Мкб код травмы слизистой рта

Этиология и патогенез

Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта, протекающее как в легкой, так и в тяжелой форме. Стоматит может развиться в любом возрасте, но чаще встречается у детей и пожилых людей. К факторам риска относятся плохая гигиена полости рта, курение, недостаток железа в рационе питания. Пол, генетика значения не имеют.

Обычно стоматит вызывается инфекцией. Если воспаление касается языка, такое заболевание называется глоссит, если десен — гингивит. Язвочки в полости рта являются еще одной формой стоматита.

К самым распространенным причинам стоматита относятся вирусная или бактериальная инфекция, грибковое поражение или несбалансированная диета.

Вирусный стоматит вызывается преимущественно вирусом простого герпеса или вирусом Коксаки. Чаще всего вирусным стоматитом страдают дети.

Бактериальный стоматит, особенно гингивит обычно является следствием пренебрежения имеющимися проблемами с зубами и правилами гигиены полости рта (например недостаточно тщательная чистка зубов). Кроме того, развитию бактериального стоматита способствует наличие расстройства, при котором понижается секреция слюны (синдром Шегрена).

Стоматит может быть вызван грибковой инфекцией (кандидозом), при которой наблюдается неестественное увеличение количества грибка, в норме присутствующего в полости рта, что ведет к развитию воспаления. Кандидозом страдают в основном маленькие дети и пожилые люди, которые носят зубные протезы, а также беременные женщины. Люди с пониженным иммунитетом также предрасположены к заболеванию (например пациенты с сахарным диабетом, больные СПИДом). Кроме того, кандидоз может развиться у пациентов, принимающих антибиотики, а также у пациентов, пользующихся стероидами в виде аэрозоля для лечения астмы и забывающих после применения стероидов прополоскать полость рта водой.

Симптомы

Стоматит характеризуется следующими симптомами:

— болезненность полости рта;

— запах изо рта;

— образование язвочек в полости рта (в некоторых случаях);

— повышение температуры тела (при тяжелой форме).

При гингивите кроме перечисленных симптомов возможно появление болезненности и припухлости десен, кровоточивости во время чистки зубов. Хронический гингивит вкупе с плохой гигиеной полости рта в конечном итоге может привести к расшатыванию зубов и их выпадению.

Лечение

Если стоматит имеет инфекционную природу, то возможно будут назначены антибактериальные или антигрибковые препараты. Большинство разновидностей вирусной инфекции проходят сами собой, лечение в этом случае направлено на ликвидацию таких симптомов, как например, боль. Кроме того, могут быть назначены и противовирусные препараты.

Для облегчения симптомов стоматита необходимо поддерживать чистоту ротовой полости, регулярно используя полоскания с солью. Если принятие пищи или питья для больного становится болезненным, необходимо использовать специальные полоскания с обезболивающим эффектом или же гель обезболивающего действия, который необходимо наносить на внутреннюю оболочку рта перед приемом пищи.

Развитие заболевания у детей

Оральный стоматит у детей — распространенная грибковая инфекция, вызванная разрастанием дрожжевого грибка (Candida albicans), естественной средой обитания которого является рот. Наиболее часто встречается в возрасте до года. Генетика, пол, образ жизни значения не имеют.

В большинстве случаев характерны следующие симптомы:

— кремообразные белые точки во рту, которые сложно удалить;

— раздражение во рту, заставляющее ребенка отказаться от пищи.

При подозрении на оральный стоматит, ребенка следует показать врачу в течение 48 часов. Если диагноз подтвердится, будут назначены противогрибковые капли и если ребенок находится на грудном вскармливании — противогрибковый крем для сосков (для предотвращения передачи заражения). Если маленький ребенок из-за стоматита не может пить и есть, его следует положить в стационар, где его будут кормить парентерально. Бутылочки для кормления следует стерилизовать кипячением. Оральный стоматит часто начинает стихать после нескольких дней лечения и проходит полностью в течение недели, однако возможен рецидив инфекции.

K12 — стоматит и родственные поражения

A69.0 — острый гангренозный;
L23.0 — аллергический;
B37.0 — кандидозный;
B34.1 — вызванный вирусом Коксаки;
T36-T50 — медикоментозный;
B37.0 — микотический;
B08.4 — везикулярный с экзантемой;
K05.00 — стрептококковый гингивостоматит;

K12.0 — рецидивирующие афты полости рта

K12.00 — рецидивирующие (малые) афты, афтозный стоматит, язвенное поражение, афты Микулича, малые афты, рецидивирующие афтозные язвы;
K12.01 — рецидивирующий слизисто–некротический периаденит, рубцующийся афтозный стоматит, большие афты, афты Саттона;
K12.02 — герпетиформный стоматит (герпетиформная сыпь);
K12.03 — афты Бернара;
K12.04 — травматическое изъязвление, связанное с ношением зубного протеза;
K12.08 — другие уточнённые рецидивирующие афты полости рта;
K12.09 — рецидивирующие афты полости рта неуточнённые;

K12.1 — другие формы стоматита

K12.10 — стоматит артефициальный;
K12.11 — географический стоматит;
K12.12 — стоматит, связанный с ношением зубного протеза;
B37.03 — кандидозный стоматит, связанный с ношением зубного протеза;
K12.13 — папиллярная гиперплазия неба;
K12.14 — контактный стоматит, стоматит «ватного валика»;
K12.18 — другие уточнённые формы стоматита;
K12.19 — стоматит неуточнённый;

