Можно ли забеременеть при овуляционном синдроме

Овуляция – выход яйцеклетки из яичника – естественный и регулярный процесс в женском организме. В середине менструального цикла доминантный фолликул дозревает до нужного размера и разрывается под воздействием женских половых гормонов, при этом происходит выход яйцеклетки в  брюшную полость. И хотя большинство женщин даже не замечают таких изменений внутри своего тела, часть «счастливиц» чувствует свою овуляцию очень ощутимо. Возникает дискомфорт, боли в животе, в боку, кровянистые выделения и прочие неприятности – все эти симптомы говорят об овуляторном синдроме.

• Причины овуляторного синдрома
• Симптомы овуляторного синдрома

Причины овуляторного синдрома

Однозначного мнения у врачей о причинах овуляторного синдрома нет. Причиной может быть как один из нижеперечисленных факторов, так и их совокупность.

• Рост фолликула – доминантный фолликул растет до приличных размеров – около 20 мм, растягивая капсулу яичника, что и приводит к чувствительности в боку или даже к боли.
• Связь боли с разрывом стенки фолликула, когда яйцеклетка выходит в брюшную  полость, так как оболочка яичника содержит много нервных окончаний.
• Сокращения маточной трубы – она сокращается и это способствует передвижению яйцеклетки по ней.
• Во время овуляции происходит пик выработки лютеинизирующего гормона, влияющего на выработку простагландинов, которые вызывают сокращения мышц – спазмы гладкомышечных клеток в яичнике и его связке.
• Раздражение брюшины – во время овуляции в брюшную полость выделяется некоторое количество жидкости, которая и раздражает брюшину, вызывая боль и чувство тяжести. Это небольшое количество свободной жидкости в малом тазу есть одним из признаков произошедшей овуляции по УЗИ.  К началу следующего менструального цикла жидкость рассасывается.
• Спайки. Спаечный процесс малого таза — это образование между внутренними органами (матка, трубы, яичники, кишечник, мочевой пузырь) перетяжек и срастаний.
• Повышенная чувствительность и низкий болевой порог.

Симптомы овуляторного синдрома

Овуляторному симптому, помимо обычных признаков приближающейся или уже наступившей овуляции (выделения в виде яичного белка, повышение БТ), присущи:

• Неприятные, часто болезненные ощущения внизу живота, которые могут локализироваться слева или справа, в зависимости от того, в каком яичнике произошла овуляция.
• Боль может отдавать в поясницу, крестец и пах, усиливаться при движении, физических нагрузках, занятиях спортом, приседании, поднятии тяжелого.
• Неприятные ощущения или боль при половом акте, часто боль в боку со стороны овуляции.
• Мажущие кровянистые выделения, которые появляются из-за короткого гормонального дисбаланса, когда совулировавший фолликул уже перестал вырабатывать гормоны, а желтое тело еще не начало полноценно их синтезировать.
• Редкие симптомы – общее недомогание, слабость, тошнота

Признаки овуляторного синдрома могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Диагноз «овуляторный синдром» может поставить только врач-гинеколог, так как вышеописанные симптомы могут быть признаками серьезных заболеваний!

Обязательное обследование включает в себя осмотр, мазки, ультразвуковое обследование органов малого таза, фолликулометрию в течение одного или нескольких менструальных циклов, анализы на гормоны в определенные дни цикла. Если по результатам врач поставит диагноз «овуляторный синдром», то вы практически здоровы и не требуете никакого особенного лечения. Исключением является гормональный сбой, когда нужна коррекция препаратами.

Для планирующих беременность ощущение собственной овуляции вообще есть большим плюсом – сразу понятно, что «день Х» вот-вот настанет и нужно принимать активные меры, чтобы забеременеть.

Если женщина не планирует беременность, а симптомы болезненны, то выходом является назначение оральных контрацептивов: нет овуляции – нет боли.

Если же беременность нужна, то овуляторный синдром нужно терпеть по возможности, снизить физические нагрузки, искать методы облегчения – например, теплая ванна или контрастный душ, а если совсем невмоготу, то врач подберет обезболивающие таблетки или свечи.

Внимание. Если у вас сильные боли, повышенная температура, рвота, головокружение и слабость, другие острые недомогания, а также если признаки овуляторного синдрома не прошли через 2-3 дня, нужно обратиться к врачу.

Овуляторным синдромом называют совокупность симптомов, сопровождающих процесс выхода яйцеклетки из фолликула. Степень его проявления зависит от индивидуальных особенностей организма. В некоторых случаях дискомфорт спровоцирован естественными причинами, в других – может появляться в результате гинекологических заболеваний.

