Мочекаменная болезнь единственной почки код по мкб
Мочекаменная болезнь (код по МКБ-10 — N20-N23) — это патология, которая характеризуется образованием камней в мочеточниках. В период обострения человек испытывает сильную боль. На начальном этапе заболевание протекает бессимптомно.
Мочекаменная болезньОбщая информация
Согласно классификации МКБ-10, солевой диатез почек имеет номер E79 и возникает при нарушении обмена мочевой кислоты, при кристаллизации которой формируются уратные конкременты. Образования повреждают слизистую оболочку мочеточников и вызывают воспалительный процесс.
Патология может развиться в любом возрасте, даже у детей. Чаще всего возникает у мужчин, но тяжелые формы диагностируются в основном у женщин. В основном камни образуются в правой почке, но в 20% случаев в патологический процесс бывают вовлечены обе почки.
Местом локализации камней может быть любой отдел мочевыводящих путей. От места образования зависят виды заболевания:
- При камнях в почках диагностируется нефролитиаз.
- Если новообразования появились в мочеточниках, то это уретеролитиаз.
- Цистолитиаз развивается при камнях в мочевом пузыре.
Заболевание обнаруживается случайно при проведении обследования или проявляется сильными почечными коликами, которые возникают при движении камня по мочеточнику или спазме протока.
При молочнокислом диатезе важно нормализовать обмен солей, чтобы предотвратить образование конкрементов.
Причины образований
Основная причина, которая приводит к развитию мочекаменной болезни — это нарушение обмена веществ и водно-солевого состава крови.
На заболевание указывают признаки и отклонения от нормы в составе мочи. К образованию инородных тел в почках и мочеточниках могут привести следующие факторы:
- наследственность;
- жесткая питьевая вода, содержащая минеральные соли, которые при неправильном обмене откладываются в виде камней в почках и мочеточниках;
- малое количество потребляемой жидкости, в результате этого соли и вредные вещества не выводятся из почек;
- сидячий образ жизни;
- употребление продуктов, содержащих в себе много пуриновых соединений (жирное мясо, фасоль, шпинат).
Это внешние причины заболеваемости и смертности (мочекаменная болезнь находится на 3 месте среди патологий мочевыводящей системы, которые могут повлечь за собой летальный исход).
До конца механизм заболевания не изучен, но врачи считают, что к образованию камней могут привести различные внутренние патологии и особенности организма:
- Строение канальцев почки, когда ее структура может способствовать застойным явлениям.
- Проблемы с мочеполовой системой.
- Эндокринные отклонения.
- Длительный прием препаратов, влияющих на обмен веществ.
Мочекислый диатез — одна из внутренних причин, дающая толчок для развития заболевания.
Причины мочекаменной болезниКлиническая картина
Патология может развиться в результате расстройства питания и нарушения обмена веществ, приводящего к отложению солей в почках.
Клиника заболевания протекает в зависимости от формы конкрементов, их размеров, места образования и количества. Проявления патологии:
- Сильные тупые или острые боли в пояснице или области живота. Могут быть периодическими, или мучают пациента постоянно. Почечная колика (острые боли) отдает в паховую или подвздошную область, бедро, низ живота. Боли над лоном бывают при камнях в мочевом пузыре.
- Кровь в моче (гематурия) — частый признак мочекаменной болезни. При этом заболевании возникают различные осложнения. Обострение хронического пиелонефрита сопровождается ознобом, слабостью, усиленным выделением пота, повышением температуры тела до +38…+40°С.
- Нарушение оттока мочи, при котором развивается гидронефроз (расширение чашечно-лоханочной системы).
- Изменения в почках из-за конкрементов вызывают повышение артериального давления.
По международному классификатору мочекаменная болезнь относится к заболеваниям мочеполовой сферы.
Способы диагностики
Существует 5 основных методов для определения диагнозов заболеваний:
- УЗИ почек и мочевого пузыря — дешевый, эффективный и информативный способ обнаружения новообразований.
- Рентген почек. С его помощью можно обнаружить камень размером не менее 3 мм. Но при уратном нефролитиазе неэффективен, потому что этот вид камней пропускает рентгеновские лучи. Является вспомогательным методом. Проводится перед любым оперативным лечением.
- Исследование мочи и крови. С помощью этих анализов выявляется нарушение обмена веществ, определяется химический состав конкрементов, выявляются воспалительные процессы. Метод бесполезен при нефролитиазе.
