Мкб 10 коды болезней инфекция мочевыводящих путей
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Названия
N39,0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации.
N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
Синонимы диагноза
• Грибковые поражения мочевых путей.
• Асимптоматическая бактериурия.
• Бактериальные инфекции мочевыводящих путей.
• Бактериальные инфекции мочевых путей.
• Бактериальные инфекции мочеполовой системы.
• Бактериурия.
• Бактериурия асимптоматическая.
• Бактериурия хроническая скрытая.
• Бессимптомная бактериурия.
• Бессимптомная массивная бактериурия.
• Воспалительное заболевание мочевыводящих путей.
• Воспалительное заболевание мочеполового тракта.
• Воспалительное заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
• Воспалительные заболевания мочевыводящей системы.
• Воспалительные заболевания мочевыводящих путей.
• Воспалительные заболевания урогенитальной системы.
• Грибковые заболевания урогенитального тракта.
• Инфекции мочевого тракта.
• Инфекции мочевыводящего тракта.
• Инфекции мочевыводящей системы.
• Инфекции мочевыводящих путей.
• Инфекции мочевых путей.
• Инфекции мочевых путей, вызванные энтерококками или смешанной флорой.
• Инфекции мочеполового тракта неосложненные.
• Инфекции мочеполового тракта осложненные.
• Инфекции органов мочеполовой системы.
• Инфекции урогенитальные.
• Инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
• Инфекция мочевого тракта.
• Инфекция мочевыводящих путей.
• Инфекция мочевыделительной системы.
• Инфекция мочевых путей.
• Инфекция мочеполовых путей.
• Инфекция урогенитального тракта.
• Неосложненные инфекции мочевыводящих путей.
• Неосложненные инфекции мочевыводящих путей.
• Неосложненные инфекции мочевых путей.
• Неосложненные инфекции мочеполовой системы.
• Обострение хронической инфекции мочевого тракта.
• Ретроградная инфекция почек.
• Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.
• Рецидивирующие инфекции мочевых путей.
• Рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
• Смешанные уретральные инфекции.
• Урогенитальная инфекция.
• Урогенитальное инфекционно-воспалительное заболевание.
• Урогенитальный микоплазмоз.
• Урологическое заболевание инфекционной этиологии.
• Хроническая инфекция мочевого тракта.
• Хронические воспалительные заболевания органов малого таза.
• Хронические инфекции мочевыводящих путей.
• Хронические инфекционные заболевания мочевыводящей системы.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Содержание
- Описание
- Причины
- Симптомы
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Инфекции мочеполовой системы.
Мочеполовая система человека
Описание
Инфекция мочевой системы (ИМС) – это инфекционно- воспалительный процесс в почке, чашечках, лоханке, мочеточниках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. По частоте она занимает второе место после респираторных заболеваний. За последние 10 лет отмечен рост патологии мочевой системы в 2 раза. В структуре почечной патологии ИМС составляет около 76%. Особо настораживает рост числа болезней мочевой системы у подростков (2,81 раза). ИМС – широко распространенное заболевание в детском возрасте (около 18 случаев на 1 000 детского населения).
Причины
Девочки болеют гораздо чаще мальчиков, что связано со строением мочеполовой системы, эндокринными особенностями женского организма. Воспалительные заболевания мочевой системы (пиелонефрит, инфекции мочевыводящих путей) являются наиболее часто встречающейся нефрологической патологией у детей. Родителям необходимо представлять, что при наличии у родственников болезней почек вероятность их проявления в потомстве увеличивается. Короткие и широкие мочевыводящие пути, богатое кровоснабжение органов мочевой системы у детей раннего возраста предрасполагают к реализации воспалительных заболеваний почек. Болезни мочевой системы могут быть спровоцированы острыми вирусными и кишечными инфекциями.
