Молочница и синдром раздраженного кишечника

Существуют различные виды кандидоза: кандидоз кишечника, вагинальный кандидоз (молочница) и системный кандидоз. В данной статье рассказывается о причинах и лечении кандидоза кишечника. О лечении вагинального кандидоза у женщин можно прочесть в отдельной статье сайта. О лечении генитального кандидоза у мужчин написано в публикации № 16 «Кандидоз у мужчин. О симптомах и лечении молочницы у мужчин».

Причины

Проблемы с кишечником и пищеварением начались тогда, когда начал употреблять алкоголь в студенческий период. Не могу сказать, что часто, но помногу. Через пару лет периодического употребления алкоголя при праздновании какого-либо праздника начались первые признаки кандидоза кишечника. Они проходили через два — три дня после значительного употребления алкоголя. Позже наметилась тенденция к увеличению времени восстановления нормального состояния кишечника и затем проблемы приобрели постоянный характер. Ситуацию усугубляло курение сигарет.

Алкоголь сильно снижает иммунитет желудочно-кишечного тракта, убивает полезную микрофлору, место которой занимает вредная, возникает дисбактериоз (дисбиоз) и синдром раздраженного кишечника. Алкогольные продукты повреждают слизистые ткани желудочно-кишечного тракта. Из-за этого возникают гастриты, хронический энтерит (воспаление тонкого кишечника). Алкоголь угнетает работу печени. Больная печень вырабатывает меньше желчи, к тому же состав её ухудшается, то есть она теряет свои бактерицидные свойства. Желчный пузырь вследствие этого тоже начинает страдать. Если желчь плохо вырабатывается и выделяется не вовремя, то начинает страдать поджелудочная железа, желудок и двенадцатиперстная кишка. Последствия этого: реактивный панкреатит, гастрит и дисбактериоз и различные проблемы с кишечником. Здесь хотелось бы сделать важное отступление! Из моих личных наблюдений и опыта могу констатировать следующее: нарушение работы любого одного органа пищеварения влечет рано или поздно нарушения другого. В результате, длительное протекание гастрита, панкреатита, гепатита,

Строение пищеварительной системы человека

дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) и др. заболеваний ведет к стойкой выработке такого синдрома, как синдром раздраженного кишечника, а дисбактериоз — это не самостоятельное заболевание, а следствие вышеуказанных заболеваний. Причем если в моём случае — это последствия употребления алкоголя и курения, то у других это может быть сильное отравление, инфекция (вирусный гепатит), некачественное питание и вредный образ жизни, какие либо наследственные заболевания. Для того, чтобы пища переварилась надо, чтобы она была обработана желчью и ферментами поджелудочной железы. Если функции органов пищеварения нарушены пища «гниёт» и размножается плохая флора. Размножается прежде всего такая вредная грибковая флора, как кандида (candida albicans). Подробнее о причине кандидоза и немного о его лечении в отдельной статье № 8 «Кандида (candida albicans): о грибковой инфекции в организме человека».

Вредная микрофлора в свою очередь, питаясь сахарами и «ослабевшими» хорошими бактериями, выделяет токсины. Эти токсины ещё больше поражают печень и круг, таким образом, замыкается. Следует отметить, что всякая подобная гадость в организме старается обезопасить себя от защитных мер самого организма. Есть мнение, что нехорошие бактерии и паразиты участвуют в формировании зависимостей человека: от сладкого, алкоголя и др. Пример — лямблии. Лямблии нехорошо чувствуют себя в кислой среде желудка и поэтому понижают его кислотность. Также, уцелевшие и прошедшие через желудок лямблии гибнут в желчи, если она вовремя и в нужных количествах выбрасывается желчным пузырём в двенадцатиперстную кишку. Если же, функция желчного пузыря и печени нарушена, то желчи вырабатывается не достаточно и состав её изменен. Лямблии начинают активно размножаться, заселять тонкий кишечник. Подробнее о лямблиях в отдельной публикации блога «Лямблии, как одна из причин развития дисбактериоза кишечника». Лечение не будет успешным, если не заниматься устранением вышеуказанных проблем с органами пищеварения.

