Можно ли забеременеть при овуляторном синдроме
Овуляторный синдром возникает у женщин в репродуктивном возрасте и никогда не появляется после наступления климакса. Такое состояние бывает в жизни каждой девушки, но многие не предают ему значения. Около 20 женщин из 100 регулярно испытывают признаки овуляторного синдрома и переживают, не помешает ли он зачать ребенка.
Общая характеристика синдрома
Овуляторные боли и овуляторное кровотечение — главные признаки синдрома. Это состояние возникает у девушек незадолго до овуляции и может продолжаться несколько дней подряд. Синдром характеризуется ухудшением физического и психологического самочувствия, снижением полового влечения и работоспособности. Причины все еще не до конца ясны врачам.
Суть в том, что при максимальном увеличении и разрыве фолликула у женщины ухудшается самочувствие. Врачи-гинекологи утверждают, что такое состояние у большинства пациенток является следствием физиологических реакций. Нередко оно сопровождает патологии органов малого таза.
Патогенез овуляторного синдрома тесно связан с порогом чувствительности женщины, воспалительными заболеваниями, гормональными перестройками.
Симптомы
Интенсивность симптомов у разных пациенток может отличаться. Характерные признаки:
- болит яичник с той стороны, где через несколько часов ожидается овуляция;
- дискомфорт и спазмы разливаются по всему малому тазу, могут отдавать в промежность или крестец;
- появляются незначительные кровянистые выделения из половых путей;
- во время интимной близости яичники болят сильнее;
- появляются диспепсические расстройства в виде тошноты, повышенного метеоризма;
- показатели термометра увеличиваются до 37-37.7 градусов;
- психоэмоциональная неустойчивость, при которой быстро меняется настроение и повышается плаксивость.
Овуляторное кровотечение, как и другие признаки синдрома, длится не более 2 дней. У некоторых женщин симптомы настолько кратковременны, что они их не замечают. Средняя продолжительность неприятных проявлений составляет от нескольких минут до 2 суток. Время возникновения симптомов совпадает с фертильным периодом и наступает за 12-14 дней до следующей менструации.
Иногда ощущения бывают очень интенсивными.
«Раньше со мной ничего подобного не происходило, — поделилась девушка на женском форуме. — Но после курса гормональных лекарств заметила в середине цикла мажущие кровяные выделения. Они похожи на яичный белок, но с примесью крови. И еще сильные боли. Один раз даже пришлось вызывать скорую, сильно болел правый бок. Думала аппендицит, оказалось, это овуляторный синдром».
Причины
Среди различных гипотез специалисты выделяют несколько причин, которые имеют логичное объяснение.
- Увеличение диаметра доминантного фолликула и разрыв его стенки. При росте происходит растяжение капсулы половой железы. При этом происходит раздражение нервных окончаний, появляются боли.
- Сокращение маточных труб. В момент овуляции повышается активность маточных труб, возникают спазмы в малом тазу. Это необходимо для транспортировки яйцеклетки в полость матки. Через несколько часов после раскрытия фолликула повышается уровень гормона прогестерона, который подавляет активность яйцеводов и способствует устранению проявлений овуляторного синдрома.
- Разрыв яйцеклетки. Процесс сопровождается выходом половой гаметы в брюшную полость. Вместе с клеткой вытекает небольшое количество жидкости и крови. Эти выделения раздражают внутреннюю часть брюшиной стенки, которая выстлана нервными окончаниями, вызывают дискомфорт.
Основной причиной возникновения неприятных признаков синдрома у женщины является овуляция.
Диагностика
Аналогичная клиническая картина может возникать при более серьезных заболеваниях органов брюшной полости. Основной задачей врачей становится дифференциальная диагностика. Она позволяет исключить тяжелые патологии, которые могут угрожать жизни пациентки.
