Моллюск код по мкб 10 у детей
Среди детей и взрослых широко распространено вирусное заболевание под названием «контагиозный моллюск». Заразиться им может абсолютно любой человек. Поэтому важно узнать об основных причинах развития патологии и методах ее устранения.
Что это за болезнь
Заболевание является одним из типов вирусного дерматоза, который представляет собой высыпания телесного цвета, имеющие ярко выраженное углубление в центре.
Они возникают в различных местах на теле человека. Могут быть поражены:
- руки;
- шея;
- пятки;
- половой член;
- мошонка;
- спина;
- ягодицы;
- слизистые оболочки.
При попадании на кожу вирус может проявиться не сразу. Иногда первые симптомы дают о себе знать через несколько месяцев после заражения.
При выделении секрета и заживлении кожного покрова больной испытывает ощущение зуда.
Не менее чувствительны к этому вирусы дети и подростки. Излюбленным местом контагиозного моллюска является детское лицо. Большое количество папул у маленького ребенка может спровоцировать повышение температуры.
Код по МКБ-10
Согласно Международной классификации болезней контагиозный моллюск имеет следующий код по МКБ-10:
В08.1.
Причины возникновения
Ортопоксвирус рода Molluscipoxvirus чаще развивается у людей с ослабленным иммунитетом, независимо от пола и возраста.
Поэтому не всегда его попадание на кожу приводит к болезни. Обезопасить себя от заражения можно, выяснив причины заболевания.
У мужчин
Мужчина может заразиться вирусом через предметы домашнего обихода, личные вещи, рукопожатие, прикосновение. Часто это происходит после перенесенной болезни, употребления некачественных продуктов.
Фото высыпаний у мужчин
Факторами, провоцирующими заболевание, являются:
- плохая экология;
- эпидемия ВИЧ-инфекции;
- густая населенность региона.
Образования в интимных местах являются следствием полового контакта с инфицированным партнером. Вирусные частицы могут передаваться через воду, например, при посещении сауны, бассейна, аквапарка.
У женщин
Причинные факторы и течение заболевания у женщин ничем не отличаются от проявления патологии у мужчин.
Контагиозный моллюск на теле женщины: фото
Данный вирус никак не влияет на течение беременности будущей матери. Здоровью ребенка в этом случае ничего не грозит.
У детей
Дети особенно подвержены заражению контагиозным моллюском. Основной причиной распространения инфекции среди них является бытовой контакт с зараженным ребенком.
Фото проявления конт. моллюска у детей
Случиться это может в общественных местах, среди которых:
- детсад;
- школа;
- спортивные секции;
- бассейн.
В зоне риска дети, у которых ослаблен иммунитет, например, после болезни.
Лечение
Терапия контагиозного моллюска проводится не во всех случаях. Обычно высыпания сами проходят в течение полугода. Если этот период затянулся, производится устранение новообразования различными способами.
Запущенная стадия
Лечение у взрослых проводится с помощью аптечных препаратов, народных средств и оперативного вмешательства.
Медикаментозная терапия
Обычно для лечения заболевания выписывают следующие препараты:
- Гомеопатические.
- Антибиотики.
- Противовирусные.
- Иммуномодулирующие.
- Витаминные комплексы.
В домашних условиях можно использовать специальные кремы и мази:
- «Циклоферон»;
- «Имиквад»;
- «Виферон»;
- «Алломедин».
Для наружного применения используют спиртовые растворы, например, «Хлорофиллипт».
Современные способы борьбы с контагиозной инфекцией включают в себя удаление нароста с помощью:
- Лазера. Метод обеспечивает быструю регенерацию, безболезненность и минимальное повреждение кожи.
- Жидкого азота. Криотерапия не имеет противопоказаний к применению, способствует быстрому восстановлению ткани. Не подходит для маленьких детей.
- Электрокоагулятора. Это быстрая и эффективная процедура, после которой не остается рубцовых изменений.
- Пинцета или иголки. Успешность механического вмешательства зависит от опыта специалиста. Такой способ не подходит для лечения детей. Имеется риск занесения другой инфекции.
Операция по удалению наростов
Способ лечения подбирает дерматолог в зависимости от степени заболевания и состояния здоровья больного.
