Можно ли умереть от синдрома позвоночной артерии
Позвоночная артерия — пара сосудов, которая ответвляется от верха медиальных поверхностей подключичной артерии, выходящей из дуги аорты, и следует вверх сзади сонной артерии. Она принимает важное участие в кровоснабжении головного мозга: всего на ПА выпадает примерно треть общего кровотока. Порой из-за различных заболеваний происходит механическое сдавливание или морфологические изменения генеральных сосудов, из-за чего возникает ослабление кровотока и нарушение нормальных функций мозга, что проявляется в вертебро-базилярной недостаточности и в целом симптомокомплексе, известном как синдром позвоночной артерии. Рассмотрим, в чем же суть данного явления.
Где проходит позвоночная артерия
Отделившись от подключичной артерии, левая и правая ветви артерии следуют по такому маршруту:
- Проходят в отверстия боковых отростков 6-го шейного позвонка.
- Поднимаются вверх через отверстия поперечных отростков всех шести позвонков шейного отдела позвоночника.
- Заходят, а борозду атланта и попадают в затылочное отверстие черепа.
- Наконец, следуя вдоль продолговатого мозга обе ветви ПА сливается в одну ветвь — базилярную артерию.
На долю ветвей позвоночной артерии приходится более 30% объема потребляемой мозгом крови. На участке следования по каналу шейного отдела ПА переплетается с симпатическим нервом Франка.
Вертеброгенный и невертеброгенный синдром позвоночной артерии
Привести к СПА могут:
Болезни, связанные непосредственно с костно-мышечными тканями позвоночника и приводящие к компрессии ПА (в этом случае наблюдается вертеброгенный синдром позвоночной артерии):
- Врожденные аномалии шейного отдела: например, аномалия Киммерли (наличие костной перемычкои над бороздой атланта); слишком высокий зубовидный отросток С2.
- Травмы шейного отдела.
- Унковертебральный артроз (ДДЗП поперечных отростков первых двух шейных позвонков).
- Непрямолинейность хода позвоночной артерии — причиной этого могут быть деформирующие дорсопатии шейного отдела (сколиоз, остеохондроз, спондилолистез). Так, деформация при шейном остеохондрозе происходит из-за постепенного смещения ядра межпозвоночного диска за пределы фиброзного кольца.
- Спазм лестничной мышцы или ее гипертрофия, из-за чего происходит сдавление подключичной артерии.
Сосудистые патологии (синдром позвоночной артерии при них называется невертеброгенным):
- Врожденные аномалии сосудов (например, врожденный стеноз артерии; нетипичное разветвление, недоразвитие сосудов и т. д).
- Атеросклероз.
- Воспаления сосудов (артериит, васкулит, артрит, ангиит).
- Тромбоз.
- Гипертония.
- Диабетическая ангиопатия.
- Сдавление шейной артерии послеоперационным рубцом.
- Спазм позвоночной артерии из-за раздражения парасимпатического нерва Франка.
Вертеброгенный синдром позвоночной артерии вызван компрессией артерии из-за патологий позвоночника и паравертебральных мышц, а невертеброгенный — морфологическими изменениями, происходящими в самой ПА из-за различных заболеваний.
Основные симптомы компрессии позвоночной артерии
Главными признаками СПА являются:
- Головные боли, односторонние, локализованные в затылке:
- по характеру болевые симптомы могут быть как жгучими, пульсирующими, так и тупыми;
- боль может возникать также в лобной области и над бровями;
- резкое усиление боли происходит при повороте головы.
- Внезапные головокружения, связанные с нарушенным кровоснабжением вестибулярного аппарата:
- могут сопровождаться рвотой и тошнотой;
- у больного также возможны вегетативные расстройства (ускорение сердцебиения; скачки артериального давления, выраженная потливость);
- приступ бывает как непродолжительным, так и длительным;
- головокружение порой заканчивается обмороком.
- Зрительные нарушения:
- темнота, пелена, мушки, плавающие объекты перед глазами; диплопия (раздвоение);
- боли, жжение в глазах;
- снижение остроты зрения.
- Сенсорные нарушения слуха: обычно одностороннего характера; проявляются в шуме, ухудшении слуха.
- Потеря сознания, которая происходит внезапно, этому может предшествовать:
- резкий поворот в сторону или запрокидывание головы назад;
- сдавление позвоночной артерии во сне.