- Наблюдение за температурой в прямой кишке. За несколько часов до овуляции показатели базальной температуры (БТ) снижаются, а на следующий день сильно увеличиваются. Если ежедневно следить за этим показателем, то можно определить время выхода яйцеклетки из яичника и сопоставить с периодом возникновения симптомов.
- УЗ-диагностика. С помощью УЗИ можно достоверно определить день овуляции. Для этого пациентке назначается фолликулометрия. Признаки синдрома начинаются обычно в тот момент, когда фолликул достигает размера 20-22 мм.
- Определение гормонального статуса. О скорой овуляции свидетельствует рост лютеинизирующего гормона и снижение эстрогенов. Можно провести тестирование в домашних условиях с помощью тестов на овуляцию (они продаются в аптеках).
При необходимости пациентке рекомендуется консультация узких специалистов, дополнительные аппаратные и инструментальные обследования.
Можно ли забеременеть с овуляторным синдромом
Оплодотворение при овуляторном синдроме возможно, если у женщины и мужчины нет других препятствий для этого. Однако вероятность зачатия ниже, чем у девушек без таких проявлений. Это объясняется тем, что при овуляторном синдроме снижается половое влечение и ухудшается общее самочувствие, что заставляет женщин отказываться от интимной близости.
Если половой контакт произошел незадолго до появления симптомов, то вероятность наступления беременности велика. Узнать результат женщина может через 2 недели после прекращения неприятных признаков.
Лечение
Специфического лечения при подтвержденном овуляторном синдроме пациентке не назначают. Важно убедиться в том, что проявления не являются признаком какой-либо патологии. Овуляторные кровотечения необильны и продолжаются всего несколько часов, поэтому не требуют использования гемостатических средств. Для нормализации самочувствия врач может порекомендовать женщине:
- спазмолитики и анестетики – для снятия болевого синдрома;
- седативные препараты – для нормализации психоэмоционального состояния;
- гормональные контрацептивные средства – для подавления овуляции и устранения неприятных проявлений.
Во время овуляторного синдрома рекомендуется снизить физическую активность, отказаться от занятий спортом. Необходимо следить за питанием, чтобы не возникло диспепсического расстройства. Если не планируется беременность, стоит соблюдать половой покой.
Профилактика
Опасности для жизни пациентки овуляторный синдром не представляет. Однако его проявления достаточно неприятны и могут значительно ухудшить качество жизни женщины на несколько дней. Профилактика овуляторного синдрома требует:
- соблюдать здоровый образ жизни;
- нормализовать режим труда и отдыха;
- поддерживать умеренную физическую активность;
- избегать стрессов;
- исключить половые контакты на время овуляции (если не планируется беременность);
- принимать оральные контрацептивы по назначению врача;
- проходить профилактические осмотры у гинеколога не реже 2 раз в год.
Часто с овуляторным синдромом сталкиваются женщины, имеющие хронические воспаления органов малого таза. Ответственный подход к репродуктивному здоровью является залогом правильного функционирования придатков матки, хорошего самочувствия и успешного планирования беременности.
Источник
Овуляция – выход яйцеклетки из яичника – естественный и регулярный процесс в женском организме. В середине менструального цикла доминантный фолликул дозревает до нужного размера и разрывается под воздействием женских половых гормонов, при этом происходит выход яйцеклетки в брюшную полость. И хотя большинство женщин даже не замечают таких изменений внутри своего тела, часть «счастливиц» чувствует свою овуляцию очень ощутимо. Возникает дискомфорт, боли в животе, в боку, кровянистые выделения и прочие неприятности – все эти симптомы говорят об овуляторном синдроме.
- Причины овуляторного синдрома
- Симптомы овуляторного синдрома
Причины овуляторного синдрома
Однозначного мнения у врачей о причинах овуляторного синдрома нет. Причиной может быть как один из нижеперечисленных факторов, так и их совокупность.
- Рост фолликула – доминантный фолликул растет до приличных размеров – около 20 мм, растягивая капсулу яичника, что и приводит к чувствительности в боку или даже к боли.
