Мкб код радиочастотной абляции

Мкб код радиочастотной абляции thumbnail
Клинический госпиталь на Яузе
г. Москва, ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1
м. Римская+7(495) 234..показать+7(495) 234-42-42+7(495) 116-16-45 ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
г. Москва, Шоссе Энтузиастов, д. 62
м. Шоссе Энтузиастов+7(495) 788..показать+7(495) 788-33-88 Клинический Госпиталь ‘Лапино’
Московская область, д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, д. 111
м.+7(495) 526..показать+7(495) 526-60-60+7(495) 526-60-50 Институт хирургии им. А.В. Вишневского
г. Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27
м. Серпуховская+7(495) 236..показать+7(495) 236-70-12+7(495) 237-65-96+7(499) 236-15-71 ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко
г. Москва, Госпитальная пл., д. 3
м. Бауманская+7(495) 974..показать+7(495) 974-18-88+7(499) 263-53-00+7(499) 263-54-01 ГКБ №31 в Санкт-Петербурге
г. Санкт-Петербург, пр-т Динамо, д. 3
м. Крестовский остров+7(812) 235..показать+7(812) 235-11-04+7(812) 230-86-30+7(812) 235-31-95+7(812) 235-12-02 Клиника имени Петра Великого
г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр-т, д. 47
м. Академическая+7(812) 303..показать+7(812) 303-50-60+7(812) 303-50-00 Клиника им. Э.Э.Эйхвальда
г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
м. Чернышевская+7(812) 303..показать+7(812) 303-50-50+7(812) 303-50-00 Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
м. Площадь Ленина+7(812) 292..показать+7(812) 292-34-35+7(812) 292-32-86 ФМИЦ им. В.А. Алмазова
г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
м. Удельная+7(812) 702..показать+7(812) 702-37-06+7(812) 702-37-03+7(812) 702-51-91 Госпиталь Одинцово
г. Одинцово, ул. Маршала Бирюзова, д. 1
м.+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-90+7(498) 777-11-03+7(498) 777-11-00 НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70
м. Первомайская+7(499) 464..показать+7(499) 464-03-03 НКЦ ОАО ‘РЖД’ на Часовой
г. Москва, ул. Часовая, д. 20
м. Аэропорт+7(495) 925..показать+7(495) 925-02-02+7(499) 151-43-34 НКЦ ОАО ‘РЖД’ на Волоколамском шоссе
г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 84
м. Тушинская+7(495) 925..показать+7(495) 925-02-02+7(495) 925-68-86 ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре
г. Москва, Ореховый бульвар, д. 28
м. Красногвардейская+7(499) 725..показать+7(499) 725-44-40 ЦКБ №2 ОАО ‘РЖД’
г. Москва, ул. Будайская, д. 2
м. Ростокино+7(495) 727..показать+7(495) 727-00-03+7(499) 187-08-17 ГКБ им. В.М. Буянова
г. Москва, ул. Бакинская, д. 26
м. Царицыно+7(495) 321..показать+7(495) 321-57-40+7(495) 321-54-92+7(495) 321-10-06+7(495) 321-13-06 Волынская больница на Староволынской
г. Москва, ул. Староволынская, д. 10
м. Славянский бульвар+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 620-80-95+7(495) 442-67-57+7(499) 144-76-79 НИИ СП им. Н.В. Склифосовского
г. Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 21
м. Сухаревская+7(495) 680..показать+7(495) 680-41-54+7(495) 280-15-61+7(495) 680-93-60+7(495) 625-49-40 СПГМУ им. И.П. Павлова
г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
м. Петроградская+7(812) 429..показать+7(812) 429-03-33+7(812) 429-03-31 Морозовская детская больница (ДГКБ)
г. Москва, 4-й Добрынинский пер., д. 1/9
м. Октябрьская+7(495) 959..показать+7(495) 959-88-00+7(495) 959-88-03+7(495) 959-88-30+7(499) 764-56-80 ГКБ им. В.В. Вересаева на Лобненской
г. Москва, ул. Лобненская, д. 10
м. Алтуфьево+7(495) 011..показать+7(495) 011-02-36+7(499) 976-07-19+7(495) 181-10-81 ГКБ им. С.П. Боткина
г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5
м. Беговая+7(495) 945..показать+7(495) 945-00-45+7(499) 762-62-85+7(499) 762-62-86+7(495) 945-35-19 ГНИЦ профилактической медицины в Петроверигском
г. Москва, Петроверигский пер., д. 10
м. Китай-Город+7(495) 790..показать+7(495) 790-71-72 ГНИЦ профилактической медицины в Китайгородском проезде
г. Москва, Китайгородский пр-д, д. 7
м. Китай-Город+7(495) 510..показать+7(495) 510-49-10+7(495) 621-09-09+7(495) 623-55-93+7(499) 553-67-91 Городская больница №40 в Сестрорецке
г. Сестрорецк, ул. Борисова, д. 9
м. Старая Деревня+7(812) 437..показать+7(812) 437-40-75+7(812) 437-31-11+7(812) 437-11-00+7(911) 766-97-70 РНЦХ им. Б.В. Петровского в Абрикосовском переулке
г. Москва, Абрикосовский пер., д. 2
м. Спортивная+7(499) 766..показать+7(499) 766-47-04+7(499) 248-15-55+7(499) 248-10-88 НПЦ кардиоангиологии на Академика Анохина
г. Москва, ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1
м. Юго-Западная+7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(495) 433-03-63+7(495) 434-66-12+7(495) 433-04-15+7(495) 434-06-52 НПЦ кардиоангиологии в Сверчковом переулке
г. Москва, Сверчков пер., д. 5
м. Чистые Пруды+7(499) 116..показать+7(499) 116-79-74+7(495) 625-16-53 РКНПК (кардиоцентр им. А. Л. Мясникова)
г. Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15а
м. Крылатское+7(495) 149..показать+7(495) 149-07-17+7(495) 414-69-90+7(495) 414-68-17+7(495) 414-69-75 Медис на Академика Анохина
г. Москва, ул. Академика Анохина, д. 2, корп. 6
м. Юго-Западная+7(499) 550..показать+7(499) 550-02-75+7(495) 788-83-86 ГКБ им. М.П. Кончаловского
г. Зеленоград, Каштановая аллея, д. 2, стр. 1
м. Речной Вокзал+7(499) 735..показать+7(499) 735-82-89 Европейская клиника в Духовском переулке
г. Москва, Духовской пер., д. 22Б
м. Тульская+7(495) 256..показать+7(495) 256-04-98 КБ МГМУ им. Сеченова
г. Москва, ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
м. Спортивная+7(499) 248..показать+7(499) 248-75-25