Симптомы
Наиболее серьезным среди других воспалительных заболеваний мочевой системы является пиелонефрит – воспаление чашечек, лоханок, самой почечной ткани. При этом бывают ярко выражены признаки интоксикации: высокая температура тела, вялость, плохой аппетит, возможна рвота. Ребенок может пожаловаться на боли в животе или пояснице, часто нарушается мочеиспускание. Однако течение пиелонефрита не всегда сопровождается всеми перечисленными признаками. Так, иногда единственным внешним проявлением пиелонефрита может оказаться периодический подъем температуры тела без видимых причин. Иногда пиелонефрит проявляется только патологическими изменениями в анализах мочи. Врачи называют такое течение скрытым, или латентным.
Цистит – это воспаление мочевого пузыря. При этом заболевании общее состояние ребенка страдает в меньшей степени, чем при пиелонефрите. Температура тела может быть нормальной или незначительно повышаться. Характерны боли в нижней части живота, связанные с мочеиспусканием. В конце мочеиспускания возможно даже появление капель крови. Как правило, воспаление мочевого пузыря сопровождается учащенными мочеиспусканиями, частыми, иногда ложными позывами на мочеиспускание. Может появиться недержание мочи – ребенок «не слезает с горшка». При повторных обострениях цистита проявления болезни становятся все менее выраженными.
Инфекция мочевой системы может протекать остро или иметь хроническое течение.
Хронический пиелонефрит или цистит часто развиваются на фоне врожденных пороков развития почек и мочевых путей, обменной нефропатии или нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Патологическое течение беременности, заболевания матери во время беременности, наличие профессиональных вредностей или вредных привычек у родителей, неблагоприятные воздействия, осложнения в родах, отягощенная наследственность, искусственное вскармливание, анемия, рахит, воспаление наружных половых органов у детей, наличие у них хронических очагов инфекции (кариес, хронический аденоидит, тонзиллит), частые простудные, инфекционные заболевания, запоры, дисбактериоз кишечника, глистная инвазия – энтеробиоз и малоподвижный образ жизни являются предрасполагающими факторами для развития хронического воспаления.
Если налицо все симптомы инфекции мочевых путей, следует обратиться к нефрологу или урологу. Однако если не удается сделать это сразу, то до получения рекомендаций специалиста можно уже начать лечение. Ребенок нуждается в домашнем режиме, теплой пастели и обильном питье. В качестве питья можно использовать клюквенный или брусничный морс, слабощелочные минеральные воды (славянская, смирновская), соки, компоты, некрепкий чай. Терапия больных инфекцией мочевой системы включает ряд важных моментов. При пиелонефрите детям в период лихорадки необходим постельный режим. Исключаются острые, копченые, пряные и сильно соленые блюда, целесообразно обильное питье. Диета должна быть преимущественно молочно-растительной, с исключением продуктов, содержащих много соли. Необходимо подмывать ребенка не менее 2 раз в день. Медикаментозное лечение должен назначить врач.
Пиелонефрит у детей чаще сопровождается лихорадкой. Больные старшего возраста жалуются на боли в пояснице. У пациентов первых лет жизни необходимо обращать внимание на высокую температуру при отсутствии признаков вирусной инфекции, боли в животе, беспокойство. Родственникам детей раннего возраста, заболевших инфекцией мочевой системы, следует знать, что у маленьких пациентов пиелонефрит в основном возникает на фоне врожденных аномалий развития органов мочевой системы. Частое и болезненное мочеиспускание характерно для цистита. Появление мутной, либо красной мочи является показанием для срочной консультации нефролога. Диагноз инфекции мочевой системы подтверждают данные лабораторного исследования. Если в обычных клинических анализах врач не находит указаний на воспалительный процесс, он назначает другие, более чувствительные исследования крови и мочи. Так, ребенку может быть назначена проба Нечипоренко – определение содержания лейкоцитов и эритроцитов в одном миллилитре мочи. Эта проба позволяет с высокой степенью достоверности выявить скрыто протекающее воспаление мочевой системы. Мочу для пробы Нечипоренко собирают из средней струи в чистую баночку, в любое время суток, предварительно вымыв наружные половые органы струей воды.