- Связь боли с разрывом стенки фолликула, когда яйцеклетка выходит в брюшную полость, так как оболочка яичника содержит много нервных окончаний.
- Сокращения маточной трубы – она сокращается и это способствует передвижению яйцеклетки по ней.
- Во время овуляции происходит пик выработки лютеинизирующего гормона, влияющего на выработку простагландинов, которые вызывают сокращения мышц – спазмы гладкомышечных клеток в яичнике и его связке.
- Раздражение брюшины – во время овуляции в брюшную полость выделяется некоторое количество жидкости, которая и раздражает брюшину, вызывая боль и чувство тяжести. Это небольшое количество свободной жидкости в малом тазу есть одним из признаков произошедшей овуляции по УЗИ. К началу следующего менструального цикла жидкость рассасывается.
- Спайки. Спаечный процесс малого таза — это образование между внутренними органами (матка, трубы, яичники, кишечник, мочевой пузырь) перетяжек и срастаний.
- Повышенная чувствительность и низкий болевой порог.
Симптомы овуляторного синдрома
Овуляторному симптому, помимо обычных признаков приближающейся или уже наступившей овуляции (выделения в виде яичного белка, повышение БТ), присущи:
- Неприятные, часто болезненные ощущения внизу живота, которые могут локализироваться слева или справа, в зависимости от того, в каком яичнике произошла овуляция.
- Боль может отдавать в поясницу, крестец и пах, усиливаться при движении, физических нагрузках, занятиях спортом, приседании, поднятии тяжелого.
- Неприятные ощущения или боль при половом акте, часто боль в боку со стороны овуляции.
- Мажущие кровянистые выделения, которые появляются из-за короткого гормонального дисбаланса, когда совулировавший фолликул уже перестал вырабатывать гормоны, а желтое тело еще не начало полноценно их синтезировать.
- Редкие симптомы – общее недомогание, слабость, тошнота
Признаки овуляторного синдрома могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.
Диагноз «овуляторный синдром» может поставить только врач-гинеколог, так как вышеописанные симптомы могут быть признаками серьезных заболеваний!
Обязательное обследование включает в себя осмотр, мазки, ультразвуковое обследование органов малого таза, фолликулометрию в течение одного или нескольких менструальных циклов, анализы на гормоны в определенные дни цикла. Если по результатам врач поставит диагноз «овуляторный синдром», то вы практически здоровы и не требуете никакого особенного лечения. Исключением является гормональный сбой, когда нужна коррекция препаратами.
Для планирующих беременность ощущение собственной овуляции вообще есть большим плюсом – сразу понятно, что «день Х» вот-вот настанет и нужно принимать активные меры, чтобы забеременеть.
Если женщина не планирует беременность, а симптомы болезненны, то выходом является назначение оральных контрацептивов: нет овуляции – нет боли.
Если же беременность нужна, то овуляторный синдром нужно терпеть по возможности, снизить физические нагрузки, искать методы облегчения – например, теплая ванна или контрастный душ, а если совсем невмоготу, то врач подберет обезболивающие таблетки или свечи.
Внимание. Если у вас сильные боли, повышенная температура, рвота, головокружение и слабость, другие острые недомогания, а также если признаки овуляторного синдрома не прошли через 2-3 дня, нужно обратиться к врачу.
Источник
Овуляторный синдром — комплекс расстройств, возникающих при овуляции и связанных с ней. Развивается в среднем за две недели до очередной менструации, длится от нескольких часов до двух суток. Проявляется болью внизу живота, кровянистыми выделениями из влагалища, в ряде случаев — повышением температуры до субфебрильных цифр, тошнотой, рвотой, эмоциональными расстройствами. Для подтверждения диагноза используют метод контроля базальной температуры, фолликулометрию, оценку уровня лютеинизирующего гормона и эстрогенов. Специфическая терапия не требуется, при выраженных болевых ощущениях показано назначение анальгетиков и спазмолитиков.