Народные средства
Нетрадиционное лечение доступно и безопасно, поэтому многие предпочитают использовать рецепты народной медицины.
Среди популярных средств следующие травы и продукты:
- Чеснок. Его растирают в кашу и наносят на место высыпания 3-4 раза в день. В области слизистой оболочки прикладывать чеснок нельзя.
- Череда. 1,5 столовые ложки растения заливают стаканом кипятка и настаивают всю ночь. Отваром протирают папулы 4-5 раз в день.
- Чистотел. Готовят настой по предыдущему рецепту и протирают пораженные участки трижды в сутки.
Перед использованием народных средств нужно убедиться в отсутствии аллергии.
Детям
Лечение инфекции у детей предполагает использование медикаментозных средств, народных рецептов и фармакологических препаратов. В некоторых случаях понадобится удаление папул. Чаще всего назначают лазеротерапию, которая абсолютно безвредна для ребенка. После этой процедуры нельзя купать малыша в течение 3 дней. Период восстановления требует корректировки иммунитета.
Если найден контагиозный моллюск у детей, лечение Комаровский предлагает не начинать в течение нескольких месяцев. Известный врач считает, что заболевание пройдет само, если у ребенка здоровый иммунитет. В случае косметического дефекта или обильного поражения кожи доктор рекомендует прибегать к использованию лазера. Это необходимо и в случае, если высыпания соприкасаются с одеждой и вызывают травмирование кожного покрова. Образования можно смазывать обычным йодом. Регулярное применение этого средства дает эффективный результат.
Особенно важна во время терапии гигиена тела. Из-за того, что возбудитель активно размножается в воде, мыть ребенка нужно очень быстро.
Важно понимать, что самостоятельное лечение может усугубить ситуацию. Поэтому метод терапии должен выбрать лечащий педиатр.
Меры профилактики
Мало знать, как лечить заболевание, важно избежать последующего заражения.
Следует придерживаться профилактических мероприятий, которые включают в себя:
- Соблюдение правил гигиены.
- Поддержание иммунитета.
- Исключение контакта с зараженными людьми.
- Дезинфекцию предметов и одежды.
- Отсутствие случайных половых связей у взрослых.
Если болен кто-то из членов семьи, остальные также должны пройти обследование для исключения риска заражения.
Важно следить за состоянием кожи ребенка и осматривать ее на предмет подозрительных высыпаний. При первых признаках заболевания следует показать малыша врачу, чтобы избежать осложнений в будущем.
Видео:
Лучшие статьи по теме:
Залаин (свечи, крем от молочницы): цена, инструкция по применению, отзывы, аналоги
Пантенол (крем, спрей, мазь): инструкция по применению, цена, отзывы, для чего применяется
Крем Локобейз Рипеа: цена, отзывы, инструкция, аналоги, состав
Адвантан (мазь, крем, эмульсия): инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы, показания к примен…
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
Названия
Контагиозный моллюск.
Контагиозный моллюск
Описание
Контагиозный моллюск (новолат. Molluscum contagiosum) представляет кожное заболевание, причиной которого является вирусная инфекция. Обычно поражается кожа, иногда — слизистые оболочки. Наиболее часто инфекция возникает у детей в возрасте от одного до десяти лет. Инфекция передается при непосредственном контакте с больным или через загрязненные предметы обихода.
Контагиозный моллюск – это вирусная кожная инфекция, которая вызывается одним из вирусов группы оспы, который в типичном случае у взрослых приводит к образованию на наружных половых органах, бедрах, ягодицах или нижней части живота узелков, приподнятых над поверхностью кожи. Они имеют полушаровидную форму. По цвету совпадают с нормальной окраской кожи или слегка розовее её. В середине полусферы имеется вдавление, чем — то напоминающее человеческий пупок. Величина этих безболезненных поражений, появляющихся обычно спустя 3-6 недель после заражения, варьирует от 1 мм до 1 см в диаметре; они имеют розовато-оранжевую окраску с перламутровой верхушкой. При надавливании на узелок из него, как из угря, выделяется творожистая пробка. Чаще всего контагиозный моллюск не доставляет серьёзных неприятностей и исчезает сам по себе примерно в течение 6 мес; поэтому лечение требуется не во всех случаях.
