Мкб 10 коды болезней рана кисти
Инфицированная рана кисти код по МКБ 10 S61 – это повреждение мягких тканей, вызванное бактериальными агентами. Развивается после возникновения патогенной флоры внутри полости дефекта. Состояние спровоцировано несоблюдением правил асептики.
Классификация инфицированных ран верхних конечностей по МКБ 10
Современные технологии, препараты, квалификационные врачи помогают решить проблему повреждений кисти без развития патологических осложнений. Ситуация, когда происходит инфицирование раны, наблюдается редко.
Инфицированные раны обозначаются разными кодами по МКБ 10 в зависимости от локализации.
Процесс заживления происходит в три этапа:
- По МКБ 10 первая стадия проявляется типичной защитной реакцией на повреждение – местное повышение температуры тела, отечность, болевой синдром.
- Во вторую фазу происходит пролиферация нового эпидермиса. Дефект закрывается соединительной тканью. Процесс не начаться. Причина – микроорганизмы, которые попадают в полость. Развивается нагноение.
- Полное заживление произойдет после излечения осложнений.
Кисти
Инфицированные раны кисти и других областей тела разбиваются на несколько подвидов, которые определяются механизмом повреждения кожных покровов.
Согласно международной медицинской классификации выделяют типы ран:
- Резаная. Появляется вследствие воздействия острого предмета на мягкие ткани кисти. Заживления дефекта зависит от глубины повреждения. Последствия наблюдаются редко.
- По МКБ колотая образуется под воздействием массивного предмета с острым концом. Отличается большой шириной, длиной. При инфицированном очаге происходит распространение микробов с увеличением зоны повреждения. Человек долго борется с осложнениями болезни.
- Ушибленная характеризуется минимальным нарушением целостности кожных покровов кисти. Некроз возникает из-за плохого кровоснабжения.
- Согласно статистическим данным рваная и укушенная раны в 60% случаев осложняются инфицированием. Бактериальные агенты попадают внутрь дефекта со слюной животного.
- Размозженная возникает под действием массивного предмета на ткани кисти. Существует высокая вероятность развития токсикоза, инфицирования.
- Огнестрельные тяжело лечатся. Состояние инфицированных ран грозит развитием последствий. По МКБ наблюдается воспаление, выделения гноя.
Зона кисти характеризуется развитой системой кровообращения.
Локтевая, лучевая артерии образуют множество мелких веточек, которые снабжают тыльную и ладонную поверхность кровью. При попадании патогенных микроорганизмов внутрь раны, локализованной в области кисти, могут возникнуть осложнения. Септический шок при инфицировании развивается при проникновении бактерий в сосудистое русло.
Пальца
Инфицированная рана пальца код по МКБ 10 S61.1 представляет собой поражение кожных покровов с проникновением бактерий. Возникает при неосторожном использовании режущих, колющих инструментов в быту. Заражение пальца может произойти двумя путями. В первом случае возбудители патологического процесса попадают на поврежденный эпидермис в момент получения травмы. Во втором – при нарушении обработки дефекта кисти и пальца.
Заживление на пальце руки зависит от глубины повреждения, степени инфицирования, наличия травмированных мышц, сухожилий, суставов. Правильный уход, своевременное обращение за медицинской помощью помогают предотвратить развитие сепсиса, абсцесса. Восстановление происходит в течение 2-3 недель.
Предплечья
Инфицированная рана предплечья код по МКБ 10 S51.9 бывает открытой, поверхностной. В первом случае внутренности дефекта контактируют с внешней средой. Опасность представляют множественные повреждения. Они могут занимать обширные участки предплечья. Поверхностная образуется при ушибе. Существует высокий риск заражения при открытой ране, куда микробы могут свободно проникнуть через несколько минут после травматизации кожи и распространится по кровеносному руслу в кисть.
Основными признаками гнойного воспаления инфицированного дефекта эпидермиса является выраженное покраснение краев поврежденной зоны, высокая температура тела, выделения желтого цвета. При пальпации наблюдается болезненность патологической области, нарушаются основные функции травмированного предплечья.
Локтевого сустава
Инфицированная рана локтевого сустава возникает при падении на руку, сильном ударе, расхождении швов после оперативного вмешательства. Патогенная микрофлора заражает ткани полости после неправильной обработки.
Локтевой сустав отвечает за мышцы сгибатели и разгибатели. Развитие гнойного инфицированного процесса может закончиться потерей функции из-за стремительного распространения инфекции. Бактерии через анатомические каналы, кров проникают в предплечье, кисть.
