Мкб код хрон болезнь почек
Термин «хроническая болезнь почек» (ХБП) появился недавно – ранее подобное состояние называлось хронической недостаточностью почек.
Она представляет собой не отдельное заболевание, а синдром, то есть комплекс нарушений, которые наблюдаются у больного на протяжении трех месяцев.
По статистике, заболевание встречается примерно у 10% людей, причем ему подвержены как женщины, так и мужчины.
Причины
Факторов, вызвающих дисфункцию почек, существует достаточно много, в число наиболее вероятных причин входят:
- артериальная гипертензия. Постоянно повышенное артериальное давление и нарушения, которые сопровождают гипертензию, вызывает хроническую недостаточность;
- сахарный диабет. Развитие сахарного диабета провоцирует диабетическое поражение почек, которое приводит к хронической болезни;
- возрастные изменения в организме. У большинства людей после 75 лет развивается ХБП, но если сопутствующих заболеваний нет, синдром не приводит к серьезным последствиям.
Кроме того, ХБП могут спровоцировать состояния, которые связаны с дисфункцией почек и мочевыделительной системы (стеноз почечной артерии, нарушения оттока мочи, поликистоз, инфекционные заболевания), отравления, сопровождающиеся поражением почек, аутоиммунные болезни, ожирение.
Артериальная гипертензия и работа почек напрямую связаны между собой – у людей с диагнозом ХБП в итоге вызывает проблемы с артериальным давлением.
Симптомы
На первой и второй стадии заболевания оно никак себя не проявляет, что значительно затрудняет постановку диагноза.
По мере того, как недуг прогрессирует, появляются другие признаки, в число которых входят:
- быстрая и необъяснимая потеря веса, снижение аппетита, анемия;
- снижение работоспособности, слабость;
- бледность кожных покровов, сухость и раздражение;
- появление отеков (конечности, лицо);
- частые позывы к мочеиспусканию, уменьшение количества мочи;
- сухость языка, изъязвление слизистых оболочек.
Большинство из этих симптомов воспринимаются больными как признаки других недугов или обычного переутомления, но если они продолжаются в течение нескольких месяцев, следует как можно быстрее обратиться к врачу.
Характерными признаками ХБП являются устойчивая инфекция мочеполовых путей с соответствующими симптомами и нарушение оттока мочи.
Классификация
Патологический процесс развивается постепенно, иногда в течение нескольких лет. проходя через несколько стадий.
При такой патологии, как хроническая болезнь почек, стадии выделяют следующие:
- начальная. Анализы больного на данной стадии могут не показывать серьезных изменений, но дисфункция уже имеется. Жалобы, как правило, тоже отсутствуют – возможно небольшое снижение работоспособности и учащение позывов к мочеиспусканию (обычно в ночное время);
- компенсированная. Больной часто устает, чувствует сонливость и общее недомогание, начинает пить больше жидкости и чаще ходить в туалет. Большинство показателей анализов также могут находиться в пределах нормы, но дисфункция прогрессирует;
- интермиттирующая. Признаки заболевания нарастают, становятся ярко выраженными. Аппетит больного ухудшается, кожные покровы становятся бледными и сухими, иногда поднимается артериальное давление. В анализе крови на данной стадии повышается уровень мочевины и креатинина;
- терминальная. Человек становится вялым, чувствует постоянную сонливость, кожные покровы становятся желтыми и дряблыми. В организме нарушается водно-электролитный баланс, работа органов и систем нарушается, что может привести к скорой смерти.
Хроническая болезнь почек по МКБ-10 классифицируется как N18.
Диагностика
Диагноз ХБП ставится на основе комплекса исследований, которые включают анализы мочи (общий, биохимический, проба Зимницкого) и крови, УЗИ почек и КТ, изотопная сцинтиграфия.
Изотопная сцинтиграфия
О наличии заболевания может свидетельствовать белок в моче (протеинурия), увеличение размеров почек, кисты и опухоли в тканях, нарушение функций.
Одно из наиболее информативных исследований, позволяющих выявить ХБП и ее стадию – определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ). О ХБП может говорить значительное снижение данного показателя, причем чем ниже скорость, тем сильнее поражены почки. По величине уровня СКФ хроническая болезнь почек имеет 5 стадий.
Снижение СКФ до 15-29 единиц и ниже свидетельствует о последних стадиях заболевания, что несет прямую угрозу для жизни человека.