Часто возникает необходимость определить присутствие в моче микроорганизмов – возбудителей воспаления мочевой системы и подобрать наиболее эффективное антибактериальной средство для лечения. С этой целью делают посев мочи на выявление микроба и определение чувственности бактерий к антибиотикам. Естественно, такой анализ лучше сделать до начала антибактериального лечения. Мочу на посев собирают в специальную стерильную посуду. Взятую мочу желательно сразу, в течение двух часов, отправить в бактериологическую лабораторию, а до этого хранить мочу в холодильнике.
Важным моментом в диагностике воспалительных заболеваний почек у детей является правильный сбор мочи. Вечером накануне сдачи анализа необходимо помыть ребенка в ванне (при отсутствии противопоказаний), утром нужно подмыть малыша с мылом. Моча собирается в чистую емкость. При назначении анализа мочи по Нечипоренко сдается средняя струя мочи на фоне непрерывного мочеиспускания. У девочек рекомендуется все анализы мочи собирать только из средней струи. При сборе мочи в стерильную пробирку (посев на микроорганизмы) готовят ребенка так же, собирают мочу из средней струи, снимая крышку с пробирки только в момент сбора анализа. Пробирку необходимо сразу же закрыть крышкой и отнести в лабораторию.
Учитывая высокую частоту выявления врожденных аномалий развития органов мочевой системы, необходимо знать, что нормализация анализов мочи на фоне терапии не является критерием выздоровления ребенка. Показано проведение ряда исследований: ультразвуковое сканирование органов мочевой системы (оно является лишь первым и ориентировочным этапом обследования), рентгенологическая диагностика (только с ее помощью удается поставить точный диагноз). Лучевая нагрузка при этом минимальна.
Лечение
Следует отметить, что лечение пиелонефрита у детей является длительным и этапным процессом (курсы антибиотиков до полной нормализации анализов мочи, назначение химиопрепаратов, санирующих мочу, лечение витаминами, препаратами, стимулирующими иммунную систему, траволечение). Самовольное прерывание родителями программы терапии, предусмотренной врачом, приведет к переходу острого процесса в хронический. У детей, особенно раннего возраста, установление диагноза пиелонефрита не означает, что ребенок навсегда останется хронически больным. При своевременной диагностике и правильно выбранной современной тактике лечения вероятность полного выздоровления пациента очень высока.
Существуют ли пути профилактики пиелонефрита? В определенной степени предотвратить болезнь помогают гигиенические навыки, режим «принудительного мочеиспускания» у детей, которые мочатся редко, своевременная консультация девочек с вульвитами у гинеколога, сдача анализов мочи при диспансеризации, санация очагов хронической инфекции, ограничение поступления продуктов, богатых экстрактивными веществами.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Одна из ведущих основ классификации заболеваний, патологических травм и причинного фактора смертности, является система статистических данных – МКБ. Данные ее реестра актуальны в течение 10 лет, после чего, под контролем ВОЗ проводится пересмотр реестра правовых нормативов, обеспечивающих единство статистических данных, сопоставимость международных нормативных документов и методических разработок.
После последнего (10 пересмотра) реестра, инфекция мочевыводящих путей, код по МКБ-10 получила под разными номерами, согласно уточненного, либо не установленного генезиса инфекций.
Что такое ИМВП
Сам термин – ИМВП (инфекция мочевыводящих путей) означает инфекционное присутствие в системе моче выведения без явных признаков поражения структуры почечных тканей. При этом, в бактериальном анализе мочи выявляется огромное количество патогенов. Данное состояние называют бактериурией, что означает не только постоянное присутствие бактерий в уретральных путях, но и то, что они там активно размножаются.
Существует множество вариантов классификации патологии, но на сегодня адаптирована в медицинской практике классификация ИМВП, рекомендованная ассоциацией европейских урологов (EAU), включающую:
- Форму неосложненной ИМП, проявляющуюся спорадическими или рецидивирующими инфекционно-воспалительными инфекциями в нижнем, либо верхнем отделе системы мочевыделения (неосложненная клиника цистита и/или пиелонефрита) у женщин репродуктивного возраста, без наличия анатомических нарушений в системе моче выведения и фоновых патологий.