Симптомы

В моём случае были следующие неприятные проявления кандидоза:

Частый неоформленный стул. Чувство неполного опорожнения кишечника. Частые заходы в туалет, особенно в первой половине дня. Различные неприятные ощущения в кишечнике: бурление, газы, резкие спазмы после еды, после которых может произойти приступ диареи (поноса).
Боли и неприятные ощущения в желудке.
Периодические кожные проблемы, угри, прыщи на лице и спине. Где-то с периодичностью раз в год — полтора возникала крапивница: на некоторых участках тела появляются красные выступающие пятна, как после крапивы, которые очень чешутся. Приступы крапивницы снимаются гистаминными (противоаллергенными препаратами). Помогал только кларитин. Кожа была очень сухая. По углам рта периодически бывали «заеды».
Общее состояние в силу вышеописанных проблем и развития дисбактериоза было следующим: плохое настроение, раздражительность, общая слабость, плохой сон ночью и дневная сонливость.
Частая заложенность носа, слизь в горле и севший голос — признаки микоза гортани и горла. Частое образование ушных пробок, заложенность уха — микоз уха.

Диагностика

Самостоятельную диагностику кандидоза кишечника перед началом лечения и степень развития кандиды в организме можно с помощью простого теста, который можно провести в домашних условиях. Утром, когда проснётесь, до чистки зубов сплюньте достаточное количество слюны в прозрачный стакан с чистой водой. Будет лучше, если вода будет природной (не из водопровода). Некоторое время ваша слюна будет плавать на поверхности воды в стакане. Если через 30 минут слюна утонет на дно стакана, то если верить зарубежным источникам в интернете, у вас высокая степень размножения в организме грибов рода кандида (candida albicans), намного выше нормы и можно говорить о наличии системного кандидоза. Если слюна плавает на поверхности воды, то причину проблем с кишечником надо искать в другом. В диагностическом центре можно сделать анализ кала на дисбактериоз. Наличие кандидоза подтверждается, если в содержимом кала обнаруживается высокое содержание грибов рода candida albicans.

Лечение

Так как кандидоз кишечника и дисбактериоз есть разные названия одной проблемы, то о лечении дисбактериоза можно прочесть, перейдя на соответствующую статью на нашем сайте «Лечение дисбактериоза кишечника». Про лечение женского кандидоза можно прочесть в статье «Молочница у женщин. О вагинальном кандидозе: причины, симптомы и лечение». О лечении кандидоза у мужчин можно прочесть в публикации «Кандидоз у мужчин. О симптомах и лечении молочницы у мужчин.».

Источник

Владимир Крамченко, 13 сентября 2019

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, характеризующееся болью и дискомфортными ощущениями в животе, сопровождающееся нарушением стула при отсутствии органической патологии.

Это широко распространенное заболевание — встречается примерно у 10-20 % людей.

Симптомы

Заболевание проявляется следующими основными симптомами:

Запор;
Диарея;
Боль и неприятные ощущения в животе (как правило низ живота и его нижняя левая часть).

Также может меняться характер стула, встречается тошнота, рвота, изжога, сексуальная дисфункция и снижение либидо, болезненное и учащенное мочеиспускание и др.

Боль может быть острой или тупой, характер ее может меняться у одного и того же человека. Как правило, боль в животе ослабевает или исчезает после дефекации.

Постановка диагноза

Для постановки диагноза используются так называемые Римские критерии IV:

у пациента должна быть рецидивирующая боль в животе, возникающая в среднем не менее одного раза в неделю в течение предыдущих 3 месяцев, и сопровождающаяся двумя или более симптомами: боль связана с дефекацией;
связана с изменением частоты стула;
связана с изменением формы или внешнего вида стула.

При этом «дискомфорт» в кишечнике больше не является диагностическим критерием, так как симптом неспецифический.

Синдром раздраженного кишечника имеет 4 формы:

СРК с преобладанием диареи;
СРК с преобладанием запоров;
СРК смешанного типа;
Неклассифицируемый СРК.

О пользе такой классификации сломано немало копий в дискуссиях гастроэнтерологов, поскольку в течение 1 года 75% пациентов изменяется форма болезни.

Диагностируется СРК скорее методом исключения. В первую очередь при подобных симптомах необходимо исключить органическую патологию (желудочно-кишечное кровотечение, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, опухоли кишечника и т.д.), хотя, как правило, они имеют еще какие-либо симптомы.

