Можно ли летать с синдромом меньера

Спасибо за «отшлифовку» темы. Именно это я и имел в виду. Если Мозайка сможет ответить на этот вопрос не так, как мне отвечали «доктора», безразлично пожимая плечами, буду только бесконечно благодарен. Но скажу честно, нет у меня доверия к врачам.

Насколько мне удалось пообщаться со слышащими коллегами по несчастью на различных форумах, я узнал только одну ценную информацию для подавления приступа, которую не услышал от докторов — это бессолевая диета, употребление меньшего количества воды и прием сильных диуретиков (диакарб, например) с панангином для крупирования побочного действия диуретиков в течение короткого времени. Но смущает одно, что со временем подобные меры потом не спасают. Ведикт у всех — лет через двадцать полная глухота на оба уха. Никто не дает ответ на вопрос, можно ли пациентам с синдромом Миньера (в состоянии ремиссии) путешествовать на самолетах.

Попробуем все-таки перейти к деталям.

Чтобы обсуждать возможность улучшения самочувствия конкретного человека с болезнью Меньера, хотелось бы убедиться, что у него именно эта самая болезнь. Синдром Меньера на болезнь очень похож, но развивается вследствие других патологических состояний и требует в первую очередь лечения первичных процессов.

Кстати, специалисты института неврологии утверждают, что по мере развития и совершенствования методов исследования диагноз болезнь Меньера встречается все реже, а синдром Меньера — соответственно, чаще.

Вы бы хоть аудиограмму показали.

Хотя от человека с клиникой болезни Меньера обычно требуется значительно больше информации — описание приступов, слуховая симптоматика и наличие предшественников приступа, обстоятельства первых проявлений болезни и динамика развития, реакция на различные препараты… есть специальная анкета для людей с головокружениями вопросов на 50

А пока о самолетах. С болезнью Меньера на самолетах летают. Обычно это не провоцирует ухудшений, кроме одного исключения — если у человека дополнительно встречаются проблемы с вентиляционной функцией евстахиевой трубы и выравниванием давления в среднем ухе. Тогда действительно проблемы с давлением в барабанной полости могут спровоцировать изменение давления во внутреннем ухе.

Про мочегонные. Есть такое понятие — доказательная медицина, развитая более в Западных странах. Эти исследования показали, что прием мочегонных может облегчить ситуацию в конкретный день, но не влияет на развитие болезни в целом. Курсы приема диуретиков (совместно с другими медикаментами) — а весьма эффективны осмотические диуретики внутривенно капельно (типа маннитол) — успешно используют при плановых ежегодных госпитализациях. Эффективен глицерин внутрь (хотя его пить часто вредно из-за слизистой пищевода) — даже есть такой специальный глицериновый (глицероловый) тест.

Диакарб назначают не потому что он сильный, а потому что он имеет дополнительный эффект — снижение продукции ликвора, что косвенно тоже полезно для уменьшения эндолимфатического гидропса.

Разумеется, ограничение соли и жидкости (безе фанатизма), сбалансированное питание, исключение всяческих «усилителей вкуса» — при болезни Меньера благоприятно и даже необходимо. Но, к сожалению, не всегда достаточно.

Про лечение — возможно, Вы уже имеете опыт приема преперата бетасерк — обычно начинают именно с него.

Также приступы снимают такими препаратами как драмина

Снятие приступа — это отдельная тема, опытным путем подбирается индивидуально в первую очередь — и препарат, и способ введения. Поскольку именно приступы могут деморализовать и инвалидидизировать человека, хотя сами по себе для жизни они не опасны.

Про работу — с болезнью Меньера противопоказаны работы на высоте (строители) и в других опасных производственных условиях, противопоказаны шум и вибрация, работа на конвейере и с движущимися механизмами, на транспорте.

Как раз интеллектуальный труд не имеет противопоказаний. Кстати, с болезнью Ментьера не берут в армию, и иногда даже оформляют инвалидность — зависит от установки человека, некоторые категорически не хотят, а некоторым так спокойнее — иметь рабочую группу за спиной.

Про слух. Патогенез болезни Меньера предполагает, что это двусторонняя патология, но зачастую слух на лучше слышащем ухе может держаться в пределах социально достаточного годами и десятилетиями. Иногда болезнь как бы самозавершается тем, что падает слух на одно ухо и приступы прекращаются. На втором эта история повторяется не обязательно. Раньше даже такие операции делали — разрушали лабиринт, что давало избавление от приступов ценой потери слуха на этом ухе. Эти операции ушли в прошлое, хотя другие виды хирургического лечения — лазерная деструкция (с сохранением слуховой части) лабиринта, обнажение стенки эндолимфатического мешка — применяются и сейчас. Но операции без гарантии, на них обычно решаются, если приступы частые и тяжелые, а консервативное лечение не помогает.

Если слух снижен значительно на оба уха — слухопротезирование при болезни Меньера — отдельная и сложная тема. Потому что практически всегда значительно выражен ФУНГ (феномен ускоренного нарастания громкости), бывает флюктуирующий слух (плавающие пороги) и крайне нежелательна чрезмерная громкость, которой при такие обстоятельствах непросто избежать. Хорошего в этой теме то, что современные цифровые аппараты имеют необходимую маневренность и функциональность.

Если у пациента с болезнью Меньера удается контролировать приступы головокружения, успешно корректировать нарушения слуха — то это в результате получается вполне терпимо, жить так можно долго и счастливо.

А если избавиться от страха перед «неминуемой» глухотой — которая то ли будет, то ли нет, а если и будет — то есть кохлеарная имплантация — то жизненные перспективы могут предстать совершенно в другом виде.