Можно ли при синдроме рейно заниматься

Болезнь Рейно — это редкое нарушение, поражающее артерии или кровеносные сосуды. Иногда болезнь Рейно называют синдромом. Артерии доставляют кровь от сердца к другим участкам тела. При болезни Рейно они сужаются, снижая объем крови, который проникает к коже, в особенности к пальцам рук и ног.

Что такое болезнь Рейно?

Симптомы

Когда кровеносный сосуд сужается, он ограничивает или вовсе блокирует кровоток. Недостаток крови придает коже бледный или синеватый цвет. Также пораженные участки тела могут неметь, болезненно покалывать и становиться холодными. В подавляющем большинстве случаев болезнь Рейно поражает пальцы ног и рук. Изредка — нос, уши, соски или губы.

Приступы болезни Рейно могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Более того, они могут возникать как часто, так и изредка. Определенные факторы или события способны спровоцировать приступы. Болезнь может поражать как один палец, так и сразу несколько. Сразу же после завершения приступа кожа резко теплеет и краснеет из-за возобновления нормального кровотока. Это часто сопровождается ощущением покалывания или пульсации. На возобновление нормального кровообращения может уйти до 15 минут.

У некоторых людей болезнь Рейно может сопровождаться инфицированием или образованием язв. Как правило, подобное случается в результате частых многократных приступов на протяжении длительного периода времени. Очень редко тканям в результате болезни Рейно наносится необратимый ущерб.

Причины развития

Существует 2 типа болезни Рейно?

Первичная болезнь Рейно является более распространенной. На ее долю приходится около 80% случаев. Причины развития болезни Рейно данного типа до сих пор не выяснены. Предполагается, что это происходит при гиперреакции кровеносных сосудов рук и ног на низкие или высокие температуры. Обычно данный тип заболевания сопровождается симптомами умеренной тяжести, справиться с которыми можно путем внесения изменений в образ жизни.

Вторичная болезнь Рейно является более серьезным нарушением. Для ее лечения требуется совмещение изменений в образе жизни с приемом медикаментозных средств. Причиной развития этого типа болезни могут являться другие заболевания, препараты или травмы. К основным сопутствующим заболеваниям относятся:

Нарушения соединительной ткани, такие как полимиозит/дерматомиозит, ревматоидный артрит, склеродермия, синдром Шегрена или волчанка.
Эндокринные нарушения, такие как гипертиреоз.
Заболевания крови, такие как болезнь холодовых агглютининов или истинная полицитемия.
Заболевания, связанные с новообразованиями, такие как карциноидный синдром или паранеопластический синдром.
Нарушения нервной системы, такие как туннельный запястный синдром.
Сердечно-сосудистые нарушения, такие как синдром лестничной мышцы.
Артериальные заболевания, такие как атеросклероз (затвердевание артерий), болезнь Бюргера или легочная гипертензия.

Прием некоторых препаратов также может спровоцировать развитие болезни Рейно. К таковым относятся:

Определенные бета-блокаторы, используемые при лечении повышенного кровяного давления.
Препараты от мигрени, содержащие эрготамин.
Эстрогеносодержащие препараты вроде противозачаточных таблеток.
Препараты для химиотерапии, такие как цисплатин или винбластин.
Определенные препараты от простуды, которые сужают кровеносные сосуды за счет содержания, к примеру, псевдоэфедрина.

К прочим факторам риска, провоцирующим болезнь Рейно, относятся:

случаи заболевания среди членов семьи
прием определенных препаратов (см. список выше)
травмы кистей и стоп
проживание в регионе с холодным климатом
перенесенное обморожение
воздействие химических веществ
род деятельности, предполагающий многократные однообразные движения или вибрацию. Все они могут повредить нервы, контролирующие кровоток в организме.

В целом болезнь Рейно встречается примерно у 3-5% людей. Первичный тип заболевания обычно диагностируется у лиц в возрасте от 15 до 25 лет, причем чаще он развивается у женщин и людей, живущих в регионах с холодным климатом. В группу риска также входят лица, среди близких родственников которых были случаи болезни Рейно. Вторичный тип заболевания обычно развивается в более зрелом возрасте, а именно после 30 лет.

Диагностика

Врач проведет осмотр и изучит симптомы. Если приступы учащаются при воздействии холода или стресса, обязательно сообщите ему об этой закономерности. Иногда врач специально провоцирует приступ путем опускания руки в холодную воду и наблюдения за реакцией организма. Также вам обязательно будет задан вопрос о случаях болезни Рейно в семье.

Наконец, может потребоваться проверка кровеносных сосудов под ногтями пальцев рук. Анализ крови помогает определить тип заболевания и конкретные причины возникновения симптомов.

