Мкб код перелом ноги
Закрытые повреждения коленного сустава – повреждения, включающие в себя травматический вывих, переломы суставных концов костей.
Переломы костей голени – нарушение целостности костной ткани малой и большеберцовой костей в результате травмы или патологического процесса.
Код протокола: E-006 «Закрытые повреждения коленного сустава, перелом костей голени, голеностопного сустава»
Профиль: скорая медицинская помощь
Цель этапа: своевременная диагностика закрытых повреждений коленного сустава и переломов костей голени, определение тактики, профилактика возможных осложнений.
Код (коды) по МКБ-10-10:
ТРАВМЫ КОЛЕНА И ГОЛЕНИ (S80-S89)
Включено: переломы голеностопного сустава и лодыжки
Исключено:
Двусторонняя травма колена и голени (T00-T07)
Обморожение (T33-T35)
Термические и химические ожоги (T20-T32)
Травмы:
— голеностопного сустава и стопы, исключая перелом голеностопного сустава и лодыжки (S90-S99)
— ноги на неуточнённом уровне (T12-T13)
укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)
S80 Поверхностная травма голени
Исключено: поверхностная травма голеностопного сустава и стопы (S90.-)
S80.0 Ушиб коленного сустава
S80.1 Ушиб другой и неуточнённой части голени
S80.7 Множественные поверхностные травмы голени
S80.8 Другие поверхностные травмы голени
S80.9 Поверхностная травма голени неуточнённая
S81 Открытая рана голени
Исключено:
открытая рана голеностопного сустава и стопы (S91.-)
травматическая ампутация голени (S88.-)
S81.0 Открытая рана коленного сустава
S81.7 Множественные открытые раны голени
S81.8 Открытая рана других частей голени
S81.9 Открытая рана голени неуточнённой локализации
S82 Перелом костей голени, включая голеностопный сустав
Включено: перелом лодыжки
S82.0 Перелом надколенника
S82.5 Перелом внутренней [медиальной] лодыжки
S82.6 Перелом наружной [латеральной] лодыжки
S82.7 Множественные переломы голени
Исключено — сочетанные переломы большеберцовой и малоберцовой костей:
— верхнего конца (S82.1)
— нижнего конца (S82.3)
— тела [диафиза] (S82.2)
S82.8 Переломы других отделов голени
S82.9 Перелом неуточнённого отдела голени
S83 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава
Исключено:
вывих коленного сустава:
— застарелый (M24.3)
— патологический (M24.3)
— повторяющийся [привычный] (M24.4)
поражение:
— внутреннее связок коленного сустава (M23.-)
— надколенника (M22.0-M22.3)
S83.0 Вывих надколенника
S83.1 Вывих коленного сустава
S83.2 Разрыв мениска свежий
Исключено: застарелый разрыв рога мениска по типу ведерной ручки (M23.2)
S83.3 Повреждение суставного хряща коленного сустава свежее
S83.4 Растяжение и разрыв (внутренней) (наружной) боковой связки коленного сустава
S83.5 Растяжение и разрыв (задней) (передней) крестообразной связки коленного сустава
S83.6 Растяжение и разрыв других и неуточненных элементов коленного сустава
S83.7 Травма нескольких структур коленного сустава
ТРАВМЫ ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА И СТОПЫ (S90-S99)
Исключено:
Двусторонняя травма области голеностопного сустава и стопы (T00-T07)
Обморожение (T33-T35)
Перелом голеностопного сустава и лодыжки (S82.-)
Термические и химические ожоги и коррозии (T20-T32)
Травмы нижней конечности на неуточнённом уровне (T12-T13)
Укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)
S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы
S90.0 Ушиб голеностопного сустава
S93.0 Вывих голеностопного сустава
S93.4 Растяжение и повреждение связок голеностопного сустава
Исключено: травма пяточного [ахиллова] сухожилия (S86.0)
Источник
S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы
- S90.0 Ушиб голеностопного сустава
- S90.1 Ушиб пальца ев стопы без повреждения ногтевой пластинки
- S90.2 Ушиб пальца ев стопы с повреждением ногтевой пластинки
- S90.3 Ушиб другой и неуточненной части стопы
- S90.7 Множественные поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
- S90.8 Другие поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
- S90.9 Поверхностная травма голеностопного сустава и стопы неуточненная
S91 Открытая рана области голеностопного сустава и стопы
- S91.0 Открытая рана области голеностопного сустава
