Мкб 10 код при акш

Мкб 10 код при акш thumbnail

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Подготовка
  4. Возможные осложнения
  5. Цены в 32 клиниках от 55000ք

Названия

 Название: Аортокоронарное шунтирование (АКШ).

Аортокоронарное шунтирование (АКШ)
Аортокоронарное шунтирование (АКШ)

Описание

 Шунтирование коронарных артерий. Кардиохирургия предназначена для обеспечения обходного пути кровотока при стенозе коронарных артерий и восстановления перфузии в ишемической части миокарда. Чтобы обойти стенозирующую область коронарной артерии, используются венозные или артериальные шунты (подкожная вена, лучевая артерия), которые прикрепляются на одном конце к аорте, а на другом конце к пораженной артерии ниже стеноза. Операция по шунтированию коронарных артерий может быть выполнена на неоперированном сердце с использованием аппарата искусственного кровообращения, который обеспечивает экстракорпоральный газообмен и искусственное кровообращение.

Дополнительные факты

 Целью операции коронарного шунтирования является восстановление или улучшение кровотока миокарда в случае повреждения коронарных сосудов путем создания шунтирующего сосудистого анастомоза. После операции по шунтированию коронарной артерии наблюдается исчезновение или уменьшение частоты инсультов, уменьшение вероятности инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти. Выполнение операции по шунтированию коронарной артерии значительно улучшает качество жизни за счет увеличения объема безопасных нагрузок, восстановления работоспособности и других возможностей, снижения психологического стресса.
 Сегодня в оперативной кардиологии есть несколько вариантов операции по шунтированию коронарной артерии. Операция может быть выполнена с помощью искусственного кровообращения и кардиоплегии, без использования ИК на бьющемся сердце или в условиях ИК на работающем сердце. В качестве трансплантата для шунтирования коронарной артерии аорты используются автоволны (подкожные вены бедра или большеберцовой кости) или аутоартерии (обычно лучевые или внутренние грудные). Артериальные шунтирующие коронарные артерии, как правило, функционируют дольше, чем венозные.

После АКШ.

 К тому времени, когда гемодинамические показания полностью стабилизируются после операции по шунтированию коронарной артерии, пациент помещается в ОИТ. В послеоперационном периоде проводится респираторная поддержка (ИВЛ), мониторинг ЭКГ, мониторинг показателей жизнедеятельности, длительная катетеризация мочевого пузыря, выявление желудка, сужение повязок на конечности, инфузия, анальгетическая терапия и антибактериальное лечение.
 После экстубации и стабилизации параметров гемодинамики пациент переводится в послеоперационную палату с использованием специального телеметрического оборудования. По мере того, как баланс жидкости восстанавливается и начинается питание, назогастральная трубка и мочевой катетер удаляются. На следующий день после операции по шунтированию коронарной артерии, когда пациент находится в стабильном состоянии, рекомендуется тренировка дыхания и продление моторного режима. Плевральный дренаж при отсутствии выделений и кровянистых выделений удаляется на вторые сутки.
 Раннее восстановление после операции по шунтированию коронарной артерии зависит от выполнения специальной программы реабилитации сердца (диета, работа и отдых, отказ от курения, прием необходимых лекарств, выполнение специальных упражнений, ходьба, ношение эластичных чулок и т. Д. ). , Следует помнить, что шунтирование не устраняет атеросклероз и ишемическую болезнь сердца и не исключает повреждения других артерий. Поэтому после АКШ следует придерживаться основных принципов лечения ишемической болезни сердца. Через два месяца после операции по шунтированию коронарной артерии рекомендуется осмотр — тест VEM или тест беговой дорожки, который оценивает состояние шунтов и сердечное кровообращение.

Аортокоронарное шунтирование (АКШ)
Аортокоронарное шунтирование (АКШ)

Подготовка

 Перед операцией на коронарном шунтировании проводится общий и специальный осмотр. Рассматриваются показатели общего анализа мочи и крови, биохимические маркеры, коагулограмма, рентгенография грудной клетки, гастроскопия, УЗИ брюшной полости. Специальные обследования включают ЭКГ, эхокардиографию и допплерографию. Коронарная ангиография или КТ сердца является обязательным этапом в диагностике, окончательно определяющим показания к шунтированию коронарной артерии.