Чем опасна почечная недостаточность?
Помимо риска перехода заболевания в терминальную стадию, которая несет с собой риск летального исхода, ХБП может вызвать целый ряд серьезных осложнений:
- нарушения работы сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит, застойная сердечная недостаточность);
- анемия, нарушение свертываемости крови;
- заболевания ЖКТ, включая язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, гастрит;
- остеопороз, артрит, деформации костей.
Лечение
Терапия ХБП включает лечение первичного заболевания, которое вызвало синдром, а также поддержание нормальной функции почек и их защита. В России имеются касательно хронической болезни почек Национальные рекомендации, созданные экспертами Научного общества нефрологов РФ.
Хроническая болезнь почек лечение подразумевает следующие:
- снижение нагрузки на здоровые ткани почек;
- коррекция нарушения электролитного баланса и метаболических процессов;
- очищение крови от токсинов и продуктов распада (диализ, гемодиализ);
- заместительная терапия, пересадка органа.
Если недуг обнаруживается на компенсированной стадии, больному назначают оперативное лечение, которое восстанавливает нормальный отток мочи и возвращает заболевание в латентную (начальную) стадию.
На третьей (интирмиттирующей) стадии ХБП хирургическое вмешательство не проводится, так как оно сопряжено с большим риском для больного. Чаще всего в данном случае используются паллиативные методики лечения, которые облегчают состояние больного, а также проводится детоксикация организма. Операция возможна только в том случае, если функция почек будет восстановлена.
Примерно 4 раза в год всем больным ХБП рекомендуется инфузионное лечение в условиях стационара: введение глюкозы, мочегонных средств, анаболических стероидов, витаминов.
При хронической болезни почек 5 стадии раз в несколько дней проводится гемодиализ, а людям с тяжелыми сопутствующими патологиями и непереносимостью гепарина – перитонеальный диализ.
Наиболее радикальный метод лечения ХБП – трансплантация органа, которая проводится в специализированных центрах. Это сложная операция, требующая тканевой совместимости донора и реципиента, а также отсутствия противопоказаний к проведению вмешательства.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития ХБП, необходимо придерживаться следующих правил:
- сбалансировать рацион, отказаться от жирных, копченых и острых блюд, сократить потребление животного белка и соли;
- вовремя лечить инфекционные заболевания, особенно болезни мочеполовой системы;
- снизить физические нагрузки, по возможности избегать психоэмоциональных стрессов;
- не заниматься самолечением и не принимать препараты, которые оказывают токсическое воздействие на почки.
Раз в год (после 40 лет – раз в полгода) сдавать общий анализ мочи и проходить профилактическое УЗИ, которые помогут выявить изменения и дисфункцию почек на ранних стадиях.
Видео по теме
Лекция, повещенная ХБП, заведующего кафедрой нефрологии и гемодиализа Института профессионального образования Первого МГМУ им. И.М.Сеченова:
Источник
Включена: хроническая почечная недостаточность.
При необходимости используйте дополнительный код, чтобы определить основное заболевание.
При необходимости используйте дополнительный код, чтобы определить наличие гипертонии.
Повреждение почек с нормальной или повышенной СКФ (≥90 мл/мин).
Повреждение почек с незначительным уменьшением СКФ (60-89 мл/мин).
Повреждение почек с умеренным уменьшением СКФ (30-59 мл/мин).
Повреждение почек с сильным снижением СКФ (15-29 мл/мин).
Конечная стадия заболевания почек:
- При неудаче аллотрансплантата
- БДУ
- На диализе
- Без диализа или пересадки
- Хроническая почечная недостаточность
- Хроническая уремия БДУ
- Диффузный склерозирующий гломерулонефрит БДУ
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без других указаний.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
Включена: хроническая почечная недостаточность.
При необходимости используйте дополнительный код, чтобы определить основное заболевание.
При необходимости используйте дополнительный код, чтобы определить наличие гипертонии.
Терминальная стадия поражения почек
Хроническая болезнь почек, стадия 1
Повреждение почек с нормальной или повышенной СКФ (≥90 мл/мин).
Хроническая болезнь почек, стадия 2
Повреждение почек с незначительным уменьшением СКФ (60-89 мл/мин).
Хроническая болезнь почек, стадия 3
Повреждение почек с умеренным уменьшением СКФ (30-59 мл/мин).