- Урография почек. Проводится с введением контрастного вещества в вену больного, и препарат с кровотоком проникает в почки. В ходе этого исследования выявляется местоположение новообразования. Метод опасен тем, что возможно возникновение аллергической реакции на компоненты контрастного вещества.
- КТ почек. С помощью этого способа диагностики можно точно определить место камня, при этом уменьшается риск выбора неправильного лечения.
Для обследования больных, страдающих уролитиазом, применяются и другие методы диагностики, которые направлены на определение локализации камня, его размеров и вида.
Состояния, возникающие в перинатальном периоде, диагностируются путем проведения УЗИ почек и мочевого пузыря. Также проводится анализ мочи на наличие гематурии, определение кислот, оксалатов, кальция. Исследуется кровь.
Диагностика мочекаменной болезниМетоды терапии
Терапия уролитиаза направлена на восстановление обменных процессов, нарушение которых привело к образованию конкрементов. Лечение проводится консервативным и хирургическим путями. На начальных этапах заболевания хорошее действие оказывают народные методы.
При мочекаменной болезни большое внимание уделяется питанию больного. Выбор продуктов зависит от химического состава камней, но существуют общие условия, выполнение которых обеспечит положительные результаты в лечении:
- Обогащение рациона продуктами с богатым содержанием клетчатки.
- Питьевой режим (в сутки больной должен выпивать не менее 2-2,5 л воды).
Комплексное лечение проблем с почками включает в себя медикаментозную терапию и методы народной медицины.
Для выбора средств для лечения справочник лекарственных препаратов от мочекаменной болезни рекомендует употребление анальгетиков и спазмолитиков для купирования боли — основного признака заболевания. В тяжелых случаях, когда обезболивающие препараты не помогают, применяются наркотические анальгетики.
Врачи назначают средства, которые растворяют новообразования. Лечение подразумевает прием этих препаратов в течение месяца.
Антибиотики применяются при развитии осложнений (пиелонефрит, воспаление мочевого пузыря). Дозировку и схему приема определяет врач. Самолечение противопоказано.
Лечение мочекаменной болезниВ тяжелых случаях проводится хирургическое лечение, показанием к нему являются следующие состояния:
- Нарушение оттока мочи по причине перекрытия мочеточника камнем.
- Новообразование больше 5 мм.
- Если камень врос в слизистую оболочку.
- Длительности почечных колик более часа.
Медицинские средства и лекарственные препараты направлены на улучшение состояния больного и облегчение течения заболевания.
Методы народной терапии эффективны в начале развития болезни. Применяются мочегонные травы. На основе растительных компонентов готовятся средства, которые способствуют дроблению мелких камней и выводу их из организма естественным путем.
Выбор метода должен быть согласован с врачом, потому что любое средство может иметь противопоказания, способные вызвать осложнения с необратимыми последствиями.
Источник
Содержание
- Описание
- Причины
- Симптомы
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Мочекаменная болезнь.
Локализация камней в почке
Описание
Мочекаменная болезнь – достаточно распространенная тяжелая патология почек. О ней знали еще в древности: в полостях мочевых органов, мочевыводящих путей находили камни даже у животных. Но чаще они обнаруживались у людей. Известно, что мочекаменная болезнь составляет около 30 % от всех урологических заболеваний. Болезнь с одинаковой частотой встречается как у мужчин, так и женщин.
Причины
Ученые утверждают, что нет такого органа в организме человека, который не принимает участия в камнеобразовании. Поэтому существующие теории возникновения мочекаменной болезни делятся нагруппы:
- нарушения физических и химических свойств мочи;
- хронические повреждения и дефекты эпителиального слоя, выстилающего мочевые пути;
- бактериальная инфекция мочевых путей;
- нарушения обмена веществ и гормонов в организме человека (повышенная функция паращитовидных желез);
- нарушения витаминного баланса – снижение уровня витамина А;
- нарушение выделения мочи, длительное положение лежа;
- малоподвижное состояние больного;
- повреждения головного и спинного мозга;
- повреждения скелета;
- инфекция в комплексе с нарушением кровообращения в почках;
- длительная лихорадка и снижение способности организма к мочеобразованию.
Камнеобразованию способствуют также различные пороки развития мочевыводящих путей, иногда соседствующих с ними, функции которых влияют на мочевыделение: сужение мочевого канала, сращение поверхностных складок полового члена у мальчиков, увеличение предстательной железы у пожилых мужчин.