Что такое овуляторный синдром?

Овуляторный синдром представляет собой комплекс неприятных симптомов, характерных для периода повышения фертильности женщины. Он возникает за 2 недели до наступления менструации и в среднем длится 2-3 дня. К характерным симптомам этого периода относят:

• Изменение эмоциональной восприимчивости;
• Повышение температуры тела;
• Тошнота и головокружение;
• Метеоризм;
• Боли в нижних отделах живота и поясницы;
• Кровянистые выделения из влагалища.

Метеори́зм

Болезненные ощущения усиливаются во время интимной близости и после физической активности. В момент попадания фолликулярной жидкости в брюшную полость может появляться острая боль простреливающего характера. У некоторых женщин развивается метеоризм и диарея. Также может повышаться частота мочеиспусканий. Это обусловлено давлением фолликула на органы брюшины. Интенсивность дискомфорта зависит от количества зрелых фолликулов и сопутствующих заболеваний.

У женщин с загибом матки боль отдает в прямую кишку.

Причины овуляторного синдрома

Овуляторный синдром считается естественной реакцией организма на разрыв фолликула. В большинстве случаев лечения он не требует. К естественным причинам дискомфорта относят давление со стороны растущего фолликула и раздражение брюшины жидкостью. В дни повышения фертильности наблюдается повышенное сокращение фаллопиевых труб. Это обусловлено активной выработкой простагландинов. Спазмы маточных труб способствуют успешному продвижению яйцеклетки и сперматозоидов в сторону матки.

В некоторых случаях возникшие в
середине цикла симптомы требуют внимания со стороны специалистов. К
патологическим причинам овуляторного синдрома относят:

• Воспалительный процесс;
• Наличие спаек в малом тазу;
• Инфекционные заболевания;
• Гормональные нарушения.

Спаечный процесс

Влияние овуляторного синдрома на зачатие и беременность

Если у женщины отсутствуют гинекологические заболевания, то овуляторный синдром никак не препятствует наступлению беременности. Проблемы могут возникнуть в том случае, если дискомфорт в середине цикла спровоцирован патологическими причинами. Наличие спаечного процесса может стать причиной внематочной беременности. Инфекционные заболевания способны спровоцировать выкидыш на ранних сроках и патологии развития плода. Воспаление может препятствовать прикреплению эмбриона к маточной полости.

Некоторые женщины отмечают
косвенное воздействие овуляторного синдрома на зачатие. Непосредственно во
время овуляции появляются сильные боли, которые не позволяют расслабиться во
время полового акта. Это является поводом для отказа от интима. В конечном
итоге шансы на зачатие заметно сокращаются.

Процесс оплодотворения яйцеклетки

Диагностика отклонений

Обнаружив симптомы овуляторного
синдрома, женщине следует посетить гинеколога для исключения гинекологических
заболеваний. Для облегчения процесса постановки диагноза необходимо подтвердить
факт наличия овуляции в период обострения симптомов. С этой целью осуществляют
следующие манипуляции:

• Измерение базальной температуры;
• Посещение фолликулометрии;
• Сдача крови на гормоны.

Фолликулометрия

Измерение базальной температуры –
самый кропотливый способ определения овуляции. Процедура выполняется ежедневно,
сразу после пробуждения.  Градусник
вводят в ректальное отверстие. Во время измерений необходимо любую активность.
На основе данных, собранных при регулярных измерениях, строится график. Именно
по нему определят, на какой день происходит овуляция. На графике овуляция
обозначается в виде температурного западения. Анализ осуществляет на основе 3
менструальных циклов. Это позволяет усреднить показатели температуры.

Развёрнута и понятная статья на тему о базальной температуре.

Фолликулометрия дает наиболее точное представление о том, когда происходит разрыв фолликула. Процедура представляет собой процесс наблюдения за ростом яйцеклетки на протяжении всего цикла. В результате ультразвукового исследования удается сопоставить возникшие симптомы с процессами, происходящими в организме. На УЗИ необходимо ходить, начиная с 11-12 дня цикла.

Сдача крови на гормоны помогает
вовремя обнаружить нарушения работы гипофиза, надпочечников и щитовидной
железы. Для каждого анализа предусмотрены определенные дни цикла. При
подозрении на инфекционные и грибковые заболевания сдается мазок на флору.