Можно ли предотвратить развитие болезни?

К сожалению, профилактика болезни Рейно невозможна. Если у вас присутствуют перечисленные выше заболевания, попросите врача проверить вас на наличие в том числе и болезни Рейно.

Лечение

Поговорите с врачом о возможных вариантах лечения. Выбор зависит от типа заболевания и общего состояния здоровья.

Для облегчения симптомов и снижения частоты приступов рекомендуется внести определенные изменения в образ жизни. К таковым относятся:

Сведение к минимуму контакта с низкими температурами или сильными температурными перепадами. К примеру, старайтесь меньше выходить на улицу в зимнее время и не вынимать самостоятельно продукты из морозильной камеры.
Надевание дополнительной одежды для защиты от холода в зимнее время.
Изучение техник снятия стресса.
Отказ от курения.
Ограничение потребления кофеина и алкоголя.
Занятия спортом для усиления кровотока, особенно при первичном типе заболевания.
Избегание слишком плотной одежды и украшений.

При втором типе болезни Рейно, слишком выраженных симптомах и/или частых приступах может понадобиться медикаментозное лечение. К основным препаратам, назначаемым при болезни Рейно, относятся:

Определенные блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты расслабляют мелкие кровеносные сосуды и расширяют их. Также они помогают снизить частоту и длительность приступов.
Альфа-блокаторы. Они помогают предотвратить сужение сосудов со стороны гормона эпинефрина.
Препараты, способствующие прохождению клеток крови через мелкие каналы.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
Внутривенное введение простагландинов.

По поводу любых симптомов, которые не поддаются контролированию за счет перечисленных методик, поговорите с врачом. Возможно, к моменту беседы появятся новые препараты, которые необходимо вводить непосредственно в пораженную область. Они помогут блокировать нервы, участвующие в сжатии кровеносных сосудов. Возможно, эту процедуру необходимо будет проводить больше одного раза.

Тяжелые приступы, сопровождающиеся сильным недостатком кровотока, могут привести к потере пальцев. При помощи операции иногда удается улучшить приток крови или блокировать конкретный нерв. В очень редких случаях единственным выходом остается удаление поврежденной или мертвой ткани.

Жизнь

К сожалению, лекарства от болезни Рейно не существует. Оба типа заболевания сохраняются на всю жизнь. Тем не менее, уже сегодня проводятся усиленные исследования в области диагностики и лечения этого нарушения. Кроме того, изменения в образе жизни вкупе с приемом препаратов позволяют успешно справляться с симптомами. Если причиной вторичного типа болезни является какое-то другое заболевание или нарушение, оно также подлежит лечению.

Ниже приведены некоторые рекомендации, позволяющие максимально облегчить приступы болезни Рейно.

Утеплитесь. Переместитесь в теплое помещение. Согрейте кисти или стопы теплой водой или солевой грелкой — специальном приспособлении, которое в зависимости от размеров можно положить в перчатки, карманы или обувь.
Двигайтесь. Не давайте пальцам рук и ног оставаться неподвижными. Выполняйте круговые движения руками и ногами.
Стимулируйте кровообращение. Массируйте пальцы рук и ног.
Избавьтесь от стресса. Избегайте тревожных ситуаций.

Немедленно свяжитесь с врачом, если:

Симптомы проявляются лишь с одной стороны тела.
На пальцах появились язвы или нарывы.
У вас развилась гангрена, разрушающая ткани тела.

Вопросы, которые следует задать врачу

Как отличить первичный тип болезни Рейно от вторичного?
Если у меня диагностирована болезнь Рейно, значит ли это, что мои дети также ею заболеют?
Существует ли повышенный риск инфицирования пораженных участков тела?
Повышает ли факт наличия болезни Рейно риск развития других заболеваний?
Как долго мне придется принимать препараты?
Какие меры можно принять в домашних условиях для профилактики приступов?
Безопасно ли мне заниматься спортом? Какие упражнения мне нужно выполнять?

(No Ratings Yet)

Loading…

Источник

Мы в нашем медицинском центре много говорим о том, как докопаться до корня проблем со здоровьем, а не просто гоняться за симптомами. Стандартные методы лечения аутоиммунных заболеваний, таких как болезнь Рейно, как раз пример лечения последствий, а не причин, из-за чего больные попадают в замкнутый круг.

По оценкам Национального института здравоохранения США от аутоиммунных заболеваний страдает около 23,5 млн. человек (почти 8% населения). В РФ точной статистики не ведется.

Ученые интенсивно копают в этом направлении, количество научных публикаций постоянно пополняется, но население по-прежнему мало осведомлено в этой теме.