Общие сведения
По мнению большинства специалистов в сфере гинекологии, овуляторный синдром не является самостоятельным заболеванием. В соответствии со статистическими данными, его признаки хотя бы раз в жизни отмечались у каждой второй женщины, не менее 20% пациенток испытывают расстройства разной выраженности при всех овуляторных циклах. В 85% случаев боль и выделения при овуляции вызваны физиологическими процессами, в 14% — заболеваниями репродуктивных органов, в 1% — развитием в середине менструального цикла патологии, которая не связана с выходом яйцеклетки. Расстройство чаще возникает у пациенток в возрасте от 25 до 42 лет и полностью прекращается с наступлением климакса.
Овуляторный синдром
Причины овуляторного синдрома
В норме женщина не ощущает выход яйцеклетки из фолликула. Однако существует ряд физиологических причин, которые при наличии предрасполагающих факторов способствуют возникновению патологических проявлений во время овуляции и в течение 48 часов после нее. К их числу относятся:
- Рост фолликула. Увеличение доминантного созревающего фолликула до необходимых размеров сопровождается растяжением капсулы яичника. При этом может развиться болевой синдром.
- Разрыв фолликула. В оболочке яичника содержатся нервные окончания. При повреждении стенки фолликула они возбуждаются и передают соответствующие сигналы в кору головного мозга, что воспринимается женщиной как овуляторная боль.
- Сокращения фаллопиевых труб. Перемещение яйцеклетки в полость матки происходит под действием сокращений стенки маточной трубы. Как считают некоторые исследователи, перистальтика может сопровождаться болезненными ощущениями.
- Раздражение брюшины. При разрыве фолликула в брюшную полость попадает не только яйцеклетка, но и окружающая ее жидкость, а также небольшое количество крови. Вследствие раздражения брюшины возникает боль.
Ключевыми факторами, повышающими вероятность патологического течения овуляторного периода, являются заболевания женской половой сферы. Риск возникновения болевого синдрома повышается у женщин с кистой яичника, хроническим оофоритом, сальпингитом, аднекситом, спайками в тазовой полости. Кроме того, снижение болевого порога отмечается у пациенток с альгодисменореей.
Патогенез
Патогенез овуляторного синдрома обусловлен сочетанием двух ключевых звеньев. Первым из них является уплотнение капсулы яичников и стенки маточных труб вследствие воспалительных и спаечных процессов. Разрыв плотных и воспаленных тканей воспринимается болевыми рецепторами, а затем корой головного мозга, как более серьезная травма. При наличии спаек и синехий в полости малого таза перистальтика фаллопиевых труб становится болезненной. Второе звено патогенеза — снижение порога болевой чувствительности. В крайне редких случаях оно бывает врожденным. Обычно сенсибилизация к боли вызвана локальными объемными и воспалительными процессами в малом тазу. В это же время из-за прекращения секреции эстрогенов фолликулом возникает относительная гипоэстрогенемия. В результате частично отслаивается функциональный слой эндометрия, появляются мажущие выделения. Через 1-3 дня временный дефицит эстрогенов компенсируется желтым телом, отслойка эндометрия прекращается.
Симптомы овуляторного синдрома
Патогномоничное проявление патологического состояния — односторонняя боль в нижней части живота. При 28-дневном овуляторном цикле болезненные ощущения возникают приблизительно в его середине. При цикле меньшей или большей длительности — за 13-15 дней до менструации. Болевой синдром имеет разную интенсивность, от слабой до острой. Часто боль отдаёт в паховую область, крестец, поясницу, усиливается во время ходьбы, полового акта, резкого изменения положения тела, поднятия тяжестей, других физических нагрузок. Женщина может заметить появление влагалищных выделений. Обычно они являются скудными кровянистыми либо серозными.
