Мкб 10 код гемипарез

Почему Вашему ребенку действительно эффективно помогут только в Экзарте?

Изучая центры реабилитации инвалидов ДЦП в России, люди из разных уголков страны приезжают именно в центр «Экзарта». Почему?

1. Для лечения детского паралича здесь используются физические возможности человека, а не медикаменты.
2. Здесь лечат причину, а не симптомы. У нас отсутствуют шаблонные планы лечения, как в большинстве клиник. В Экзарте всегда составляют индивидуальную программу лечения по данным функциональной диагностики. И – главное – работают на результат: ставят цели и обозначают сроки, прорабатывают комплекс упражнений и процедур для скорейшего достижения реального эффекта.
3. Здесь большое внимание уделяется психоневрологическому компоненту и эмоциональному состоянию больного. Мы создаём максимально комфортную для него атмосферу, боремся с комплексами и предрассудками, вызываем желание добиваться результата.

Итог лечения: ребенок может выполнять все необходимые для его полноценной жизни движения и продолжает самостоятельную (с родителями) работу над устранением причин заболевания по отработанной в центре схеме. Он нацелен на достижение результатов, на работу над собой. Все это значительно улучшает качество жизни пациента и сокращает время и расходы семьи на лечение.

Виды гемипареза

Зависимо от поражения левого или правого полушария головного мозга, различают правосторонний и левосторонний гемипарез соответственно. То есть левая часть мозга отвечает за работу правой стороны тела, а правая – наоборот.

Чтобы понять, какие нарушения будут происходить при разных видах болезни, надо знать за что отвечает одно и второе полушарие мозга.

Левая часть мозга:

• Речь.
• Логическое мышление.
• Умение анализировать.
• Операции с числами.
• Линейные представления.

Правая часть:

• Целостное и трехмерное восприятие.
• Воображение.
• Умение мечтать.
• Чувство ритма.
• Восприятие цветов.

То есть левое полушарие отвечает за логическое мышление и умение построить определенную цепочку действий, зависимо от ситуации, а правое – за ориентацию в пространстве.

Правосторонний гемипарез чаще всего развивается у взрослых, как последствие заболеваний или травм левой части головного мозга или спинного мозга. Если симптомами гемипареза есть лишь нарушение мышечных функций конечностей, а речь, адекватное мышление при этом в норме, то значит поражение мозга незначительное или же просто где-то защемлен нерв.

Левосторонний паралич развивается больше у деток, так как его причиной чаще всего есть аномалии развития мозга, травмы в раннем возрасте, возникающие во время родов или при неправильном уходе за новорожденным. Также частой причиной левостороннего гемипареза есть опухолевые процессы и защемление нервов.

При таком виде гемипареза, как ни странно, часто страдает речь, хотя за нее отвечает левое полушарие. Причиной тому есть неправильное восприятие мира ребенком, из-за чего он не понимает, как правильно строить предложения. К тому же у него нарушается чувство такта, что не дает ему возможность контролировать эмоции, паузы во время разговора.

В зависимости от поражения полушария головного мозга выделяют левосторонний и правосторонний гемипарез. Чтобы понимать к каким последствиям может привести то или иное нарушение, необходимо знать, за что отвечает каждое полушарие. Левая часть мозга отвечает за речь, логику, анализ, числовые расчеты и линейные представления. Правая часть мозга ответственная за восприятие окружающего мира, воображение, мечтание, ритм и цветовое восприятие.

Правосторонний гемипарез в большинстве случаев диагностируется у пациентов старшей возрастной группы в результате заболеваний или травмирования левой стороны головного, спинного мозга. Если при этом больной адекватно мыслит, может разговаривать, но наблюдаются нарушения мышечной активности, то это свидетельствует о незначительных поражениях или о защемление нервных окончаний.

В большинстве случаев встречается левосторонний гемипарез у детей. Спровоцировать данный вид нарушения могут аномалии развития головного мозга, травмы, полученные в детском возрасте, при родах или из-за неправильного ухода за малышом в первые месяцы после рождения. Также диагностируется левосторонний гемипарез при новообразованиях или защемлениях нервных окончаний. При данном виде диагностируется нарушение речевой функции, такта.