- Осложненную форму ИМП, поражающую пациентов, составляющих повышенную группу риска – всех мужчин, беременных женщин, пациентов с функциональными и анатомическими нарушениями в мочевой системе, пациентов с катетерами, почечными патологиями и фоновыми иммунодефицитными состояниями.
- Рецидивирующую форму, проявляющуюся двумя, тремя рецидивами неосложненных и осложненных инфекций в течение полугода.
- Катетер ассоциированную форму, поражающую пациентов со стоящим катетером или подвергшихся катетеризации в последние двое суток.
- Развитие уросепсиса – жизнеугрожающего состояния, обусловленного развитием системных воспалительных процессов, признаков органных дисфункций, гипотонии, проявляющихся, как ответ организма на инфекционное поражение мочевыводящей системы.
ИМВП сегодня
Несмотря на постоянное усовершенствование антимикробного терапевтического лечения, сегодня отмечается явная тенденция к увеличению пациентов с ИМВП. По данным статистики ежегодное выявление первичных больных с данной патологией варьируется в пределах 170 пациентов среди 100 000 населения. А общее количество эпизодов инфекционных патологий в мочевыводящих путях, при том же количестве населения, отмечается почти у 1 тыс. пациентов.
Среди деток первогодок ИМВП встречается одинаково, как у мальчиков, так и у девочек, что часто обусловлено наличием конгенитальных патологий. К 15 годам заболеваемость у девочек диагностируется в девять раз чаще, что объясняется анатомо-гормональными особенностями. Но, если к 35 годам уровень заболеваемости у мужчин остается на прежнем (малом) уровне, то у женщин увеличивается в 5 раз.
Это объясняется особой уязвимостью женской мочевыводящей системы, сексуальной активностью, беременностью, родами или гинекологическими проблемами. По данным многочисленных исследований и сводной статистике, ИМВП к 65 годам у обеих полов диагностируются почти одинаково – у 40% женщин на фоне гормональных и пост климатических дисфункций и возрастной генитальной инволюции, у 45% мужчин – на фоне частоты образования аденоматозных разрастаний, последующих за этим осложнений и хронического течения простатита.
Рекомендуем ознакомиться:
О инфекциях мочевыводящих путей у грудных детей.
Единая классификационная система
Сама МКБ система создана для упорядочения и систематизации реестра общенаучных толкований и сравнения аналитических данных о существующих болезнях и анализа причин смертности, во всех странах и отдельных региональных областях в определенный период времени. Ее задача – отобразить словесные диагностические заключительные формулировки заболеваний и иных патологий в идентификационный код в виде буквенно-цифрового отображения, что обусловлено удобной организацией хранения информации и быстрого извлечения различного рода анализированных данных из реестра.
На сегодняшний день – это наиболее информативная международная система стандартизации диагностической классификации по общим медицинским направлениям, контролируемая высшим органом здравоохранения. Одна из первоначальных задач системы – составление общего статистического анализа состояния здоровья в регионах и странах и связи его с определенными причинами. МКБ-10 появилась в результате последнего изменения результатов предыдущей версии, вследствие ее расширения и удаления устаревших данных, утративших свою значимость.
Рекомендуем ознакомиться:
- Код мкб 10 для строго цистита.
- Хронический цистит в МКБ-10.
Место ИМВП в реестре МКБ
Согласно реестру международной классификации заболеваний последнего пересмотра, идентификационный код инфекции мочевыводящих путей значится под различными номерами, что обусловлено различными проблемами урологического характера.
От №00 до №99 (включительно) – зарегистрированы различные болезни мочеполовой системы.
Под №30 до №38 (включительно) – другие заболевания урологического характера.
В МКБ-10 инфекция мочевыводящих путей, числится, как заболевание не установленной локализации под №39. Для уточнения инфекционного агента используются дополнительные коды – от В95 до В97 (включительно).
Источник