Можно ли пить протеин при синдроме жильбера

Диета при синдроме Жильбера – одно из основных условий, которые нужно соблюдать, чтобы избежать развития наследственного заболевания. Никакие медикаментозные препараты не заменят коррекцию пищевого рациона, показавшую высокую эффективность в преодолении негативных симптомов генетической патологии. Несмотря на заявления некоторых представителей терапевтических школ об отсутствии необходимости строгих ограничений в ежедневном рационе, она все-таки имеется и является важным условием нормального состояния пациента.

Доброкачественная билирубинемия может развиваться по двум сценариям – проявляться сразу после появления новорожденного на свет или развиваться во взрослом возрасте. Неправильное питание может быть одной из причин активизации дефектного гена.

Повышенный билирубин в крови

Жильбер, известный французский гастроэнтеролог, ставший знаменитым, благодаря открытой им наследственной патологии, и не подозревал, какую славу принесет ему зафиксированная закономерность. Ведь это он обратил внимание на то, что у некоторых мужчин, достигающих 20-летнего возраста, начинает проявляться характерная симптоматика:

• иктеричность кожного покрова, выраженная в разной степени, локализованная на склерах, носогубном треугольнике, стопах и ладонях, подмышках;
• расстройства нервной системы и личностные изменения – агрессивность, раздражительность, склонность к повышенному уровню негативных эмоций, конфликтность и неуживчивость;
• быстрая утомляемость и неспособность выполнения привычной работы, ранее казавшейся посильной, слабость и нарушения сна, синдром рассеянного внимания;
• неожиданная для столь молодого возраста брадикардия и понижение артериального давления.

Проявление болезни, способной с одинаковой вероятностью передаваться по отцовской и материнской линии, в отличие от других известных науке билирубинемий, не несет непосредственной опасности для пациента. Она корректируется при исключении негативных провоцирующих факторов и употреблении пищи по диетическим принципам, разработанным специалистами. Диета при синдроме Жильбера – действенный способ сдержать проявления патологии, вызванной дефектным геном и повышением содержания пигмента в крови.

Превышение содержания билирубина: механизм развития и последствия

После того как эритроциты заканчивают свой непродолжительный (около 4 месяцев) жизненный цикл, наступает распад гемоглобина. При этой реакции образуется значительное количество билирубина, за нейтрализацию и выведение которого отвечает печень. При нарушении в печени привычной конъюгации и выведения в желчный секрет ЖП, несвязанный пигмент поступает снова в кровь и находится в ней в избыточном количестве. Сигналом организма о гипербилирубинемии становится желтуха, симптом, характерный для множества болезней и состояний и сопровождающийся головными болями, кожным зудом, быстрой утомляемостью и сонливостью.

Причинами появления билирубина в крови в избыточном количестве обычно выступают заболевания печени, поджелудочной, желчных протоков. Но есть и отдельная группа так называемых семейных наследственных синдромов, среди которых особенно опасны синдромы Криглера-Найяра и Дабина-Джонса. Описанный Жильбером синдром – самый распространенный среди патологий, передающихся по наследству.

Пути сдерживания пожизненной патологии

Больные с наследственной гипербилирубинемией во избежание негативных проявлений должны быть очень осторожны с любыми гепатотоксичными действиями. Им приходится отказываться от алкоголя и химических соединений, способных спровоцировать заболевания печени и вызвать гепатит любой этиологии. Они плохо переносят операции и физические перегрузки, им не рекомендован прием салицилатов и сульфаниламидов. В роли факторов, провоцирующих развитие болезни, выступают голодание и неправильное питание, перенесенные гепатотропные инфекции или даже простые инфицирования, характерные для детского возраста.

Сильная физическая нагрузка, занятия спортом, перманентное переутомление и даже нарушение режима сна и отдыха могут привести к развитию во взрослом возрасте ранее не проявлявшейся болезни. Отсутствие специально разработанной терапии при этой патологии легко объяснимо. Прекрасный эффект получается, если больной следует рекомендациям врачей, ведет здоровый образ жизни и не допускает тех факторов, которые ему запрещены и могут спровоцировать обострение. Ограничения и самодисциплина – вот два важных момента, которые позволяют больному избегать обострений и поддерживать в организме состояние равновесия.