Симптомы, которые не характерны для СРК, и требуют настороженности:

Начало в среднем или старшем возрасте;
Острые симптомы (СРК – это хроническое заболевание);
Прогрессирующие симптомы;
Симптомы, возникающие ночью;
Анорексия или потеря веса;
Лихорадка;
Ректальное кровотечение;
Безболезненный диарея;
Стеаторея («жирный стул»);
Непереносимость глютена.

Если же клиническая картина характерна, то диагноз может быть установлен на основании опроса и осмотра пациента.

Например, Американский колледж гастроэнтерологов не рекомендует проводить лабораторную и инструментальную диагностику у пациентов моложе 50 лет с типичными симптомами СРК без следующих тревожных симптомов:

Потеря веса;
Железодефицитная анемия;
Семейная история некоторых органических заболеваний желудочно-кишечного тракта (воспалительное заболевание кишечника, колоректальный рак).

Для исключения других патологических состояний рекомендуется проведение следующих обследований:

общий и биохимический анализ крови с СОЭ;
электролиты крови, в том числе кальция (для исключения гиперпаратиреоза);
исследование кала с целью выявления яиц паразитов, кишечных патогенов, токсина Clostridium difficile, определение количества лейкоцитов;
определение водорода в выдыхаемом воздухе для исключения бактериального разрастания у пациентов с диареей и для выявления непереносимости лактозы и/или фруктозы;
Антитела к тканевой трансглутаминазе для диагностики целиакии;
ТТГ для определения функции щитовидной железы;
С-реактивный белок;
Также в определенных случаях могут понадобиться УЗИ, МРТ, КТ, эндоскопические исследования.

Лечение

Лечение СРК должно быть направлено прежде всего на оказание психологической помощи пациенту, а также рекомендациями по диете. Фармакологическое лечение является дополнительным и должно быть направлено на симптомы.

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии при СРК психологические вмешательства, когнитивно-поведенческая терапия, динамическая психотерапия и гипнотерапия более эффективны, чем плацебо.

В рекомендации по диете как правило включается добавление клетчатки, увеличение потребляемой жидкости у пациентов с запорами, исключение кофеина, бобовых, лактозы, фруктозы и т.д.

Применение пробиотиков не имеет доказательной базы при лечении СРК, но активно изучается.

При СРК в зависимости от симптомов могут применяться противодиарейные средства, антидепрессанты, прокинетики, спазмолитики, препараты, снижающие газообразование и др.

Владимир Крамченко

Врач терапевт, врач ультразвуковой диагностики

Источник

Кандидоз кишечника – это грибковая инфекция, поражающая любую часть кишечника. Вызывается проникновением грибов рода кандида на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

В «спящем режиме» кандиды находятся практически везде — в воздухе, в земле, воде и на различных предметах. И стоит только чему-либо в организме человека измениться, грибки становятся патогенными. Они вызывают множественные грибковые заболевания, в том числе кишечника.

Механизм заражения и виды болезни

Кандиды, как и другие грибы в природе, рассеиваются с помощью спор. Споры грибка попадают в кишечник в основном через рот. В сочетании с ослаблением защитных сил организма они бурно развиваются, вырабатывая продукты своей жизнедеятельности – токсины. Токсичные вещества кровотоком разносятся по органам – и человек заболевает. Излюбленные участки грибка – ухо, рот, кишечник, влагалище, половой член, конечности. Везде, где тепло и сыро – места расселения кандид.

Кандидоз кишечника

Различают два вида заболевания:

Инвазивный кандидоз. Симптомы инвазивной молочницы в кишечнике имеют особенность. Она заключается в проникновении кандиды извне, а не в естественном увеличении популяции, обитающего в организме грибка. Кандида проникает в рот, а оттуда — в желудочно-кишечный тракт. Вследствие распространения спор грибка через кровь, грибковой инфекцией поражаются пищевод, легкие, печень.
Неинвазивный (без проникновения грибка извне) кандидоз кишечника. Характеризуется стремительным размножением кандидозных грибков на слизистых и тканях (где они уже проживали в малых количествах). Это провоцирует вовлечение в процесс патогенных микробов и вызывает дисбактериоз.

