Мкб 10 коды болезней ишемический инсульт
Группа клинических синдромов, которые развиваются из-за снижения или прекращения кровообращения головного мозга, относится к острым нарушениям кровообращения мозга или ОНМК. Причиной становятся: заболевания сердца, атеросклероз, неатеросклеротические поражения сосудов. Если ОНМК становится причиной стойких неврологических расстройств – они классифицируются как инсульт. В случае, если в течение суток симптомы исчезают, синдром классифицируется как ТИА — транзиторная ишемическая атака. Инсульты классифицируются как ишемические и геморрагические. Ишемический инсульт возникает при критическом снижении снабжения участка мозга кровью и развитии некроза ткани мозга. Геморрагический инсульт – это кровотечение в ткани мозга или оболочки из-за разрыва сосудов головного мозга. При поражении крупных артерий головного мозга развиваются обширные инфаркты, при поражении мелких сосудов лакунарные инфаркты с небольшим очагом поражения тканей головного мозга.
Клиника неврологии Юсуповской больницы принимает на лечение пациентов с инсультами и другими цереброваскулярными болезнями. В отделении неврологии проводят лечение широкого спектра неврологических заболеваний: эпилепсии, болезни Альцгеймера, Паркинсона, различных видов деменции, рассеянного склероза и других заболеваний. Неврологическое отделение оснащено современным оборудованием, диагностической аппаратурой, которая позволяет провести быструю диагностику заболевания и своевременно начать лечение.
Что такое классификатор болезней
МКБ 10 – это международный классификатор болезней. Инсульт код МКБ 10 – это коды заболевания, присвоенные каждому виду инсульта – ишемическому, геморрагическому, лакунарному и другим нарушениям кровообращения мозга.
В международном классификаторе коды инсульта находятся в разделе «Цереброваскулярные болезни» код 160-169. Коды инсульта находятся в разделе:
- (160) кровоизлияния субарахноидальные;
- (161) кровоизлияния внутримозговые;
- (162) различные нетравматические внутричерепные кровоизлияния;
- (163) инфаркт мозга;
- (164) инсульт, который не уточнен как кровоизлияние или инфаркт;
- (167) другие цереброваскулярные болезни;
- (169) различные последствия цереброваскулярных болезней.
Причиной развития инсульта часто становятся различные патологии и заболевания:
- атеросклероз сосудов;
- артериальная гипертензия;
- васкулит;
- аутоиммунные заболевания;
- аневризма церебральных артерий;
- тромбоз и другие заболевания.
Геморрагический инсульт
Геморрагический инсульт – это стремительно протекающее, тяжелое заболевание, которое очень часто заканчивается смертью больного. В большинстве случаев геморрагический инсульт диагностируется у людей старшего возраста после 40 лет, у молодых геморрагический инсульт диагностируется редко, как осложнение после ряда заболеваний. Типы геморрагических кровоизлияний характеризуются как:
- внутрижелудочковое;
- субарахноидальное;
- внутримозговое;
- смешанное.
Причиной развития геморрагического инсульта, разрыва сосудов мозга в большинстве случаев становится гипертоническая болезнь. Если гипертонической болезни сопутствуют заболевания щитовидной железы, другие эндокринные нарушения, риск развития геморрагического инсульта возрастает. Заболевание имеет стремительное развитие, которое сопровождается выраженными симптомами: потерей сознания, нарушением памяти, речи, дыхания, головной болью, параличом конечностей, изменением поведения и мимики. В течение от нескольких дней до трех недель развивается отек мозга.
Ишемический инсульт
Острое нарушение мозгового кровообращения может протекать по типу инфаркта мозга (ишемический инсульт). Ишемический инсульт развивается при нарушении мозгового кровообращения — закупорке кровеносных сосудов, код по МКБ 10 – 163.
Ишемический инсульт головного мозга представлен тремя видами:
- лакунарный;
- гемодинамический;
- тромбоэмболический.
Инфаркт мозга характеризуется головной болью, слабостью, тошнотой, рвотой, расстройством зрения (темнота в глазах, снижение остроты зрения и другие), речевыми расстройствами, сильным головокружением, шаткой походкой, расстройством памяти и другими симптомами.
Инсульт – это тяжелое заболевание, которое требует быстрого оказания медицинской помощи. Очень важно начать лечение в первые часы после инсульта. Юсуповская больница оказывает следующие виды медицинской помощи:
- доставка больного от места проживания до больницы;
- оказание высокопрофессиональной медицинской помощи: диагностика, лечение, хирургическая помощь, реанимационная помощь;
- реабилитация пациента.