Источник

Республиканский центр развития здравоохранения

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2018

Категории МКБ:
Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей (D16), Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций (C41)

Разделы медицины:
Онкология

Общая информация

Краткое описание

Одобрен
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от «01» марта 2019 года 
Протокол №56

Радиочастотная (микроволновая) абляция – метод локального воздействия, позволяющий производить разрушение опухоли под воздействием переменного электрического тока в процессе которого происходит нагревание клеток образования костной ткани до высоких температур и, как следствие, их гибель.

ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Код(ы) МКБ-10

МКБ-10
Код Название
D16  Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей  
С41  Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций

                          
Дата пересмотра/разработки протокола: 2018 год.                    

Сокращения, используемые в протоколе: 

ЗНО злокачественное новообразование
КТ компьютерная томография 
МВА микроволновая аблация
РЧА радиочастотная аблация
УЗИ ультразвуковое исследование

Пользователи протокола: врачи травматологи, интервенционные радиологи, онкологи и др.

Категория пациентов: взрослые и дети.

Диагностика

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Основные (обязательные) диагностические обследования:

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий смотрите в Клинических протоколах диагностики и лечения «Доброкачественные новообразования костей» и «Саркомы костей».

Лечение

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Цель проведения процедуры/вмешательства: полный некроз новообразования костной ткани с возможностью длительной без рецидивной выживаемости.
 
Показания и противопоказания для проведения процедуры/вмешательства:
Показания к проведению РЧА (МВА) костной ткани:
— наличие противопоказаний к хирургической резекции костей или отказ в хирургическом лечении;
— симптомные остеолитические метастазы в кости, остеоид-остеома любой локализации, остеобластомы;
— не более двух доминантных областей поражения;
— ожидаемая продолжительность жизни > 2 мес.;
— согласие больного на проведение лечения.
 
 Противопоказания к проведению РЧА (МВА) костной ткани:
Абсолютные:
— не корригируемая коагулопатия;
— сепсис;
— энцефалопатия;
—  активное желудочно-кишечное кровотечение;
Относительные:
— печеночная/почечная недостаточность;
— наличие у пациента искусственного водителя ритма;
— диссеминация и распространение процесса в другие органы

Методика проведения процедуры/вмешательства

Требования к соблюдению мер безопасности и к санитарно-противоэпидемическому режиму: согласно Санитарным правилам «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения», утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 мая 2017 года № 357.
 
