Можно ли вылечить гидроцефальный синдром

Энциклопедия / Заболевания / Нервная система / Гидроцефальный синдром

Гидроцефальный синдром (гипертензионно-гидроцефальный синдром или ГГС) представляет собой состояние, которое характеризуется избыточной продукцией спинномозговой жидкости (ликвора), накапливающейся под мозговыми оболочками и в желудочках мозга.

Гидроцефальный синдром как термин принят только в бывшем СССР и в современной России. Западные врачи относят гидроцефальный синдром к какой-либо патологии головного мозга.

Синдром часто выставляют в диагнозах детские неврологи, и, как правило, без оснований. ГГС – это достаточно редкая патология, и в 97% случаев диагноз гидроцефального синдрома не имеет права на существование.

В зависимости от возраста больного, выделяют следующие виды гидроцефального синдрома:

гипертензионно-гидроцефальный синдром у новорожденных;
ГГС у детей;
ГГС у взрослых.

Выделяют врожденные причины гидроцефального синдрома (ГГС у новорожденных) и приобретенные.

Врожденные причины гидроцефального синдрома

течение беременности и родов с осложнениями;
гипоксическое (брадикардия, внутриутробная гипоксия и внутриутробная задержка развития плода) и ишемическое (травмы во время родов) повреждения мозга;
преждевременные роды (до 36-34 недель);
травмы головы во время родов (субарахноидальные кровоизлияния);
внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, грипп, цитомегаловирусная инфекция и прочие);
врожденные аномалии развития мозга;
запоздалые роды (в 42 недели и позднее);
длительный безводный промежуток (более 12 часов);
хронические заболевания матери (сахарный диабет и другие).

Приобретенные причины гидроцефального синдрома:

опухоли, абсцессы, гематомы, паразитарные кисты головного мозга;
инородные тела в головном мозге;
переломы костей черепа с внедрением осколков в головной мозг;
беспричинная внутричерепная гипертензия;
инфекционные заболевания (малярия, клещевой энцефалит);
постинсультные нарушения;
нарушения обмена веществ.

Клиника гипертензионно-гидроцефалического синдрома объяснятся двумя понятиями:

гипертензией (повышение внутричерепного давления)
гидроцефалией (увеличение количества спинномозговой жидкости в мозге).

Признаки гидроцефального синдрома у новорожденных

Родители отмечают, что ребенок плохо берет грудь, постоянно плачет без видимых причин, иногда стонет.

У ребенка отмечается

сниженный мышечный тонус («тюленьи лапки» и «пяточные стопы»)
слабовыраженные врожденные рефлексы (глотания, хватания)
возможно появление тремора (дрожания) и судорог
отмечается срыгивание фонтаном, наблюдается косоглазие
при осмотре врачом наблюдаются положительные симптом грефе (белая полоска между зрачком и верхним веком) и симптом восходящего солнца (радужка практически наполовину скрывается за нижним веком)
также характерны раскрытие швов черепа (в частности сагиттального) и выбухание и напряженность родничков
в динамике наблюдается увеличенный прирост окружности головы (на 1см каждый месяц)
при осмотре глазного дна наблюдаются отек зрительных дисков

Клинические проявления ГГС у детей

Симптомы гипертензионно-гидроцефального синдрома у детей старшего возраста, как правило, развиваются после перенесенной инфекции или травмы головного мозга.

Характерным признаком является головная боль, чаще возникающая по утрам, тошнота и рвота, следующие за ней. Боли носят характер тупых, ноющих или распирающих и локализуются в области висков, лба и надбровных дуг.

Дети жалуются на то, что им трудно поднять глаза и опустить голову. Нередко возникают головокружения (дети младшего возраста определяют его как «качание на качелях» или «неустойчивость предметов»).

Во время приступа болей у больного отмечается бледность кожных покровов, слабость и вялость. Их раздражает яркий свет, громкий звук.

Также характерно хождение «на цыпочках» в силу повышенного тонуса мышц ног, косоглазие, сонливость и замедление мышления, плохая память и внимательность.

Гидроцефальный синдром у взрослых

ГГС у взрослых развивается вследствие черепно-мозговых травм, опухолей, нейроинфекций и после перенесенного инсульта.