Таким образом, застой мочи и различные факторы, которые обуславливают ее, играют основную роль в развитии мочекаменной болезни. Однако эти причины могут быть не первичными. Часто заболевание мочевой системы, связанное с явлениями застоя и задержкой мочи в нижнем или верхнем отделах мочевыводящих органов, не сопровождается образованием камней. При значительной преграде отделения мочи из почки наблюдается увеличение кристаллизации и образования камней в толще самой почки (сосочках); при облегчении оттока камни исчезают.
Развитию мочекаменной болезни, очевидно, могут способствовать и разнообразные анатомические изменения мочевыделительных органов и мочевой системы, нарушения нормального состава мочи и коллоидно-кристаллоидного равновесия. Еще одной причиной мочекаменной болезни являются так называемые мочекаменные диатезы врожденного или приобретенного характера, которые проявляются стойкими изменениями обмена минеральных веществ: уратурией (соли мочевой кислоты в моче), фосфатурией (соли фосфорной кислоты в моче) и оксалатурей (соли щавелевой кислоты в моче).
Экскреторная урограмма при мочекаменной болезни
Симптомы
Основными симптомами мочекаменной болезни является боль, частые болезненные позывы к мочеиспусканию (дизурия), наличие в моче крови (гематурия), гноя (пиурия), повышенная температура тела, отхождение конкрементов в моче.
Если камень находится в паренхиме почки,больной может даже не чувствовать его. Камень диагностируют только при рентген-исследовании. Если же камень находится в чашечках или почечной лоханке, они являются подвижными и беспокоят больного. Камень в почке или мочеточнике сопровождается чувством тяжести в поясничной области или резкой болью, так называемой почечной коликой.
Почечная колика – сложный клинический синдром, характеризующийся появлением внезапной, иногда даже во сне, резкой болью в пояснице с одной стороны с иррадиацией в пах (по ходу мочеточника), мочевой пузырь и половые органы. Почечная колика возникает даже тогда, когда проходит мельчайший камень или кристалл мочевого песка, который вызывает раздражение чувствительных нервных окончаний, расположенных в подслизистом слое чашечек, лоханок или мочеточника. Раздражение интерорецепторов приводит к сокращению гладкой мускулатуры мочевыводящих путей и нарушению оттока мочи. Внезапное расширение полостных отделов почки и фиброзной капсулы также вызывает болевой синдром. Почечная колика возникает внезапно. Больные при этом принимают самые разнообразные позы для облегчения боли.
Приступ почечной колики может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Движение камня по мочевыводящим путям может вызвать болезненные и частые позывы к мочеиспусканию, появление крови в моче, а при остановке в мочеиспускательном канале – задержку мочи. При переполнении мочевого пузыря возникает выраженная боль внизу живота, общая слабость, разбитость, ускорение пульса, дыхания, жажда, сухость во рту, одышка и сердцебиение. Если больному с острой задержкой мочи не оказать своевременную помощь, может развиться уремия – отравление организма азотными веществами.
Если камень выходит з мочевых путей, либо наблюдается неполная закупорка, боль прекращается.
Характерным признаком мочекаменной болезни является появление крови в моче –гематурии. Гематурия появляется у больных с камнем в почках, мочеточнике ли мочевом пузыре. В случае присоединения инфекции в моче появляются лейкоциты, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса, инфицирования камня. Иногда камень, который перекрыл выход из почечной лоханки, создает преграду для оттока гнойной мочи. Тогда гной всасывается в кровь и обуславливает высокую температуру, озноб и головную боль.
Лечение
Поскольку мочекаменная болезнь поражает все системы организма, необходимо применение комплексной терапии. Больных лечат хирургическим или консервативным путем. Удаление камня оперативно еще не гарантирует избавления от заболевания. После операции, если не придерживаться режима и не принимать лечения, могут вновь образовываться камни.
Хирургическое лечение – это операция на почках или мочеточниках, а также инструментальные методы экстракции камней. Оперативное удаление проводят, когда они закрывают просвет почечной лоханки или мочеточника и из-за больших размеров не могут отойти самостоятельно. Такая необходимость возникает, если снижается функция почек, а также при расширении почечной лоханки и мочеточника вследствие нарушения оттока мочи.
Большое значение для ускорения отхождения камней имеет лечебная физкультура – специально разработанный комплекс упражнений, которые усиливают перистальтику мочевых путей.
Камни мочевого пузыря лечат двумя методами: консервативным и оперативным. Операция необходима тем больным, которые имеют сужение мочевого канала, воспалительные процессы в мочевом пузыре или почках.