Требования к оснащению, расходным материалам, медикаментам:
—              наличие всех инструментов/оборудования, необходимых для РЧА(МВА) абляции костной ткани-генератора, системы охлаждения;
—              помещение должно быть оснащено системой вентиляции, обеспечивающей оптимальные условия для профилактики хирургической инфекции и работы с газами, используемыми при анестезии;  
—              наличие инструментов, расходных материалов и оборудования для проведения хирургического, травматологического вмешательства. Травматологические и хирургические инструменты должны находиться непосредственно в операционной или смежных помещениях и быть доступны в любое время;
—              наличие инструментов, расходных материалов и оборудования для проведения анестезиологического пособия. Инструменты и оборудование должны находиться непосредственно в операционной или смежных помещениях и быть доступны в любое время;
—              любая сертифицированная система для РЧА(МВА);    
—              система лучевой навигации: КТ, УЗИ, МРТ;
—              при необходимости любая роботизированная система позиционирования для проведения аблаций и других малоинвазивных вмешательств под контролем КТ;
—              любая визуализационная система для точного позиционирования и ориентации, 3D реконструкции КТ и УЗИ;
—              анестезиологическое оборудование (аппарат для искусственной вентиляции легких, монитор для контроля сердечной деятельности, артериального давления, сатурации и др.);
—              динамический контроль: КТ с возможностью внутривенного контрастного усиления, ПЭТ/КТ, МРТ
—              Основные расходные материалы:
—              набор одноразового белья;
—              комплект электродов для РЧА;
—              генератор, насос, система охлаждения;
—              травматологический и хирургический инструментарий;
—              игла для биопсии;
—              венозный катетер;
—              система одноразовая для инфузий;
—              скальпель одноразовый;
—              шприцы 20 мл,10 мл;
—              перчатки стерильные;
—              шапочки одноразовые, маски хирургические, бахилы одноразовые;
—              одноразовые электроды для ЭКГ.
 
Требования к подготовке пациента:
—              вечером накануне операции легкий ужин до 18.00;
—              очистительная клизма;
—              в день операции – голод;
—              побрить операционное поле накануне операции;
—              провести перед операцией все гигиенические процедуры: прополоскать полость рта, почистить зубы, снять съемные зубные протезы, очистить полость носа, мужчинам побриться;
—              обработка операционного поля препаратами бактерицидного действия;
мочевой катетер. 

Методика проведения процедуры/вмешательства:

  • собрать систему для РЧА (МВА) по инструкции;
  • положение больного – лежа на спине, либо на боку, на животе в зависимости от доступа;
  • процедура проводится, как правило, под внутривенной анестезией и/или интубационным наркозом;   
  • выбор электрода определялся размером очага и удаленностью от поверхности кожи;
  • пункция очага производится под КТ или УЗ-контролем (консвексный датчик 3.5 МГц с пункционным адаптером), необходимо, чтобы аблационная часть иглы располагалась в центре опухоли. При выявлении эксцентрического расположения электрода необходимо произвести повторную пункцию очага с предварительной термообработкой старого пункционного канала во избежание кровотечения или опухолевой диссеминации, либо введение дополнительных электродов в очаг и обработка его из нескольких точек;
  • можно ввести несколько электродов одномоментно при наличии несколько рядом расположенных очагов;
  • удостоверившись в правильном расположении электрода, начинается воздействие. В результате образование кости разогревается до температуры 100°С, при которой происходят необратимые изменения в клетках. Время воздействия на опухоль зависит от размеров очага. В конце сеанса лечения электрод извлекается при работающем генераторе и коагулирует пункционный канал.

Индикаторы эффективности процедуры/вмешательства:

  • отсутствие в послеоперационный период выявляемого всеми доступными визуализационными методами роста резидуальных очагов в зоне выполненной абляции;
  • отсутствие послеоперационных осложнений (осложнений, связанных с доступом и процедурой);
  • снижение количества инвалидизирующих оперативных вмешательств;
  • возможность повторного проведения РЧА(МВА);
  • повышение ожидаемой продолжительности жизни;
  • повышение качества жизни.