Симптомы
Чаще всего папулы, являющиеся непосредственными признаками этого заболевания, локализуются у детей на лице, туловище и конечностях, у взрослых — в области гениталий, на животе и внутренней части бедер. Чаще всего папулы:
Не вызывают болевых ощущений, но зудят.
Небольшого размера (от 2 до 5 мм в диаметре).
В центре имеют ямочку.
Вначале плотные, куполообразной формы, телесного цвета, со временем становятся мягче.
Имеют сердцевину из белого, воскообразного материала.
Контагиозный моллюск у людей с нормальной иммунной системой обычно исчезает спонтанно по истечении нескольких месяцев или лет. У больных СПИДом или другими заболеваниями, поражающими иммунную систему, повреждения, связанные с воздействием контагиозного моллюска, могут быть более экстенсивными.
Инкубационный период длится от 2 недель до нескольких месяцев. Вначале на коже возникают мелкие, плоские узелки (1-2 мм) беловато-жёлтого цвета с перламутровым оттенком, которые быстро становятся крупными (5-7 мм) и принимают полушаровидную форму с центральным пупкообразным вдавлением. При надавливании на узелок выходит творожистая белая масса, при микроскопических исследованиях которой выявляются дегенеративные овальные эпителиальные клетки с крупными протоплазматическими включениями (молюсковые тельца Липшютца). Элементы расположены изолированно, но могут сливаться, образуя крупные бляшки размерами до 1-2 см (гигантская форма), или располагаться на тонкой ножке (педикулярная форма). Количество узелков чаще варьируется от 1-2 до 10. Описаны случаи генерализованного контагиозного моллюска, когда количество элементов достигает нескольких десятков. При этом элементы бывают мелких размеров (милиарная форма).
Причины
Вирус поражает только человека, не переносится животными и близок к вирусам оспы. Существует 4 типа вируса контагиозного моллюска (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4). Из них наиболее распространён MCV-1, а MCV-2 обычно проявляется у взрослых и часто передается половым путем. Также может передаваться через воду (например, бассейн). Внутри образования находится жидкость, через которую он переносится и размножается.
Контагиозным моллюском заражает вирус (вирус контагиозного моллюска), который входит в группу поксвирусов. Этот вирус переходит от человека к человеку в результате прямого контакта и наиболее распространен у детей. Кроме того, им можно заразиться при половой близости, наиболее восприимчивыми к вирусу являются люди с нарушениями функционирования иммунной системы. Контагиозный моллюск может распространяться в процессе чесания или трения пораженной области.
Кожные образования контагиозного моллюска иногда путают с образованиями вызванными вирусом акрохордона.
Лечение
Образования контагиозного моллюска нельзя сушить и повреждать. Если вы его задели, то лучше прижечь, например, бриллиантовым зелёным. Он удаляется с помощью пинцета, а затем прижигается перекисью водорода и йодом. Лучше делать это у специалиста в стерильных условиях. В течение 4 дней необходимо смазывать поражённое место йодом раз в день. После удаления образования могут появляться ещё какое-то время. Надо удалять их до тех пор, пока они полностью не исчезнут. Также применяется диатермокоагуляция, криотерапия.
Из наименее болезненных способов лечения применяется «Лидокаин» в форме спрея для обезболивания, чистотел для прижигания. «Фукорцин» и другие средства применяются для остановки дальнейшего распространения инфекции. Дополнительно используются препараты, помогаюшие поддерживать иммунитет (свечи «Виферон» и ), всевозможные противовирусные мази и таблетки. Лечение длительное, профилактика ежедневная. (Все вышеописанные методы применяются как альтернатива и служат дополнением к хирургическим методам, разрешаются при отсутствии противопоказаний).
В отличие от герпеса, который годами может сохраняться в организме и давать рецидивы, контагиозный моллюск поражает только кожу и полностью исчезает после отмирания последнего образования. Однако иммунитет к этому вирусу временный и человек может заразиться повторно. Также при кажущемся исчезновении всех образований есть вероятность что сохранились ещё несколько маленьких и поэтому незамеченных.