По МКБ 10 основные симптомы инфицированной раны: нагноение, неприятный запах, отек, красные края поврежденной поверхности, высокая температура. Без своевременного лечения ситуация заканчивается развитием флегмоны или абсцесса.
Как лечить зараженную рану
Патология лечится в условиях хирургического стационара при тяжелом течении состояния. Инфицированные раны кисти требуют комплексного подхода к терапии. Необходим курс, включающий антибактериальные средства, антисептики.
Применение антибиотиков внутрь или инъекции показаны при высокой температуре тела, которая держится более 3 дней. По МКБ 10, лекарства подавляют размножение микроорганизмов внутри инфицированной патологии, распространение по всему организму. Противомикробными препаратами являются полусинтетические пенициллины, которые обладают широким спектром действия. При неэффективности пенициллинов прибегают к помощи цефалоспоринов, макролидов.
По МКБ 10, область инфицированной раны нуждается в хирургической обработке.
По МКБ 10, цель процедуры – очистить полость кисти или другого участка тела от содержимого – некротические ткани, бактериальные агенты. Операционную поверхность сначала дезинфицируют антисептическими препаратами. Потом обкладывают стерильными салфетками, обезболивают, ставят дренаж, закрепляют конструкцию бинтами. Манипуляция помогает избавиться от гноя.
По показаниям назначаются антибактериальные мази для усиления эффекта в борьбе с патогенными микроорганизмами и инфицированием. Используют Эритромициновую, Стрептомициновую. Для укрепления защитных функций организма используют иммуностимуляторы.
Возможные осложнения и прогноз выздоровления
Прогноз состояния инфицированной раны кисти зависит от глубины, степени заражения, локализации, распространения на нижележащие ткани. Под действием интенсивной терапии происходит более быстрое выздоровление пациента. По МКБ 10, восстановительный период занимает от 2 до 4 недель.
Запущенные случаи инфицированной патологии требуют длительного лечения. Основные осложнения состояния по МКБ 10:
- Флегмона кисти представляет собой гнойное расплавление тканей.
- Абсцесс – ограниченный очаг гноя, который окружен капсулой.
- Газовая гангрена развивается при проникновении внутрь пораженной области кисти анаэробных микроорганизмов, которым не нужен кислород для размножения. Симптом: крепитация при нажатии инфицированной раны.
- Септический шок по МКБ 10 характеризуется системной воспалительной реакцией ослабленного организма. Вызван проникновением патогенных микроорганизмов в кровеносное русло. Ситуация требует немедленного лечения в отделении интенсивной терапии.
Статья проверена редакцией
Источник
Исключены:
- родовая травма (P10-P15)
- акушерская травма (O70-O71)
- перелом неправильно сросшийся (M84.0)
- перелом несросшийся [ложный сустав] (M84.1)
- перелом патологический (M84.4)
- перелом с остеопорозом (M80.-)
- перелом стрессовый (M84.3)
Этот класс содержит следующие блоки:
- S00-S09 Травмы головы
- S10-S19 Травмы шеи
- S20-S29 Травмы грудной клетки
- S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
- S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча
- S50-S59 Травмы локтя и предплечья
- S60-S69 Травмы запястья и кисти
- S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра
- S80-S89 Травмы колена и голени
- S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы
- T00-T07 Травмы, захватывающие несколько областей тела
- T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
- T15-T19 Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия
- T20-T32 Термические и химические ожоги
- T20-T25 Термические и химические ожоги наружных поверхностей тела, уточненные по их локализации
- T26-T28 Термические и химические ожоги глаза и внутренних органов
- T29-T32 Термические и химические ожоги множественной и неуточненной части тела
- T33-T35 Отморожение
- T36-T50 Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
- T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
- T66-T78 Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
- T79-T79 Некоторые ранние осложнения травмы
- T80-T88 Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
- T90-T98 Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин
В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой T — для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин. В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз «c» означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз «и» — как одного, так и обоих участков.
Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко. Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент травмы следует кодировать отдельно. Кроме того, необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности, изложенные в т. 2.