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы заседаний Объединенной комиссии по качеству медицинских услуг МЗ РК, 2018

    1. 1. John H. Healey, Holly K. Brown, Complications of Bone Metastases. Cancer 2000; 88:2940-2951
      2. Matthew R. Callstrom, J. William Charboneau, Matthew P. Goetz, Joseph Rubin,, Th omas D. Atwell, Michael A. Farrell,Timothy J. Welch, Timothy P. Maus, Image-guided ablation of painful metastatic bone tumours: a new and eff ective approach тto a diffi cult problem. Skeletal Radiol (2006) 35: 1–15
      3. Matthew R. Callstrom MR, Charboneau JW, Goetz MP, et al. Painful metastases involving bone: feasibility of percutaneous CTand US-guided radio-frequency ablation. Radiology 2002;224:87–97
      4. Cioni R, Armillotta N, Bargellini I, Zampa V, et al. CT-guided radiofrequency ablation of osteoid osteoma: long-term results. Eur Radiol 2004;14:1203–8.
      5. Vanderschueren GM, Taminiau AHM, Obermann WR, Bloem JL. Osteoid osteoma: clinical results with thermocoagulation. Radiology 2002; 224:82–86.
      6. Daniel I. Rosenthal, Francis J. Hornicek, Martin Torriani, Mark C. Gebhardt, Henry J. Mankin. Osteoid Osteoma:Percutaneous Treatment with Radiofrequency Energy. Radiology 2003; 229:171–175.
      7. Villagran Jose Martel, Angel Buenoa, Eduardo Ortiz. Percutaneous radiofrequency treatment of osteoid osteoma using cool-tip electrodes. Eur Radiol 2005.
      8. Sacks D, McClenny TE, Cardella JF, Lewis CA. Society of Interventional Radiology clinical practice guidelines. J Vasc Interv Radiol. 2003;14:S199–202.
      9. Lanza E, Thouvenin Y, Viala P, Sconfienza LM, Poretti D, Cornalba G, et al. Osteoid osteoma treated by percutaneous thermal ablation: when do we fail? A systematic review and guidelines for future reporting. Cardiovasc Intervent Radiol. 2014;37:1530–9.
      10. Rosenthal D, Hornicek FJ, Wolfe MW, Jennings C, Gebhardt MC, Mankin HJ Percutaneous radiofrequency coagulation of osteoid osteoma compared with operative treatment. (1999) J Bone Joint Surg Am 81(3):437–438
      11. Hoffmann R-T, Jakobs TF, Kubisch CH, Trumm CG, Weber C, Duerr H-R et al Radiofrequency ablation in the treatment of osteoid osteoma-5-year experience. (2010) Eur J Radiol 73(2):374–379
      12. Liu C, Liu X, Zhu B, Yuan H, Han S, Ma Y CT-guided percutaneous radiofrequency ablation of spinal osteoid osteoma. (2011) Chin Med J 124(23):4083–4085
      13. Rehnitz C, Sprengel SD, Lehner B, Ludwig K, Omlor G, Merle C et al (2012) CT-guided radiofrequency ablation of osteoid osteoma and osteoblastoma: clinical success and long-term follow-up in 77 patients. Eur J Radiol 81(11):334–3426
      14 Neumann D, Berka H, Dorn U, Neureiter D, Thaler C Follow-up-up of thirty-three computed-tomography-guided percutaneous radiofrequency thermoablations of osteoid osteoma. (2012) Int Orthop 36(4):811–815

Информация

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА

Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных:

  1. Малаев Нияз Бейсенович – MD, MMSc, MBA., врач интервенционный радиолог высшей квалификационной категории, онколог, АО «Национальный научный медицинский центр»;
  2. Серикбаев Гани Амангельдыевич – кандидат медицинских наук, руководитель центра опухолей костей, мягких тканей и меланом, АО «Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии»;
  3. Нурсеитов Ильяс Ержанович – врач интервенционный радиолог АО «Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии»;

 
Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.
 
Рецензенты:

  1. Кузикеев Марат Оразович – доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра абдоминальной онкологии АО «Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии».
  2. Карасаев Максат Исмагулович – кандидат медицинских наук, руководитель центра торакальной онкологии АО «Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии».

 
Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 5 лет после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности. 

Прикреплённые файлы

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
     
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
    «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
    Обязательно
    обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
     
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
    назначить
    нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
     
  • Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
    «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
    Информация, размещенная на данном
    сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
     
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
    в
    результате использования данного сайта.

Источник

Абляция — хирургическое удаление органа или части тела.