- S91.1 Открытая рана пальца ев стопы без повреждения ногтевой пластинки
- S91.2 Открытая рана пальца ев стопы с повреждением ногтевой пластинки
- S91.3 Открытая рана других частей стопы
- S91.7 Множественные открытые раны голеностопного сустава и стопы
S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава
- S92.00 Перелом пяточной кости закрытый
- S92.01 Перелом пяточной кости открытый
- S92.10 Перелом таранной кости закрытый
- S92.11 Перелом таранной кости открытый
- S92.20 Перелом других костей предплюсны закрытый
- S92.21 Перелом других костей предплюсны открытый
- S92.30 Перелом костей плюсны закрытый
- S92.31 Перелом костей плюсны открытый
- S92.40 Перелом большого пальца стопы закрытый
- S92.41 Перелом большого пальца стопы открытый
- S92.50 Перелом другого пальца стопы закрытый
- S92.51 Перелом другого пальца стопы открытый
- S92.70 Множественные переломы стопы закрытые
- S92.71 Множественные переломы стопы открытые
- S92.90 Перелом стопы неуточненный закрытый
- S92.91 Перелом стопы неуточненный открытый
S93 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы
- S93.0 Вывих голеностопного сустава
- S93.1 Вывих пальца ев стопы
- S93.2 Разрыв связок на уровне голеностопного сустава и стопы
- S93.3 Вывих другой и неуточненной части стопы
- S93.4 Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава
- S93.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов пальца ев стопы
- S93.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата других и неуточненных суставов стопы
S94 Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
- S94.0 Травма наружного [латерального] подошвенного нерва
- S94.1 Травма внутреннего [медиального] подошвенного нерва
- S94.2 Травма глубокого малоберцового нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
- S94.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
- S94.7 Травма нескольких нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
- S94.8 Травма других нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
- S94.9 Травма неуточненного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
S95 Травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
- S95.0 Травма тыльной [дорсальной] артерии стопы
- S95.1 Травма подошвенной артерии стопы
- S95.2 Травма тыльной [дорсальной] вены стопы
- S95.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
- S95.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
- S95.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голеностопного сустава и стопы
S96 Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
- S96.0 Травма длинного сгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
- S96.1 Травма длинного разгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
- S96.2 Травма собственной мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
- S96.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы
- S96.8 Травма другой мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
- S96.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы
S97 Размозжение голеностопного сустава
- S97.0 Размозжение голеностопного сустава
- S97.1 Размозжение пальца (ев) стопы
- S97.8 Размозжение других отделов голеностопного сустава и стопы
S98 Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы
- S98.0 Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава
- S98.1 Травматическая ампутация одного пальца стопы
- S98.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев стопы
- S98.3 Травматическая ампутация других частей стопы
- S98.4 Травматическая ампутация стопы на неуточненном уровне
S99 Другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы
- S99.7 Множественные травмы голеностопного сустава и стопы
- S99.8 Другие уточненные травмы голеностопного сустава и стопы
- S99.9 Травма голеностопного сустава и стопы неуточненная
Источник
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Дополнительные факты
- Анатомия и патанатомия
- Патогенез
- Классификация
- Симптомы
- Лечение
Другие названия и синонимы
Перелом пятки.
Названия
Название: Перелом пяточной кости.
Перелом пяточной кости
Синонимы диагноза
Перелом пятки.