Возможные осложнения

 Будучи открытым вмешательством, операция по шунтированию коронарной артерии не исключает возможности кровотечения и аритмии. Реже после шунтирования коронарной артерии развивается тромбоз глубоких вен конечностей, инфаркт миокарда, почечная недостаточность и инсульт. Местные осложнения операции по шунтированию коронарной артерии включают несращивание грудины, раневые инфекции и образование келоидного рубца.
 Риск осложнений операции по шунтированию коронарной артерии зависит от сопутствующих состояний (наличие эмфиземы легких, сахарный диабет, заболевания почек и кровеносных сосудов и т. Д. ), А также срочности выполнения АКШ. Раннее сужение или закрытие шунтов чаще встречается при использовании венозных аутотрансплантатов, 10% из которых закрываются в первый год после операции по шунтированию коронарной артерии и столько же в течение следующих 6 лет. Через 10 лет после операции по шунтированию коронарной артерии 66% венозных аутотрансплантатов и более 90% артериальных шунтов остаются открытыми.

Читайте также:  Сосудов шеи код по мкб 10

Цены в клиниках

КлиникаЦенаТелефон
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов

рейтинг: 4.5

г. Москва, Шоссе Энтузиастов, д. 62
м. Шоссе Энтузиастов

125000ք
+7(495) 788..показать+7(495) 788-33-88
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке

рейтинг: 4.4

г. Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
м. Маяковская

588000ք
+7(495) 152..показать+7(495) 152-59-88+7(495) 229-00-03+7(495) 775-74-78
Госпиталь Одинцово
г. Одинцово, ул. Маршала Бирюзова, д. 1
м.
55000ք
+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-90+7(498) 777-11-03+7(498) 777-11-00
НИИ СП им. И.И. Джанелидзе
г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3 лит. А
м. Бухарестская
60000ք
+7(812) 384..показать+7(812) 384-46-30+7(812) 705-23-01
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
м. Площадь Ленина
70000ք
+7(812) 292..показать+7(812) 292-34-35+7(812) 292-32-86
ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко
г. Москва, Госпитальная пл., д. 3
м. Бауманская
72563ք
+7(495) 974..показать+7(495) 974-18-88+7(499) 263-53-00+7(499) 263-54-01
КБ №119
г. Москва, Химки, мкр-н Новогорск
м. Пятницкое шоссе
90000ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(495) 575-62-68+7(495) 575-61-95+7(495) 575-60-63
Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России
г. Москва, ул. Новозаводская, д. 14А
м. Фили
90000ք
+7(495) 749..показать+7(495) 749-95-37
Клиника имени Петра Великого
г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр-т, д. 47
м. Академическая
100000ք
+7(812) 303..показать+7(812) 303-50-60+7(812) 303-50-00
Клиника им. Э.Э.Эйхвальда
г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
м. Чернышевская
100000ք
+7(812) 303..показать+7(812) 303-50-50+7(812) 303-50-00
НПЦ кардиоангиологии в Сверчковом переулке
г. Москва, Сверчков пер., д. 5
м. Чистые Пруды
110000ք
+7(499) 116..показать+7(499) 116-79-74+7(495) 625-16-53
НПЦ кардиоангиологии на Академика Анохина
г. Москва, ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1
м. Юго-Западная
110000ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(495) 433-03-63+7(495) 434-66-12+7(495) 433-04-15+7(495) 434-06-52
Ленинградская областная клиническая больница
г. Санкт-Петербург, пр-т Луначарского, д. 45-49
м. Озерки
111989ք
+7(812) 655..показать+7(812) 655-89-27+7(812) 559-50-86+7(812) 670-55-82+7(812) 655-89-27
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70
м. Первомайская
120000ք
+7(499) 464..показать+7(499) 464-03-03
Городская Мариинская больница на Литейном
г. Санкт-Петербург, Литейный пр-т, д. 56
м. Маяковская
130000ք
+7(812) 605..показать+7(812) 605-03-03+7(812) 275-74-65+7(812) 777-69-19
КБ МГМУ им. Сеченова
г. Москва, ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
м. Спортивная
130000ք
+7(499) 248..показать+7(499) 248-75-25
НИИ СП им. Н.В. Склифосовского
г. Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 21
м. Сухаревская
148530ք
+7(495) 680..показать+7(495) 680-41-54+7(495) 280-15-61+7(495) 680-93-60+7(495) 625-49-40
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре
г. Москва, Ореховый бульвар, д. 28
м. Красногвардейская
150000ք
+7(499) 725..показать+7(499) 725-44-40
СПГМУ им. И.П. Павлова
г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
м. Петроградская
170000ք
+7(812) 429..показать+7(812) 429-03-33+7(812) 429-03-31
ФМИЦ им. В.А. Алмазова
г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
м. Удельная
180000ք
+7(812) 702..показать+7(812) 702-37-06+7(812) 702-37-03+7(812) 702-51-91
ГКБ им. С.С. Юдина в Коломенском проезде
г. Москва, Коломенский пр-д, д. 4
м. Каширская
200000ք
+7(499) 612..показать+7(499) 612-45-66
Институт хирургии им. А.В. Вишневского
г. Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27
м. Серпуховская
200000ք
+7(495) 236..показать+7(495) 236-70-12+7(495) 237-65-96+7(499) 236-15-71
Клиническая больница УДП РФ на Лосиноостровской
г. Москва, ул. Лосиноостровская, д. 45
м. Бульвар Рокоссовского
200000ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-04+7(495) 620-81-20+7(499) 167-03-94
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева
г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2
м. Площадь Ленина
224700ք
+7(812) 339..показать+7(812) 339-39-39+7(812) 607-59-00+7(981) 758-89-80
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков
г. Санкт-Петербург, ул. Оптиков, д. 54
м. Старая Деревня
224700ք
+7(812) 339..показать+7(812) 339-39-39+7(812) 607-59-00+7(981) 758-89-80
ГКБ им. В.В. Вересаева на Лобненской
г. Москва, ул. Лобненская, д. 10
м. Алтуфьево
250000ք
+7(495) 011..показать+7(495) 011-02-36+7(499) 976-07-19+7(495) 181-10-81
Медис на Академика Анохина
г. Москва, ул. Академика Анохина, д. 2, корп. 6
м. Юго-Западная
250000ք
+7(499) 550..показать+7(499) 550-02-75+7(495) 788-83-86
РКНПК (кардиоцентр им. А. Л. Мясникова)
г. Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15а
м. Крылатское
250000ք
+7(495) 149..показать+7(495) 149-07-17+7(495) 414-69-90+7(495) 414-68-17+7(495) 414-69-75
КБ №122 им. Л.Г. Соколова
г. Санкт-Петербург, пр-т Культуры, д. 4
м. Озерки
264000ք
+7(812) 363..показать+7(812) 363-11-22+7(812) 559-95-95
ГКБ им. С.П. Боткина
г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5
м. Беговая
270300ք
+7(495) 945..показать+7(495) 945-00-45+7(499) 762-62-85+7(499) 762-62-86+7(495) 945-35-19
РНЦХ им. Б.В. Петровского в Абрикосовском переулке
г. Москва, Абрикосовский пер., д. 2
м. Спортивная
350000ք
+7(499) 766..показать+7(499) 766-47-04+7(499) 248-15-55+7(499) 248-10-88
Городская больница №40 в Сестрорецке
г. Сестрорецк, ул. Борисова, д. 9
м. Старая Деревня
450000ք
+7(812) 437..показать+7(812) 437-40-75+7(812) 437-31-11+7(812) 437-11-00+7(911) 766-97-70

Источник

Включен: острый перикардиальный выпот

Исключен: ревматический перикардит (острый) (I01.0)

Исключены:

  • некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда (I23.-)
  • посткардиотонический синдром (I97.0)
  • травма сердца (S26.-)
  • болезни, уточненные как ревматические (I09.2)

Исключен:

  • острый ревматический эндокардит (I01.1)
  • эндокардит БДУ (I38)

Исключены: митральная (клапанная):

  • болезнь (I05.9)
  • недостаточность (I05.8)
  • стеноз (I05.0)

при неустановленной причине, но с упоминанием ее

  • болезни аортального клапана (I08.0)
  • митральном стенозе или обструкции (I05.0)

поражения, уточненные как врожденные (Q23.2-Q23.9)