Термин ‘Абляция’ в описаниях болезней:

  • Тахикардия пароксизмальная атриовентрикулярная узловая реципрокная…
    Профилактика развития пароксизмов тахикардии — блокаторы кальциевых каналов, b-адреноблокаторы. Хирургические методы лечения — радиочастотная абляция медленного пути. Сокращения • ПАВУРТ — пароксизмальная атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия • ЭРП — эффективный рефрактерный период. МКБ-10 • I49.8 Другие уточнённые нарушения сердечного ритма.
  • Синдром Морганьи-Адамса-Стокса — описание, диагностика, симптомы и…
    При синдроме удлинённого интервала Q-T, осложнённого желудочковой тахикардией типа В«пируэтВ», показано внутривенное введение препаратов магния (см. Тахикардия желудочковая, Синдром удлинения интервала Q-T) • Хирургическое лечение •• При синдроме Вольффа-Паркинсона-Уайта — абляция дополнительных проводящих путей •• При фибрилляции и трепетании предсердий — абляция пучка Хиса с имплантацией ЭКС (в режиме VVI) •• При желудочковой тахикардии — имплантация…
  • Синдром Вольффа-Паркинсона-Уайта — описание, диагностика…
    • При частых пароксизмах АВ-реципрокной тахикардии, частых пароксизмах с нарушением кровообращения, потерей сознания, при развитии ФП, а также при коротком ЭРП ДПП (меньше 270 мс) показана радиочастотная абляция ДПП (эффективна у 95% больных) либо постоянная профилактическая антиаритмическая терапия. • Купирование пароксизмов АВ-реципрокных тахикардий — см. Тахикардия атриовентрикулярная реципрокная при функционировании дополнительных проводящих путей.
  • Тахикардия атриовентрикулярная реципрокная при функционировании…
    Профилактика: см. Синдром Вольффа-Паркинсона-Уайта. Хирургические методы лечения — радиочастотная абляция ДПП показана при: • частых пароксизмах или тахикардиях с большой частотой ритма и нарушением гемодинамики • развитии ФП или трепетания предсердий • наличии ДПП с коротким ЭРП (>270 мс). Сокращения • ДПП — дополнительные проводящие пути • ЭРП — эффективный рефрактерный период. МКБ-10 • I49.8 Другие уточнённые нарушения сердечного ритма.
  • Тахикардия предсердная многоочаговая (хаотическая) — описание…
    Лечение • Лечение основного заболевания • Корреция гипоксии • В некоторых случаях для купирования и предотвращения пароксизма эффективен верапамил, препарат выбора — амиодарон • Антиаримическая терапия, направленная на контроль частоты желудочковых сокращений • При невозможности медикаментозного контроля — радиочастотная абляция пучка Хиса и имплантация ЭКС в режиме VVI. МКБ-10 • I47.1 Наджелудочковая тахикардия.
  • Тахикардия предсердная очаговая — описание, диагностика, симптомы и…
    • При неэффективности — антиаритмические препараты I и III классов: пропафенон, этацизин, соталол, амиодарон (см. Фибрилляция предсердий). Хирургическое лечение. При неэффективности антиаритмической терапии показаны хирургические методы лечения: резекция или изоляция очага тахикардии, радиочастотная абляция пучка Хиса с имплантацией ЭКС в режиме VVI. ЭКС и электроимпульсная терапия малоэффективны.
  • Трепетание предсердий — описание, диагностика, симптомы и лечение…
    …сокращений желудочков, лечение основного заболевания •• Радиочастотная абляция при типичном ТП •• Модификация или деструкция. АВ-соединения с последующей имплантацией ЭКС в режиме VVI. Лекарственная терапия • Для купирования пароксизма ТП •• Сердечные гликозиды — быстрая дигитализация (см. Фибрилляция предсердий). В 80% случаев ТП сменяется ФП (показание к немедленной отмене сердечных гликозидов) с последующим восстановлением синусового ритма •• Прокаинамид 0,5-1 г…
  • Тахикардия предсердная реципрокная — описание, диагностика, симптомы…
    Лечение • Лечебная тактика •• Редкие кратковременные приступы не требуют антиаритмического лечения •• При частых продолжительных приступах показан приём антиаритмических препаратов; при неэффективности последних показана радиочастотная абляция пучка Хиса с имплантацией ЭКС в режиме VVI • Вагусные пробы — массаж каротидного синуса, проба Вальсальвы, стимуляция рвотного рефлекса (менее эффективны, чем при АВ-реципрокных тахикардиях) • При неэффективности указанных…
  • Тахикардия желудочковая — описание, диагностика, симптомы и лечение…
    Профилактика рецидивов желудочковой пароксизмальной тахикардии • Медикаментозная •• Эффективность антиаритмических препаратов всех классов в предотвращении ЖТ составляет 58,5% •• Наиболее эффективны (40%) амиодарон и соталол • Имплантация кардиовертера-дефибриллятора • Радиочастотная абляция при идиопатических ЖТ (ЖТ из выводного тракта правого желудочка, фасцикулярной ЖТ) • Хирургическое лечение — иссечение аритмогенной зоны миокарда.

Источник