Хроническая болезнь почек, стадия 4
Повреждение почек с сильным снижением СКФ (15-29 мл/мин).
Хроническая болезнь почек, стадия 5
Конечная стадия заболевания почек:
- При неудаче аллотрансплантата
- БДУ
- На диализе
- Без диализа или пересадки
Другие проявления хронической почечной недостаточности
Хроническая болезнь почек неуточненная
- Хроническая почечная недостаточность
- Хроническая уремия БДУ
- Диффузный склерозирующий гломерулонефрит БДУ
Поиск по тексту МКБ-10
Поиск по коду МКБ-10
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-ый пересмотр.
С изменениями и дополнениями, опубликованными Всемирной организацией здравоохранения в 1996-2016 гг.
Последние изменения в МКБ-10 (по состоянию на 2019 г.) внесены ВОЗ в 2016 г.
Термин «хроническая болезнь почек» (ХБП) появился недавно – ранее подобное состояние называлось хронической недостаточностью почек.
Она представляет собой не отдельное заболевание, а синдром, то есть комплекс нарушений, которые наблюдаются у больного на протяжении трех месяцев.
По статистике, заболевание встречается примерно у 10% людей, причем ему подвержены как женщины, так и мужчины.
Причины
Факторов, вызвающих дисфункцию почек, существует достаточно много, в число наиболее вероятных причин входят:
- артериальная гипертензия. Постоянно повышенное артериальное давление и нарушения, которые сопровождают гипертензию, вызывает хроническую недостаточность;
- сахарный диабет. Развитие сахарного диабета провоцирует диабетическое поражение почек, которое приводит к хронической болезни;
- возрастные изменения в организме. У большинства людей после 75 лет развивается ХБП, но если сопутствующих заболеваний нет, синдром не приводит к серьезным последствиям.
Кроме того, ХБП могут спровоцировать состояния, которые связаны с дисфункцией почек и мочевыделительной системы (стеноз почечной артерии, нарушения оттока мочи, поликистоз, инфекционные заболевания), отравления, сопровождающиеся поражением почек, аутоиммунные болезни, ожирение.
Артериальная гипертензия и работа почек напрямую связаны между собой – у людей с диагнозом ХБП в итоге вызывает проблемы с артериальным давлением.
Симптомы
На первой и второй стадии заболевания оно никак себя не проявляет, что значительно затрудняет постановку диагноза.
По мере того, как недуг прогрессирует, появляются другие признаки, в число которых входят:
- быстрая и необъяснимая потеря веса, снижение аппетита, анемия;
- снижение работоспособности, слабость;
- бледность кожных покровов, сухость и раздражение;
- появление отеков (конечности, лицо);
- частые позывы к мочеиспусканию, уменьшение количества мочи;
- сухость языка, изъязвление слизистых оболочек.
Большинство из этих симптомов воспринимаются больными как признаки других недугов или обычного переутомления, но если они продолжаются в течение нескольких месяцев, следует как можно быстрее обратиться к врачу.
Характерными признаками ХБП являются устойчивая инфекция мочеполовых путей с соответствующими симптомами и нарушение оттока мочи.
Классификация
Патологический процесс развивается постепенно, иногда в течение нескольких лет. проходя через несколько стадий.
При такой патологии, как хроническая болезнь почек, стадии выделяют следующие:
- начальная. Анализы больного на данной стадии могут не показывать серьезных изменений, но дисфункция уже имеется. Жалобы, как правило, тоже отсутствуют – возможно небольшое снижение работоспособности и учащение позывов к мочеиспусканию (обычно в ночное время);
- компенсированная. Больной часто устает, чувствует сонливость и общее недомогание, начинает пить больше жидкости и чаще ходить в туалет. Большинство показателей анализов также могут находиться в пределах нормы, но дисфункция прогрессирует;
- интермиттирующая. Признаки заболевания нарастают, становятся ярко выраженными. Аппетит больного ухудшается, кожные покровы становятся бледными и сухими, иногда поднимается артериальное давление. В анализе крови на данной стадии повышается уровень мочевины и креатинина;
- терминальная. Человек становится вялым, чувствует постоянную сонливость, кожные покровы становятся желтыми и дряблыми. В организме нарушается водно-электролитный баланс, работа органов и систем нарушается, что может привести к скорой смерти.
Хроническая болезнь почек по МКБ-10 классифицируется как N18.
Диагностика
Диагноз ХБП ставится на основе комплекса исследований, которые включают анализы мочи (общий, биохимический, проба Зимницкого) и крови, УЗИ почек и КТ, изотопная сцинтиграфия.
О наличии заболевания может свидетельствовать белок в моче (протеинурия), увеличение размеров почек, кисты и опухоли в тканях, нарушение функций.
Одно из наиболее информативных исследований, позволяющих выявить ХБП и ее стадию – определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ). О ХБП может говорить значительное снижение данного показателя, причем чем ниже скорость, тем сильнее поражены почки. По величине уровня СКФ хроническая болезнь почек имеет 5 стадий.
Снижение СКФ до 15-29 единиц и ниже свидетельствует о последних стадиях заболевания, что несет прямую угрозу для жизни человека.
Чем опасна почечная недостаточность?
Помимо риска перехода заболевания в терминальную стадию, которая несет с собой риск летального исхода, ХБП может вызвать целый ряд серьезных осложнений:
- нарушения работы сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит, застойная сердечная недостаточность);
- анемия, нарушение свертываемости крови;
- заболевания ЖКТ, включая язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, гастрит;
- остеопороз, артрит, деформации костей.
Лечение
Терапия ХБП включает лечение первичного заболевания, которое вызвало синдром, а также поддержание нормальной функции почек и их защита. В России имеются касательно хронической болезни почек Национальные рекомендации, созданные экспертами Научного общества нефрологов РФ.
Хроническая болезнь почек лечение подразумевает следующие:
- снижение нагрузки на здоровые ткани почек;
- коррекция нарушения электролитного баланса и метаболических процессов;
- очищение крови от токсинов и продуктов распада (диализ, гемодиализ);
- заместительная терапия, пересадка органа.
Если недуг обнаруживается на компенсированной стадии, больному назначают оперативное лечение, которое восстанавливает нормальный отток мочи и возвращает заболевание в латентную (начальную) стадию.
На третьей (интирмиттирующей) стадии ХБП хирургическое вмешательство не проводится, так как оно сопряжено с большим риском для больного. Чаще всего в данном случае используются паллиативные методики лечения, которые облегчают состояние больного, а также проводится детоксикация организма. Операция возможна только в том случае, если функция почек будет восстановлена.
Примерно 4 раза в год всем больным ХБП рекомендуется инфузионное лечение в условиях стационара: введение глюкозы, мочегонных средств, анаболических стероидов, витаминов.
При хронической болезни почек 5 стадии раз в несколько дней проводится гемодиализ, а людям с тяжелыми сопутствующими патологиями и непереносимостью гепарина – перитонеальный диализ.
Наиболее радикальный метод лечения ХБП – трансплантация органа, которая проводится в специализированных центрах. Это сложная операция, требующая тканевой совместимости донора и реципиента, а также отсутствия противопоказаний к проведению вмешательства.
Профилактика
- сбалансировать рацион, отказаться от жирных, копченых и острых блюд, сократить потребление животного белка и соли;
- вовремя лечить инфекционные заболевания, особенно болезни мочеполовой системы;
- снизить физические нагрузки, по возможности избегать психоэмоциональных стрессов;
- не заниматься самолечением и не принимать препараты, которые оказывают токсическое воздействие на почки.
Раз в год (после 40 лет – раз в полгода) сдавать общий анализ мочи и проходить профилактическое УЗИ, которые помогут выявить изменения и дисфункцию почек на ранних стадиях.
Видео по теме
Лекция, повещенная ХБП, заведующего кафедрой нефрологии и гемодиализа Института профессионального образования Первого МГМУ им. И.М.Сеченова:
Источник
Включена: хроническая почечная недостаточность.
При необходимости используйте дополнительный код, чтобы определить основное заболевание.
При необходимости используйте дополнительный код, чтобы определить наличие гипертонии.
Повреждение почек с нормальной или повышенной СКФ (≥90 мл/мин).
Повреждение почек с незначительным уменьшением СКФ (60-89 мл/мин).
Повреждение почек с умеренным уменьшением СКФ (30-59 мл/мин).
Повреждение почек с сильным снижением СКФ (15-29 мл/мин).
Конечная стадия заболевания почек:
- При неудаче аллотрансплантата
- БДУ
- На диализе
- Без диализа или пересадки
- Хроническая почечная недостаточность
- Хроническая уремия БДУ
- Диффузный склерозирующий гломерулонефрит БДУ
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без других указаний.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
Включена: хроническая почечная недостаточность.