Записаться на прием к врачу-неврологу можно по телефону. Юсуповская больница принимает пациентов любой степени тяжести. Врачи-неврологи высшей категории оказывают помощь пациентам, применяя инновационные высокоэффективные методики лечения.
Автор
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
- Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. — М.: Кворум, 2010. — 244 c.
- Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. — Москва: Высшая школа, 1999. — 336 c.
Наши специалисты
Невролог, кандидат медицинских наук
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Невролог
Невролог
Невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Невролог
Цены на лечение инсульта
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Инсульт — поражение части головного мозга, вызванное нарушением кровоснабжения. Чаще всего наблюдается у мужчин после 70 лет. Факторы риска — курение и жирная пища
При нарушении кровоснабжения ткани головного мозга не могут нормально функционировать. Это состояние называется инсультом, и больному требуется оказать срочную медицинскую помощь. Причиной инсульта может быть как закупорка артерии, снабжающей головной мозг, так и кровоизлияние.
Практически не существует каких-либо предупреждающих симптомов инсульта. Если есть вероятность необратимого поражения головного мозга, необходимо срочная госпитализация больного для обследования и лечения. Последствия инсульта варьируются в зависимости от места и обширности поражения головного мозга. Это могут быть легкие и временные симптомы, такие как нечеткое зрение, и тяжелые осложнения с летальным исходом.
Если симптомы исчезли в течение часа, то состояние называется преходящим нарушением мозгового кровообращения и является сигналом, предупреждающим об опасности инсульта в будущем.
Причиной примерно половины инсультов является формирование тромба в артериях головного мозга, этот процесс называется тромбозом сосудов головного мозга. Другими причинами являются церебральная эмболия и кровоизлияние в мозг. При церебральной эмболии фрагмент тромба, сформировавшегося в другой части тела, например, в сердце или главных артериях шеи переносится кровью и закупоривает артерию, снабжающую головной мозг. При кровоизлиянии в мозг, являющемся причиной 1/5 всех инсультов, происходит разрыв мозговой артерии, и кровь просачивается внутрь тканей мозга.
Формирование кровяных сгустков, которые приводят к тромбозу сосудов головного мозга или церебральной эмболии, в основном происходит внутри артерий, пораженных артериосклерозом, когда на артериальных стенках откладываются холестериновые бляшки.
Церебральная эмболия может быть осложнением нарушения сердечного ритма, болезней сердечных клапанов и недавнего инфаркта миокарда, все эти заболевания приводят к формированию в сердце сгустков крови. Риск церебральной эмболии тромбоза и кровоизлияния в мозг резко возрастает при гипертонии. Серповидно-клеточная анемия также повышает вероятность тромбоза сосудов мозга, потому что аномальные эритроциты имеют тенденцию к слипанию и закупориванию кровеносных сосудов. В редких случаях артерии мозга сужаются из-за воспаления. Причиной подобного воспаления может быть аутоиммунное нарушение — нодозный полиартериит.
Комплекс симптомов инсульта зависит от пораженной области головного мозга, но он может включать:
— слабость или неспособность двигать одной половиной тела;
— отсутствие чувствительности одной половины тела;
— дрожь, неловкость и неконтролируемые мелкие движения;
— нарушения зрения, такие как нечеткое видение предметов или слепота на один глаз;
— нарушения речи;
— трудности с подбором слов и пониманием речи других людей;
— рвота, нарушение равновесия и головокружение.
При обширном инсульте больной теряет сознание. В этом случае далее следует кома или смерть.
Если предполагается, что у человека инсульт, его немедленно нужно доставить в больницу для обследования и лечения. Для нахождения причины инсульта — кровоизлияние в мозг или закупорки сосудов — проводят компьютерную томографию или магнитно-резонансное сканирование головного мозга.
После выполнения всех мер срочной помощи проводят церебральную артериографию или доплеровское сканирование сонных артерий, чтобы найти суженные участки артерий, которые можно расширить хирургическим путем. Для поиска источников эмболии проводят дополнительные исследования.
Своевременная диагностика и лечение резко повышают шансы на выздоровление.
Если инсульт вызван церебральной эмболией, то больному придется пройти длительный курс лечения аспирином или варфарином, которые действуют на факторы свертывания крови и снижают риск будущего формирования тромбов.
Целью лечения кровоизлияния в мозг является остановка кровотечения и терапия основного заболевания, ставшего его причиной. Например для снижения кровяного давления назначают гипотензивные препараты.
Правильный уход снижает вероятность осложнений у лежачего больного, которыми являются пролежни и попадание слюны и рвотных масс в легкие, что может привести к пневмонии.