Болезнь Рейно, пожалуй, одна из самых непонятных аутоиммунных недугов среди всего списка, несмотря на то, что она поражает от 3 до 5% населения. Наша задача в этой публикации проследить, как возникает болезнь Рейно и как она связана с синдромом дырявого кишечника.

Болезнь Рейно (Код по МКБ-10 I73.0)

Болезнь Рейно – это аутоиммунное заболевание системы кровообращения, которое поражает периферические артерии и артериолы – в основном сосуды пальцев рук и ног. Названа в честь французского врача Мориса Рейно, который описал это заболевание в 1862 году.

Основные симптомы болезни Рейно

Онемение, покалывание и похолодание пальцев рук и ног;
Изменение цвета пальцев от синюшного до бледно-желтого;
Реакция конечностей на любые изменения температуры.

Заболевание по большей части затрагивает женщин и чаще всего проявляет себя в холодном климате. Помимо пальцев может также поражать нос, губы и уши, хоть и в редких случаях. Основная опасность болезни Рейно – это появление язв и заражение вторичными инфекциями. Однако это возникает лишь в запущенных случаях.

Известно, что около трети пациентов имеют случаи заболевания в семье (среди родителей, братьев или сестер). Это позволяет говорить о генетической предрасположенности к нему.

Казалось бы, где заболевания капилляров на пальцах, а где здоровье кишечника? Но надо вспомнить, что наш организм состоит из нескольких взаимосвязанных систем. Болезнь Рейно развивается не столько из-за проблем с циркуляцией крови, сколько из-за сопутствующих болезней.

Если сосредоточиться только на лечении сосудов, по крайней мере половина картины пропадает. Стресс-менеджмент, правильное питание, забота об иммунитете среди прочего являются ключом к профилактике и лечению любого аутоиммунного заболевания. Болезнь Рейно не исключение.

Чем больше информации появляется на поверхности, тем больше исследователи связывают болезнь Рейно со здоровьем кишечника и другими сопутствующими аутоиммунными заболеваниями.

Первичная и вторичная болезнь Рейно

Примерно 3–5% населения в мире страдают от первичной, либо вторичной формы болезни Рейно.

Вторичная, или феномен Рейно, как нетрудно догадаться, развивается вследствие другого заболевания. Первичная, соответственно, проявляется как самостоятельная болезнь.

Капилляроскопия под ногтевыми пластинами, анализ крови на наличие антител, возраст пациента – все это используется для того, чтобы определить форму болезни.

Нарушения капилляров, а также наличие антител в крови предполагают, что она вторична и появилась вследствие ревматоидного артрита или волчанки.

Причины болезни Рейно

Точно установить, с чего начинается болезнь Рейно, пока не удается. Однако есть несколько гипотез, подкрепленных научными данными, которые помогли ученым продвинуться в решении этой загадки.

Все случаи болезни Рейно вызваны нарушением функции терморегуляции, а если точнее – кровеносных сосудов кожи, участвующих в процессе теплообмена. Когда организм чувствует похолодание, нервные окончания передают сигналы в центральную нервную систему (ЦНС). Затем мозг посылает ответный сигнал через симпатическую (вегетативную) нервную систему на сужение сосудов – в первую очередь поверхностных. Однако у пациентов с болезнью Рейно эта реакция всегда преувеличена, в результате конечности холодеют сильнее.

Исследования показывают, что Альфа 2-рецепторы вегетативной системы при болезни Рейно проявляют чрезмерную активность, что приводит к чрезмерной чувствительности к низкой температуре. Однако ученым пока не известна причина, из-за которой это происходит – нужны дополнительные данные и новые исследования.

Перспективным направлением в лечении сейчас считается использование оксида азота (NO), поскольку она играет важную роль в расширении кровеносных сосудов и снижении окислительного стресса. Одно из исследований показало, что пациенты с болезнью Рейно страдают от пониженной выработки NO клетками эндотелия (стенок сосудов).

Это говорит о том, что дефицит оксида азота способствует патогенезу, а у самого вещества в перспективе есть терапевтическое применение. При местном лечении NO помогает бороться со свободными радикалами, которые и вызывают окислительный стресс.

Ещё одной причиной вторичной болезни Рейно считаются лекарства, применяемые для устранения немедленных аллергических реакций – эфедрин и эпинефрин.

Прочие причины: длительные вибрационные нагрузки (часто встречаются у пианистов), тоннельный синдром запястья и длительное применение различных стимуляторов нервной системы, например, кофеина.