Признаки гидроцефального синдрома схожи с симптомами ГГС у детей старшего возраста:

нарушение зрения (двоение в глазах, косоглазие),
сильные головные боли,
тошнота и рвота,
нарушение сознания вплоть до комы и судороги.

Диагностика гидроцефального синдрома затруднительна. Не все инструментальные методы помогают установить диагноз в 100% случаев. У детей младенческого возраста имеет значение регулярное измерение окружности головы и проверка рефлексов.

Также в определении ГГС используется:

оценка сосудов глазного дна (отек, полнокровие или спазм сосудов, кровоизлияния);
нейросонография (ультразвуковое исследование анатомических структур головного мозга, в частности, размеров желудочков);
поясничная пункция спинного мозга для взятия ликвора с целью измерения его давления (наиболее достоверный метод);
компьютерная томография (КТ) и ядерно-магнитный резонанс (ЯМР).

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечением гидроцефального синдрома занимаются неврологи и нейрохирурги с привлечением офтальмологов. Пациентам с ГГС необходимо наблюдаться и получать лечение в специализированном неврологическом центре.

Лечение у новорожденных

Дети до 6 месяцев нуждаются в амбулаторном лечении.

Основные терапевтические мероприятия:

назначение мочегонного препарата – диакарба (уменьшает продукцию ликвора и выводит жидкость из организма),
также показаны седативные препараты (диазепам, тазепам)
массаж

Лечение грудничков достаточно длительное, в течение нескольких месяцев.

Лечение ГГС у старших детей и взрослых

У взрослых и детей старшего возраста терапия зависит от причины возникновения гидроцефального синдрома.

Если он явился результатом нейроинфекции, то проводят соответствующую противовирусную или антибактериальную терапию.

В случае черепно-мозговых травм и опухолей показано хирургическое вмешательство.

Осложнения гипертензионно-гидроцефального синдрома возможны в любом возрасте:

задержка психического и физического развития;
слепота;
глухота;
кома;
паралич;
выбухание родничка;
эпилепсия;
недержание мочи и кала;
летальный исход.

Прогноз наиболее благоприятный при гидроцефальном синдроме у детей младенческого возраста. Это связано с тем, что у них наблюдаются преходящие повышения кровяного давления и спинномозговой жидкости, что стабилизируется с возрастом.

У детей старшего возраста и взрослых прогноз относительно благоприятный и зависит от причины ГГС, своевременности и адекватности лечения.

Источник: diagnos.ru

Источник

Девочки помогите-нам ставят ПП ЦНС и гидроцефальный синдорм. Дочке 5 мес. Мы очень плохо спим, засыпаем только у тити. Часто бывает в плохом настроении. Ходили уже к нескольким невролога-последний раз были у Власовой Н.Ю, она назначила нам диакарб. аспаркам,фенибут и магний В6-мы пропили полностью курс 1 мес, но результатов я сильных не заметила-доча как спала плохо так и спит, без фенибута мы вообще практически нне можем заснуть-не знаю что еще можно сделать? Подскажите может у кого это было, как лечили и насколько это сташно. Еще меня беспокоит, что доче 5мес,а она все еще не переворачивается на живот-умеет это делать,но не хочет-что это причина в нашей болезни или может все еще наладится?

https://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=10027857

Дети ясновидящи пока взрослые не уничтожат эту способность, и они видят = чувствуют то, что мы от них пытаемся скрыть.

Вот я сколько пишу в таких темках, таблетки эти очень плохо малышам помогают (если пропить курса 3-4, то да помогут). Лично мы ходили к Власову, покрутил нам шею, голову и результат сразу заметен. А таблетками мы этими до этого довыгоняли жидкость лишнюю, так что у нас кровь вязкая стала, потом еще и это лечили.

Как нам сказала врач, необходимо найти причину, почему водичка задерживается в голове. Она назвала две причины: инфекция ЦМВ и плохое снабжение из-за повреждения шеи. Как только найдете причину, лекартсва диакарб будет эффективным. Я вам посоветую сходить в неврологу в Бонум — Лури. ПРием стоит 320 руб.

Сертифицированный тренер по фейскультуре (возьми лицо в свои руки).