Медикаментозные средства являются основными в лечении больных мочекаменной болезнью, особенно если процесс камнеобразования продолжается.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Камни, обнаруженные при операции по поводу мочекаменной болезни
Источник
Мочекаменная болезнь код по мкб 10 считается одной из самых распространенных урологических патологий, которые имеют выраженную эндемичность. Диагностируется заболевание у пациентов совершенно в различном возрасте, но как показывает практика, конкременты чаще всего обнаруживаются в правой почке, нежели чем в левой.
Причины мочекаменной болезни
Несмотря на то, что мочекаменная болезнь диагностируется у пациентов уже на протяжении длительного времени, до сих пор так и не удалось выяснить точную причину этого заболевания.
В основном факторы, которые могут спровоцировать развитие мочекаменной болезни, подразделяются на внешние и внутренние факторы. К внешним факторам можно отнести следующие ситуации:
- малоподвижный образ жизни,
- неправильное питание,
- авитаминоз,
- употребление неочищенной или некипяченой воды,
- вредные условия труда,
- систематический прием некоторых лекарственных препаратов.
Что касается внутренних факторов, то к ним можно отнести следующее:
- сужение мочевыводящих путей,
- воспалительные заболевания мочевого тракта,
- единственная или подковообразная почка,
- длительная неподвижность вследствие заболевания,
- хронические патологии ЖКТ,
- обезвоживание организма,
- различного рода травмы,
- генетическая предрасположенность,
- инфекционные заболевания,
- нарушения обмена веществ.
Что касается мочекаменной болезни, то такой патологии больше всего подвержены представители сильного пола.
Симптомы заболевания
Мочекаменная болезнь мкб 10 на стадии своего развития протекает бессимптомно. Симптоматика у пациентов в основном начинает проявляться, когда происходит значительное разрастание конкрементов. В таком случае у человека появляются следующие признаки:
- боль в поясничной области, которая может иметь различную степень выраженности,
- жжение в процессе мочеиспускания или в лобковой области,
- повышение температуры тела,
- почечные колики,
- изменения в урине, которая становиться мутной и в ней могут наблюдаться примеси крови,
- вздутие живота и диарея,
- тошнота и рвота.
Обратите внимание! Болевые ощущения в основном проявляются в поясничной области, а также могут носить совершенно различный характер и беспокоить пациента не постоянно, а с периодичностью. Все нюансы симптоматики зависят от размера конкрементов, а также от места их расположения.
Одним из самых распространенных признаков мочекаменной болезни является почечная колика код по мкб 10.
В основном мочекаменная болезнь может иметь два периода развития. Патология может протекать в острой стадии и бессимптомно. Что касается бессимптомного протекания болезни, то в таком случае у пациента полностью отсутствует клиническая картина и обнаружить наличие конкрементов можно только благодаря проведению ультразвукового исследования или при других диагностических методах.
Острая стадия заболевания отличается появлением сильных болевых ощущений, а также задержкой мочеиспускания. В таком случае пациенту требуется немедленная госпитализация.
Способы диагностики
Для того чтобы при мочекаменной болезни подобрать наиболее эффективное лечение следует изначально пройти ряд диагностических процедур, которые помогут не только выяснить наличие камней, но и диагностировать место их расположения, их размер и состав.
Только имея все результаты, доктор сможет точно оценить ситуацию и назначить комплексное лечение. Для того чтобы диагностировать заболевание следует в обязательном порядке обратиться за помощью к урологу или нефрологу, который после тщательного осмотра поставит предварительный диагноз и назначит дополнительные исследования:
- анализ крови и урины,
- УЗИ,
- КТ,
- МРТ,
- рентген брюшной полости.
Только после проведения всех перечисленных выше исследований доктор сможет поставить точный диагноз.
Лечение мочекаменной болезни
В том случае если у человека диагностируется почечная колика, то в первую очередь доктор назначает ему препараты, которые способны облегчить состояние. Лечение мочекаменной болезни не начинается в том случае, если имеются острые проявления. Для снятия почечной колики в основном назначаются анальгезирующие и спазмолитические лекарственные препараты.
Лечение мочекаменной болезни в основном заключается в проведении хирургического вмешательства, но в некоторых случаях все же возможно лечение с помощью медикаментозных препаратов, которые назначаются в том случае, если конкременты подлежат растворению. В противном случае конкременты удаляются с помощью механического способа.