Описание
Переломы пяточной кости составляют около 4 % от общего числа переломов. Практически всегда возникают в результате падения с высоты в положении стоя вследствие удара пятками о землю. Часто сочетаются с переломами поясничных и грудных позвонков, переломами и переломовывихами лодыжек. В 15% случаев наблюдаются двухсторонние переломы пяточных костей. Симптомы перелома пяточной кости включают боли и отечность пяточной области, расширение и уплощение пятки, невозможность оперы на пятку при сохранности объема движений голеностопного сустава. Диагностика перелома пяточной кости производится травматологом по данным рентгенографии стопы в 3-х проекциях. Лечение включает наложение гипсовой лонгеты от пальцев до колена, затем проведение ЛФК и массажа.
Дополнительные факты
Переломы пяточной кости составляют около 4 % от общего числа переломов. Практически всегда возникают в результате падения с высоты в положении стоя вследствие удара пятками о землю. Часто сочетаются с переломами поясничных и грудных позвонков, переломами и переломовывихами лодыжек. В 15% случаев наблюдаются двухсторонние переломы пяточных костей.
Анатомия и патанатомия
Пяточная кость – самая крупная кость стопы, несущая основную часть нагрузки при стоянии и ходьбе. Выделяют две основные части пяточной кости: тело и расположенный сзади бугор. Сверху пяточная кость соединяется с таранной костью, спереди – с кубовидной. Таранная кость выполняет функцию связующего звена между пяточной костью и костями голени.
Патогенез
При падении на пятки сила тяжести всего тела передается через кости голени на таранную кость, которая вклинивается в пяточную кость и раскалывает ее на части. Вид перелома пяточной кости и направление смещения ее отломков зависят от высоты падения и положения стопы в момент удара о землю.
Классификация
Выделяют внутри- и внесуставные переломы пяточных костей.
Внесуставные переломы составляют 20% от общего числа переломов пяточной кости, подразделяются на переломы тела и бугра пяточной кости. Переломы бугра, в свою очередь, делятся в травматологии на горизонтальные и вертикальные переломы, отрывы срединного бугорка и переломы по типу «клюва».
В группу внутрисуставных переломов включают переломы пяточной кости, линия которых распространяется в область подтаранного сустава. Переломы пяточных костей могут быть компрессионными, изолированными и краевыми, без смещения и со смещением отломков.
Симптомы
Пациент предъявляет жалобы на боли в области пятки. При осмотре выявляется отек пятки, распространяющийся до ахиллова сухожилия, уплощение и расширение пятки, гематома в центре подошвы. Пальпация места повреждения резко болезненна, опора на ногу невозможна. Движения в голеностопном суставе сохранены.
Лечение
Переломы пяточной кости без смещения лечатся травматологом консервативно. Проводится иммобилизация гипсовой лонгетой от колена до пальцев стопы сроком на 3-8 недель. Вне зависимости от отсутствия или наличия смещения фрагментов при поступлении пациенту строго запрещают наступать на ногу, поскольку ранняя нагрузка может вызывать вторичное смещение отломков. В последующем назначают ЛФК, физиолечение, массаж. Больному рекомендуют носить ортопедическую обувь с супинаторами, как минимум, в течение 6 месяцев.
При переломе пяточной кости со смещением выполняют репозицию под местной анестезией. Особую трудность представляет лечение многооскольчатых компрессионных переломов тела пяточной кости, сопровождающихся большим смещением костных фрагментов, повреждением суставных поверхностей таранной и пяточной костей. При неэффективности закрытой репозиции выполняют остеосинтез с использованием аппарата Илизарова. Применять накостные и внутрикостные металлоконструкции следует с осторожностью из-за большой опасности осложнений.
В отдаленном периоде после переломов пяточной кости часто развивается посттравматическое плоскостопие, деформации стопы, артрозы сустава Шопара и подтаранного сустава. Возможно образование костных выступов, нарушающих опорную функцию конечности.