Факторы, вызывающие молочницу в кишечнике

Если имеются провоцирующие факторы, которые подталкивают грибки к активному размножению, возникает вышеупомянутый кандидоз кишечника. Среди множества провоцирующих кандидоз факторов, наиболее опасны:

эндокринные заболевания (сахарный диабет и другие сбои работы эндокринной системы);
неправильная работа иммунной системы, когда происходит атака собственных клеток антителами (аутоиммунные болезни);
стрессы или депрессивные состояния;
аллергия;
ВИЧ-инфекция;
хронические формы заболеваний пищеварительной системы;
неправильная или затянувшаяся гормонотерапия и лечение антибиотиками;
заболевания системы кроветворения (злокачественное течение);
дисбаланс питания;
вредные факторы окружающей среды (плохая экология).

Также в группе риска – дети до одного года, беременные и престарелые.

Кишечный кандидоз тесно взаимосвязан с дисбактериозом: оба заболевания начинаются благодаря стремительному размножению микроорганизмов, живущих внутри нас и становящихся болезнетворными при определенном стечении обстоятельств. Но кандидоз кишечника — результат размножения грибка, а дисбактериоз вызывает размножение микробов.

У женщин молочница может появиться от дисбактериоза кишечника (затронув, в основном, только половые органы). Это объясняется особенностями строения женского организма (анальное отверстие находится рядом с входом во влагалище).

Как же обнаружить грибок в кишечнике? Ответ на вопрос без сомнения требует оперативного обращения к доктору. Не нужно бежать к терапевту, здесь необходим узкий специалист – врач-гастроэнтеролог.

Диагностика кандидоза кишечника

Чтобы выявить грибок кишечника надо пройти индивидуальную консультацию врача. На ней выясняется: наличие жалоб, сопутствующих хронических заболеваний, проводится медицинский осмотр.

Кандидоз кишечника – болезнь достаточно серьезная, требующая правильного лечения, а оно не может быть определено без проведения должного обследования. От его результатов будет зависеть, какими препаратами, и какое время вы будете лечиться.

Кишечник

Ни при каких обстоятельствах не лечитесь самостоятельно, обязательно обратитесь в ближайшую поликлинику и сдайте необходимые анализы. Их не так много:

Анализ кала (комплексный). Простой, но достаточно точный способ для определения дрожжевых грибков.

Как подготовиться:

прекратить прием антибиотиков примерно за сутки до сдачи анализа;
за трое суток до обследования не использовать ректальные свечи, не ставить клизмы, не принимать слабительное;
перед сдачей анализов помочиться и подмыться с детским мылом теплой водой;
в предварительно выданную в поликлинике стерильную баночку или флакончик с притертой пробкой собрать кусочек каловых масс;
отнести материал в лабораторию в течение трех часов после сбора.

Собранный материал помещают в специальную среду для определения скорости роста грибков. Если рост грибка довольно активный – грибковое заболевание кишечника определено.

Анализ мочи. Исследование мочи показывает наличие следов деятельности грибков в организме даже при «скрытом» течении. Важно сдать анализ с утра. Детям и женщинам, ожидающим ребенка, назначают посев в бактериологической лаборатории.
Анализ крови. Четко определяет наличие дрожжевого грибка.
В отдельных случаях врач может назначить обследование при помощи проведения ректороманоскопии – наиболее полное визуальное обследование специальными приборами. Применяется с целью выявления осложненного кандидоза. Манипуляция подразумевает дополнительное взятие материала на биопсию или гистологическое исследование слизистой внутри кишечника.

Существует народный метод определения степени поражения кандидозом кишечника при наличии симптомов. Для этого нужно утром до проведения гигиенических процедур полости рта сплюнуть в стакан с бутилированной питьевой водой (не содержит примесей и солей). Через незначительное время (минут тридцать) слюна либо останется на поверхности, либо утонет. Если утонет, значит, скорее всего, у вас есть все предпосылки думать, что кандидоз «пришел» к вам извне. Если же слюна будет плавать, то причины болезненного состояния кроются внутри самого организма.