Источник
Рубрика МКБ-10: B08.1
МКБ-10 / A00-В99 КЛАСС I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни / B00-B09 Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек / B08 Другие вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек, не классифицированные в других рубриках
Определение и общие сведения[править]
Контагиозный моллюск (Molluscum contagiosum) — вирусное заболевание, характеризующееся появлением на коже полушаровидных узелков с перламутровым оттенком.
Синонимы: Заразная эпителиома, эпителиальный моллюск.
Эпидемиология
Заболевание встречается повсеместно и поражает человека в любом возрасте. Инфекция передается при непосредственном контакте с заболевшим или вирусоносителем либо опосредованно — через загрязненные предметы личного и домашнего обихода.
Инкубационный период продолжается от 15 дней до нескольких месяцев.
Этиология и патогенез[править]
Возбудитель — патогенный только для человека ДНК-содержащий вирус контагиозного моллюска (Molluscipoxvirus), относящийся к группе поксвирусов.
Клинические проявления[править]
У детей процесс выражается на коже лица (чаще на веках и области лба), шее, верхней половине груди (особенно в области подмышечных впадин), верхних конечностях (тыл кистей); у взрослых — на коже лобка, наружных половых органах, вокруг заднепроходного отверстия, на внутренней поверхности бедер. На нормальной коже появляются множественные плоские мелкие узелки (0,1-0,2 см) цвета неизмененной кожи или желто-серые. В центре узелка — пупкообразное вдавление с маленьким отверстием. При надавливании пинцетом на узелок с боков из центрального отверстия выделяется кашицеобразная творожистая масса беловатого цвета, состоящая из ороговевших эпителиальных клеток и телец возбудителя.
Узелки располагаются группами или изолированно. Субъективные ощущения отсутствуют.
Возможны атипичные формы контагиозного моллюска:
• гигантские (диаметром 3 см и более);
• ороговевающие;
• кистозные;
• изъязвленные;
• напоминающие милиумы, угри, бородавки.
Контагиозный моллюск: Диагностика[править]
Диагноз ставят на основании клинических проявлений. Распознать заболевание помогает выдавливание моллюсковых телец при нажатии на боковые поверхности узелка пинцетом.
Дифференциальный диагноз[править]
Дифференциальную диагностику проводят с бородавками (плоскими, вульгарными), кератоакантомой (при гигантских моллюсках), милиумом, угревой сыпью.
Контагиозный моллюск: Лечение[править]
Лечение заключается в механическом удалении узелка.
Содержимое узелков выдавливают пинцетом (при этом из пупковидного вдав- ления выделяется белая плотная масса), затем узелки смазывают йодом (йода раствором спиртовым 5-10%).
Выскабливают кюреткой содержимое узелка и смазывают йодом (йода раствором спиртовым 5-10%).
Смазывают элементы растворами серебра нитрата, ферезола или трийодрезорцином (риодоксоловой мазью).
Проводят диатермокоагуляцию узелков, криодеструкцию жидким азотом.
Профилактика[править]
Изоляция больных детей от коллектива до полного выздоровления, соблюде- ние правил личной и общественной гигиены.
Прочее[править]
Источники (ссылки)[править]
Дерматовенерология [Электронный ресурс] / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970427965.html
Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]
Действующие вещества[править]
- Инозин пранобекс
Источник
Оглавление
Ключевые слова
- Контагиозный моллюск
- Ортопоксвирус
- Эвисцерация
- Лазерная деструкция
- Криодеструкция
Список сокращений
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота
МКБ – Международная классификация болезней
РКИ – рандомизированные контролируемые исследования
MCV – molluscum contagiosum virus, вирус контагиозного моллюска
Термины и определения
Контагиозный моллюск – вирусное заболевание кожи, характеризующееся появлением на коже, реже – на слизистых оболочках полушаровидных узелков величиной от булавочной головки до горошины с центральным пупковидным углублением.
Аутоинокуляция – перенос инокулированного материала из одного участка кожного покрова или слизистой на другой участок.
Кюретаж – механическое удаление патологических элементов кюреткой.
Криодеструкция – воздействие жидким азотом с целью удаления патологических элементов.
Лазеротерапия – удаление патологических элементов CO2 лазером или импульсным лазером на красителях.
Эвисцерация (вылущивание) – механическое удаление патологических элементов тонким пинцетом.