Источник
ÐеÑелом голени код по ÐÐÐ10 вклÑÑÐ°ÐµÑ Ð² ÑÐµÐ±Ñ ÑазнÑе Ð²Ð¸Ð´Ñ ÑÑавм голени и кодиÑÑеÑÑÑ Ð¾Ð±Ñим ÑиÑÑом S82. ÐÑнова голени â ÑÑо болÑÑÐ°Ñ Ð¸ Ð¼Ð°Ð»Ð°Ñ Ð±ÐµÑÑовÑе коÑÑи.
ÐÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑ ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¾Ð±ÑазÑÑÑей ÑаÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ или голеноÑÑопного ÑÑÑÑава. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð² Ñаздел ÐеÑелом голени по ÐÐÐ 10 Ð²Ñ Ð¾Ð´ÑÑ, за некоÑоÑÑми иÑклÑÑениÑми, и повÑеждениÑ, оÑноÑÑÑиеÑÑ Ðº каÑегоÑии внÑÑÑиÑÑÑÑавнÑÑ Ð¿ÐµÑеломов колена и голеноÑÑопа.
ÐолÑÑиÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð±ÐµÑÑовÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей можно в лÑбом возÑаÑÑе и в незавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð°
УвидеÑÑ Ð·Ð°Ð¿Ð¸ÑÑ Ñ ÐºÐ¾Ð´Ð¾Ð¼ ÐеждÑнаÑодной ÐлаÑÑиÑикаÑии Ðолезней паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð² лиÑной иÑÑоÑии болезни и в болÑниÑном лиÑÑе. Ðднако ÑÑа ÑиÑÑема ÑиÑÑовки пÑедназнаÑена Ñакже Ð´Ð»Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкого ÑÑаÑиÑÑиÑеÑкого ÑÑÑÑа и анализа заболеваемоÑÑи и ÑмеÑÑноÑÑи, как в оÑделÑно взÑÑой ÑÑÑане, Ñак и на планеÑе в Ñелом.
ÐÐ¾Ð´Ñ ÐÐÐ 10 Ð´Ð»Ñ ÑиÑÑовки пеÑеломов в облаÑÑи голени
Ðод ÐÐРзавиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð² беÑÑовÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑÑ
СÑÐ°Ð·Ñ Ð¶Ðµ ÑÑоÑнÑем, ÑÑо закÑÑÑÑй пеÑелом голени код ÐÐÐ 10 Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð·Ð°ÐºÐ¾Ð´Ð¸Ñован ÑеÑез поÑледнÑÑ ÑоÑÐºÑ Ð¸ ÑиÑÑÑ 0, но обÑÑно ÑÑого не делаÑÑ. ÐÑкÑÑÑÑй пеÑелом голени код ÐÐÐ, поÑле оÑновной ÑиÑÑовки диагноза, кодиÑÑÑÑ ÑиÑÑой 1. ÐапÑимеÑ, оÑкÑÑÑÑй Ñлом коленной ÑаÑеÑки â S82.0.1
ÐеÑелом коÑÑей голени ÐÐÐ 10 двоиÑно кодиÑÑÑÑÑÑ ÑледÑÑÑим обÑазом:
- Ð¸Ð·Ð»Ð¾Ð¼Ñ ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¹ ÑаÑеÑки â S0;
- в веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ ÑÑеÑи пеÑелом коÑÑей голени код по ÐÐÐ â S1;
- пеÑелом коÑÑей голени по ÐÐÐ 10 в ÑеÑедине Ñела болÑÑебеÑÑовой коÑÑи â S2;
- пеÑелом нижней ÑÑеÑи голени ÐÐÐ 10 â S3;
- пеÑелом коÑÑи голени код по ÐÐÐ 10, пÑоизоÑедÑий иÑклÑÑиÑелÑно в малой беÑÑовой облаÑÑи â S4;
- пеÑелом лодÑжки голени код по ÐÐÐ 10 â S5 внÑÑÑеннÑÑ Ð¸ S82.6 наÑÑжнаÑ;
- множеÑÑвеннÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¸ ÐÐÐ 10 â S7;
- в дÑÑгой локализаÑии пеÑелом коÑÑей голени код ÐÐÐ 10 â S8.