Возможные осложнения

Патологическое течение периода овуляции, как правило, не представляет риска для здоровья женщины. Его последствия влияют преимущественно на эмоциональное состояние и качество жизни. У некоторых пациенток в середине месячного цикла нарушается ежедневная активность, снижается половое влечение, а эмоциональные расстройства достигают уровня депрессии. Опасные для жизни осложнения возникают только в тех случаях, когда под маской овуляторного синдрома скрываются другие заболевания:

• Острый аппендицит;
• Внематочная беременность;
• Разрыв кисты яичника;
• Перекрут ножки кисты яичника.

Внема́точная бере́менностьПерекрут ножки кисты яичника

Овуляторный синдром — лечение

Без похода ко врачу принимать решение не стоит. Овуляторный синдром лечат только в том случае, если он спровоцирован серьезными заболеваниями. В этом случае лечебные манипуляции направляют на причину неприятных симптомов. При наличии воспалительного процесса показана соответствующая медикаментозная терапия.

Бактериальные инфекции лечат с помощью антибиотиков. Гормональные отклонения чаще всего устраняют с помощью оральных контрацептивов. Они блокируют овуляцию, защищая от беременности и на время отключая яичники. Прием гормональных препаратов назначают на срок более 3 месяцев.

Если боли вызваны естественными причинами, то практикуют симптоматическое лечение. Для устранения дискомфорта показан прием анальгезирующих препаратов. Самым распространенным и действенным средством считается Но-Шпа. Облегчить боль поможет прикладывание теплой грелки на нижнюю часть живота. Если женщина не планирует беременность, то в период овуляции рекомендуется воздержаться от половых актов. Также желательно ограничить физические нагрузки. Из рациона на этот период следует исключить продукты, стимулирующие газообразование. Женщинам, склонным к овуляторным болям, рекомендуется регулярно совершать профилактические визиты к гинекологу.

Овуляторный синдром – термин для «боли при овуляции» или «расстройства середины цикла». Около 20% женщин испытывают его, некоторые каждый цикл, некоторые с перерывами.

Признаки

Овуляционный синдром (Mittelschmerz) характеризуется болезненностью нижней части живота, таза, которая возникает примерно в середине менструального цикла женщины. Появляется внезапно. Обычно проходит в течение нескольких часов, иногда длится два, три дня.

В некоторых случаях может продолжаться до следующего цикла. У некоторых женщин овуляторные симптомы достаточно локализованы, можно определить, какой из двух их яичников выделил яйцеклетку за определенный месяц.

Другие симптомы

Женщины могут заметить другие физические симптомы овуляторного синдрома во время или около овуляции. Наиболее распространенным признаком является появление цервикальной слизи. Другие симптомы называют вторичными признаками фертильности, чтобы отличить их от трех основных.

Считается, что в середине цикла овуляторное кровотечение – результат внезапного снижения уровня эстрогена, которое случается непосредственно перед овуляцией. Это снижение гормонов вызывает абстинентное кровотечение так же, как при переходе от активирующих таблеток на противозачаточные.

Один из лимфатических узлов паха (на той стороне, на которой будет происходить овуляция) раздувается примерно до размера гороха, становиться чувствительным.

Причины

Хотя точно неизвестно, почему женщины испытывают спазмы при овуляции, существует несколько теорий. Прежде чем яйцеклетка выпущена, фолликул растет. Он растягивает поверхность яичника, вызывая симптомы.

Также считается, что кровь и другая жидкость высвобождаются, когда фолликул разрывается, вызывая раздражение, которое исчезает, когда жидкость реабсорбируется. Поскольку яичники не имеют отверстий, возникают симптомы, когда яйцо прорывается через стенку яичника.

Считается, что овуляторный синдром имеет множество причин:

Натяжение ткани

Натяжение ткани растущей яйцеклетки. Симптомы связаны с капсулярным напряжением яичника, когда фолликул быстро растет. Фолликулы – это капсулы, в которых находится каждое яйцо.

Фолликулярный отек

Отек фолликулов в яичниках до овуляции. Как только одно или два яйца созревают до момента высвобождения, количество фолликулов растет во время фолликулярной фазы менструального цикла (недоминантная атрофия фолликулов до овуляции).

Поскольку фолликулы развиваются с обеих сторон, эта теория объясняет овуляторный синдром, который наблюдается одновременно с обеих сторон живота.

Разрыв фолликулов

Яичники не имеют отверстий. При овуляции яйцо прорывается сквозь стенку яичника. Это болезненно для некоторых женщин.

Сокращение фаллопиевых труб

После, фаллопиевы трубы сокращаются (аналогично перистальтике пищевода). Это помогает яйцеклетке двигаться к матке. Сокращение приводит к покалыванию, спазмам.