Мне подруга посоветовала к Власову, она своей девочке так до 8 мес. вылечила ВЧД. Я долго сомневалась, некоторые мамочки отговаривали, говорили «видела бы ты как он крутит голову , бедный ребенок», и все в таком духе. Но все таки я решилась, и не так он прям накручивает там голову, ребеночек только заплачет и все. дети когда по старше становятся, еще не так головой крутят. За 1 курс (в неделю 1 раз, 3 недели) мы спать стали спокойнее, ребенок стал спокойный, начал обращать внимание на окр мир, а до этого плакал, вечерами с часов 5 вообще не успокоить было, пока не наревется не успокоиться.

Мы ходили к остеопату Петрову, единственному в городе остеопату, больше официально у нас их в городе нет… Результат стал заметен сразу….

Сертифицированный тренер по фейскультуре (возьми лицо в свои руки).

она не лечиться, ребенок просто носителем будет и все, к 50-ти годам идет 100% заражение ЦМВ. ЦМВ существует уже более 20 лет и не изучен достаточно. А вот на уреаплазмы и подобные инфекции ребеночка не мешало бы обследовать, т.к. это действительно может стать причиной задержки жидкости.

Вот и я про тоже.Сообщение было изменено пользователем 30-01-2009 в 14:47

моей доче ставили такой диагноз, назначили тоже кучу лекарств, потом сходили к Соловьеву, он сказал, что их пить необязательно. Это м.б. вариант нормы -физиологическая особенность. Так и не пили. год все диагнозы сняли. Но у нас не было проблем со сном.

Внутричерепное давление, гипертензионно-гидроцефальный синдром и т.п.
ПОВЫШЕННОЕ ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ
(варианты — внутричерепная гипертензия, гипертензионный синдром, гипертензионно-гидроцефальный синдром и т.п.).

Поголовная «диагностика внутричерпной гипертензии» — порок отечественной неврологии. К счастью, в большинстве случаев такой «диагноз» не имеет никакого отношения к реальным проблемам пациента. Более того, в формулировке диагноза этот термин может присутствовать лишь в одном случае – при т.н. идиопатической (или доброкачественной) внутричерепной гипертензии (частота встречаемости 1-2 на 100000 населения).

Повышенное внутричерепное давление – это не диагноз, а описание одного из звеньев развития множества различных заболеваний. Внутричерепное давление (ВЧД) повышается при гидроцефалии, опухолях головного мозга, нейроинфекциях (энцефалитах, менингитах), тяжелых черепно-мозговых травмах, внутричерепных кровоизлияниях, некоторых редких наследственных болезнях и т.д.

Основные признаки повышения ВЧД:
— головные боли,
— тошнота, рвота или срыгивания (обычно вне связи с приемами пищи, часто по утрам),
— нарушения зрения и движений глазных яблок (косоглазие),
— так называемые застойные диски зрительных нервов на глазном дне,
— нарушения сознания (от оглушенности до комы),
— у детей первого года жизни — избыточный рост окружности головы (нормальные значения см. ниже), выбухание и напряжение родничка, расхождение швов между костями черепа.
Возможны судороги, при длительно сохраняющемся патологическом процессе — умственные нарушения, слепота, параличи.
Надо помнить, что ОТДЕЛЬНО каждый из перечисленных признаков НЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ о повышении ВЧД.

Нормы окружности головы для доношенных детей:

Нормы роста, веса и окружности головы для недоношенных здесь

Внимание! Если у ребенка действительно повышено внутричерепное давление, то ему нужна срочная госпитализация, т.к. речь идет об угрозе жизни!

Не являются признаками повышения ВЧД:
— расширенные желудочки, межполушарная щель и другие отделы ликворной системы на нейросонограмме (НСГ) или томограммах
— нарушения сна и поведения
— гиперактивность, дефицит внимания, вредные привычки
— нарушения психического, речевого и моторного развития, плохая успеваемость
— «мраморный» рисунок кожи, в том числе на голове
— носовые кровотечения
— «пальцевые вдавления» на рентгенограмме черепа
— тремор (дрожание) подбородка
— ходьба на цыпочках