Ðа замеÑкÑ. ÐÑи кодиÑовании Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ðµ иÑполÑзÑÑÑÑÑ Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐºÐ¸Ðµ пеÑÑониÑиÑиÑованнÑе лиÑнÑе даннÑе паÑиенÑа.
ÐÑÑгие ÑÐ°Ð·Ð´ÐµÐ»Ñ ÐÐРв 10 пеÑеÑмоÑÑе
ÐÑпомогаÑелÑнÑй код в ÐÐÐ10 â W03 (меÑÑо полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ â ÑÑÑболÑное поле)
Ð Ñелом, ÐеждÑнаÑÐ¾Ð´Ð½Ð°Ñ ÐлаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ Ðолезней â ÑÑо доволÑно ÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑиÑÑема, инÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑиÑÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ паÑологии Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð¾ÑделÑнÑй, вÑоÑой Ñом изданиÑ.
ÐÑаÑ, заполнÑÑ Ñже Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ÑÑ ÑÑаÑиÑÑиÑеÑкÑÑ Ð´Ð¾ÐºÑменÑаÑиÑ, помимо оÑновного кода пÑименÑÐµÑ Ð¸ дополниÑелÑнÑе:
- непÑавилÑно ÑÑоÑÑийÑÑ Ð¿ÐµÑелом голени ÐÐÐ 10 â M84.0;
- неÑÑоÑÑиеÑÑ ÑÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¸Ð»Ð¸ обÑазование ложного ÑÑÑÑава â M84.1;
- дÑÑгие поÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома голени ÐÐÐ 10 â Т93.2;
- еÑли Ð´Ð»Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии Ñломов голени бÑли задейÑÑÐ²Ð¾Ð²Ð°Ð½Ñ Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½ÑаÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑанÑпланÑаÑÑ, Ñо в ÑлÑÑае Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий из-за Ð¸Ñ Ð¿ÑименениÑ, впиÑÑваеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð´ â Т84.
Ð ÑведениÑ. ÐонÑолидиÑованнÑй пеÑелом голени ÐÐÐ 10 не Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÐºÐ°ÐºÐ¾Ð³Ð¾-Ñо оÑделÑного ÑиÑÑа, поÑколÑÐºÑ ÑеÑмин «конÑолидиÑованнÑй» ÑказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð½Ð° Ñо, ÑÑо коÑÑнÑй излом ÑÑоÑÑÑ Ð½Ð¾ÑмалÑно и в ÑÑеднеÑÑаÑиÑÑиÑеÑкие ÑÑоки, Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑе Ð´Ð»Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ вида повÑеждениÑ.
ÐÑи заполнении болÑниÑного лиÑÑа, вÑаÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно ÑказаÑÑ Ð´Ð²Ð¾Ð¸ÑнÑй код. Ðднако инÑоÑмаÑиÑ, коÑоÑÐ°Ñ Â«ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ» в ÑÑаÑиÑÑиÑеÑкий оÑдел медиÑинÑкого ÑÑÑеждениÑ, ÑодеÑÐ¶Ð¸Ñ Ñже ÑÑоиÑнÑе и ÑеÑвеÑиÑнÑе кодÑ.
Ðо ним Ñже можно оÑлиÑиÑÑ Ð¿ÐµÑелом пÑавой голени код ÐÐÐ 10, пеÑелом левой голени ÐÐÐ 10, бÑл ли пеÑелом голени Ñо ÑмеÑением ÐÐÐ 10 или, напÑимеÑ, бÑл полÑÑен пеÑелом Ð¾Ð±ÐµÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей голени ÐÐÐ 10.