- Психические и когнитивные расстройства являются последствиями СПА:
- при хроническом синдроме нарастает нервозность, панические атаки;
- больной плохо спит, быстро устает;
- происходит нарушение памяти, речи, снижение интеллекта.
Все перечисленные выше признаки происходят по причине гипоксии — кислородного голодания мозга. Опасен синдром позвоночной артерии именно тем, что пережатый сосуд ведет к ишемии головного мозга: в нем начинают происходить всевозможные дисциркуляторные расстройства, гибель нервных клеток, некроз мозговых тканей.
Ишемический инсульт — позднее осложнение синдрома позвоночной артерии, связанное с полным прекращением кровотока в мозг.
Диагностика СПА
Поставить диагноз сложно, так как симптомы СПА очень похожи на церебральные заболевания сосудов. Проводится инструментальное и лабораторное обследование:
- Допплерография сосудов шейного отдела и головы (оценивает скорость кровотока).
- МРТ и КТ позвоночника, спинного мозга, для выявления вертеброгенных патологий.
- Ангиография сосудов без контрастного вещества (МР-ангиография) и с константным веществом (КТ-ангиография).
- Лабораторные анализы крови (при подозрении других патологий).
Как лечить синдром позвоночной артерии
Лечение синдрома позвоночной артерии направлено на устранение: патологии, которая вызвала изменение кровотока; ишемии и гипоксии; восстановление кровоснабжения мозга. Для этого применяются лекарственное и физическое воздействие.
Лекарственная терапия
При СПА обычно назначают:
- Симптоматические препараты для снятия воспаления и спазмов (нимесулид, ибупрофен, мовалис, мидокалм, баклофен).
- Сосудорасширяющие средства (никотиновая кислота, пентоксифиллин).
- Ангиопротекторы (рутин, этамзилат, троксевазин, аскорбиновая кислота).
- Антигипертензивные препараты (ингибиторы АПФ, диуретики, бета-адреноблокаторы).
- Антигипоксанты и антиоксиданты (актовегин, витамин С, бета-каротин, токоферол)
- Препараты, стимулирующие метаболизм нейронов (пирацетам, глицин, циннаризин, кавинтон, эуфиллин).
- Антиагреганты (аскорбиновая кислота).
- Средства от головокружения (бетасерк).
Все препараты имеют побочные действия, а некоторые дублируют и усиливают действия других лекарств: например, прием сразу двух цереброваскулярных препаратов может резко понизить давление, вызвать головную боль и тошноту. Медикаментозные средства должен подобрать и выписывать лечащий врач-невропатолог, недопустим самостоятельный прием лекарств для лечения синдрома позвоночной артерии.
Физическое воздействие
- Лечебная гимнастика, включающая в себя легкие плавные упражнения на растяжение.
- Методы мануального воздействия (массаж, мануальная терапия).
- Физиотерапевтические методы (иглоукалывание, электронейромиостимуляция, магнитотерапия, фонофорез).
- Воротник Шанца, кинезиотейпирование — помогает устранить мышечные спазмы и освободить сдавленный сосуд.
- Ортопедическая подушка — придает правильное положение шеи во сне и предотвращает сдавление артерии.
Хирургическое лечение
При серьезных патологиях, сопровождающихся частыми ишемическими атаками и тяжелым проявлением вертебро-базилярной недостаточности проводят хирургическую операцию:
- резекция поперечного отростка;
- микродискэктомию;
- лазерная реконструкция МПД;
- стентирование позвоночной артерии;
- пластическая реконструкция ПА и др.
Лечебная гимнастика
Благотворное влияние на шейные мышцы и позвоночную артерию оказывают упражнения на вытяжение шеи:
- Медленные плавные повороты шеи влево и вправо: подбородком нужно пытаться достать плечо.
- Опускаем голову вниз, стремясь подбородком достать грудь.
- Вытягиваем голову вверх, макушкой тянемся немного выше.
- Очень осторожно отклоняем голову назад.
- Производим глубокие повороты шеей, как будто хотим разглядеть, что там за спиной.
- Поднимаем плавно руки вверх и тянемся спиной и шеей за ними.
- Стоим несколько секунд на одной ноге, затем меняем ногу — это упражнение полезно не только для шейного, но и поясничного отдела.
Упражнения хорошо выполнять в заданном дыхательном ритме: вытяжение или поворот шеи совпадает с вдохом, возврат с исходное положение — с выдохом.