Связь феномена Рейно с аутоиммунными реакциями

Феномен Рейно часто сопровождает или предшествует прочим аутоиммунным заболеваниям: волчанке, склеродермии, ревматоидному артриту. Ученые предполагают, что все эти болезни провоцируют аналогичные факторы.

Вот лишь некоторые данные статистики:

До 1/3 больных волчанкой также испытывают синдром Рейно;
9 из 10 человек со склеродермией (аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует соединительную ткань под кожей) в какой-то момент начинают страдать от болезни Рейно;
В исследовании гарвардских врачей феномен Рейно присутствовал у 22% пациентов с ревматоидным артритом (РА).

Что говорят нам эти факты?

Связь между болезнью Рейно и этими состояниями отчетливо указывает на наличие аутоиммунного компонента. При волчанке, РА или склеродермии поражаются именно ткани организма. И здесь вступают в игру иммунная и пищеварительная системы. Как показывают исследования, синдром дырявого кишечника – это всегда необходимое условие для развития аутоиммунной реакции.

Какое отношение кишечник имеет к болезни Рейно?

Иммунную и пищеварительную системы никогда нельзя рассматривать по отдельности. 70% нашего иммунитета зависят от здоровья кишечника, состояния микрофлоры внутри ЖКТ.

Кишечник защищен иммуноглобулином под названием Secretory IgA (сокращенно SIgA), который можно рассматривать как защитную сетку кишечника, помогающую нам избегать токсинов и вредных бактерий. К сожалению, стресс увеличивает выработку кортизола, что тормозит секрецию SIgA. Когда стресс становится хроническим, SIgA уже не в состоянии эффективно защищать ЖКТ, и именно с этого момента начинается синдром дырявого кишечника.

Протекание кишечника открывает ворота для целого букета болезней от непереносимости продуктов питания (пищевой аллергии) до бактериальных инфекций.

Одна из таких инфекций вызывается Helicobacter pylori – грамотрицательной бактерией, живущей в основном в желудке и двенадцатиперстной кишке. Её бесконтрольное деление может посеять настоящий хаос в организме, если тому способствует среда (например, протекание кишечника).

В исследовании Università Cattolica del Sacro Cuore (Рим, Италия) 36 из 43 пациентов, страдающих первичной формой болезни Рейно, были инфицированы H. pylori.

Ученым удалось проследить интересную взаимосвязь:

83% пациентов смогли успешно искоренить инфекцию, у 17% полностью исчезли проявления болезни Рейно;
У оставшихся 73% отмечено уменьшение продолжительности и тяжести симптомов;
Симптомы болезни Рейно сохранились у людей, которым не удалось излечиться от инфекции.

Это лишь один из примеров того, как расстройство кишечника влияет на болезнь Рейно.

Диета при болезни Рейно

Мягко говоря, диета при болезни Рейно очень важна. Да что там говорить – от нее зависит практически ВСЁ. Но при этом нужно, чтобы организм не только получал правильные питательные вещества, но и заново научился поглощать их.

Чтобы улучшить всасываемость, нужно облегчить работу пищеварения – а именно устранить синдром дырявого кишечника. Это и дает шансы преодолеть любое хроническое заболевание (включая аутоиммунные). Можно ли при синдроме рейно заниматься

Существует несколько базовых принципов диеты при болезни Рейно:

Рыбий жир. Незаменимые Омега-3 жирные кислоты помогают при воспалении, при этом повышают устойчивость организма к холоду и уменьшают вазоспазм (сжатие артерий на холоде);
L-аргинин. Незаменимая аминокислота, которая стимулирует выработку оксида азота и даже может обернуть вспять повреждение тканей при вторичной форме болезни Рейно;
Магний. Он необходим для расслабления стенок капилляров и улучшения кровотока. В исследовании ученых Västmanland Hospital Västeras (Швеция) говорится, что магний дал определенный эффект во время того, как пациенты с первичной формой болезни Рейно подвергались воздействию холода;
Микроэлементы. Дефицит витамина С и селена ведет к предрасположенности к повреждению тканей и сосудов. Качество воздуха, которым мы дышим, тоже играет важную роль – большая концентрация сигаретного дыма, к примеру, снижает всасываемость важных микронутриентов.

Однако все эти компоненты дают лишь первичный результат, поскольку есть ряд других питательных веществ, важных для устранения симптомов болезни Рейно. Специальная углеводная диета поможет вам лучше поглощать питательные вещества.

Стресс – упущенный компонент при болезни Рейно

Острая реакция на стресс – это наш защитный механизм против болезней. Однако она же может стать злейшим врагом, если представится такая возможность. Известно, что он, к примеру, запускает многие хронические болезни, включая сахарный диабет.