K13 — другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта

K13.0 — болезни губ

L56.8Х — актинический хейлит;
Е53.0 — арибофлавиноз;
K13.00 — ангулярный хейлит, трещина спайки губ (заеда);
B37.0 — заеда вследствие кандидоза;
Е53.0 — заеда вследствии недостаточности рибофлавина;
K13.01 — хейлит гранулярный апостематозный;
K13.02 — хейлит эксфолиативный;
K13.03 — хейлит БДУ;
K13.04 — хейлодиния;
K13.08 — другие уточнённые болезни губ;
K13.09 — болезнь губ неуточнённая;

K13.1 — прикусывание щеки и губ

K13.2 — лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта, включая язык

B37.02 — кандидозная лейкоплакия;
B07.Х2 — очаговая эпителиальная гиперплазия;
K13.20 — лейкоплакия идиопатическая;
K12.21 — лейкоплакия, связанная с употреблением табака;
K13.22 — эритроплакия;
K13.23 — лейкодема;
K13.24 — никотиновый лейкокератоз неба (нёбо курильщика, никотиновый стоматит);
K13.28 — другие изменения эпителия;
K13.29 — неуточнённые изменения эпителия;

K13.3 — волосатая лейкоплакия

K13.4 — гранулема и гранулемоподобные поражения СОПР

K13.40 — пиогенная гранулема;
K13.41 — эозинофильная гранулема СОПР;
D76.00 — эозинофильная гранулема кости;
K13.42 — веррукозная ксантома;

K13.5 — подслизистый фиброз полости рта

K13.6 — гиперплазия СОПР вследствие раздражения

K06.23 — гиперплазия, связанная с ношением съёмного протеза;

K13.7 — другие и неуточнённые поражения СОПР

K13.70 — избыточная меланиновая пигментация, меланоплакия, меланоз курильщика;
K13.71 — свищ полости рта;
T81.8 — ороантральный свищ;
K13.72 — добровольная татуировка;
K13.73 — очаговый муциноз полости рта;
K13.78 — другие уточнённые поражения СОПР, белая линия;
K13.79 — поражения СОПР неуточнённые;

   Слизистая оболочка полости рта: строение и функции
   Первым отделом пищеварительного тракта является ротовая полость Ее предназначение – механическое измельчение пищи, расщепление углеводной составляющей и защита организма от проникновения бактерий (вирусов). Сам рот имеет два отдела: преддверие, которое ограничивают губы и зубы и непосредственно полость.Анатомически участок состоит из двух отделов – преддверия и собственно полости рта. Преддверие — область, ограничивающаяся губами, передней стороной зубов, щеками. Сама ротовая полость человека ограничивается нёбом, внутренней стороной зубов, деснами, дном.

Основные  функции

1.Участие в пищеварительном процессе. Ротовая полость – участок, где происходит расщепление углеводов, измельчение, охлаждение пищи, формирование пищевого комка.

2.Артикуляция, формирование речи человека.

3.Иммунная защита с помощью миндалин, служащих «воротами» для проникновения инфекции в дыхательные пути. Слюна содержит вещества, подавляющие деятельность вредных микроорганизмов, препятствующие их попаданию в ЖКТ.

4.Дыхание. В нормальных условиях дыхание происходит через нос, но иногда роль проводника кислорода играет рот.

ГУБЫ – образованные мышцами и кожей складки, имеющие характерное строение:1.ороговевший эпителий с внешней стороны;2.слизистая оболочка внутри;3.промежуточный участок.С деснами губы соединяются эластичными складками – уздечками. Под слизистой расположены мелкие слюнные железы. Губы захватывают пищу, участвуют в произнесении звуков, мимике.

ЩЕКИ Внешнюю сторону щек покрывает кожный эпителий, внутреннюю выстилает слизистая. Между ними находятся эластичные мышечные волокна. Под покровами расположена жировая клетчатка. У детей она более выражена за счет комочков Биша, которые с возрастом становятся плоскими. Под слизистой находятся мелкие слюнные железы, а около коренных зубов – крупные околоушные.

ДЕСНЫ Десна человека – слизистая оболочка, покрывающая альвеолярные участки челюстей. Десна включает несколько частей:1.свободный край, опоясывающий шейку зуба;2.сосочек, расположенный между жевательными единицами;3.борозда, находящаяся между зубом и десной;4прикрепленная часть, соединенная с надкостницей.

ЗУБЫ

ЯЗЫК Язык — самая подвижная мышца организма человека. Благодаря этой особенности он принимает участие в произнесении самых сложных звуков. Кончик языка находится возле зубов, корень с миндалинами – возле самой глотки, а верхняя поверхность органа называется спинкой.Язык занимает большую часть пространства полости рта. Поверхность органа покрыта сосочками разной формы, которые играют роль вкусовых рецепторов.

НЕБО Сверху ротовая полость ограничена нёбом. Выделяют два его типа:1.Мягким нёбом называют складку, разделяющую глотку и корень языка. На нем расположен язычок, участвующий в формировании звука.2.Твердое нёбо – слегка выгнутая кость, 2/3 всего объема.

СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА Вся ротовая полость человека покрыта слизистой оболочкой, отличающейся высокой степенью регенерации. Ее образует плоский эпителий. На твердом нёбе и корне языка он ороговевший, на щеках, деснах, мягком небе – мягкий. В эпителии находятся малые слюнные железы. Кроме них, есть большие железы:1.околоушные (сбоку на нижней челюсти);2.подъязычные (под языком);3подчелюстные (в поднижнечелюстном треугольнике).Функция слюнных желез – выделение слюны, необходимой для обработки поступающей пищи.