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑÑавмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑой и малой беÑÑовÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей
СломаÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑе ÑÑÑÑкÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑебеÑÑовой и малобеÑÑовой коÑÑей можно по ÑазнÑм пÑиÑинам:
| Ðид повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ его код | ХаÑакÑеÑиÑÑика воздейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ оÑобенноÑÑи леÑÐµÐ½Ð¸Ñ |
Ð¡Ð»Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð°Ð´Ð¼ÑÑелкового возвÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ S82.1 | ÐовÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвлÑÑÑÑÑ ÑледÑÑвием непÑÑмого воздейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð½Ð° коленнÑй ÑÑÑÑав. Такие ÑÐ¸Ð¿Ñ ÑÑавм â ÑÑо ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð·ÐµÐ¼Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° пÑÑмÑе ноги Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑой вÑÑоÑÑ. ÐеÑед иммобилизаÑией, коÑоÑÐ°Ñ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð´Ð»Ð¸ÑÑÑÑ Ð¾Ñ 1,5 до 2 меÑÑÑев, вÑполнÑÑÑ Ð¿ÑнкÑÐ¸Ñ ÑÑÑÑава Ð´Ð»Ñ Ñого, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¸Ð·Ð±Ð°Ð²Ð¸ÑÑÑÑ Ð¾Ñ ÑкопивÑейÑÑ ÐºÑови. |
Ð¡Ð»Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ Ð¼ÑÑелков колена S82.1 | ТÑавмаÑиÑеÑкое повÑеждение одного или неÑколÑкиÑ
мÑÑелков болÑÑой беÑÑовой коÑÑи и/или головки малобеÑÑовой, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑледÑÑвием:
Ð ÑÑеднем, ÑикÑиÑÑÑÑий оÑÑез ÑнимаÑÑ ÑеÑез 30-60 дней, а наÑÑÑпаÑÑ Ð½Ð° Ð½Ð¾Ð³Ñ ÑазÑеÑаÑÑ ÑпÑÑÑÑ 90 дней поÑле ÑÑавмÑ. |
Ð¡Ð»Ð¾Ð¼Ñ Ð´Ð¸Ð°Ñизов беÑÑовÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей S82.2 | ÐиаÑизаÑнÑй излом болÑÑой и/или малой беÑÑовÑÑ
коÑÑей Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑен в ÑезÑлÑÑаÑе: Ñезкого повоÑоÑа пÑи заÑикÑиÑованной ÑÑопе; Ð¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð²ÑÑоÑÑ Ð½Ð° пÑÑмÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ; пÑÑмого ÑдаÑа или Ð¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑжеÑÑи; ÑÐ´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ð³Ð¸ пÑи ÐТРили пÑи неÑÑаÑÑном ÑлÑÑае. ÐÑли Ð½ÐµÑ ÑмеÑениÑ, Ñо оÑÑез ÑнимаÑÑ ÑпÑÑÑÑ 14-16 неделÑ. ÐÑи налиÑии ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ 4-6 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð´Ð»Ð¸ÑÑÑ ÑкелеÑное вÑÑÑжение и 2-4 меÑÑÑа ноÑиÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ñ. |
Ð¡Ð»Ð¾Ð¼Ñ Ð»Ð¾Ð´Ñжек S82.5 и S82.6 | ÐеÑеломо-вÑвиÑ