При левостороннем и правостороннем гемипарезе возникают проблемы с работоспособностью верхних и нижних конечностей. При этом пораженная нога может плохо сгибаться, а рука, наоборот, разгибаться. Если процесс затрагивает одноименные конечности, то развивается спастический гемипарез.

Виды и осложнения недуга

На прогноз во многом влияет стадия и запущенность синдрома и причины его возникновения. Кроме того, хороших результатов удастся добиться лишь в том случае, если человек получит своевременную и адекватную терапию.

В противном случае есть риск развития опасных осложнений. При отсутствии правильного лечения у пациента может развиться полная потеря мышечной силы с пораженной стороны.

Гемипарез – весьма серьезное нарушение, которое может иметь врожденный или приобретенный характер. Чтобы справиться с данным недугом, нужно установить причины его появления и на основании этого подобрать адекватную терапию.

Заболевание по степени выраженности

По степени тяжести различного рода парез врачи определяют по шестибалльной шкале:

1. 0 баллов – полное отсутствие движений;
2. 1 балл – наблюдаются незначительные движения мышц, суставы при этом не участвуют;
3. 2 балла – движение возможно, но в вертикальном положении, если нет внешнего сопротивления. Суставы двигаются еле заметно;
4. 3 балла – мышцы справляются с силой тяжести. Движения суставов скованны;
5. 4 балла – пациент совершает движения, при этом теряя небольшую силу в мышцах;
6. 5 баллов – пациент совершает движения, при этом не теряя силу в мышцах.

Код по МКБ-10

В международной классификации болезней МКБ-10 патологии присвоен код G81.

В Международной классификации болезней десятого пересмотра все паралитические синдромы вынесены в кодах от G80 до G83.

По большому счету, гемипарез является не самостоятельным заболеванием, а проявлением патологии нервной системы, в которой произошло повреждение двигательного центра или проводящих путей.

Образующаяся мышечная слабость и приводит к парезу.

Чаще всего, процесс происходит в одной части мозга и, что интересно, патологические внешние процессы будут заметны в стороне противоположной.

То есть, если затронуто правое полушарие, пострадает левая половина тела, полностью или частично, например, рука или нога.

Это происходит в связи с тем, что существует анатомический перекрест нервных волокон, которые исходят из головного мозга на уровне перехода продолговатого в спинной мозг.

В детском возрасте причиной гемипареза может стать:

• Родовая травма;
• Внутриутробная инфекция;
• Гипоксия, то есть кислородное голодание, во время беременности или родов;
• Перенесенные инфекции: полиомиелит, менингит, столбняк, туберкулез.

У взрослых

Причиной левостороннего пареза у взрослых может быть:

• Онкология центральной нервной системы;
• Травма головы;
• Дегенеративные заболевания ЦНС, например, болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера;
• Эпилепсия;
• Последствие серьезной инфекционной болезни: энцефалит, менингит, столбняк, бешенство и пр;
• Тромб;
• Кровоизлияния в голове(инсульт);
• Пояснично-крестцовый плексит;
• Аневризма;
• Частый стресс или сильный однократный.

Лечение гемипареза

Лечение гемипареза стоит начать с устранения причины его появления. Для этого может использоваться медикаментозный способ, физиотерапевтические процедуры, иногда даже оперативное вмешательство. Часто больному назначается определенный режим дня, питание.

Необходимо выполнение комплекса упражнений лечебной физкультуры, предназначенной для восстановления работы мышц.

Проводится массаж, с целью расслабления излишне напряженных мышц, и укрепления слабых. Массаж может сочетаться с грязевыми процедурами, специальными ванными или же лечебным душем.

Занятия плаваньем и водная гимнастика занимают одно из первых мест в борьбе с последствиями гемипареза.

Больным с поражением двигательной функции конечностей назначают занятия скандинавской ходьбой – ходьба со специальными палками (на них нужно опираться), которая может быть как обычной, так и со специфическими движениями рук и ног.

Рефлексотерапия тоже помогает возобновить нормальное состояние мышц. К ней относится иглоукалывание, точечный массаж, воздействие на некоторые участки тела теплом, лазером, током. Больным показаны занятия с психотерапевтом и логопедом.