Особенности диетического питания

Основой пищевого рациона при гипербилирубинемии становится разработанная несколько десятилетий назад диета №5. Она оптимальна как профилактическая мера. При существующей вероятности воспаления желчного пузыря или желчных протоков, назначается для профилактики развития желчекаменной болезни при обменных патологиях, уже существующем некалькулезном холецистите, нарушении желчеоттока. С этой целью из меню исключаются тугоплавкие животные жиры, вместо которых вводятся растительные. Организму необходимы пектины и клетчатка, белки и углеводы.

Но они не должны поступать из продуктов, сложных для переваривания, и перерыв между приемами пищи не может составлять длительный промежуток времени. Поэтому пациенту рекомендуется дробное питание, употребляемое небольшими порциями, в идеале составляющее 5-6-ти разовое употребление еды в небольших количествах.

Этот лечебный прием используется при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы. Он позволяет добиться нормализации секретирования желчи и ее регулярного расходования. Такая тактика предупреждает застой секрета, участвующего в пищеварении, а это исключает негативное влияние токсичных желчных пигментов на слизистую мешковидного органа, клетки печени и кишечник. Именно эти органы в первую очередь страдают от избытка билирубина и других нарушений функциональных процессов в органах пищеварения.

Таблица запретов и рекомендаций в питании при синдроме Жильбера

Цель диеты – исключить нагрузку на органы пищеварения. Поэтому из нее исключаются растительные кислоты и пуриновые основания, жиры, молочные, животные и растительные, создающие затруднения в процессе переваривания. Чтобы наладить процесс переваривания и расходовать выработанную желчь, рекомендуется растительная клетчатка и пектины, продукты, известные своим желчегонным действием – в том числе, отруби, растительные масла, капустный и свекольный соки.

О рациональном выборе пищевых компонентов и их приготовлении

В диету включены разнообразные пищевые компоненты. Количество ежедневно поедаемых жиров, белков и углеводов выверено не эмпирическим, а экспериментальным путем. При внимательном рассмотрении может показаться, что пациент лишен лакомств и деликатесов, вроде черной и красной икры, копченостей, маринадов, однако, и здорового человека постоянно предупреждают об их потенциальной вредоносности, возможности негативно подействовать на пищеварительный процесс.

Экстрактивные (наваристые бульоны), содержащие эфирные масла (лук, чеснок и некоторые корнеплоды), стимуляторы секреции, изобретенные человечеством, вроде горчицы, маринадов, пряностей и усиливающие в кишечнике процессы брожения – все это находится под запретом, потому что человек с синдром Жильбера вынужден оберегать не только печень. Сбой в работе любого органа ЖКТ неминуемо приводит к нарушению функциональности экзокринной железы.

Готовить блюда нужно по тому же принципу, что и при диете №5А. Категорически не рекомендуется запекание, при котором образуется корочка, нельзя есть тушеное мясо (можно только отварное или приготовленное на пару. Небольшое количество сливочного и растительных масел добавляется в блюда, но не проходит термическую обработку.

Лечение синдрома, как комплексный метод

Соблюдение пищевых ограничений и дробное питание для стимуляции желчеоттока – важный, но не единственный аспект в лечении болезни. Человек с наследственной патологией должен соблюдать режим дня, полноценно отдыхать, проявлять умеренную физическую активность (это условие способствует движению в организме гуморальных и секреторных жидкостей, снабжению их кислородом).

Медикаментозная терапия только убирает симптомы, появившиеся в результате допущенных нарушений, но на современном уровне медицинских знаний она не может исправить генетический сбой с помощью существующего арсенала лекарств.

Многие пациенты используют народные средства – отвары и настои лекарственных растений, сборы с желчегонным и гепатопротекторным эффектом. Если это происходит с ведома и одобрения врача, оно может принести пользу. Употребление сомнительных, непроверенных средств может привести к обострению состояния.

я что-то не знал куда написать:
у меня вопрос, можно ли при синдроме жильбера употреблять протеин?
если это важно(хотя я сомневаюсь) употреблять протеин не как качек, в разное время разный протеин, а так сказать очень умеренно, что бы компенсировать плохое питание, и тренироваться.

можно при синдроме жильбера вести обычный образ жизни и есть обычную пищу.Это не болезнь.По поводу добавок протеина, нужна ли добавка вам или кому то другому умерено или вообще нужен-лучше бы, что бы определял специалист

почему не болезнь? хронически повышенные билирубин и не болезнь.
что значит обычный образ жизни?
питаться-ограниченно, в противном случае, желтеешь.
спорт-ограниченно, желтеешь.
пить/курить- ну тут все ясно.
периодически пить желчегонные и абсорбенты(ну типа энтероселя, вроде ничего не перепутал), что бы побелеть, вроде как когда много билирубина он же на моск влияет(как мне говорили это токсин сам по себе), если слишком много его накопил, жрешь фенотропил, который уже точно мозги замедляет.
болеешь вирусными заболеваниями-желтеешь
ну и мелочи жизни типа усталости, когда не понимаешь, это у тебя от тренировки или от билирубина.
ДА ВЫ ПРАВЫ ОБЫЧНЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ ОБЫЧНАЯ ПИЩА.
ах, да еще лекартсва, которые выводятся с желчью, надо осторожнее употреблять.извините, накипело.
—————————————————————————
так все-таки можно ли есть протеин? орехи-то нельзя.

С-м Жильбера — скорее биохимическая особенность обмена , чем болезнь . Важно — не сосущствует ли с ним другая проблема, и если замечены некие пробелмы с пищей , их следует избегать .
Показаний к избыточному птреблению белка в принципе нет в медицине — даже в том , что называется спортивной медициной .. ( разумеется , если целью является здоровье )

Обычная я имел ввиду нормальная здоровая, а не объедаться и упиваться.Если при употреблении 100грамм водки или при употреблении пищи чуть больше обычного за праздничным столом вы желтеете заметно(чуть увеличивающяяся желтушность склер — не в счет) или чувствуете себя плохо-ищите другие причины,а не пейте адсорбенты

У Вас речь идет о безбелковом питании и вы спрашивате, можно ливернуться к употреблению нормального количества белка ?

если Вы где то прочитали, что при жильбере не рекомендуется питаться белковой пищей(типа орехов),то посмотрите,может там написано, что написано про протеинe в чистом виде, так как в медицинской литературе я об ограничении в белковой пище я не читал

Нет, конечно.
При Жильбере «билирубиновой интоксикации» нет, так как превалирует связанная, «нетоксичная» фракция билирубина.
Перечитайте пост » № 4.

Лечащим врачам виднее… Увеличение печени по УЗи и КТ в отрыве от результатов клинического обследования — вещь зыбкая…

Что ж Вы сразу в Википедию…нашли откуда черпать медицинскую информацию…
Не забивайте себе голову ненужной и неверной информацией…
Вам уже все объяснено. Дискутировать с Вами у меня нет ни времени , ни желания….

darnat,при синдроме Жилберта гипербилирубинемия умереная и редко превышает 100.Желтушность чаще появляется при физической нагрузке, при голодании, при обезваживании, стресах и т.п.Отмечается в МЕДИЦИНСКОЙ литературе, что нет связи между уровнем билирубина и жалобами при с-ме Жилберта(No relationship exists between these abdominal symptoms and plasma bilirubin levels. Abdominal symptoms apparently may be multifactorial, with underlying anxiety probably playing an important role-[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]).Отмечается, что пациенты с синдром Жилберта имеют склонность к головным болям , болям в животе , повушенной утомляемости, нервному беспокойству, которые связаны с перечисленными выше факторами, приводящими к повышению биллирубина,но не зависят от его уровня,а зависят от многих факторов и личности пациента

darnat,при синдроме Жилберта гипербилирубинемия умереная и редко превышает 100.Желтушность чаще появляется при физической нагрузке, при голодании, при обезваживании, стресах и т.п.Отмечается в МЕДИЦИНСКОЙ литературе, что нет связи между уровнем билирубина и жалобами при с-ме Жилберта(No relationship exists between these abdominal symptoms and plasma bilirubin levels. Abdominal symptoms apparently may be multifactorial, with underlying anxiety probably playing an important role-[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]).Отмечается, что пациенты с синдром Жилберта имеют склонность к головным болям , болям в животе , повушенной утомляемости, нервному беспокойству, которые связаны с перечисленными выше факторами, приводящими к повышению биллирубина,но не зависят от его уровня,а зависят от многих факторов и личности пациента
ну нет и нет, я по себе могу сказать, что когда у меня билирубин много единиц, то я хожу и у меня такое чувство, как буд-то я во сне(реакция при этом сохраняется, но все отчетливо лениво и такое чувство, что все ненастоящее) потом когда билирубин стонивтся совсем высокий у меня это чувство пропадает, пропадает оно как и когда он низкий. может это вызвано и не интоксикацией, но связь между уровнем есть(смотрел по глазам, при очень больших сдавал биохимию и смотрел).
есть какое-то такое место, в медицине, где конкретно написано подробное что происходит при интоксикации и почему?
а вообще довольно забавно получается: вот эти симптомы у больных, но эти симптомы не следствия их болезни =)
з.ы. я видимо нашел опять очень очень плохой источник, там правда про детей
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Синдром Жильбера — наследственное заболевание, передающееся по аутосомно-рецессивному типу и связанное с нарушением захвата билирубина синусоидальной мембраной гепатоцитов и нерезким снижением активности глюкуронилтрансферазы печени. Частота этого синдрома в популяции варьирует от 2 до 6%. Обычно желтуха у таких детей выражена умеренно (80-120 мкмоль/л), случаев ядерной желтухи не описано, общее состояние нарушается мало. Клинические проявления могут отмечаться со 2-3-х суток жизни или в любом возрасте до 10 лет, причем интенсивность желтухи может меняться каждые 3-5 недель. Диагноз подтверждается длительно сохраняющейся желтухой за счет неконъюгированной гипербилирубинемии.
это к посту выше

источник не очень хороший, но не так важно(для врачей научно-популярная литература всегда не очень нравится)То что цифры 80-120 мкмоль/л не такие страшные я приведу аналогию с желтухой новорожденных и грудничков,связанной с грудным вскармливанием -встречается не реже ,чем Синдром Жильбера и там так жекак при Синдроме Жильбера снижениие активности глюкуронилтрансферазы (правда временное из за незрелости) и такую желтуху и при цифрах 350 мкмоль/л не лечат(в развитых странах имею ввиду),и при таких цифрах даже у 3 кг детей нет интоксикации билирубином,так и у вас при гораздо большем весе при цифрах 100 ме должно быть интоксикации

несвязанного (unconjugated) билирубина при Жильбере нет в таком количестве, что бы вызвать интоксикацию.Даже у новорожденных при их незрелости не только ферментной системы печени, но и других систем, включея гематоэнцефалический барьер, интоксикация возникает при цифрах выше 350( и чаще всего выше 400)

Возможно, повышение билирубина заставляет печень активнее его перерабатывать, «отвлекая» её внимание от связывания других токсинов. Прямого же токсичного воздействия билирубина на организм в таких концентрациях, похоже, действительно нет.но скорее всего нет,так как для других токсинов работают вроде другие ферменты, а не глюкоронилтрансфераза.Хотя согласен, что не все ясно и не все изучено,так как считаеся, что синдроме Жильберта существенно не влият на здоровье,поетому исследования больше направлены на другие синдромы и болезни