Мкб 10 остеома лобной пазухи код по мкб

Остеома пазухи – образование доброкачественного характера лобной кости. Для заболевания характерен медленный рост и отсутствие симптоматики, что затрудняет раннюю диагностику.

Оптимальную схему терапии опухолевого очага должен определять врач, который будет учитывать размеры новообразования, его структуру и исходное состояние здоровья человека. Самолечение, к примеру, с помощью народной медицины, недопустимо – это усугубляет течение патологии, ведет к появлению таких осложнений, как сбои в деятельности головного мозга.

Определение заболевания

Формируются остеомы лобной пазухи как слева, так и справа, реже встречаются двусторонние поражения. Диаметр ее, как правило, небольшой – около 1,5–4 см. Тем не менее даже при подобных размерах опухоль в состоянии оказать негативное влияние на функционирование ЛОР-структур.

Визуально дефект будет заметен при прогрессировании остеомы. Однако если очаг сформировался на внутренней поверхности кости, то внешние проявления могут вовсе отсутствовать. Обнаружение патологии становится неприятным сюрпризом выполненной по иным показаниям рентгенографии черепа.

Остеома лобной пазухи в МКБ-10

Для облегчения понимания сути уже выявленных заболеваний внутренних органов врачами разных стран была разработана специальная Международная классификация патологий. В 10-м ее пересмотре были дополнены отдельные рубрики, исключены некоторые болезни.

Так, согласно МКБ-10 для остеомы костей черепа и лица присвоен код D16.4. Он подразумевает доброкачественность опухолевого процесса, уточняет локализацию – именно костные элементы черепной коробки.

В случае трансформации опухолевых клеток в рак шифр будет несколько иным – код по МКБ-10 указан С31.2. Очаг атипии формируется в силу разных причин. Тактика лечения болезни также изменяется.

Причины появления остеомы

Разобраться в том, что такое остеома, каковы причины ее образования и с помощью чего можно избавиться от проблемы, призвана отрасль медицины – онкология. На сегодняшний день проведенные исследования не позволили специалистам окончательно установить, из-за чего происходит сбой в делении остеоклеток черепа.

Были выделены следующие провоцирующие факторы:

• перенесенные черепно-мозговые травмы;
• тяжелые воспалительные поражения, с очагами нагноения в тканях, особенно ЛОР-органов;
• ослабление иммунных барьеров;
• проживание в неблагоприятном по экологическим параметрам районе;
• частое рентгенологическое облучение черепа;
• негативная наследственная предрасположенность – семье уже были случаи нейрофиброматоза либо иных форм новообразований.

Реже специалисты устанавливают взаимосвязь с такими хроническими соматическими патологиями, как подагра, диабет, синуситы/фронтиты. Неблагоприятные воздействия на плод при беременности у женщин – злоупотребление табачной, алкогольной продукцией также становятся платформой для последующего возникновения лобной остеомы.

Симптоматика остеомы лобной пазухи

Как и большинство доброкачественных образований, опухолевый очаг, к примеру, правой лобной пазухи, никоим образом себя не проявляет – человек продолжает вести привычный для себя образ жизни.

При наружном расположении дефекта небольшого размера он малозаметен, а при пальпации будет определяться как безболезненное уплотнение. В ряде случаев обнаружение внутренней локализации остеомы – результат диагностический процедур, таких как рентгенография либо компьютерная томография, которые были проведены, к примеру, по рекомендации ЛОР-врача при медицинском осмотре.

По мере прогрессирования новообразования человека могут беспокоить следующие клинические проявления:

• упорные головокружения;
• приступы тошноты и даже рвоты;
• ухудшение зрительной функции;
• визуально заметное косоглазие;
• реже – эпилептические приступы.

При сдавливании опухолью нервных окончаний у больного появляется ощущение локального онемения, но оно может распространяться в зону носа, скул. Если рост очага происходит внутрь черепа, то страдают мозговые структуры – ухудшение памяти, частые смены настроения, снижение интеллекта. В случае трансформирования клеток остеомы в рак возможно метастазирование – распространение болезни на иные внутренние органы с формированием в них признаков опухолевого поражения.

Диагностика патологии

Уже на этапе первого консультирования специалист может не только визуально наблюдать остеому левой лобной пазухи или ее правой части, но и пропальпировать новообразование – если оно локализуется кнаружи. В противном случае – при внутреннем ее росте – после тщательного сбора жалоб и анамнеза врач назначит рентгенографию пораженной области.

На снимках, которые выполняют в двух проекциях, будут заметны очаги деструкции костной ткани, их размеры и расположение. Однако если дефект небольшого размера, то возникает необходимость в проведении компьютерной либо магнитно-резонансной томографии структур черепа.