После оказания срочной медицинской помощи при инсульте начинают реабилитацию: физиотерапию, занятия с логопедом и трудотерапию. Последствия инсульта часто очень трудно предсказать, потому что прогноз зависит от причины и своевременности лечения первоначальных симптомов. Примерно треть людей после инсульта практически полностью выздоравливает. У трети остается некоторая нетрудоспособность, иногда им даже требуется продолжительный медицинский уход в домашних условиях. Если симптомы персистируют более 6 месяцев, то поражение мозга уже необратимо. Примерно 1 из 5 больных умирает в течение месяца после инсульта.
Источник
Что это такое — определение
Инсульт – это острое нарушение кровообращения в головном мозге с формированием устойчивых симптомов поражения, вызванных инфарктом либо кровоизлиянием в мозговое вещество и приводящее к отмиранию поврежденных клеток. Как результат – некоторые клетки мозга теряют способность к функционированию, а значит, все органы и части тела, контролировавшиеся пораженными участками, не работают в прежнем режиме.
Что происходит во время приступа?
При инсульте нарушаются или полностью исчезают различные мозговые функции. Внезапно перекрываются или разрываются сосуды, питающие определенный участок мозга, из-за чего возникает внутрицеребральное кровоизлияние, резко повышающее внутричерепное давление. Кровь, заполняя черепную коробку, убивает мозговые клетки почти мгновенно, нервная ткань повреждается и начинает отмирать.
Характер поражений
На протяжении всего течения заболевания в головном мозге могут:
- образовываться лакуны;
- нарушаться механизм функционирования и поставления крови, а так же ее текучесть;
- закупориваться артерии;
- возникать бляшки и тромбы.
Код по МКБ 10
По международной классификации болезней Десятого пересмотра (МКБ 10) выделяют несколько кодов инсульта, один из них, идущий под номером I64 – инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт.
При этом типе инсульта поражается часть головного мозга из-за нарушения кровообращения, очаговые и общемозговые симптомы держатся не более суток, возможно появление нескольких очаговых кровоизлияний или участков размягчения.
Статистика по России
В России частота постановки диагноза «инсульт» достигает 3 случаев на 1 тысячу человек населения. А по данным Федеральной службы государственной статистики, различные виды инсультов прочно занимают второе место в общей доле смертности (а именно 23,5%). Около 80% пациентов, перенесших инсульт той или иной степени тяжести, имеют инвалидность.
- По данным Департамента здравоохранения, только в Москве более 42 тысяч человек ежегодно попадает в больницы с различными нарушениями мозгового кровообращения.
- Комитет здравоохранения Санкт-Петербурга называет цифру в 25 тысяч человек, причем смертность людей с таким диагнозом в Петербурге заметно выше, чем в целом по стране.
Всемирный день инсульта
Этот день учрежден Всемирной организацией по борьбе с инсультом и празднуется ежегодно 29 октября. В этот день в разных городах и странах проводятся врачебные конференции, тематические лекции для населения, бесплатные консультации и осмотры в медицинских центрах, и другие просветительские и благотворительные акции.
Российский Межрегиональный фонд помощи родственникам больных инсультом в 2014 году ввел традицию флешмоба – танца, который наглядно показывает и позволяет запомнить, как определить инсульт по главным симптомам.
Виды
Выделяется два основных типа заболевания: ишемический и геморрагический, которые, в свою очередь, подразделяются на подтипы.
Ишемический
Ишемический инсульт – это нарушение кровообращения с повреждением мозговой ткани, патология функций мозга из-за затрудненного поступления крови или полного прекращения ее доступа к какому-либо отделу мозга.
Выделяются следующие типы ишемического инсульта в зависимости от степени повреждения мозга и патогенеза:
- Атеротромботический инсульт – нарушение кровообращения из-за закупорки артерий или тромбов в следствие атеросклероза церебральных артерий.
Атеротромботический инсульт – наиболее часто встречающаяся разновидность ишемического инсульта, специалисты уточняют, что его частота может составлять до 50% всех случаев.
- Кардиоэмболический инсульт – острое нарушение кровообращения в мозге, гипоксия, отмирание нейронов, возникающее при попадание в сосуды тромбов, образовавшихся в сердечной мышце.
- Гемодинамический инсульт – продолжительное венозное сокращение и изменение давления на фоне гипертонии или общей гипотомии, возникающее в лобной доле или в височно-теменной области.
- Лакунарный инсульт – нарушение питания церебральных структур. В отличие от других типов патологии, данный тип характеризуется отсутствием нарушений общемозгового характера.
- Инсульт по типу гемореологической микроокклюзии – это нарушение свертываемости крови и процесса растворения тромбов.