1. Краткая информация
1.1 Определение
Контагиозный моллюск – доброкачественное вирусное заболевание кожи, характеризующееся появлением на коже, реже – на слизистых оболочках полушаровидных узелков величиной от булавочной головки до горошины с центральным пупковидным углублением.
1.2 Этиология и патогенез
Заболевание вызывается ортопоксвирусом, который относится к семейству Poxviridae, подсемейству Chordopoxviridae, роду Molluscipoxvirus. Существует 4 типа вируса контагиозного моллюска: MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4. Наиболее распространённым является тип MCV-1; тип MCV-2, как правило, выявляется у взрослых лиц и передается половым путем. Ортопоксвирус относится к ДНК-содержащим вирусам, не культивируется в тканях куриного эмбриона и не патогенен для лабораторных животных.
1.3 Эпидемиология
Распространенность заболевания в различных странах составляет от 1,2% до 22% населения. Заболевание встречается повсеместно и поражает человека в любом возрасте. Инфицирование происходит при непосредственном контакте с больным или вирусоносителем, либо опосредованно – через предметы личного и домашнего обихода. Инкубационный период заболевания варьирует от 1 недели до нескольких месяцев, в среднем составляя от 2 до 7 недель.
Заболевание чаще выявляется у детей в возрасте от 1 года до 4 лет. У детей более старшего возраста инфицирование, как правило, происходит при посещении плавательного бассейна или занятий контактными видами спорта. Чаще болеют дети, страдающие экземой или атопическим дерматитом, получающие лечение глюкокортикостероидными средствами. У лиц молодого возраста инфицирование контагиозным моллюском часто происходит половым путем. У лиц среднего и пожилого возраста провоцирующим фактором развития заболевания может быть длительный прием глюкокортикостероидных препаратов и цитостатиков. У ВИЧ-инфицированных пациентов вследствие иммунодефицитного состояния организма наблюдается повышенная склонность к появлению контагиозного моллюска, характеризующегося рецидивирующим течением.
1.4 Кодирование по МКБ 10
B08.1 – Контагиозный моллюск
1.5 Классификация
Общепринятой классификации не существует.
1.6 Клиническая картина
Элементы контагиозного моллюска могут располагаться на любом участке кожного покрова.
У детей образования чаще локализуются на коже лица (чаще на веках и области лба), шее, верхней половине груди (особенно в области подмышечных впадин), верхних конечностях (тыл кистей); у взрослых – на коже нижней части живота, лобка, внутренней поверхности бедер, коже наружных половых органов, вокруг ануса. Поражение век может сопровождаться конъюнктивитом. У ВИЧ-инфицированных лиц очаги чаще всего локализуются на коже лица, шеи и туловища.
Элементы контагиозного моллюска представляют собой узелки размером 0,1-0,2 см полушаровидной или слегка уплощенной формы, плотные, безболезненные, цвета нормальной кожи или бледно-розового цвета, нередко с восковидным блеском, с пупковидным углублением в центре. Узелки быстро увеличиваются в размерах до 0,5-0,7 см, располагаются изолированно на неизмененной коже, реже окружены слабо выраженным воспалительным ободком. При сдавлении узелков с боков из центрального отверстия выделяется белая, крошковатая (кашицеобразная) масса, состоящая из дегенеративных эпителиальных клеток с крупными протоплазматическими включениями. Количество элементов сыпи бывает разным: от 5–10 до нескольких десятков и более.
К атипичным формам контагиозного моллюска относятся:
- гигантские моллюски (диаметром 3 см и более);
- ороговевающие моллюски;
- кистозные моллюски;
- изъязвленные моллюски;
- моллюски, напоминающие милиум, угри, бородавки;
- педикулярные моллюски (расположенные на тонкой ножке).
2. Диагностика
2.1 Жалобы и анамнез
Больные предъявляют жалобы на высыпания узелкового характера на различных участках кожного покрова. В подавляющем большинстве случаев высыпания не сопровождаются субъективными ощущениями и представляют для пациента лишь косметическую проблему. Обычно заболевание является самоограничивающимся и морфологические элементы даже без лечения могут исчезать самопроизвольно спустя несколько месяцев. Однако у детей наблюдается длительное течение контагиозного моллюска (от 6 месяцев до 5 лет), как результат аутоинокуляции возбудителя заболевания.