Блоки раздела S, так же как и рубрики T00-T14 и T90-T98 включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:
Поверхностная травма, в том числе:
- ссадина
- водяной пузырь (нетермический)
- ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому
- травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой открытой раны
- укус насекомого (неядовитого)
Открытая рана, в том числе:
- укушенная
- резаная
- рваная
- колотая:
- БДУ
- с (проникающим) инородным телом
Перелом, в том числе:
закрытый:
| с задержкой или без задержки заживления |
| |
открытый:
| с задержкой или без задержки заживления |
Исключены:
- перелом:
- перелом патологический (M84.4)
- перелом с остеопорозом (M80.-)
- перелом стрессовый (M84.3)
- перелом патологический (M84.4)
- неправильно сросшийся перелом перелом (M84.0)
- несращение перелома [псевдоартроз] (M84.1)
Вывихи, растяжения и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава, в том числе:
|
|
Травма нервов и спинного мозга, в том числе:
- полное или неполное повреждение спинного мозга
- нарушение целостности нервов и спинного мозга
- травматическое(ая)(ий):
- пересечение нерва
- гематомиелия
- паралич (преходящий)
- параплегия
- квадриплегия
Повреждение кровеносных сосудов, в том числе:
| кровеносных сосудов |
Повреждение мышц, фасций и сухожилий включает:
| мышц, фасций и сухожилий |
Размозжение [раздавливание]
Травматическая ампутация
Травма внутренних органов, в том числе:
| внутренних органов |
Другие и неуточненные травмы
последние изменения: январь 2017
Примечание. Перечисленные ниже категории следует использовать для того, чтобы обозначить состояния, указанные в рубриках S00-S99 и T00-T88, в качестве причины отдаленных последследствий, которые сами классифицированы в других рубриках. Понятие «последствие» включает эти состояния как таковые или как отдаленные эффекты, сохраняющиеся в течение года или более после острой травмы.
Коды рубрики не должны использоваться для хронических отравлений и вредного воздействия веществ. В этих случаях используются коды отравлений и вредного воздействия веществ.
Источник
Синонимы нозологической группы:
- Вторичные процессы заживления
- Вяло гранулирующие раны
- Вяло заживающие раны
- Вялозаживающие раны
- Глубокие раны
- Гнойная рана
- Гранулирующие раны
- Длительно незаживающая рана
- Длительно незаживающая рана и язва
- Длительно незаживающая рана мягких тканей
- Заживление ран
- Заживление раны
- Капиллярное кровотечение из поверхностных ран
- Кровоточащая рана
- Лучевые раны
- Медленно эпителизирующиеся раны
- Мелкие порезы
- Нагноившиеся раны
- Нарушение процессов заживления ран
- Нарушение целостности кожи
- Нарушения целостности кожного покрова
- Нарушения целостности кожных покровов
- Небольшие порезы
- Неинфицированные раны
- Неосложненные раны
- Операционная рана
- Первичная обработка поверхностных загрязненных ран
- Первичная обработка ран
- Первично-отсроченная обработка ран
- Плохо рубцующаяся рана
- Плохое заживление раны
- Плохозаживающая рана
- Поверхностная рана
- Поверхностная рана со слабой экссудацией
- Рана
- Рана крупная
- Рана от укуса
- Раневой процесс
- Раны
- Раны вялозаживающие
- Раны культи
- Раны огнестрельные
- Раны с наличием глубоких полостей
- Трудно заживающие раны
- Труднозаживающие раны
- Хронические раны
Препаратов-
1935;Торговых названий-
173;Действующих веществ-
110
Фарм. группы | Действующее вещество | Торговые названия |
Аминогликозиды | Гентамицин* | Гентамициновая мазь 0,1% |
Аминогликозиды в комбинациях | Бацитрацин + Неомицин + Полимиксин B | Триасепт |
Амфениколы | Ируксол | |
Хлорамфеникол* | Левовинизоль | |
Левомицетин | ||