и лодÑжек â ÑÑо ÑледÑÑвие Ð¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° подвеÑнÑÑÑÑ ÐºÐ½ÑÑÑи или кнаÑÑжи ногÑ, ÑÐ´Ð°Ñ Ð¿Ð¾ облаÑÑи лодÑжки или падение на Ð½ÐµÑ ÑÑжÑлого пÑедмеÑа. Ðменно поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÐµÑелом пÑавой голени код ÐÐÐ S82.5 и S82.6 вÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ð½Ðµ ÑаÑе, Ñем ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð»Ð¾Ð´Ñжек на левой ноге. ФикÑиÑÑÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð»Ð¾Ð´Ñжек обÑÑно в ÑеÑение Ð¾Ñ 8 до 12 неделÑ. ÐеÑение ÑÑебÑÐµÑ Ð¿ÑиÑÑалÑного Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ð·-за возможного ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾ÑдалÑннÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий. |
Ðа замеÑкÑ. Ð ÐеждÑнаÑодной ÐлаÑÑиÑикаÑии Ðолезней ÑÑÑеÑÑвÑÑÑ Ñакже вÑпомогаÑелÑнÑе ÐºÐ¾Ð´Ñ V 0 1-99 и W00-Y34, коÑоÑÑе позволÑÑÑ ÑÑаÑиÑÑиÑеÑки ÑÑеÑÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñе Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¿ÐµÑеломов, полÑÑеннÑе именно в ÑезÑлÑÑаÑе доÑожно-ÑÑанÑпоÑÑнÑÑ Ð¿ÑоиÑÑеÑÑвий ( V ), а Ñакже ÑказаÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐºÑеÑное меÑÑо полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ( W , Y), напÑимеÑ, Ñкола, ÑпоÑÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ñадка, ÑабоÑÐ°Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ñадка.
СÑоки ÑÑаÑениÑ
Ðаживление Ñломов беÑÑовÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ:
- возÑаÑÑа поÑÑÑадавÑего и его обÑего ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ;
- налиÑÐ¸Ñ ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ коÑÑной Ñкани или дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ñологий, коÑоÑÑе могÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ð»Ð¸ÑÑÑ Ð½Ð° ÑкоÑоÑÑÑ Ð¾Ð±ÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной мозоли, напÑимеÑ, ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑй диабеÑ;
- конкÑеÑной локализаÑии ÑÑавмÑ, вида и ÑÑепени ÐµÑ ÑÑжеÑÑи;
- меÑода вÑбÑанной иммобилизаÑии коÑнÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¾Ð² и ÑÑагменÑов.
УÑÑеднÑннÑе даннÑе ÑÑоков иммобилизаÑии и неÑÑÑдоÑпоÑобноÑÑи
ÐбÑий алгоÑиÑм леÑениÑ
Ð ÑÑÐ½Ð°Ñ ÑепозиÑÐ¸Ñ Ð²Ð½ÑÑÑеннего мÑÑелка болÑÑебеÑÑовой коÑÑи и оÑÑеоÑинÑез внÑÑÑенней лодÑжки
ÐоÑле ÑÑоÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð°, Ð´Ð»Ñ ÐºÐ¾ÑоÑого нÑÐ¶Ð½Ñ Ð±ÑдÑÑ ÑенÑгеновÑкие Ñнимки, но лÑÑÑе ÑезÑлÑÑаÑÑ Ð¾Ð±ÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐТ или ÐРТ, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð° и ÑÑепени ÑÑжеÑÑи повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоводÑÑ ÑепозиÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¾Ð²:
- закÑÑÑÑÑ ÑÑÑнÑÑ;
- ÑкелеÑнÑм вÑÑÑжением;
- аппаÑаÑом ÐлизаÑова или дÑÑгой модиÑикаÑией диÑÑÑакÑионного аппаÑаÑа;
- оÑкÑÑÑÑÑ â погÑÑжнÑм или накоÑÑнÑм оÑÑеоÑинÑезом.
Ð ÑожалениÑ, но пÑи ÑÑжÑлÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÑÑвеннÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑÑ , когда воÑÑÑановиÑÑ Ð°Ð½Ð°ÑомиÑеÑкÑÑ ÑоÑÐ¼Ñ ÐºÐ¾ÑÑи или ÑÑÑÑава невозможно, понадобиÑÑÑ Ð°Ð¼Ð¿ÑÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи вÑÑе меÑÑа ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑндопÑоÑезиÑование ÑÑÑÑава.