В основном лечение мочекаменной болезни проводится несколькими методами:
- хирургическим,
- с помощью литотрипсии.
Литотрипсия считается одним из самых эффективных методом борьбы с мочекаменной болезнью. Суть такого лечения заключается в том, что конкременты под воздействием ударной волны, разбиваются, а потом с выводятся из организма вместе с уриной.
Если пациенту назначается хирургическое вмешательство, то оно проводится эндоскопическим или открытым способом. В каждом случае подобрать наиболее эффективный метод лечения может только лечащий врач.
Также при лечении конкрементов в почках очень важно соблюдать определенную диету, о всех нюансах которой своему пациенту расскажет лечащий врач. Питание при мочекаменной болезни подбирается в зависимости от разновидности камней.
В том случае если у пациента диагностируются уратные конкременты, то следует полностью отказаться от употребления в пищу мяса, рыбы, грибов, бобовых и алкогольных напитков. При оксалатных камнях запрещается кушать шоколад, салат, шпинат, свеклу, а также все продукты которые богаты щавелевой кислотой.
Если обнаруживаются фосфатные конкременты, то в таком случае стоит отказаться от употребления соли, молочных и газированных продуктов, алкоголя, смородины и клюквы.
Профилактика мочекаменной болезни
Как всем давно известно, любую болезнь намного проще предотвратить, чем потом избавиться от нее без вреда для здоровья. Что касается профилактики мочекаменной болезни, то главным условием является соблюдение диеты, которая направлена на нормализацию обменных процессов в человеческом организме.
Кроме всего прочего в процессе жизни следует обязательно соблюдать питьевой режим. Для этого стоит выпивать ежедневно как минимум два литра жидкости. Также стоит отказаться от всех вредных привычек и отдавать предпочтение здоровому образу жизни.
Стоит пристально следить за своим весом и отдавать предпочтение ежедневным физическим нагрузкам. Профилактика мочекаменной болезни еще подразумевает систематическое посещение доктора и прохождения медицинских обследований. Только прислушиваясь к своему организму и заботясь о нем можно предотвратить не только развитие заболевания, но и исключить риск возникновения осложнений.
Профилактика мочекаменной болезни в обязательном порядке включает в себя соблюдение питьевого режима и правильное питание. Особенно это касается людей, которые имеют генетическую предрасположенность к возникновению конкрементов.
В том случае если человек наблюдает хоть малейшие изменения в урине или у него появляются болевые ощущения в поясничной области, следует безотлагательно обращаться за квалифицированной помощью к урологу. Стараться избавиться от мочекаменной болезни самостоятельно категорически запрещено, так как это может привести к возникновению серьезных осложнений, которые могут не только пагубно сказаться на состоянии здоровья, но и привести к летальному исходу. Только своевременное и профессионально назначенное лечение может помочь избавиться от конкрементов и предотвратить развитие серьезных осложнений.
Возможные осложнения
Когда у человека диагностируется мочекаменная болезнь лечение должно начинаться незамедлительно. В противном случае патология может привести к возникновению серьезных и опасных для здоровья осложнений.
В том случае если лечение мочекаменной болезни не начато своевременно или назначено некорректно, то это может привести к развитию воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или мочеточнике. Это осложнение считается одним из самых распространенных и часто встречающихся. Возникает такая ситуация вследствие повреждения слизистых оболочек или застоя урины.
Воспалительный процесс в свою очередь может привести к возникновению паранефрита, пиелонефрита или нефрита. Если при пиелонефрите лечение не проводится, то осложнения могут привести к хронической почечной недостаточности. Бывают ситуации, когда у человека происходит полная закупорка мочевыводящих путей и диагностируется острая почечная недостаточность. Хотя такие ситуации происходят достаточно редко, но исключать такое развитие событий также не стоит.
Только при своевременном и правильно назначенном лечении можно предотвратить развитие серьезных и опасных для жизни последствий. Также в процессе лечения требуется соблюдать все рекомендации своего лечащего врача. Профилактика мочекаменной болезни даже после избавления от патологии поможет предотвратить рецидив формирования конкрементов.
Заключение
Мочекаменная болезнь код по мкб 10 является тем состояние, в результате которого в организме человека образуется один или несколько конкрементов, которые диагностируются в отделе мочевыводящей системы. Лечение такой патологии должно начинаться незамедлительно, так как заболевание может привести к развитию серьезных осложнений. Назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач, который специализируется на диагностике и лечении такого рода заболеваний.
Загрузка…
Источник