2.2 Физикальное обследование
Объективные клинические проявления контагиозного моллюска, выявляемые при физикальном обследовании, описаны в разделе «Клиническая картина».
2.3 Лабораторная диагностика
- Рекомендуется для подтверждения диагноза при атипичных формах заболеваниямикроскопическое исследование содержимого узелков с окраской по Романовскому-Гимзе, Граму, Райту или Папаниколау, позволяющее выявить крупные кирпичной формы внутриклеточные включения вирусных тел.
Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств 3)
2.4 Инструментальная диагностика
Не применяется.
2.5 Иная диагностика
Не применяется.
3. Лечение
3.1 Консервативное лечение
- Рекомендуется механическое удаление элементов контагиозного моллюска кюреткой (кюретаж) [3].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 2+)
Комментарии: Процедура болезненна. После кюретажа возможно возникновение мелких, слегка западающих рубцов. Неудачи терапии методом кюретажа могут быть при наличии большого количества высыпаний и сопутствующей дерматологической патологии (атопического дерматита).
- Рекомендуется криодеструкция: воздействие на каждый элемент контагиозного моллюска жидким азотом в течение 10-20 секунд. При сохранении высыпаний процедуру криодеструкции повторяют через неделю [4].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 2+)
Комментарии: Процедура криотерапии сопровождается болезненностью и образованием пузырей, после нее возможно нарушение пигментации кожи и формирование слабо выраженных рубцов.
- Для удаления свежих высыпаний рекомендуется эвисцерация – вылущивание элементов контагиозного моллюска тонким пинцетом [5, 6].
Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств 3)
Комментарии: Данный метод позволяет получить материал для лабораторных исследований.
- Рекомендуется лазерная деструкция элементов контагиозного моллюска: воздействие на каждый элемент CO2 лазером или импульсным лазером на красителях с характеристиками: длина волны 585 нм, частота 0,5–1 Герц, размер пятна – 3–7 мм, плотность энергии 2–8 Дж/см2, длительность импульса – 250–450 мс (D) [7–12]. При сохранении высыпаний повторную лазерную деструкцию проводят через 2-3 недели.
Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств 4)
- Рекомендуется электрокоагуляция элементов контагиозного моллюска [12].
Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств 4)
- Рекомендуется для уменьшения боли и дискомфорта во время деструкции элементов контагиозного моллюска использовать местную анестезию [9].
Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств 3)
- Рекомендуется после деструкции элементов контагиозного моллюска проводить обработку участков кожи, на которых они располагались, антисептиками: йод + [калия йодид + этанол], 5% спиртовой раствор и др. [13].
Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств 4)
3.2 Хирургическое лечение
Не применяется.
3.3 Иное лечение
Не применяется.
4. Реабилитация
Не применяется.
5. Профилактика и диспансерное наблюдение
5.1 Профилактика
- изоляция больных детей из организованных коллективов до полного выздоровления;
- соблюдение правил личной и общественной гигиены;
- проведение профилактических осмотров детей в дошкольных детских учреждениях и школах с целью раннего выявления случаев заболевания контагиозным моллюском;
- обследование половых партнеров и их лечение при наличии заболевания.
На период лечения запрещается посещение плавательных бассейнов, спортивных залов, общественных бань и саун.
Больной контагиозным моллюском до окончания лечения должен пользоваться только своими личными вещами и посудой, избегать половых и тесных физических контактов.
5.2. Диспансерное наблюдение
При отсутствии клинических проявлений контагиозного моллюска после проведенного лечения пациенты дальнейшему наблюдению не подлежат.
Критерии оценки качества медицинской помощи
№ | Критерии качества | Уровень достоверности доказательств | Уровень убедительности доказательств |
1 | Выполнено микроскопическое исследование содержимого элементов (для подтверждения диагноза при атипичных формах заболевания) | 3 | D |
2 | Проведен кюретаж или криодеструкция или эвисцерация или лазерная деструкция или электрокоагуляция элементов контагиозного моллюска | 2+, 3, 4 | C, D |
4 | Достигнуто исчезновение клинических симптомов заболевания (клиническое выздоровление) | 4 | D |
Список литературы
- Hanson D., Diven D.G. Molluscum contagiosum. Dermatol Online J – 2003; 9: 2.