ДИАГНОСТИКА
Объективно оценить состояние ВЧД можно только во время операции со вскрытием черепа или (менее достоверно) при проведении люмбальной пункции. Все остальные исследования дают косвенную информацию, которая может сложиться в определенную картину только при грамотной интерпретации врачом.
Увеличение желудочков мозга, субарахноидальных пространств, межполушарной щели часто выявляется у здоровых людей и без клинической картины ни о чем не говорит.
По НСГ (КТ, МРТ) диагноз не ставится и лечение не назначается.
Наиболее доступным начальным методом диагностики при подозрении на повышение ВЧД является осмотр глазного дна. Дополнительные методы обследования предназначены для уточнения характера поражения мозга.
Методы визуализации (нейросонография, компьютерная или магнитно-резонансная томография) непосредственно с определением давления не связаны, хотя могут помочь уточнить причину заболевания, оценить прогноз и подсказать направление действий.
Применение эхоэнцефалоскопии (ЭхоЭС, или ЭхоЭГ – эхоэнцефалография) «для определения ВЧД» — распространенное на постсоветском пространстве заблуждение. Оценить давление с помощью ЭхоЭС принципиально невозможно. Этот древний метод применяется только для быстрого и крайне приблизительного поиска крупных объемных внутричерепных образований (опухоли, гематомы и т.д.). Данные ЭхоЭС могут пригодиться в машине 03 или в приемном отделении при определении методов первой помощи и выбора места госпитализации.
Нельзя оценить ВЧД также с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ), реоэнцефалографии (РЭГ).
На всякий случай стоит упомянуть «диагностику» по Фоллю, Накатани и подобные шарлатанские методики – эти процедуры вообще не имеют отношения к диагностике чего-либо и служат только для отъема денег.

ЛЕЧЕНИЕ
Лечение состояний, сопровождающихся повышением ВЧД, зависит от причин их возникновения. Так, при гидроцефалии выполняются операции, при которых избыток ликвора отводится из полости черепа, при наличии опухоли производится ее удаление, при нейроинфекциях вводятся антибиотики. Применяется и симптоматическое медикаментозное лечение, направленное на снижение ВЧД, однако это обычно временная мера для острой ситуации.
Некорректна распространенная практика «лечения» любых болезней мочегонными препаратами (диакарб, триампур). В большинстве случаев такое лечение направлено на несуществующий диагноз. При наличии реальных показаний лечение должно проводиться в стационаре под строгим контролем. Стремление к «медикаментозному лечению внутричерепной гипертензии» может привести к потере времени и развитию по этой причине необратимых изменений в организме (гидроцефалия, слепота, нарушения интеллекта). С другой стороны, лечение здорового пациента грозит «всего лишь» побочными эффектами применямых препаратов.
В подтверждение сказанного можно процитировать всемирно известное руководство Child Neurology (J.Menkes, H.Sarnat, 2005)
Цитата:
Как правило, медикаментозное лечение гидроцефалии не дает эффекта, т.к. в большинстве случаев гидроцефалия является результатом нарушенного всасывания ликвора, а лекарственными препаратами этот процесс практически не регулируется. Большинство существующих препаратов, доказанно снижающих продукцию ликвора, за исключением ацетазоламида и фуросемида, плохо переносятся в эффективных дозировках. Указанные препараты в соответствующих дозах (100 мг/кг/сутки ацетазоламида и 1 мг/кг/сутки фуросемида) уменьшают продукцию ликвора — ацетазоламид за счет угнетения карбоангидразы, фуросемид за счет угнетения транспорта ионов хлора. Каждый из этих препаратов способен снизить выработку ликвора на 50%, эффект их комбинации выше. Уменьшение продукции ликвора на 1/3 приводит к снижению внутричерепного давения лишь на 1,5 мм водного столба, что ограничивает клиническое применение данных лекарств. На сегодняшний день они применяются в качестве временной меры перед операцией.
Ни одно состояние с повышенным ВЧД не лечится:
— «сосудистыми препаратами» (кавинтон, циннаризин, сермион, никотиновая кислота и т.п.)
— «ноотропными препаратами» (ноотропил, пирацетам, пантогам, энцефабол, пикамилон и т.п.)
— гомеопатией
— травами
— витаминами
— массажем
— иглоукалыванием
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28268

автор, задайте вопрос по своему ребенку на этом сайте
я думаю, вам ответят как и мне, что примение этих препаратов не оправдано, эффективность их не доказана

Если хочешь, чтобы жизнь тебе улыбнулась, сначала сам улыбнись жизни. Джон Смит

А скажите, вот если мы делали у же два раза узи головки в 2 месяца и 3,5 нечего небыло было все хорошо, то уже и не будет водички?

kksuxa

то уже и не будет водички?

у нас нашли в 6 мес, до этого отличные УЗИ были

Если хочешь, чтобы жизнь тебе улыбнулась, сначала сам улыбнись жизни. Джон Смит

kksuxa

то уже и не будет водички?

обычно все хорошо , но

Машуня

у нас нашли в 6 мес, до этого отличные УЗИ были

случается и такое, но редко.

вашего ребенка окулист смотрел, что сказал про глазное дно?

Если хочешь, чтобы жизнь тебе улыбнулась, сначала сам улыбнись жизни. Джон Смит

ЦМВ не лечится если инфекция в латентном состоянии ( спит), а если нет , то необходимо лечить……..
LadyNatale кто Вам сказал, что ее лечить не надо? Вы знаете последствия если не лечить эту инфекцию?

Сертифицированный тренер по фейскультуре (возьми лицо в свои руки).

mvp8296

ЦМВ не лечится если инфекция в латентном состоянии ( спит), а если нет , то необходимо лечить..

нам также инфекционист сказала

Если хочешь, чтобы жизнь тебе улыбнулась, сначала сам улыбнись жизни. Джон Смит

mvp8296

ЦМВ не лечится если инфекция в латентном состоянии ( спит), а если нет , то необходимо лечить……..

А если не латентный период, то мамочка с ребеночком давно бы уже в больнице лежала.

mvp8296

лечить эту инфекцию?

надо сразу, как заболел

mvp8296

у нас кстати в тот моент тоже ЦМВ нашли, но маленькие титры были, просите направление к инфекционисту, по хорошему туда лучше уже с анализами придти

Если хочешь, чтобы жизнь тебе улыбнулась, сначала сам улыбнись жизни. Джон Смит

Верундия

скажите какие последствия и как она проявляется,т.е как узнать что она «проснулась»

как нам объяняла врач, что пока ребенок маленький это очень опасно
не помню какие диагнозы называла, но вплоть до умервления клеток мозга, я думаю и этого достаточно

Если хочешь, чтобы жизнь тебе улыбнулась, сначала сам улыбнись жизни. Джон Смит

mvp8296

Мы ходили к остеопату Петрову, единственному в городе остеопату, больше официально у нас их в городе нет…

К нему и только к нему! Поддерживаю! Все сделает, уберет, будет как надо.
А что он единственный в городе с дипломами — тоже верно

Amore, more, ore, re amicus certus cernitur

к остеопату надо, только Петров далеко не единственный остеопат, у нас тоже очень хороший

Единственный способ не есть после 6-ти — сожрать все до 6-ти

сыну при рождении тоже поставили ППЦНС, лечились всем чем можно, не только всеми таблетками выше перечисленными, еще иу уколы актовегин ставили не раз, и не спал он вообще, и к Хамову ходили, и к бабкам всяческим, и крестили, ну короче ему 10 лет, ВЧД так и есть, и невролог сказала весной и осенью пропивать таблетки всегда

это ребёнок у вас такой,все эти диагнозы ставят каждому второму если не чаще

расслабьтесь, у вас просто ребёнок которому нужна мама круглосуточно!
носите на руках, спите с титей и т.п. только это вам поможет
нервной системе нужно созреть
ребёнок с повышенными требываниями

а если вы идёте к врачу с такими жалобами — врач обязана вам что выписать

назначения у вас стандартные им всем как под-копирку раздают

к слову у меня старшая спала тока на руках, с титей в зубах, и жила тоже на руках — по-началу я тоже давала ей кучи лекарсв…потом почитав много чего поняла что это ни кчему, да и результатов было от этих лекарств ноль…

на счёт диагноза — это тока в нашей стране они есть…читайте комаровского и руд-медсервер и Сирсов по этому вопросуСообщение было изменено пользователем 30-01-2009 в 16:56

Жизнь — это то, что с вами случается как раз тогда, когда у вас совсем другие планы . . .

kovalek

К нему и только к нему! Поддерживаю! Все сделает, уберет, будет как надо.

а подскажите где принимает? как записаться? можно в личку.

Источник