Сокращение гладкомышечных клеток

Овуляционный синдром может быть связан с сокращением гладкомышечных клеток яичника, его связок. Сокращения происходят в ответ на повышенный уровень простагландина F2-альфа, который сам опосредуется выбросом лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Раздражение брюшины

Во время овуляции кровь и другая жидкость выпускаются из разорванного фолликула яйца. Эта жидкость раздражает слизистую оболочку брюшной полости.

Диагностика

Диагноз – овуляторный синдром ставится, если женщина находится в середине цикла, и при осмотре таза нет никаких отклонений. Если симптомы длительные, сильные, выполняются диагностические процедуры, такие как УЗИ брюшной полости, чтобы исключить другие причины боли в животе.

Овуляторные боли иногда ошибочно принимаются за аппендицит. Это один из дифференциальных диагнозов аппендицита у женщин детородного возраста.

Лечение

Синдром не вреден и не свидетельствует о наличии заболевания. Обычно лечение не требуется. Обезболивающие (анальгетики) необходимы при длительной или интенсивной боли.

Гормональные формы контрацепции используются для предотвращения овуляции, следовательно, признаков расстройства – но в остальном нет никакой известной профилактики.

Первая помощь при сильных болях

Помогает покой и тепло грелки. Для женщин, которые страдают от очень сильной боли, назначают ингибиторы овуляции. Альтернатива, аналоги GnRH, например, Бусерелин, Синрелин, Декапептил. Эти препараты представляют собой синтетически производные гонадотропина, который ингибирует образование гормонов LH, FSH.

Следовательно, для женщин, желающих иметь ребенка, существует возможность приема ингибиторов простагландина, чтобы облегчить симптомы.

Если это не приводит к облегчению, гинеколог проверяет наличие другой болезни. Например, аппендицита, воспаления яичника.

Польза

Часто женщины спрашивают, могут ли использовать симптомы, чтобы определить время для зачатия. Чтобы определить плодородные дни для беременности или естественной контрацепции. Да, овуляторное болевое расстройство полезно для дополнительной оценки основных симптомов. . Спазмы, длящиеся нескольких недель до менструального цикла – признак того, что у вас овуляция, фертильность.

Женщины, которые составляют диаграмму фертильности, считают синдром полезным вторичным признаком. Было показано, что вероятность забеременеть, за 1 – 2 дня до овуляции наибольшая.

Поскольку нормальная продолжительность жизни сперматозоидов до пяти дней, сам по себе овуляторный синдром не дает достаточных предварительных предупреждений, чтобы избежать беременности. Так как другие причины незначительного дискомфорта внизу живота распространены, расстройство нельзя использовать для подтверждения начала периода постовуляторного бесплодия.

Женский организм указывает на овуляцию множеством физических и психических симптомов. Синдром является вторичным признаком плодородных дней менструального цикла, как дополнение к базальной температуре тела, цервикальной слизи. Это означает, что одного симптома недостаточно, чтобы надежно определить день.

Симптомы

Овуляторные признаки длятся от одного до нескольких дней. Возникает тянущая или спастическая боль, которая длится всего несколько секунд, минут, даже часов. Ощущается в правой или левой нижней части живота.

Некоторые женщины точно чувствуют, откуда исходит боль – слева или справа яичника. Редко ощущается с обеих сторон одновременно. Есть женщины, которые не чувствуют ничего, другие страдают от сильных спазмов несколько часов.

Каждая женщина, которая испытывает овуляционный синдром, описывает его по-своему. Некоторые женщины испытывают сильные боли в спине, ногах, чувство дискомфорта области промежности.

Когда проходит?

Симптомы возникают во время овуляции, от нескольких дней до или вскоре после. В большинстве случаев женщины чувствуют расстройство за день до нее.

Считается, что овуляторный синдром возникает примерно за 2 дня до повышения температуры. Часто происходит параллельно с овуляционным кровотечением. Кровотечение вызвано спонтанными колебаниями гормонов.

Что делать,если ничего не болит?

Не беспокойтесь, если ничего не чувствуете. Только 30-40% женщин чувствуют ее. Отсутствие симптомов – совершенно нормальное явление, оно не должно вас беспокоить. Это не значит, что вы не овулировали.

Не путайте признаки

Другие боли, возникающие во время цикла или при определенных обстоятельствах, не следует путать с овуляционным синдромом:

Расстройства менструального цикла

При стыковке оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки некоторые женщины испытывают боль, аналогичную овуляционной. Менструальный дискомфорт происходит через 4-7 дней после овуляции.

В отличие от менструальной, овуляторные боли односторонние. Менструальные симптомы появляются в начале цикла.