ФоÑо оÑÑезов Ð´Ð»Ñ ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ½Ð° и голеноÑÑопа, повÑзки Ð´Ð»Ñ Ð´Ð¸Ð°ÑизаÑнÑÑ Ñломов болÑÑой и/или малой беÑÑовÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей
ÐоÑле ÑопоÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñлома, в ÑооÑвеÑÑÑвии Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñией повÑеждениÑ, пÑоводÑÑ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑÑадиÑионной гипÑовой повÑзки или ÑовÑеменнÑÑ Ð¾ÑÑезов.
Цена поÑÐ»ÐµÐ´Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑно же неÑопоÑÑавима Ñ Ð¾Ð±ÑÑнÑм гипÑом, но и пÑеимÑÑеÑÑва ÑазновидноÑÑей ÑлеганÑнÑÑ ÑикÑиÑÑÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑиÑпоÑоблений оÑевидна:
- они не боÑÑÑÑ Ð²Ð¾Ð´Ñ;
- оÑлиÑно пÑопÑÑкаÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÑÑ ;
- пÑи вÑполнении конÑÑолÑнÑÑ ÑенÑгеновÑÐºÐ¸Ñ Ñнимков ÑнижаÑÑ ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð¾Ð±Ð»ÑÑениÑ;
- некоÑоÑÑе ÑазновидноÑÑи, пÑи ÑоблÑдении пÑедоÑÑоÑожноÑÑей, позволÑÑÑ Ð¾ÑмаÑÑиваÑÑ Ð¼ÐµÑÑо Ñлома, пÑовеÑÑиваÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ñ, наноÑиÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑÑие мази и пÑинимаÑÑ ÑизиоÑеÑапевÑиÑеÑкие пÑоÑедÑÑÑ, напÑимеÑ, «ÑолнеÑнÑе ваннÑ».
Ð ÑлÑÑаÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐµÑÑ Ð½ÐµÐ³Ð¾ или нижнего оÑделов болÑÑебеÑÑовой и малой беÑÑовой коÑÑей, поÑле ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа, в ÑеÑение 1-2 меÑÑÑев, показано ноÑение ÑÑÑгиваÑÑего наколенника или голеноÑÑопной повÑзки.
ÐеÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ ÑизкÑлÑÑÑÑа
ÐÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ðµ «живоÑом» â Ð²Ð°Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑоÑÑавлÑÑÑÐ°Ñ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑной гимнаÑÑики пÑи поÑÑелÑном Ñежиме
Ðне завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ñого ÐºÐ°ÐºÐ°Ñ ÑÑавма бÑла полÑÑена â ÑÑединнÑй диаÑизаÑнÑй пеÑелом пÑавой голени код по ÐÐÐ 10 S82.2, Ñлом малобеÑÑовой коÑÑи S82.4, Ð¸Ð·Ð»Ð¾Ð¼Ñ Ð»Ð¾Ð´Ñжек S82.5S82.6 или какой-нибÑÐ´Ñ ÑаÑÑи веÑÑ Ð½ÐµÐ³Ð¾ оÑдела болÑÑой беÑÑовой коÑÑи S82.1 â леÑение движением наÑинаеÑÑÑ ÑпÑÑÑÑ ÑÑÑки поÑле ÑикÑаÑии повÑеждениÑ.
ÐФРиммобилизаÑионного пеÑиода ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð·:
- дÑÑ Ð°ÑелÑной гимнаÑÑики â Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°ÑÑойнÑÑ Ñвлений в лÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ð¸ киÑеÑнике;
- доÑÑÑпнÑÑ Ð´Ð¸Ð½Ð°Ð¼Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹ Ñломанно?