Мкб болевой синдром коленного сустава

 Для суставного синдрома, принимающего форму артралгии, характерно отсутствие объективного симптомокомплекса поражения суставного аппарата – деформации, отечности, локальной гипертермии и гиперемии, пальпаторной болезненности, значительного ограничения подвижности, нередко – рентгенологических признаков. Тем не менее, артралгия может являться предвестником серьезных органических поражений суставов или симптомом грозной внесуставной патологии.

Факторы развития артралгии.

 Артралгический синдром нередко сопровождает течение острых инфекций. Артралгия может отмечаться как в продромальном периоде заболевания, так и в ранней клинической стадии, протекающей с лихорадкой и интоксикацией. Для инфекционной формы артралгии характерна «ломота» в суставах нижних и верхних конечностей, полиартикулярный характер болей, их сопряженность с миалгией. Подвижность в суставе при этом полностью сохранена. Обычно артралгия инфекционного характера исчезает в течение нескольких суток по мере ослабления токсического синдрома, обусловленного основным заболеванием.
 Возможны варианты развития постинфекционной реактивной артралгии после перенесенных острых кишечных или урогенитальных инфекций; параинфекционного артралгического синдрома, вызванного туберкулезом, инфекционным эндокардитом, вторичным сифилисом. Нередко причиной артралгий служат очаги имеющейся хронической инфекции — пиелонефрита, холангита, аднексита, паратонзиллярного абсцесса либо паразитарной инвазии.
 Поли- или ологиартралгии являются основным симптомом воспалительных ревматических заболеваний. Для ревматических артралгий характерен постоянный, интенсивный, мигрирующий болевой синдром, вовлечение крупных суставов преимущественно нижних конечностей, ограниченность движения в суставах. Дебют ревматоидного артрита, а также системные ревматические заболевания проявляются полиартикулярным синдромом, захватывающим мелкие симметричные суставы стоп и кистей, двигательной скованностью по утрам. При микрокристаллическом подагрическом артрите артралгия проявляется в виде рецидивирующих приступообразных болей в изолированном суставе, которые, внезапно возникнув, быстро достигают пиковой интенсивности и не ослабевают несколько суток.
 Постепенно нарастающая в течение длительного времени артралгия может свидетельствовать о деформирующем остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических поражениях суставов. В этом случае типичным является вовлечение коленных или тазобедренных суставов; тупой, ноющий, связанный с нагрузкой тип болей и их исчезновение в покое. Артралгия может носить метеозависимый характер, сопровождаться «похрустыванием» суставов во время движения, ослабевать при использовании местной отвлекающей терапии.
 Стойкие олиго- и полиартралгии длительного течения, сопровождающиеся формированием «пальцев Гиппократа» (деформации ногтей и дистальных фаланг по типу «часовых стеклышек» и «барабанных палочек»), свидетельствуют о паранеопластическом поражении синовиальных оболочек. У таких пациентов следует заподозрить онкологическую патологию внутренних органов, в первую очередь рак легких.
 Частыми причинами артралгий являются эндокринные расстройства – первичный гиперпаратиреоз, овариогенные дисфункции, гипотериоз и тд Суставной синдром эндокринного генеза протекает в форме олигоартралгии, сопряженной с оссалгией, миалгией, болями в тазовых костях и позвоночнике. Среди прочих возможных причин артралгий следует выделить интоксикацию тяжелыми металлами (таллием, бериллием), частые перегрузки или микротравмы суставов, длительную лекарственную терапию, посталлергические реакции и тд.
 Остаточные артралгии после перенесенных воспалений суставов носят хронический или преходящий характер. В течение недель либо месяцев могут сохраняться боли и тугоподвижность в суставах. В дальнейшем самочувствие и функции конечностей полностью восстанавливаются. При хронической форме артралгии ее обострения бывают связаны с перенапряжением, метеолабильностью, переохлаждением. К псевдоартралгиям относится болевой синдром, симулированный первичной оссалгией, невралгией, миалгией, сосудистой патологией, плоскостопием, Х-образной или О-образной деформацией конечностей, психосоматическими расстройствами.

Болевые ощущения, возникающие вследствие раздражения нервов в синовиальной суставной сумке, ‒ признаки возникновения артралгии. Для такого заболевания характерны периодичность в возникновении болевого синдрома и отсутствие ярко выраженных признаков поражения сустава. По этой причине люди часто начинают самостоятельное лечение с использованием мазей, обезболивающих и согревающих препаратов. Важно понимать, что развитие боли является явным синдромом функциональных проблем, бороться с которым собственными силами практически бесполезно. Рекомендуется при возникновении первых симптомов обратиться к врачу за консультацией. Код по МКБ-10 – М25.5.

Симптомы артралгии

Определить артралгию достаточно сложно, так как ее симптомы могут меняться и развиваться очень быстро. Болевой синдром способен ощущаться как в одном месте, охватывать один или два сустава, так и в нескольких одновременно, включая целую группу суставов. Боль может быть слабой или интенсивной, резкой и постепенно нарастающей, ноющей или пульсирующей.

В зависимости от количества суставов, в которых ощущается боль, артралгия делится на следующие типы:

• Моноартралгия. Страдает лишь один сустав.
• Олигоартралгия. Боль охватывает несколько, но не более пяти суставов.
• Полиартралгия. Ощущается боль в целой группе (более 5) суставов.

Артралгия по имеющимся симптомам и источникам возникновения также разделяется на несколько типов:

• Реактивная артралгия. Развитие реактивной артралгии может быть вызвано источником инфекционных заболеваний, таких как сифилис, туберкулез и эндокардит. Особенно долго симптомы будут проявляться, если центром инфекции стали такие болезни, как системная склеродермия или красная волчанка.
• Инфекционная артралгия. Данное заболевание возникает вследствие заражения. Боль может ощущаться даже при скрытом течении болезни и на ее ранних стадиях. Очень часто такую артралгию сопровождает миалгия – боли в мышцах, повышенная температура тела, слабость, общее ухудшение состояния. При всем этом движение тазобедренного сустава не ограничивается.
• Артралгия коленного сустава. Основными признаками являются метеочувствительность, тупой, ноющий характер болевого синдрома, усиление боли при нагрузках, однако наблюдается полное исчезновение в недвижимом состоянии. На поздних стадиях могут возникать дегенеративные изменения и деформация пальцев.

Причины возникновения

В большинстве случаев источником артралгии являются микротравмы, которые повреждают внутренние соединительные элементы. Также часто болезнь возникает из-за плохого кровообращения, наличия лишнего веса и при чрезмерных физических нагрузках.

Артралгия нередко считается проявлением заболеваний, связанных с простудой нижних конечностей, хроническими инфекционными недугами и другими болезнями, возникающими от влияния холодного влажного воздуха. Именно поэтому очень часто артралгия суставов встречается у моряков, рыбаков и других людей, чьи сферы деятельности связаны с близостью к воде.

Болезнь может возникать посезонно, при резких изменениях температуры воздуха. Она появляется именно вследствие бактериальных и вирусных заболеваний.

Особенно распространена проблема среди детей. После инфекционной болезни у ребенка может возникнуть осложнение в виде артрита, а у детей, занимающихся спортом, опорно-двигательный аппарат которых подвергается большим нагрузкам, способна развиться суставная деформация.

Диагностика болезни

Артралгия имеет по МКБ-10 код М25.5. В соответствии с этим при диагностике могут назначаться:

• рентгенография;
• томография;
• УЗИ суставов;
• подография;
• артроскопия;
• артрография;
• электрорентгенография.

Врач сам определяет, какие из вышеперечисленных способов исследования необходимо пройти на основании определенных симптомов и физического осмотра пациента.

Лечение недуга

Артралгия – это заболевание, которое требует серьезной диагностики и длительного курса лечения. Если первые синдромы не прошли в течение трех дней с момента первого проявления, стоит немедленно обратиться к ревматологу.

Лекарственная терапия

Целью медикаментозного лечения является устранение или же корректирование симптомов артралгии, которые были обнаружены в результате диагностики. В этих целях используются анальгетические и противовоспалительные медикаменты, такие как Парацетамол или Аспирин.

В некоторых случаях приходится применять физиотерапию. Она может включать в себя магнитотерапию, лазеротерапию, а также тепловое лечение. Кроме этого, используются компрессы и мази (Кетонал, Невралгин, Финалгон и т.д.).

Артралгия у детей имеет несколько другой характер. Детям противопоказаны большинство из препаратов, потому терапия назначается индивидуально в зависимости от возраста и степени заболевания. Чаще всего это лечебная физкультура, а также простая нормализация режима дня и соответствующая диета. Однако при более острых формах лишь в крайних случаях применяются противовоспалительные препараты. Если вовремя начать лечение, избавить ребенка от болезни можно уже через 2-3 недели.

Народная медицина

Первое, что стоит отметить, – это то, что народные средства направлены не на устранение артралгии, а лишь на борьбу с её симптомами и на общее укрепление организма. Поэтому, прежде всего, нужно обратиться к доктору и уже с его позволения прибегать к использованию народных методов.

Одним из известных рецептов является настойка на березовых почках. На пол-литра кипятка нужно всыпать две столовые ложки березовых почек и дать настояться не менее двух часов. Принимать эту настойку следует по полстакана два раза в день.

Помните, что не рекомендуется заниматься самолечением без консультации у врача, чтобы не усугубить свое состояние и не дать болезни спокойно развиваться. Особенно важно это, если речь идет о ребенке, не стоит подвергать его опасности – проводите лечение только по указанию врача.

Профилактика

Никто не защищен на сто процентов, поэтому профилактика никому лишней не будет. Важно всегда поддерживать организм в тонусе и давать ему умеренные физические нагрузки – займитесь утренней зарядкой, делайте перерывы на работе, старайтесь больше гулять на свежем воздухе, проводите меньше времени в сидячем состоянии.

При прогулке вы не только разминаете большинство мышц в организме, а и насыщаете его кислородом, который необходим для нормального кровообращения и усвоения веществ в организме. Если есть возможность, займитесь плаваньем, бегом трусцой, принимайте минеральные и грязевые ванны. Летом больше проводите времени у моря, отправьтесь в санаторий.

Уделите внимание своему рациону. Исключите все вредные для организма продукты, добавьте витаминов и минералов. Питайтесь здоровой, легкой для пищеварения едой. Очень важно для костей и суставов наполнять организм кальцием, поэтому употребляйте больше молочных продуктов.