Наш организм реагирует на стрессовое событие выбросом кортизола и эпинефрина – двух гормонов, которые помогают запустить древний механизм «бей или беги». Повышение давления, учащенное дыхание и пульс, приток крови к мышцам – все это признаки реакции на стресс.

Кровь перенаправляется в большие группы мышц, чтобы организм имел достаточно топлива для самозащиты (спасения бегством или сражения). Соответственно, кровоснабжение кишечника и мелких частей тела (пальцев, например) уменьшается. Похолодевшие от страха конечности выглядят вполне закономерно. Когда атакует медведь, еда – это последнее, что тебе требуется, правда?

Реакция на острый стресс является нормальной, прогнозируемой и полезной для спасения жизни. Но что происходит, когда стресс становится хроническим?

Перепроизводство кортизола приводит к сужению сосудов, некоторые из них и вовсе перекрываются (в основном мелкие). При постоянном стрессе человек постоянно чувствует дискомфорт и чувство стесненности (сидит «как на иголках»), и это отчасти из-за воздействия кортизола на кровеносную систему. Особенно, если человек регулярно подкрепляет его алкоголем.

А теперь подумаем, к чему приводит регулярное спазмирование тонких капилляров? Конечно же к плохому кровотоку. Не случайно стресс известен как молчаливый убийца, поскольку его часто упускают из виду при любых аутоиммунных болезнях.

Вот советы, чтобы снизить уровень стресса в вашей жизни:

Помните о своем мышлении и роли, которую оно играет в вашей жизни. Не надо зацикливаться на проблемах и дурных предчувствиях;
Практикуйте медитацию и глубокое дыхание;
Занимайтесь спортом или просто любой физической активностью. Даже обычная ходьба защищает от стресса;
Не забывайте высыпаться (оптимально 8 часов в сутки) и поддерживать распорядок дня;
Для борьбы со стрессом и плохим сном принимайте расслабляющую ванну;
Не злоупотребляйте стимуляторами нервной системы – например, кофе. Почаще заменяйте его на травяные чаи.

Лекарства для лечения болезни Рейно

Текущее лечение болезни Рейно, к сожалению, сконцентрировано по большей части на устранении симптомов и контроль вазоспазма. Поскольку на сжатие сосудов влияет кальций, обычно назначаются препараты-антагонисты кальция.

Однако основной риск в том, что такие препараты перенаправляют излишек вещества для выведения из организма и при длительном применении может развиться желчнокаменная или мочекаменная болезнь. Кроме того, блокаторы кальциевых каналов дают лишь краткосрочный результат, а вот побочные эффекты могут быть куда хуже: одышка, отек конечностей, проблемы со зрением.

Также в качестве медикаментозного лечения применяют препараты, разжижающие кровь (например, аспирин), и сосудорасширяющие средства. К сожалению, аспирин относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) и отрицательно сказывается на здоровье желудка.

Пожалуй, самым экстремальным методом лечения являются альфа-бета-блокаторы. Цель их приема в противодействии норэпинефрину, который сжимает кровеносные сосуды. Это достигается за счет того, что клетки мозга и сердца не могут получать правильные сигналы.

Не знаю, как вы, мне бы не хотелось так грузить свои внутренние органы. Возможно, есть более мягкие способы?

Можно ли вылечить болезнь Рейно?

Ещё недавно считалось, что после включения аутоиммунной реакции, ничего уже нельзя исправить. Однако последние исследования это опровергают.

Доктор медицинских наук, врач-гастроэнтеролог, Алессио Фазано в своей статье «Дырявый кишечник и аутоиммунные заболевания» приводит несколько любопытных доводов. Ключом к избавлению от проблем он считает профилактику, однако, даже после начала болезни её можно обратить вспять.

Для развития любой аутоиммунной болезни нужно три фактора:

Генетическая предрасположенность (точный ген ещё предстоит определить);
Воздействие триггеров из окружающей среды (в случае болезни Рейно – это холод и стресс);
Повышенная проницаемость кишечника (известная также как синдром дырявого кишечника).

Теория Фазано заключается в том, что если мы сосредоточимся на здоровье ЖКТ, то любую аутоиммунную реакцию можно побороть.

Как отключить аутоиммунное заболевание

Неважно, вторичная или первичная у вас форма болезни Рейно, исследования показывают вовлеченность кишечника в процесс воспаления. Начните с диеты и первым делом исключите все вредные факторы, которые могут влиять на здоровье: алкоголь, стресс, курение, переработанную пищу с большим количеством сахара и насыщенных жиров.

Ваш ЖКТ нужно привести в норму с помощью нормальных, здоровых продуктов.

Источник