При необходимости используйте дополнительный код, чтобы определить основное заболевание.
При необходимости используйте дополнительный код, чтобы определить наличие гипертонии.
Терминальная стадия поражения почек
Хроническая болезнь почек, стадия 1
Повреждение почек с нормальной или повышенной СКФ (≥90 мл/мин).
Хроническая болезнь почек, стадия 2
Повреждение почек с незначительным уменьшением СКФ (60-89 мл/мин).
Хроническая болезнь почек, стадия 3
Повреждение почек с умеренным уменьшением СКФ (30-59 мл/мин).
Хроническая болезнь почек, стадия 4
Повреждение почек с сильным снижением СКФ (15-29 мл/мин).
Хроническая болезнь почек, стадия 5
Конечная стадия заболевания почек:
- При неудаче аллотрансплантата
- БДУ
- На диализе
- Без диализа или пересадки
Другие проявления хронической почечной недостаточности
Хроническая болезнь почек неуточненная
- Хроническая почечная недостаточность
- Хроническая уремия БДУ
- Диффузный склерозирующий гломерулонефрит БДУ
Поиск по тексту МКБ-10
Поиск по коду МКБ-10
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-ый пересмотр.
С изменениями и дополнениями, опубликованными Всемирной организацией здравоохранения в 1996-2016 гг.
Последние изменения в МКБ-10 (по состоянию на 2019 г.) внесены ВОЗ в 2016 г.
Термин «хроническая болезнь почек» (ХБП) появился недавно – ранее подобное состояние называлось хронической недостаточностью почек.
Она представляет собой не отдельное заболевание, а синдром, то есть комплекс нарушений, которые наблюдаются у больного на протяжении трех месяцев.
По статистике, заболевание встречается примерно у 10% людей, причем ему подвержены как женщины, так и мужчины.
Причины
Факторов, вызвающих дисфункцию почек, существует достаточно много, в число наиболее вероятных причин входят:
- артериальная гипертензия. Постоянно повышенное артериальное давление и нарушения, которые сопровождают гипертензию, вызывает хроническую недостаточность;
- сахарный диабет. Развитие сахарного диабета провоцирует диабетическое поражение почек, которое приводит к хронической болезни;
- возрастные изменения в организме. У большинства людей после 75 лет развивается ХБП, но если сопутствующих заболеваний нет, синдром не приводит к серьезным последствиям.
Кроме того, ХБП могут спровоцировать состояния, которые связаны с дисфункцией почек и мочевыделительной системы (стеноз почечной артерии, нарушения оттока мочи, поликистоз, инфекционные заболевания), отравления, сопровождающиеся поражением почек, аутоиммунные болезни, ожирение.
Артериальная гипертензия и работа почек напрямую связаны между собой – у людей с диагнозом ХБП в итоге вызывает проблемы с артериальным давлением.
Симптомы
На первой и второй стадии заболевания оно никак себя не проявляет, что значительно затрудняет постановку диагноза.
По мере того, как недуг прогрессирует, появляются другие признаки, в число которых входят:
- быстрая и необъяснимая потеря веса, снижение аппетита, анемия;
- снижение работоспособности, слабость;
- бледность кожных покровов, сухость и раздражение;
- появление отеков (конечности, лицо);
- частые позывы к мочеиспусканию, уменьшение количества мочи;
- сухость языка, изъязвление слизистых оболочек.
Большинство из этих симптомов воспринимаются больными как признаки других недугов или обычного переутомления, но если они продолжаются в течение нескольких месяцев, следует как можно быстрее обратиться к врачу.
Характерными признаками ХБП являются устойчивая инфекция мочеполовых путей с соответствующими симптомами и нарушение оттока мочи.
Классификация
Патологический процесс развивается постепенно, иногда в течение нескольких лет. проходя через несколько стадий.