- Nguyen H.P., Tyring S.K. An update on the clinical management of cutaneous molluscum contagiosum. Skin Therapy Lett 2014; 17 (2): 5–8.
- Hanna D., Hatami A., Powell J. et al. A prospective randomized trial comparing the efficacy and adverse effects of four recognized treatments of molluscum contagiosum in children. Pediatr Dermatol 2006; 23 (6): 574–579.
- Al-Mutairi N., Al-Doukhi A., Al-Farag S. et al. Comparative study on the efficacy, safety, and acceptability of imiquimod 5% cream versus cryotherapy for molluscum contagiosum in children. Pediatr Dermatol 2010; 27 (4): 388–394.
- Valentine C.L., Diven D.G. Treatment modalities for molluscum contagiosum. Dermatol Ther 2000;13: 285–289.
- Epstein W.L. Molluscum contagiosum. Semin Dermatol 1992;11: 184–189.
- Chatproedprai S., Suwannakarn K., Wananukul S. et al. Efficacy of pulsed dye laser (585 nm) in the treatment of molluscum contagiosum subtype 1. Southeast Asian J Trop Med Public Health 2007; 38 (5): 849–854.
- Nehal K.S., Sarnoff D.S., Gotkin R.H. et al. Pulsed dye laser treatment of molluscum contagiosum in a patient with acquired immunodeficiency syndrome. Dermatol Surg. 1998; 24 (5): 533–535.
- Binder B., Weger W., Komericki P., Kopera D. Treatment of molluscum contagiosum with a pulsed dye laser: Pilot study with 19 children. J Dtsch Dermatol Ges 2008; 6 (2): 121–125.
- Hughes PS.Treatment of molluscum contagiosum with the 585-nm pulsed dye laser. Dermatol Surg. 1998; 24 (2): 229–230.
- Michel J.L. Treatment of molluscum contagiosum with 585 nm collagen remodeling pulsed dye laser. Eur J Dermatol 2004; 14 (2): 103–106.
- Европейское руководство по лечению дерматологических болезней. Под ред. Кацамбаса А.Д., Лотти Т.М. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С.736.
- Вирусные дерматозы. В кн.: Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей. В 2 томах. Под ред. Ю.К. Скрипкина, В.Н.Мордовцева. М.: Медицина, 1999. – Т.1. – С.443–465.
- Calista D., Boschini A., Landi G. Resolution of disseminated molluscum contagiosum with Highly Active Anti-Retroviral Therapy (HAART) in patients with AIDS. Eur J Dermatol. 1999; 9 (3): 211–213.
Приложение А1. Состав рабочей группы
- Кубанова Анна Алексеевна – академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, Президент Российского общества дерматовенерологов и косметологов.
- Кубанов Алексей Алексеевич – доктор медицинских наук, профессор, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов.
- Рахматулина Маргарита Рафиковна – доктор медицинских наук, профессор, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов.
- Прошутинская Диана Владиславовна – доктор медицинских наук, доцент, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов.
- Зиганшин Олег Раисович – доктор медицинских наук, профессор, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов.
- Чикин Вадим Викторович – кандидат медицинских наук, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов.
- Ковалев Юрий Николаевич – доктор медицинских наук, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов.
- Кудревич Юлия Валерьевна – кандидат медицинских наук, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов.
- Летяева Ольга Ивановна – кандидат медицинских наук, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов.
- Лысенко Ольга Васильевна — доктор медицинских наук, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов.
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
Целевая аудитория клинических рекомендаций:
- Врачи-специалисты: дерматовенерологи, педиатры, инфекционисты, косметологи, акушеры-гинекологи, урологи;
- Ординаторы и слушатели циклов повышения квалификации по указанным специальностям.
Таблица П1- Уровни достоверности доказательств
Уровни достоверности доказательств | Описание |
1++ | Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) или РКИ с очень низким риском систематических ошибок |
1+ | Качественно проведенные мета-анализы, систематические, или РКИ с низким риском систематических ошибок |
1- | Мета-анализы, систематические, или РКИ с высоким риском систематических ошибок |
2++ | Высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований. Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи |
2+ | Хорошо ? |