарушения гемодинамики. Если бы были заинтересованы позвоночные артерии, то по УЗИ это было бы выявлено. При рентгенографии – нестабильности также нет. Кроме этого, характер жалоб не соответствует синдрому позвоночной артерии. Единственно – если Вы пропили цинноризин, как я понял в 53 года и после этого было неплохо почти 4 года, то почему сейчас его не принимали? Второе – носили ли Вы воротник Шанца? Делали ли массаж воротниковой зоны? Физиотерапию? Или делали мануальную терапию – что ВООБЩЕ НЕЛЬЗЯ!!! на шейный отдел!. Как у вас анализ крови? Нет ли анемии? Нет ли сгущения «красной» крови? Сдайте анализ на гормоны щитовидной железы, сахар крови. Как у Вас менопауза? А что касается того, что синдром позвоночной артерии медикаменты не лечат – это не совсем правильно. Да одни таблетки может, и не лечат, но в комплексе удаётся великолепно эту проблему купировать.
анонимно
Добрый день, доктор! Огромное спасибо за ответ.Хочется ещё услышать от Вас компетентные советы. Год назад мне поставили диагноз «Вертеброгенная (остеохондроз ШОП) цервикокраниалгия, умеренно-выраженный вестибуло-атактический синдром».Физиопроцедуры и массаж проходила. Особого облегчения не почувствовала.Год назад сдавала анализы на гормоны щитовидной железы(были в норме).Сахар-4,7.Проходила компьютерную диагностику по методике А.В.Малыхина 24.10 2013.Кровоток на 1 грамм щитовидной железы-3,91(норма-3,7-4,3).Гемоглобин был120,8.По формуле крови не в норме МСНС-300, а норма-310-350;СРВ(цветной показатель крови-0,81(норма-0,85-1,15); начало свёртывания крови-02″37″.Эритроциты, лейкоциты,лимфоциты-в норме.Объём циркулирующей крови-62,61(норма-65-69);минутный объём кровообращения-4,70(норма-3,5-4,3);потребление 02на 100г ткани головного мозга-2,39(норма-2,8-3,4);потребление 02-150,19(норма-200-250);содержание СО2 в венозной крови-62,44(норма-51-53)Гормоны:тестостерон,эстрогены,тирозин-в норме.(Месячныезакончились в 50 лет).Давление год назаз было хорошее, а потом стало от 105/65 до 115/75.Может, эти анализы Вам подскажут, почему у меня неустойчивая походка, головокружения,радужные круги перед глазами,голову вниз наклонить не могу, сильная раздражительность.После циннаризина мне было нормально около 2-х лет, а не 4.Но врач скзала, что его нельзя долго пить т.к. может вызвать болезнь Паркинсона,есть более современные препараты.А про воротник Шанца невролог сказала, что он мне не подходит(я поняла из-за возраста).Извините, что отняла у Вас столько времени, но мне плохо помогло лечение, которое я проходила в январе-марте 2013, и в конце ноября у меня случился сильнейший приступ головокружения, что я несколько суток не могла подняться с постели.Какие ещё можно дать рекомендации по моим анализам, как часто можно(и нужно ли) принимать капельницы при таком диагнозе, как часто делать массаж, обязательно ли гимнастика для шеи? (сейчас её делать не могу, до приступа делала).Стараться ли побольше ходить? Мне врач сказала, что 10 врачей мне будут говорить разное.Заранее Вам благодарна.
После таких писем, уже и не знаешь говорить что-нибудь или нет. Попробую сказать ещё раз. Вам выбирать, к чьему мнению прислушаться. Воротник Шанца Вам НУЖЕН!!!! Причём тут возраст. Размер примерно 10. Носить ВЕСЬ!!! день, не снимая в течение 5 – 6 дней. Снимать только на ночь. Он служит дифференциальным методом при синдроме позвоночной артерии. Если при его ношении головокружение будет проходить – значит что-то связано с позвоночной артерией. Если нет – значит причина в другом. Это первое. Второе. Впервые за 30 лет работы слышу, чтобы цинноризин приводил к болезни Паркинсона????????? Ерунда полная. Он применяется с осторожностью у больных с болезнью Паркинсона, а не приводит к этой болезни. Да, есть современные препараты, но на вертебро-базиллярный бассейн так великолепно больше ни один препарат не действует. Если уж принимать капельницы – я бы поделал Вам их с банальным эуфиллином (если нужно выпишите рецепты у врача). Раз такие системные головокружения – они могут быть и при поражении среднего уха, болезни Миньера, среднем отите, лабиринтите. Консультировались ли Вы у ЛОР-врача? Что касается массажа – я уж не знаю, если у Вас врачи такие вещи заявляют о цинноризине и воротнике Шанца, то я не знаю какой Вам делали массаж, что он не помогает? Может Вам делали мануальную терапию, или грубый массаж. Массаж должен быть такой, особенно воротниковой зоны , чтобы от него хотелось спать. Что касается гимнастики – то она, и с головокружением и без – никогда не вредила. Единственно, нужно знать какую методику Вы делаете. В принципе гимнастика – НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНА, тем более, что пока не понятна причина головокружения. Ходить – сколько можете, столько и ходите. Проходит ли головокружение от тепла? Горчичника на шею? Тёплых ванн? Есть ли головокружение, когда утром Вы открываете глаза, ещё лёжа в постели – т.е. горизонтально?
анонимно
Спасибо, доктор, за очень подробный и понятный ответ. У сурдолога была в 2008 году после 1-го приступа. Диагноз: левосторонняя сенсоневральная тугоухость лёгкой степени.На этой недели несколько раз сильно закладывало левое ухо, а когда был сильный приступ головокружения, то не могла в левую сторону дней пять поворачивать голову. После горчичника на шейный отдел не заметила никаких изменений.После тёплого душа, возможно, немного легче.Когда утром открываю глаза, головлкружения нет, тоько как начинаю подниматься, подымаюсь очень мндленно и осторожно. Правда, последнюю неделю стало легче, головокружения сильного нет, больше неустойчивость походки.
Я не зря спросил про утро. Так как если у Вас лёжа, открыв глаза нет головокружения – то Вам просто ОБЯЗАТЕЛЬНО!!!! нужно попробовать поносить воротник Шанса. Только ОБЯЗАТЕЛЬНО!!! одевать его лёжа. И если головокружения не будет – то есть ещё одна причина – вертебральная. Т.е. или за счёт ирритации с диска спазмируется артерия (Вы встаёте — диск сжимается – ирритация — артерия сжимается), или какая то другая причина в шейном отделе заставляет сжиматься артерию. Сами пишете – «когда был сильный приступ головокружения, то не могла в левую сторону дней пять поворачивать голову». Такого при классическом синдроме позвоночной артерии не бывает. Понимаю, что накладно, но я бы рекомендовал сделать МРТ шейного отдела позвоночника (может там опухоль на шейном уровне со сдавлением канала позвоночной артерии), если есть возможность можно сделать ещё в сосудистом режиме сосуды шейного отдела позвоночника, чтобы точно исключить патологию позвоночной артерии. Всё то, что Вы рассказываете, не очень походит на этот синдром. Если при ношении воротника головокружение не будет или будет меньше – немного другое лечение.
анонимно
Здравствуйте, доктор!Я постараюсь сделать те снимки. о которых вы говорите(живу в малом городке. так что придётся ехать в областной центр).Дай Вам Бог здоровья!
И всё-таки, пока Вы будете делать снимки, пройдите тот курс лечения, который я Вам написал. С ношением воротника именно то той, методике, которую я Вам написал – и напишите мне пожалуйста результат. Удачи.
Консультация врача невролога на тему «Как облегчить состояние при синдроме позвоночной артерии» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Задать вопрос
Источник