Признаки кандидоза кишечника

Не заметить начала острого течения молочницы в пищеварительной системе не возможно. Ему присущи следующие симптомы:

отказ от пищи;
срыв всасывания в кишечнике, жидкий стул с гнойными и кровяными включениями;
чувство раздувания кишечника, который носит долговременный характер;
отсутствие чувства полного освобождения прямой кишки и ошибочные позывы;
боли и спазмы;
повышение температуры до отметки 38 градусов;
появление хлопьевидных творожистых выделений (неприятный запах перебродившего кефира), как в каловых массах, так и в области заднего прохода;
наличие сыпи на коже.

Признаки кандидоза кишечника

Кандидоз кишечника у ребенка (молочница) проявляется в основном теми же признаками, что и у взрослых. Чаще грибковой инфекцией страдают детки младшего возраста — груднички и малышки от года до трех лет. Заболевание начинается с полости рта, что объясняется погрешностями в соблюдении личной гигиены (неправильно обработанная посуда, грязные руки, неправильное питание). На слизистых оболочках десен, внутренней поверхности щек, языке появляется белый хлопьевидный налет, похожий на творог, который легко удаляется кусочком марли или бинтиком. Как правило, к кандидозу очень быстро присоединяется дисбактериоз.

Грибок, поселившийся в кишечнике у ребенка, развивается еще быстрее, чем у взрослых. Ребенок не спит, плачет, отказывается от кормления, сучит ножками (что говорит о болезненности в области живота). Животик вздут, слизистая анального отверстия гиперемирована, кожа вокруг ануса влажная и в бугорках. Отмечается жидкий стул с неприятным кислым запахом и творожистыми выделениями. Повышается температура.

У деток постарше заметны: усталость, признаки дерматита, угревая сыпь.

Важно! Если вы затяните с консультацией врача-гастроэнтеролога, грибковая инфекция станет хронической, пострадает мочевая и половая сфера, возникнет обострение (рецидив) сопутствующих хронических заболеваний пищеварительной системы. При этом появляются осложнения: разрушение стенок кишечника, образование изъязвлений, кровотечения, заражение крови. У беременных – выкидыш.

Часто нелеченный кандидоз у женщин переходит в кандидоз влагалища, а у мужчин — в кандидозный баланит.

Основные симптомы этих заболеваний:

нестерпимый зуд, жжение в области половых органов, как в покое, так и вовремя полового акта;
выделения, имеющие противный кислый запах и вид творога (выделения остаются на трусах);
болезненность при мочеиспускании.

Как правильно лечить кандидоз кишечника

Лечение данного заболевания требует комплексного и аналитического подхода. Лекарственные препараты, применяемые при кандидозе, могут варьироваться. Но схема лечения любой формы кандидоза кишечника одинакова. Здесь необходимо скоординировать терапию восстанавливающую иммунитет больного и микрофлору кишечника, а также уничтожающую грибок и его споры.

При установленной лабораторным путем неинвазивной форме болезни прописывают:

Витаминотерапию. Для повышения защитных сил организма назначаются различные комплексы витаминов, содержащие небольшой процент необходимых минералов. По большей части применяются витамины группы В, витамин А, Р, Е и С. Помните, что бесконтрольность в их приеме может вызвать нежелательные последствия.
Противогрибковые средства. Врач назначает препараты (флуконазол, итраконазол, кетоконазол и др.), контролируя вес больного. Наиболее часто проводится лечение кандидоза кишечника флуконазолом, а именно -«флюкостатом». Флюкостат — препарат последнего поколения, который при кандидозе кишечника препятствует размножению грибов. Кроме того он способствует восстановлению микрофлоры. Форма выпуска лекарственных средств может быть как таблетированной, в суппозиториях, а также в растворе для инъекций. Таблетки, как правило, принимаются внутрь, но существует одно «НО». Не всегда с помощью таблеток можно достичь желаемого результата, поэтому раствор вводится внутривенно. Лекарства имеют побочное действие, поэтому должны применяться только по назначению доктора. При неправильном употреблении могут вызвать нарушения со стороны печени.

Микоз в кишечнике

Наименьшее количество побочных эффектов среди лекарственных средств антигрибкового действия имеют:

Пимафуцин. Отлично подходит для лечения детей, дам в «интересном» положении и мамочек, кормящих грудью. Имеет незначительное побочное действие.
Нистатин и леворин. Успешно, практически не разрушаясь во время передвижения по пищеварительному тракту, угнетают грибок, но провоцируют возникновение аллергических реакций и неправильное всасывание полезных веществ в кишечнике, особенно у детей.