У части пациенток при овуляции температура тела повышается до 37,5-37,7° С, субфебрилитет сохраняется не более 24 часов. Крайне редко овуляторный синдром сопровождается тошнотой и рвотой. Иногда при патологическом течении овуляции в такие дни наблюдается слабость, раздражительность и плаксивость. Длительность болезненных проявлений обычно не превышает 2-х суток. При сохранении боли и повышенной температуры на протяжении большего промежутка времени необходим тщательный диагностический поиск для исключения острой хирургической патологии.
Осложнения
Патологическое течение овуляторного периода, как правило, не представляет риска для здоровья женщины. Его последствия влияют преимущественно на эмоциональное состояние и качество жизни. У некоторых пациенток в середине месячного цикла нарушается ежедневная активность, снижается половое влечение, а эмоциональные расстройства достигают уровня депрессии. Опасные для жизни осложнения возникают только в тех случаях, когда под маской овуляторного синдрома скрываются другие заболевания — острый аппендицит, внематочная беременность, разрыв кисты яичника или перекрут её ножки.
Диагностика
Основная задача диагностического этапа — исключение более серьезных заболеваний, которые могли возникнуть в период овуляции, но не связаны с ней. План обследования обычно включает:
- Измерение базальной температуры. Температура, измеряемая в прямой кишке или влагалище, при овуляции повышается почти на 1° С, достигает 37,7-37,8° С. Совпадение времени повышения температуры с характерными клиническими проявлениями косвенно свидетельствует о наличии овуляторного синдрома.
- Ультразвуковая фолликулометрия. При динамическом УЗИ яичников выполняется наблюдение за растущим фолликулом, который к моменту выхода достигает размеров 18,0-24,0 мм. После овуляции в яичнике обнаруживается желтое тело, а в полости таза — жидкость в небольшом количестве.
- Определение уровня половых гормонов. В период выхода зрелой яйцеклетки в крови повышается содержание лютеинизирующего гормона (ЛГ) и несколько снижается уровень эстрогенов.
Расстройства, возникающие при овуляции, необходимо дифференцировать как от хронических гинекологических заболеваний (воспалительных процессов, объемных новообразований, эндометриоза) и урологической патологии, так и от синдрома острого живота. Пациенткам, кроме осмотра на кресле, дополнительно могут быть назначены трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ тазовых органов, КТ, диагностическая лапароскопия, пункция заднего свода влагалища, мазок и посев на флору, ПЦР-диагностика, тест на беременность. При необходимости гинеколог привлекает к обследованию больной хирурга и уролога.
Лечение овуляторного синдрома
Специфических методов терапии расстройств, связанных с овуляцией, не существует. Лечение является симптоматическим, направлено в основном на устранение болевого синдрома. Учитывая патогенез, таким пациенткам назначают анальгезирующие и спазмолитические препараты. Интенсивность болевых ощущений существенно снижается при наложении тепловых компрессов или грелки на низ живота. В этот период рекомендуется половой покой (кроме случаев, когда женщина планирует беременность), исключаются значительные физнагрузки. При часто возникающем овуляторном синдроме по желанию пациентки и с учетом ее репродуктивных планов могут применяться оральные контрацептивы, на фоне приема которых болезненные проявления не возникают. Положительный эффект имеет назначение витаминно-минеральных комплексов и других общеукрепляющих средств.
Прогноз и профилактика
Прогноз благоприятный. Для профилактики в период предполагаемой овуляции рекомендуется исключить значительные физические нагрузки и ограничить сексуальную активность (учитывая планирование беременности). Выраженность болезненных проявлений существенно уменьшается либо они полностью прекращаются при нормализации диеты, режима сна и отдыха, уменьшении стресса и других нагрузок. Особенно эффективно своевременное и адекватное лечение гинекологических заболеваний, снижение риска их возникновения за счет отказа от абортов и необоснованных инвазивных процедур, предохранения от нежелательной беременности и заражения половыми инфекциями.
Источник