При такой патологии, как хроническая болезнь почек, стадии выделяют следующие:
- начальная. Анализы больного на данной стадии могут не показывать серьезных изменений, но дисфункция уже имеется. Жалобы, как правило, тоже отсутствуют – возможно небольшое снижение работоспособности и учащение позывов к мочеиспусканию (обычно в ночное время);
- компенсированная. Больной часто устает, чувствует сонливость и общее недомогание, начинает пить больше жидкости и чаще ходить в туалет. Большинство показателей анализов также могут находиться в пределах нормы, но дисфункция прогрессирует;
- интермиттирующая. Признаки заболевания нарастают, становятся ярко выраженными. Аппетит больного ухудшается, кожные покровы становятся бледными и сухими, иногда поднимается артериальное давление. В анализе крови на данной стадии повышается уровень мочевины и креатинина;
- терминальная. Человек становится вялым, чувствует постоянную сонливость, кожные покровы становятся желтыми и дряблыми. В организме нарушается водно-электролитный баланс, работа органов и систем нарушается, что может привести к скорой смерти.
Хроническая болезнь почек по МКБ-10 классифицируется как N18.
Диагностика
Диагноз ХБП ставится на основе комплекса исследований, которые включают анализы мочи (общий, биохимический, проба Зимницкого) и крови, УЗИ почек и КТ, изотопная сцинтиграфия.
О наличии заболевания может свидетельствовать белок в моче (протеинурия), увеличение размеров почек, кисты и опухоли в тканях, нарушение функций.
Одно из наиболее информативных исследований, позволяющих выявить ХБП и ее стадию – определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ). О ХБП может говорить значительное снижение данного показателя, причем чем ниже скорость, тем сильнее поражены почки. По величине уровня СКФ хроническая болезнь почек имеет 5 стадий.
Снижение СКФ до 15-29 единиц и ниже свидетельствует о последних стадиях заболевания, что несет прямую угрозу для жизни человека.
Чем опасна почечная недостаточность?
Помимо риска перехода заболевания в терминальную стадию, которая несет с собой риск летального исхода, ХБП может вызвать целый ряд серьезных осложнений:
- нарушения работы сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит, застойная сердечная недостаточность);
- анемия, нарушение свертываемости крови;
- заболевания ЖКТ, включая язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, гастрит;
- остеопороз, артрит, деформации костей.
Лечение
Терапия ХБП включает лечение первичного заболевания, которое вызвало синдром, а также поддержание нормальной функции почек и их защита. В России имеются касательно хронической болезни почек Национальные рекомендации, созданные экспертами Научного общества нефрологов РФ.
Хроническая болезнь почек лечение подразумевает следующие:
- снижение нагрузки на здоровые ткани почек;
- коррекция нарушения электролитного баланса и метаболических процессов;
- очищение крови от токсинов и продуктов распада (диализ, гемодиализ);
- заместительная терапия, пересадка органа.
Если недуг обнаруживается на компенсированной стадии, больному назначают оперативное лечение, которое восстанавливает нормальный отток мочи и возвращает заболевание в латентную (начальную) стадию.
На третьей (интирмиттирующей) стадии ХБП хирургическое вмешательство не проводится, так как оно сопряжено с большим риском для больного. Чаще всего в данном случае используются паллиативные методики лечения, которые облегчают состояние больного, а также проводится детоксикация организма. Операция возможна только в том случае, если функция почек будет восстановлена.
Примерно 4 раза в год всем больным ХБП рекомендуется инфузионное лечение в условиях стационара: введение глюкозы, мочегонных средств, анаболических стероидов, витаминов.
При хронической болезни почек 5 стадии раз в несколько дней проводится гемодиализ, а людям с тяжелыми сопутствующими патологиями и непереносимостью гепарина – перитонеальный диализ.
Наиболее радикальный метод лечения ХБП – трансплантация органа, которая проводится в специализированных центрах. Это сложная операция, требующая тканевой совместимости донора и реципиента, а также отсутствия противопоказаний к проведению вмешательства.
Профилактика
- сбалансировать рацион, отказаться от жирных, копченых и острых блюд, сократить потребление животного белка и соли;
- вовремя лечить инфекционные заболевания, особенно болезни мочеполовой системы;
- снизить физические нагрузки, по возможности избегать психоэмоциональных стрессов;
- не заниматься самолечением и не принимать препараты, которые оказывают токсическое воздействие на почки.
Раз в год (после 40 лет – раз в полгода) сдавать общий анализ мочи и проходить профилактическое УЗИ, которые помогут выявить изменения и дисфункцию почек на ранних стадиях.
Видео по теме
Лекция, повещенная ХБП, заведующего кафедрой нефрологии и гемодиализа Института профессионального образования Первого МГМУ им. И.М.Сеченова:
No related posts.
No related posts.
Источник