Инвазивная или диффузная форма излечивается с помощью резорбтивных препаратов, действие которых начинается после всасывания в кровь. В связи с присоединением дисбактериозных признаков дополнительно назначаются противомикробные средства, антибиотики, а также пробиотики, например: линекс и бифидумбактерин.

Для достижения наилучших результатов лечения назначают средства, устраняющие боли в животе и улучшающие перистальтику кишечника.

Лечение кандидоза кишечника народными средствами

Нельзя пренебрегать средствами народной медицины, которые тоже способствуют стиранию симптомов недуга и помогают в деле усиления действия медикаментов.

Народные средства при лечении кандидоза в кишечнике

Чеснок. Отличный антиоксидант и защитник от разного рода инфекций. Его достаточно применять как приправу к овощным салатам или просто кушать с хлебом, доводя дозу чеснока до десяти зубков в течение дня. Во время чесночного лечения необходимо пить чистую воду (не позднее, чем за один час или не ранее одного часа после использования чеснока).
Настой молочного гриба с чесноком. Используется для приема внутрь. На стакан молочного гриба потребуется кашица трех зубков чеснока. Снадобье пьют не спеша пред сном. Желательно смесь подержать какое-то время в полости рта.
Корень хрена. Как и чеснок, хрен способствует избавлению от болезнетворного действия микробов и грибков. Употребляется как добавка к соусам и салатам.
Овсяные хлопья. Из крупы нужно приготовить овсяный кисель. Для этого в банку емкостью три литра до начала горлышка насыпают «Геркулес». Воду смешивают со стаканом кефира и доливают в овсянку до конца горлышка. Банку сверху накрывают марлевой салфеткой и оставляют при комнатной температуре на трое суток для сбраживания. Затем жидкость сливают, а оставшуюся белую массу хранят в холодильнике. Из нее готовят кисель. На три столовых ложки массы берется пол-литра воды, затем жидкость доводится до кипения. Охлажденный кисель принимают в течение дня, но каждый раз — только в свежеприготовленном виде.
Кора дуба. С целью устранения диареи прекрасно подойдет отвар из дубовой коры. Для его приготовления понадобятся две столовые ложки коры и 500 миллилитров воды. Кору заваривают крутым кипятком, кипятят еще минут десять, переливают в банку и укутывают на один час, процеживают. Охлажденный отвар пьют по три столовых ложки дважды в день.

Смягчить действие грибка сможет травяной сбор из ромашки, календулы, шалфея, зверобоя, а также обычный зеленый чай.

Профилактика болезни

Профилактика состоит из простых и всем известных правил, которые, однако, не мешает закрепить:

вовремя обращайтесь за помощью к доктору и проходите диспансеризацию;
строго выполняйте назначения врача и не занимайтесь самолечением;
откажитесь от вредных привычек;
соблюдайте личную и общественную гигиену;
занимайтесь физкультурой и спортом, больше находитесь на свежем воздухе;
старайтесь избегать стрессов.

Кроме того, при кандидозе кишечника рекомендовано соблюдение диеты.

Питание должно быть щадящим и в тоже время питательным. Меню-раскладка при кандидозе кишечника должна включать достаточное количество кисломолочных продуктов с пометкой «био» или «бифидо», свежей зелени, овощей, лесных ягод (особенно черники), моркови, чеснока, нежирных сортов мяса и рыбы, различных круп (очень полезна овсянка).

Рекомендуем исключить:

колбасные изделия: колбасу всех видов, сосиски, сардельки, ветчину, рулеты и так далее;
картофель и помидоры;
мучные кондитерские изделия;
мед, конфеты, желе;
алкогольные и слабоалкогольные напитки, пиво;
фрукты и фруктовые соки: цитрусовые, ананас, виноград, банан;
твердый сыр;
кислые продукты: уксус, маринад, соевый соус, томатную пасту;
копчености;
острые приправы.

Продукты должны быть приготовлены либо на пару, либо подаваться в отварном или тушеном виде.

Источник