Еще о лечебной гимнастике для шейного отдела читайте здесь.
Синдром позвоночной артерии: лечение в домашних условиях
Вылечить вертебральный синдром дома однозначно нельзя, так требуется квалифицированная диагностика, очень много лекарств, обычно принимаемых в капельницах.
Возможно лишь сопутствующее лечение, направленное на предотвращение тромбов, снижения давления, протекцию и расширения сосудов:
Нужно употреблять в пищу овощи и фрукты с высоким содержанием витамина С и Е (чеснок, шиповник, шпинат, миндаль, курага, щавель, лосось, кальмары и др.).
Природные средства для понижения давления
- Настой из рыльцев кукурузы (50 г), мелиссы (30 г): залить смесь трав литром кипятка, добавить туда 10 г лимонного сока и настоять примерно час. Пить по трети стакана в течение всего дня. После трех дней приема (один курс) сделать недельный перерыв, затем вновь повторить курс лечения.
- Столовую ложку смеси (мята, корень валерьяны, мелисса, рута) залить 250 г кипятка. Пить целый месяц перед едой по ⅓ стакана.
Средство для сосудов из каштана
Общепризнанный природный протектор сосудов — конский каштан. Средство не только уменьшает проницаемость сосудов, но снижает вязкость крови. Можно делать настои как из цветов каштана, так и из плодов:
Настойка из плодов:
- Полкило плодов каштана растереть прямо со шкуркой и залить водой. Настаивать одну — две недели.
- Принимать по десертной ложке три раза в день до еды.
Отвар цветов каштана:
- две столовые ложки цветков каштана залить кипятком (0.5 л) и кипятить 10 — 15 мин на маленьком огне;
- настоять в течении часа;
- принимать по ⅓ стакана три раза в день.
Прогноз синдрома позвоночной артерии
Синдром позвоночной артерии — обратимое заболевание, при условии его своевременного лечения. Если же пренебрегать лечением, симптомы заболевания будут с каждым годом ухудшаться, пока не приведут к микродискциркуляторной энцефалопатия и ишемическому инсульту.
Оценка статьи:
(2 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка…
Источник
О том, что такое вертеброгенный синдром позвоночной артерии и чем он грозит, мало кто задумывается даже если испытывает постоянные головокружения и боли в голове.
Между тем, данная проблема является едва ли не основной причиной возникновения инсультов.
Стойкое нарушение кровоснабжения мозга способно обернуться инвалидностью для тех, кто игнорирует его признаки и не предпринимает никаких мер для лечения патологии.
О том, что такое синдром позвоночной артерии, стоит узнать еще до того, какие последствия он несет для самого сосуда.
Под термином «синдром» понимают группу негативных симптомов, которые появляются в результате патологического сужения просвета основных позвоночных артерий – правой и левой.
Поскольку значимая часть кровоснабжения головного мозга происходит именно благодаря им, признаки патологии проявляются очень ярко.
Негативное воздействие оказывается и на нервные волокна, окутывающие артерию. Они проходят практически через все участки шейного позвоночника, кроме позвонка под номером 7.
Симптомы синдрома позвоночной артерии проявляются в зависимости от того, на какой стадии находится сама патология. Всего их две – дистоническая и ишемическая.
В первом случае возникают такие синдромы, которые наблюдаются на протяжении длительного периода:
- Основным признаком является головная боль. Она ощущается постоянно, охватывать способна и затылок, и виски, и лоб. Повороты головой в стороны вызывают усиление болевых ощущений.
- Практически всегда синдром сопровождается головокружениями, тошнотой, рвотой. Вначале может ощущаться только легкая неустойчивость при подъемах и потемнение в глазах, далее возможны даже потери сознания.
- Сдавление (компрессия) в шейном отделе вызывает шум в ушах.
- Общий тонус в глазном дне снижен, что приводит к появлению различных симптомов со стороны органов глаз – мушки, искры перед глазами, затуманенность.
Если долго остается пережатой позвоночная артерия, то это приводит к прогрессированию заболевания.
Дополнительные признаки негативного вертеброгенного влияния позвоночные артерии испытывают в шейной части, так как сосуды и мышцы часто спазмируются, особенно при разрушении позвонков.
На фоне этого все ярче становятся признаки нарушения мозгового кровообращения. Это проявляется:
- головокружением;
- онемением конечностей;
- проблемы с координацией;
- рвота;
- нарушения речи.
Симптоматика проявляется даже при резких поворотах, наклонах головы. Как только транзиторная атака проходит, ощущается общая разбитость, боль в голове, тошноту, слабость.
Очень характерно то, что большинство явлений исчезают после того, как пациент примет лежачее положение.
Развитию синдрома позвоночных артерий во многом способствует именно особенности строения скелета и мышц шейной области.
Дело в том, что входят основные сосуды в кости черепа через небольшое отверстие, а на пути к нему они окружены и нервными окончаниями, и мышцами.
Именно поэтому основных групп причин существует 2:
- Вертеброгенные причины. Развиваются на фоне проблем с позвоночным столбом. Сюда относят как различные заболевания (обычно остеохондроз и другие денегеративные патологии), так и травмы.
- Невертеброгенные причины. Никакой синдром, входящий в эту категории факторов, никак не связан с патологиями позвоночника. Спровоцировать синдром способны различные опухоли, врожденные особенности развития сосудов, атеросклероз, тромбоз, спазмирование мышц, травмы и т. д.
Когда кровь поступает в мозг с нарушениями – это грозит следующими опасными состояниями:
- Повышением давления. Подъем давления вызывается тем, что организм старается компенсировать возникшие проблемы с кровообращением. Увеличение перфузионного давления опасно для сердца, мозга, сосудов и органов зрения.
- Нарушением кровоснабжения различных участков мозга. На первых этапах это выражается только различными проблемами в неврологической части – онемением конечностей (особенно рук). Если постоянно игнорировать проблему, то постепенно она перерастет в следующий этап.
- Ишемического инсульта. Этого исхода можно ожидать в случае, когда позвоночная артерия перекроется настолько сильно, что оскудевшего количества крови перестанет хватать для полноценного кровоснабжения участка мозга.
Инсульт при этой патологии развивается достаточно часто, если болезнь быстро прогрессирует. Это напрямую угрожает жизни, не говоря уже о том, что многие пациенты могут остаться инвалидами.
Для того чтобы распознать синдром позвоночной артерии, первичную диагностику проводят у таких врачей, как терапевт, невропатолог, вертебролог, хирург.
Если они ставят данный диагноз под вопрос, то далее пациента направят на дополнительные инструментальные исследования:
- рентгенография;
- МРТ головы и шейного отдела;
- допплерография ультразвуковая;
- дуплексное обследование артерий.
Когда люди ищут информацию о межпозвоночной артерии, «Можно ли вылечить?» является главным вопросом, на который они ищут ответ. Сразу следует сказать, что все меры должны быть комплексными.
Если ограничиться одной группой действий, то это даст либо минимальный эффект, либо должный результат лечения будет достигаться слишком длительно.
Лечение синдрома любой позвоночной артерии при шейном остеохондрозе должно преследовать разом ряд целей:
- восстановление мозгового кровообращения;
- снятие спазма;
- симптоматическая терапия;
- ликвидация первопричины заболевания или сведение к минимуму негативного воздействия, если сделать ничего нельзя (из-за врожденных особенностей).
На протяжении всего периода лечения обязательно показано пациенту носить воротник Шанца.
Лечение синдрома позвоночной артерии, как уже говорилось выше, включает в себя ряд процедур. Расскажем подробно о каждой сфере большого комплекса терапии.
Мануальная терапия
Дабы быстрее вылечить синдром, человеку назначают курс мануальной терапии у специалиста. Курс поможет восстановить многие анатомические связи, что благотворно скажется на общем состоянии.
Лечебная физкультура
Лечение многочисленных заболеваний позвоночника не обходится без ЛФК и эта болезнь не является исключением.
Сам комплекс гимнастики обязательно подбирается с врачом, поскольку некоторые упражнения при синдроме позвоночной артерии выполнять нельзя.
Обычно занятия ЛФК включают такие упражнения:
- Выполнение наклонов головы в разные стороны. Для усложнения себе задания можно накладывать руку на голову и при наклоне давить ею в противоположную сторону, как бы мешая выполнить упражнение.
- Повороты головой. Обязательно на первом этапе выполнять их плавно! Это важно, иначе можно спровоцировать приступ тошноты, головокружения.
- Пожимание плечами и вращение в плечевом суставе.
- Поднятие рук.
- Кивки головой.
- Вращение головой по кругу.
На первых порах достаточно выполнять короткие и легкие упражнения, делая по 3-7 повторений, но часто – через каждые полтора-два часа. Каждый час выполнять комплекс рекомендовано людям, вынужденным удерживать постоянно статичное положение головы.
В дальнейшем после консультации с врачом можно подобрать более сложные задания или увеличить количество выполнений.
Массаж
Если имеется синдром межпозвоночной артерии, можно ли вылечить его посредством массажа? Частично да, но, конечно же, курс массажа даже у самого высокого профессионала не может и не должен заменять медикаментозного лечения.
Назначают эту процедуру после окончания острой фазы заболевания, чтобы снять мышечный спазм и снять компрессию с сосудов.
Мы не рекомендуем выполнять самомассаж – этим должен заниматься только профессионал. Дело в том, что при наличии сосудистых заболеваний (например, тромбоэмболии) человек без медицинского образования может спровоцировать пережатие артерий, что грозит инсультом.
Медикаментозное лечение
Препараты для медикаментозного воздействия оказывают наибольшее влияние на прогресс лечения.
Применяют их в комплексе, но после назначения врача:
- Ноотропы (Тиоцетам, Пирацетам).
- Антигипоксические средства (Мексидол, Актовегин). Их подбирают, если наблюдаются головокружения.
- Противовоспалительные препараты (Нимесулид, Диклофенак, Ибупром).
- Медикаменты для улучшения кровотока в венах (Троксерутин, L-лизин).
- Таблетки для проходимости артерий (Трентал, Агапурин).
- Анальгетики.
При необходимости терапию так же могут дополнить миорелаксантами и медикаментами местного действия (гелями, мазями).
Поскольку лекарственных средств очень много, все их, как и дозировки, назначить должен врач. Некоторые из препаратов бывают несовместимы друг с другом, поэтому медикаментозную терапию корректируют постоянно.
Лечение в домашних условиях
Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе запрещено лечить различными народными методами.
Они не принесут должного эффекта и все, чего можно добиться, не проходя комплексной терапии под присмотром врача, — это ухудшение состояния.
Единственное, что можно принимать – это отвары трав, способствующих расширению сосудов, однако только после получения разрешения на это у врача.
Физиотерапевтические методы
Если диагностирован синдром позвоночной артерии, то лечение дополняют в обязательном порядке физиотерапией.
В эту категорию воздействий включают так же ЛФК, мануальное воздействие и массаж, но и другие методики нельзя оставлять без внимания.
Во-первых, они позволяют быстрее избавиться от симптомов, особенно от боли, а во-вторых, они уберут спазм, что поможет достижению одной из целей – улучшению мозгового кровообращения.
- фонофорез;
- бальнеотерапия;
- лазеротерапия;
- лечение магнитами;
- электрофорез;
- иглоукалывания;
- ультразвук.
Хирургические методы лечения
Если вылечить синдром посредством комплекса описанных выше методик не удалось, более того, защемление позвоночных артерий продолжает прогрессировать, пациенту обязательно показано хирургическое лечение.
Как правило, оно направлено на избавление от первопричин, которые вызвали сдавление сосудов – удаляются остеофиты и иные костные новообразования, мешающие кровотоку по артериям, восстанавливается высота позвонков и т. д.
При наличии показаний назначают периартериальную симпатэктомию, устанавливают стент, удаляют грыжу или опухоль или проводят сосудистую пластику. Выбор хирургической операции всецело зависит от причины, спровоцировавшей синдром.
Меры профилактики помогают не только предупредить такую болезнь, как синдром позвоночной кровеносной артерии, но и снизить вероятность самых негативных последствий.
Особое внимание на профилактические рекомендации должны уделить пациенты с дополнительными патологиями позвоночника, особенно с остеохондрозом. Необходимо:
- избегать неудобных поз сна и сменить подушку и постель на ортопедические;
- ежегодно ходить к спинному массажисту на курсы массажа;
- выполнять упражнения и ежечасно разминать плечи и шею;
- прекратить употребление алкоголя и отказаться от курения;
- принимать курсы витаминов;
- посещать неврологические санатории для прохождения профилактического лечения.
У данного заболевания слишком много опасных последствий, поэтому очень важно подойти разумно не только к его лечению, но и к профилактике.
Все описанные процедуры необходимо выполнять регулярно, иначе их действие не принесет должного эффекта.
Видео о синдроме позвоночной артерии
Источник