Анаболики | Диоксометилтетрагидропиримидин | Метилурацил |
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции | Ксантинола никотинат* | Компламин |
Эсцин | Венен | |
Антисептики и дезинфицирующие средства | Бальян (торговая марка «МБ») — Масло чайного австралийского дерева | |
Стеригал | ||
Томицид | ||
Эвкалимин® | ||
Бензододециния бромид | Аятин | |
Водорода пероксид | Перекись водорода Жифрер | |
Диметилоксобутилфосфонилдиметилат | Димефосфон® | |
Натрия гипохлорит | Амукин | |
Повидон-йод | Аквазан® | |
Бетадине | ||
Бетадин® | ||
Повидон-йод | ||
Полийодин | ||
Поликрезулен* | Ваготил | |
Салициловая кислота | Салициловая мазь | |
Сульфатиазол серебра* | Аргосульфан® | |
Хлоргексидин* | Пливасепт | |
Пливасепт П | ||
Хлоргексидин | ||
Хлоргексидин биглюконат | ||
Хлоргексидин Жифрер | ||
Цитеал | ||
Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях | Губка антисептическая с канамицином | |
Лейкопластырь бактерицидный | ||
Октенисепт | ||
Бензокаин + Борная кислота + Облепихи масло + Хлорамфеникол | Олазоль® | |
Метилурацил + Облепихи масло + Сульфаэтидол | Гипозоль | |
Сангвинарина гидросульфат + Хелеритрина гидросульфат | Сангвиритрин® | |
Сангвиритрин® линимент 0,5% | ||
БАДы витамины, витаминоподобные вещества и коферменты | ОМЕГА ПРЕМИУМ™ Лайф формула | |
Супер Витамин C 1000 мг с комплексом биофлавоноидов | ||
БАДы естественные метаболиты | Хлорофилл жидкий | |
Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины | Бактериофаг стрептококковый | Бактериофаг стрептококковый |
Пиобактериофаг | Пиобактериофаг комплексный | |
Витамины и витаминоподобные средства | ПОЛИВИТАМИНЫ ВИТАМИН C плюс Кид’с формула | |
Аскорбиновая кислота* | Асковит® | |
Аскорбиновая кислота | ||
Аскорбиновой кислоты драже 0,05 г | ||
Аскорбиновой кислоты раствор для инъекций 10% | ||
Аскорбиновой кислоты раствор для инъекций 5% | ||
Аскорбиновой кислоты таблетки 0,025 г | ||
Аскорбиновой кислоты таблетки 0,05 г | ||
ВИТАМИН C ПЛЮС Кид’с формула Фармамед® | ||
Никотиновая кислота* | Никотиновая кислота | |
Никотиновой кислоты таблетки 0,05 г | ||
Ретинол* | Видестим® | |
Ретинола ацетата раствор в масле | ||
Ретинола ацетата раствор для инъекций в масле | ||
Ретинола ацетата таблетки покрытые оболочкой 0,01135 г (Витамин А 33000 МЕ) | ||
Ретинола пальмитат | ||
Рибофлавин* | Рибофлавин | |
Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях | Аскорбиновая кислота + Кальция карбонат | Кальций + Витамин C |
Поливитамины | Гептавит | |
Кальцевита | ||
Эндур-B | ||
Глюкокортикостероиды | Оксициклозоль | |
Гомеопатические средства | Эдас-201М | |
Эдас-202М | ||
Дерматотропные средства | Бальзам косметический «Хранитель» | |
Биопин | ||
Винизоль | ||
Витаон® | ||
Вулнузан® | ||
Судокрем | ||
Декспантенол* | Д-пантенол-Нижфарм | |
Декспантенол-Хемофарм | ||
Пантенолспрей | ||
Диметилсульфоксид* | Димексид | |
Цинка оксид | Деситин | |
Дерматотропные средства в комбинациях | Радевит® | |
Бензокаин + Бутилгидрокситолуол + Натрия салицилат | Паксемол® | |
Кальция глюконат + Мафенид + Натрия алгинат + Фенозановая кислота | Альгимаф | |
Кальция глюконат + Натрия алгинат + Нитрофурал | Альгипор | |
Другие антибиотики в комбинациях | Бацитрацин + Неомицин | Банеоцин® |
Другие иммуномодуляторы | Вобэнзим | |
Эрбисол® | ||
Дезоксирибонуклеат натрия | Деринат® | |
Натрия нуклеинат | Натрия нуклеинат | |
Другие разные средства | Квотлан гель восстанавливающий для лица и тела | |
Квотлан гель восстанавливающий для лица и тела (Гель от герпеса) | ||
Квотлан гель восстанавливающий для лица и тела (Гель от прыщей) | ||
Квотлан-А салфетка антисептическая стерильная | ||
Квотлан-М салфетка антисептическая стерильная | ||