Признаки из-за болезни

Овуляторный синдром совершенно безвреден и не патологичен. При эндометриозе также могут возникать периодические боли, которые можно спутать со овуляторными. Однако эндометриоз представляет собой состояние, при котором слизистая оболочка матки образуется вне нее.

Симптомы аппендицита, ощущаются только в нижней части живота, а овуляционные признаки попеременно появляются один раз слева, следующий раз справа. Аппендицит часто связан с потерей аппетита, рвотой, легкой температурой.

Даже раздражение брюшины не может быть четко отличимо от симптомов овуляции. Кисты яичника, опухоли являются причиной ощущения давления, боли яичников, спины. Например, если жидкость из яйца попадает в свободную полость таза, это вызывает симптомы. Поэтому: если сомневаетесь, проконсультируйтесь с врачом.

Овуляционная боль середины цикла

Овуляторный синдром происходит, когда фолликул – крошечный мешочек яичника, содержащий яйцо – разрывается и выпускает яйцеклетку. Дискомфорт в середине цикла варьируется. Ощущаются незначительные покалывания или приступы боли, которые проходят в течение нескольких минут, или более сильные спазмы, продолжающиеся несколько часов.

Некоторые женщины ничего не чувствуют, когда яйцеклетка выходит из яичника. Другие чувствуют спазмы за пару недель до менструального цикла. В целом, около 20 процентов женщин испытывают синдром.

Шесть признаков боли при овуляции

Овуляционная боль отличается от менструальных спазмов, возникающих непосредственно перед или во время менструального периода.

Шесть признаков овуляции:

1. Односторонний дискомфорт.
2. происходит внезапно, без предупреждения.
3. острая боль, а не тупая, спазмы.
4. длится несколько минут, несколько часов.
5. меняется сторонами от месяца к месяцу.
6. происходит примерно за две недели до начала менструального цикла.

В это время может возникнуть легкое кровотечение (появление пятен) или выделения из влагалища. Некоторые женщины испытывают тошноту, особенно если спазмы тяжелые. Боль в середине цикла чаще всего встречается у подростков, женщин возраста 20 – 30 лет. Может возникать вплоть до 45 лет.

Предотвращение и профилактика

При незначительной или кратковременной боли при овуляции лечение обычно не требуется. При спазмах, которые длятся более нескольких минут, обезболивающие средства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Motrin, Advil), напроксен (Aleve), снимают дискомфорт. Прикладывание грелки к месту боли в животе или принятие теплой ванны также помогает. Тепло усиливает кровоток, расслабляет напряженные мышцы, облегчает спазмы.

Если боль в середине цикла случается каждый месяц и особенно надоедлива, гормональная контрацепция (противозачаточные таблетки, пластыри, вагинальное кольцо) являются вариантом, потому что предотвращают овуляцию. Без овуляции не будет боли.

Боль в животе, сильная, длящаяся дольше, чем день, должна быть оценена врачом. Аппендицит, киста яичника, внематочная (трубная) беременность могут имитировать симптомы при овуляции, хотя признаки этих состояний более сильные.

Медицинский осмотр, диагностические тесты исключат другие причины дискомфорта.

Смотрите видео – Что такое овуляторный синдром?- рассказывает врач-гинеколог доктор медицинских наук

Выводы

Вы, наверное, хорошо осведомлены о болях в животе, спине, которые могут возникнуть вместе с менструацией – слава богу, что существуют грелки и шоколад! Однако, также можете испытывать боль или дискомфорт в течение одного или двух дней, когда происходит овуляция. То есть время, когда можете забеременеть.

Овуляция происходит между двумя периодами, что составляет около 14 дней цикла. Для некоторых женщин это бремя. Хорошей новостью является то, что он длится не более дня или около того.

Типичные средства, такие как ибупрофен, грелка, помогают, если у вас овуляторный синдром. Если дискомфорт более интенсивен, все, что подавляет овуляцию, облегчает состояние. Любой метод контрацепции поможет – например, NuvaRing, имплантат Nexplanon для подавления овуляции. Но имейте в виду, что негормональные методы, такие как ВМС, не помогут.

Если боль во время овуляции не является нормальной для вашего типичного цикла, поговорите с врачом, чтобы исключить более серьезные заболевания. Когда расстройство мешает повседневной деятельности, это может быть признаком другого состояния, такого как киста яичника, эндометриоз, беременность.

Если сомневаетесь, спросите гинеколога. Поверьте, нет вопросов, которые доктор еще не слышал!

по Кейтлин Фицпатрик, Ян Sheehan.

Источники

Киппли, Джон; Шейла Киппли (1996). Искусство естественного