Геморрагический
Такой диагноз ставится при внутримозговом кровоизлиянии и возникает при разрыве сосудов. Кровь, попадающая в мозг, блокирует его нервные импульсы и отдельные участки, ответственные за функционирование той или иной части тела.
Чаще всего этот вид инсульта возникает днем, из-за физических или эмоциональных нагрузок, спазмов или гипертензии. Важно доставить больного в больницу в течение 3 часов от появления первых симптомов – в этом случае возможность полного выздоровления повышается.
К типам геморрагического инсульта относятся следующие:
- Внутримозговое кровоизлияние – это разрыв сосудов и выброс крови в вещество головного мозга из-за разрыва патологически измененных стенок кровеносных сосудов либо диапедезом (выходом элементов крови через стенки капилляров). Кровотечение носит локальный характер.
- Субарахноидальное кровоизлияние – это кровоизлияние в полость мозга, находящуюся между мягкой и паутинной мозговыми оболочками при разрыве аневризмы или черепно-мозговой травме.
Кратко о причинах
Основные причины инсульта:
- Истончение стенок сосудов и их воспаления.
- Травмы и спазмы сосудов.
- Атеросклероз.
- Сахарный диабет.
- Тромбоз.
- Нарушение кровоснабжения.
- Гипертония.
- Сердечная недостаточность.
- Вредные привычки (алкоголизм и другие) и чрезмерное потребление пищи.
- Частый стресс.
- Отсутствие минимальной физической активности.
- Аневризма сосудов.
Клиническая картина: что чувствует человек?
Когда начинается приступ, человек чувствует такие проявления, как:
- сонливость;
- нарушение сознания;
- расслабленность конечностей.
Со временем проявляется сильная головная боль, тошнота, а в сильных случая:
- рвота;
- паралич левой или правой части тела;
- усиленное сердцебиение;
- потоотделение;
- сухость во рту;
- возможна потеря сознания на непродолжительное время.
Как распознать болезнь?
Существует 4 признака, по которым можно распознать инсульт:
- Нарушение мимики – человек не может выполнить просьбу улыбнуться.
- Невнятная, «пьяная» речь.
- Невозможность поднять обе руки горизонтально на одном уровне.
- Западающий язык – при инсульте человек не может самостоятельно высунуть его.
Чем отличается от мозгового кровоизлияния?
Кровоизлияние в мозг – это один из видов инсульта, возникающий при разрыве стенки кровеносного сосуда, кровь при этом проникает в черепную коробку и заполняет пространство между тканями. Образовавшаяся гематома начинает сдавливать соседние ткани, в результате чего возникает отек головного мозга.
Диагностика
- При самостоятельной диагностике инсульта достаточно оценить общее состояние больного и его мимику. Искажение улыбки, неверная речь и паралич конечностей – главные признаки патологии.
- В медицинском учреждении специалист определяет тип инсульта, а также его тяжесть при помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
При любом подозрении на инсульт рекомендуется как можно скорее вызывать Скорую помощь. Потребуется максимально точно описать симптомы, после чего удобно расположить больного в горизонтальном положении с чуть приподнятой головой, обеспечить приток свежего воздуха.
Фото
На фото ниже вы можете увидеть, как выглядит человек во время приступа.
Фото человека с характерной улыбкой:
Другие фото людей с этим заболеванием:
Последствия и осложнения заболевания
К последствиям и осложнениям заболевания относятся:
- Нарушение речи.
- Полная или частичная недееспособность, паралич.
- Расстройство координации.
- Нарушение зрительной функции, вплоть до полной потери зрения.
- Отеки ног.
- Возникновение патологий сосудов или сердца.
О других последствиях и о продолжительности жизни после приступа читайте тут.
Лечение
Чем раньше больному будет оказана помощь, тем больше шансов на успешное лечение. В первую очередь врачебные действия сводятся к следующему:
- нормализация сердцебиения и артериального давления;
- приведение к норме показателей крови;
- устранение отека при помощи специализированных препаратов или хирургических операций.
В дальнейшем лечение будет выполняться назначенными медикаментозными препаратами под четким контролем всех жизненных показателей пациента.
О прогнозах на выздоровление после инсульта вы узнаете из нашей статьи.
Профилактика
Профилактика инсульта подразумевает следующее:
- Постоянное поддержание давления в норме.
- Контроль гормонального фона.
- Правильное питание.
- Ведение активного образа жизни.
- Контроль холестерина и сахара в крови.
Своевременное диагностирование инсульта и оказание первой помощи позволит добиться лучших результатов при дальнейшем лечении, поэтому важно уметь правильно распознать симптомы заболевания и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Источник