Квотлан-М салфетка медицинская детская | ||
Квотлан-М салфетка от ожогов | ||
Квотлан-М салфетка от пролежней | ||
Квотлан-М салфетка после взятия анализов | ||
Клиотекс® | ||
Полихил Средство медицинское для заживления хронических ран | ||
Другие синтетические антибактериальные средства | Гидроксиметилхиноксалиндиоксид | Диоксидина раствор для инъекций 0,5% |
Диоксидина раствор для инъекций 1% | ||
Диоксидин® | ||
Диоксисепт | ||
Метронидазол* | Метрогил® | |
Нитрофурал* | Фурацилин | |
ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА | ||
Фурацилина таблетки для наружного употребления 0,02 г | ||
Фуразидин | Фурагина таблетки 0,05 г | |
Фурамаг® | ||
Фурасол® | ||
Другие синтетические антибактериальные средства в комбинациях | Аминитрозол + Сульфаниламид | Стрептонитол |
Диоксометилтетрагидропиримидин + Хлорамфеникол | Левомеколь® | |
Заменители плазмы и других компонентов крови | Гидроксиэтилкрахмал | Стабизол® ГЭК 6% |
Коагулянты (в т.ч. факторы свертывания крови), гемостатики | Салфетки кровоостанавливающие Ankaferd Blood Stopper | |
Спрей кровоостанавливающий Ankaferd Blood Stopper | ||
Средство кровоостанавливающее Ankaferd Blood Stopper | ||
Коагулянты (в т.ч. факторы свертывания крови), гемостатики в комбинациях | Желпластан | |
Тиссукол Кит | ||
Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани | Хондроитина сульфат | Хонсурид® |
Макро- и микроэлементы | Цинка сульфат | Цинктерал |
Местные анестетики | Лидокаин* | Лидокаин |
Местные анестетики в комбинациях | Лидокаин + Хлоргексидин | Лидокаин Асепт |
Общетонизирующие средства и адаптогены | Бальзам Маурера оригинальный | |
Пенициллины | Амоксициллин* | Амоксисар® |
Бензатина бензилпенициллин* | Ретарпен® | |
Оксациллин* | Простафлин | |
Пенициллины в комбинациях | Амоксициллин + Клавулановая кислота | Кламосар® |
Ампициллин + Сульбактам | Сультасин® | |
Пиперациллин + Тазобактам | Тазоцин | |
Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства | Доктор Тайсс Шведская горечь | |
Каланхоэ побегов сок | Каланхоэ сок | |
Календулы лекарственной цветки | Доктор Тайсс Календула | |
Календулы настойка | ||
Пихты сибирской терпены | Абисил | |
Регенеранты и репаранты | Актовегин® | |
Бальзам «Спасатель» | ||
Доктор Тайсс Окопник | ||
Метуракол | ||
Солкосерил® | ||
Фитостимулин | ||
Эплан | ||
Декспантенол* | Бепантен® | |
Д-Пантенол | ||
Д-пантенол-Нижфарм | ||
Пантенол-Тева | ||
Пантодерм® | ||
Депротеинизированный гемодериват крови телят | Актовегин® | |
Диоксометилтетрагидропиримидин | Метилурацил | |
Метуракол | ||
Поливинокс | Бальзам Шостаковского | |
Тыквы обыкновенной семян масло | Тыквеол® | |
Цинка гиалуронат | Куриозин® | |
Регенеранты и репаранты в комбинациях | Комбутек-2 | |
Декспантенол + Хлоргексидин | Бепантен® плюс | |
Д-пантенол-Нижфарм-ПЛЮС | ||
Депантол® | ||
Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС | Натрия хлорид | Натрия хлорид |
Сульфаниламиды | Мафенид* | Мафенида ацетата мазь 10% |
Сульфадиазин* | Дермазин® | |
СУЛЬФАРГИН® | ||
Сульфадиметоксин* | Сульфадиметоксина таблетки | |
Сульфаниламид* | Стрептоцид белый | |
Стрептоцида таблетки | ||
Стрептоцидовая мазь 10% | ||
Ферменты и антиферменты | Бовгиалуронидаза азоксимер | Лонгидаза® |
Трипсин | Трипсин кристаллический | |
Хинолоны/фторхинолоны | Ципрофлоксацин* | Ципрофлоксацин |
Хинолоны/фторхинолоны в комбинациях | Тинидазол + Ципрофлоксацин* | Ципролет® А |
Цефалоспорины | Цефазолин* | Нацеф® |
Цефазолин-АКОС | ||
Цефоприд | ||
Цефамандол* | Цефамабол® | |
Цефат® | ||
Цефотаксим* | Цефабол® | |
Цефосин® | ||
Цефтизоксим* | Эпоцелин | |
Цефтриаксон* | Цефтриабол® | |
Цефуроксим* | Зинацеф® | |
Цефурабол® |
Источник