С помощью радиоизотопного сканирования удается установить подтип опухолевого очага и структуру его тканей. Исключить течение злокачественного процесса позволяет гистологическое исследование клеток, которые при биопсии берут непосредственно из патологического очага.

Лабораторные диагностические процедуры не столь информативны. Так, можно получить сведения о повышении концентрации онкомаркеров в русле крови или же параметры кальция и фосфора. Однако в случае остеомы подобные сведения недостоверны.

Методика лечения

После сопоставления результатов различных современных методов обследования больного – получения заключения онколога об остеоме носовой пазухи или формировании ее в лобной полости – специалист подбирает в каждом случае индивидуальную схему устранения патологического очага. Затягивать с посещением лечебного учреждения или же заниматься самолечением не рекомендуется.

Когда нужна операция?

Исключить риск прогрессирования болезни или ее рецидивирования позволяет хирургическое удаление новообразования. Показания к его выполнению:

• быстрый рост опухоли;
• появление постоянных мучительных болей у человека;
• выраженный косметический дефект лица;
• высокий риск малигнизации.

Выбор наилучшего способа оперативного иссечения остеомы – прерогатива хирурга-онколога. К примеру, при крупном дефекте лобной пазухи возникает необходимость в традиционном иссечении очага. Доступ к нему осуществляют через надрезы тканей черепа.

Удаленные ткани обязательно осматривают под микроскопом, чтобы исключить рак.

Образовавшуюся полость заполняется имплантом, затем восстанавливают целостность структур, формируют косметический шов. После операции больной находится под наблюдением онколога, пациенту регулярно выполняют диагностические процедуры.

Малоинвазивные методы

При малых размерах патологического очага и отсутствии негативной симптоматики, когда остеома является случайно обнаруженным дефектом лобной пазухи, допустимо удаление ее малоинвазивными способами. К примеру, щадящим лечением является радиочастотное облучение очага – обязательно под контролем и наблюдением компьютерной томографии.

Суть процедуры заключается во введении под местной анестезией особого радиочастотного датчика. Его лучи будут нагревать, а затем разрушать опухолевые клетки. Воздействие происходит локально, поэтому риск побочных эффектов минимальный.

Восстановительный период протекает благоприятно. Как правило, рецидива опухоли не происходит. Тем не менее недостатком подобной процедуры специалисты указывают ее малодоступность из-за высокой стоимости. Далеко не каждое лечебное учреждение может выполнять эндоскопическое удаление остеом – требуется специализированное оборудование и высококвалифицированный персонал.

Консервативное лечение

В случае образования остеомы на лобной кости далеко не всегда врачи сразу же назначают радикальные лечебные процедуры. Так, если дефект имеет минимальные размеры и вовсе не беспокоит человека, то допустимо только наблюдение за течением болезни. Больной посещает врача для динамического осмотра и прохождения обследований каждые 3–4 месяца. При отсутствии прогрессирования патологического очага пациенту дают общие рекомендации, которые и подразумевают консервативное лечение:

• правильно питаться – отказаться от консервантов, стабилизаторов, фаст-фуда;
• избегать физиотерапевтических процедур;
• не находится подолгу на открытом солнце;
• свести к минимуму пагубные привычки;
• принимать медикамент только по назначению лечащего врача.

Как такового консервативного метода избавления от остеомы не разработано. Специалисты подбирают симптоматическую терапию с учетом имеющегося у человека жалоб – при болевых ощущениях назначают средства из нестероидной противовоспалительной терапии, анальгетики. При выраженном ухудшении самочувствия они принимают решение об оперативном удалении опухоли в лобной пазухе одном из методов.

Восстановление и профилактика

Реабилитация после выполненного хирургического иссечения тканей остеомы может быть разделена на раннюю – протекает в стационарных условиях, и позднюю – восстановление на дому либо в санаториях. Каждый этап имеет свои особенности, о которых с больным разговаривает лечащий врач.

Так, непосредственно после перемещения человека из хирургического блока в палату медицинский персонал выполняет перевязки, обработки шва антисептиками. Помимо этого, принимаются меры по соблюдению лечебно-охранительного режима, профилактики вторичного инфицирования раневой поверхности.

После выписки больного он направляется либо в санаторий, где продолжает восстановление под наблюдением медицинских сотрудников, либо домой. В обоих случаях с ними оговаривают меры, которые он должен соблюдать для предупреждения рецидива болезни – смазывание шва регенерирующими препаратами, оздоровительное питание, прием витаминно-минеральных комплексов. Прогноз большинства остеом благоприятный – они успешно поддаются лечебному воздействию.

Профилактика появления остеомы заключается в ведении человеком здорового стиля жизни – закаливание организма, преобладание в рационе овощей и фруктов, отказ от алкогольной, табачной продукции, избегание стрессов. Особенно тщательно следить за здоровьем необходимо людям, в чьей семье уже были случаи новообразований.