поражения, уточненные как ревматические (I05.-)

последние изменения: январь 2015

Исключены:

  • гипертрофический субаортальный стеноз (I42.1)
  • при неустановленной причине, но с упоминанием о болезни митрального клапана (I08.0)
  • поражения, уточненные как врожденные (Q23.0, Q23.1, Q23.4-Q23.9)
  • поражения, уточненные как ревматические (I06.-)

последние изменения: январь 2015

Исключенs:

  • без уточнения причины (I07.-)
  • поражения, уточненные как врожденные (Q22.4, Q22.8, Q22.9)
  • уточненные как ревматические (I07.-)

последние изменения: январь 2005

Исключены:

  • поражения, уточненные как врожденные (Q22.1, Q22.2, Q22.3)
  • нарушения, уточненные как ревматические (I09.8)

последние изменения: январь 2005

I38

Эндокардит, клапан не уточнен

Включены:

Эндокардит (хронический) БДУ

Клапанная(ый):

  • неполноценность неуточненного клапана
  • недостаточность неуточненного клапана
  • регургитация неуточненного клапана
  • стеноз неуточненного клапана

Вульвит (хроничес­кий) неуточненного клапана

БДУ или уточненной причины, кроме ревма­тической или врожденной

Исключены:

  • эндокардиальный фиброэластоз (I42.4)
  • случаи, уточненные как ревматические (I09.1)
  • врожденная недостаточность клапанов аорты БДУ (Q24.8)
  • врожденный стеноз аортального клапана БДУ (Q24.8)

последние изменения: январь 2005

Включены: поражение эндокарда при:

  • кандидозной инфекции (B37.6†)
  • гонококковой инфекции (A54.8†)
  • болезни Либмана-Сакса (M32.1†)
  • менингококковой инфекции (A39.5†)
  • ревматоидном артрите (M05.3†)
  • сифилисе (A52.0†)
  • туберкулезе (A18.8†)
  • брюшном тифе (A01.0†)

Исключены:

  • кардиомиопатия, осложняющая:
    • беременность (O99.4)
    • послеродовой период (O90.3)
  • ишемическая кардиомиопатия (I25.5)

Исключены:

  • кардиогенный шок (R57.0)
  • осложняющая:
    • аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
    • акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)

Исключен:

  • осложняющая:
    • аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
    • акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
  • тахикардия:
    • БДУ (R00.0)
    • синоаурикулярная БДУ (R00.0)
    • синусовая БДУ (R00.0)

последние изменения: январь 2006

последние изменения: январь 2013

Исключены:

  • брадикардия:
    • БДУ (R00.1)
    • синоатриальная (sinoatrial) (R00.1)
    • синусовая (sinus) (R00.1)
    • вагальная (vagal) (R00.1)
  • состояния, осложняющие:
    • аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
    • акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
  • нарушение ритма сердца у новорожденного (P29.1)

последние изменения: январь 2006

Исключены:

  • состояния, осложняющие:
    • аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
    • акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
  • состояния, обусловленные гипертензией (I11.0)
    • заболеванием почек (I13.-)
  • последствия операции на сердце или при наличии сердечного протеза (I97.1)
  • сердечная недостаточность у новорожденного (P29.0)

Исключены:

  • любые состояния, указанные в рубриках I51.4-I51.9, обусловленные гипертензией (I11.-)
  • любые состояния, указанные в рубриках I51.4-I51.9, обусловленные гипертензией
    • с заболеванием почек (I13.-)
  • осложнения, сопровождающие острый инфаркт (I23.-)
  • уточненные как ревматические (I00-I09)

Исключены: сердечно-сосудистые нарушения БДУ при болезнях, классифицированных в других рубриках (I98*)

Источник

Исключены:

  • лихорадка неясного происхождения (во время) (у):
    • родов (O75.2)
    • новорожденного (P81.9)
  • лихорадка послеродового периода БДУ (O86.4)

Боль в области лица

Исключены:

  • атипичная боль в области лица (G50.1)
  • мигрень и другие синдромы головной боли (G43-G44)
  • невралгия тройничного нерва (G50.0)

Включена: боль, которая не может быть отнесена к какому-либо определенному органу или части тела

Исключены:

  • хронический болевой личностный синдром (F62.8)
  • головная боль (R51)
  • боль (в):
    • животе (R10.-)
    • спине (M54.9)
    • молочной железе (N64.4)
    • груди (R07.1-R07.4)
    • ухе (H92.0)
    • области таза (H57.1)
    • суставе (M25.5)
    • конечности (M79.6)
    • поясничном отделе (M54.5)
    • области таза и промежности (R10.2)
    • психогенная (F45.4)
    • плече (M25.5)
    • позвоночнике (M54.-)
    • горле (R07.0)
    • языке (K14.6)
    • зубная (K08.8)
  • почечная колика (N23)

последние изменения: январь 2015

R53

Недомогание и утомляемость

Астения БДУ

Слабость:

  • БДУ
  • хроническая

Общее физическое истощение

Летаргия

Усталость

Исключены:

  • слабость:
    • врожденная (P96.9)
    • старческая (R54)
  • истощение и усталость (вследствие) (при):
    • нервной демобилизации (F43.0)
    • чрезмерного напряжения (T73.3)
    • опасности (T73.2)
    • теплового воздействия (T67.-)
    • неврастении (F48.0)
    • беременности (O26.8)
    • старческой астении (R54)
  • синдром усталости (F48.0)
  • после перенесенного вирусного заболевания (G93.3)

последние изменения: январь 2012

Старческий возраст без упоминания о психозе

Старость без упоминания о психозе

Старческая:

  • астения
  • слабость

Исключен: старческий психоз (F03)

R55

Обморок [синкопе] и коллапс

Кратковременная потеря сознания и зрения

Потеря сознания

Исключены:

  • нейроциркуляторная астения (F45.3)
  • ортостатическая гипотензия (I95.1)
  • неврогенная (G23.8)
  • шок:
    • БДУ (R57.9)
    • кардиогенный (R57.0)
    • осложняющий или сопровождающий:
      • аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.3)
      • роды и родоразрешение (O75.1)
    • послеоперационный (T81.1)
  • приступ Стокса-Адамса (I45.9)
  • обморок:
    • синокаротидный (G90.0)
    • тепловой (T67.1)
    • психогенный (F48.8)
  • бессознательное состояние БДУ (R40.2)

последние изменения: январь 2016

Исключены: судороги и пароксизмальные приступы (при):

  • диссоциативные (F44.5)
  • эпилепсии (G40-G41)
  • новорожденного (P90)

Исключены:

  • шок (вызванный):
    • анестезией (T88.2)
    • анафилактический (вследствие):
      • БДУ (T78.2)
      • неблагоприятной реакции на пищевые продукты (T78.0)
      • сывороточный (T80.5)
    • осложняющий или сопровождающий аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.3)
    • воздействием электрического тока (T75.4)
    • в результате поражения молнией (T75.0)
    • акушерский (O75.1)
    • послеоперационный (T81.1)
    • психический (F43.0)
    • травматический (T79.4)
  • синдром токсического шока (A48.3)

последние изменения: январь 2015

R58

Кровотечение, не классифицированное в других рубриках

Кровотечение БДУ

Включены: опухшие железы

Исключены: лимфаденит:

  • БДУ (I88.9)
  • острый (L04.-)
  • хронический (I88.1)
  • мезентериальный (острый) (хронический) (I88.0)

Исключена: задержка полового созревания (E30.0)

Исключены:

  • булимия БДУ (F50.2)
  • расстройства приема пищи неорганического происхождения (F50.-)
  • недостаточность питания (E40-E46)

Исключены:

  • синдром истощения как результат заболевания, вызванного ВИЧ (B22.2)
  • злокачественная кахексия (C80.-)
  • алиментарный маразм (E41)

последние изменения: январь 2010

Эта категория не должна использоваться в первичном кодировании. Категория предназначена для использования в множественном кодировании, чтобы определить данный синдром, возникший по любой причине. Первым должен быть присвоен код из другой главы, чтобы указать причину или основное заболевание.

добавлено: январь 2010

R69

Неизвестные и неуточненные причины заболевания

Болезненность БДУ

Недиагностированная болезнь без уточнения локализации или пораженной системы

Источник

Читайте также:  Перелом правой кисти мкб код