Как видим, лечение гемипареза направлено одновременно на устранение как причины болезни, так и ее последствий. Только комплексное воздействие может дать хороший результат. Если начать лечится вовремя, то можно вернуть человеку абсолютно нормальное состояние. Труднее, когда в мозге уже произошли необратимые процессы. В таком случае надо сделать все, чтобы не допустить прогрессирования заболевания.

Лечение нельзя проводить самостоятельно, так как истинную причину болезни и адекватный курс лечения может назначить только высококвалифицированный специалист.

При диагностике врачи центра выявляют, что препятствует выполнению малышом тех движений, которые он должен делать в этом возрасте, и шаг за шагом избавляются от каждой из помех – ортопедических или неврологических. Обязательно работают над снятием болевых ощущений через физическое воздействие.

Большинство причин обычно удается снять через комплекс упражнений и массаж. При этом врачи ЛФК и мануальные терапевты центра Экзарта комбинируют нейроразвивающую, Бобат- и Войта-терапию с кинезиотерапевтической методикой Экзарта, мягкими техниками мануальной терапии Маллигана, Кальтенборна, Майтланда и Маккензи, методикой PNF и кинезиотейпированием.

При неконтролируемом очень сильном напряжении мышц (спастике) хорошо помогает и такое дополнительное средство воздействия на мышцы, как фанго-парафиновые аппликации. Они длительное время хорошо прогревают спазмированные мышцы, расслабляют их и усиливают массажное воздействие на них.

В ряде случаев очень помогает возможность использования аппарата для электростатического массажа Элгос. Он позволяет без сильного надавливания и без болезненных ощущений проработать даже глубокие мышцы и поврежденные. Что особенно важно для маленьких пациентов.

Если причина того, что какое-то действие не получается сделать, неврологическая, и избавиться от нее невозможно, то наши специалисты учат ребенка, как правильно – без вреда для здоровья – приспособиться к данному дефекту.

Хотите облегчить состояние своего ребенка, избавить его от гемиплегии или гемипареза? Звоните:

• 8 (831) 429-01-15
• 8 (831) 230-50-18

Или можете заказать обратный звонок, .

Кроме лечения гемиплегии, наши специалисты помогут избавиться от многих других проблем, например, исправят мышечную кривошею у грудничка, предложат программу лечения гипертонуса у новорожденных, сделают массаж при дисплазии тазобедренного сустава у грудничков. Обращайтесь.

Наиболее частые последствия инсульта – двигательные расстройства. Объем и область поражения зависят от локализации сосудистой катастрофы. Параличи и парезы снижают качество жизни, становясь серьезным препятствием для выполнения обыденных действий. Стойкие нарушения движения ведут к инвалидности.

Реабилитация больного с левосторонним гемипарезом

Прогноз зависит от возможностей организма пациента (возраст, сопутствующие заболевания), а также от тяжести ОНМК (количество погибших нейронов; число клеток, еще способных к регенерации; локализация поражения). Восстановление не всегда возможно. Однако лечение, назначенное без промедления, повышает шансы на возвращение утраченных способностей.

Лечение ОНМК складывается из общих мероприятий и специфических методов лечения самого инсульта в зависимости от его характера

Лечение включает в себя основные принципы, применяемые при всех формах инсульта:

• Недифференцированная (базисная) терапия. Такое лечение подразумевает коррекцию витальных функций (дыхание и сердцебиение), устранение отдельных симптомов (судороги, рвота), стабилизацию давления, нейропротекцию.
• Специфическое лечение. Его особенности обусловлены видом инсульта. Так, при кровоизлиянии применяются кровоостанавливающие препараты, средства, укрепляющие сосудистую стенку, а также лекарства для профилактики вторичной ишемии. При инфаркте мозга большое значение уделяется антиагрегантной терапии и тромболизису.

В данной статье более внимательно рассмотрим лечение двигательных расстройств, в частности, левостороннего гемипареза.

Не всегда возможно устранить последствия ОНМК. Пациент должен понимать, что не все нарушения удастся исправить. Но это не повод опускать руки. К мероприятиям по реабилитации следует относиться со всей серьезностью. Раннее начало и комплексный подход позволяют восстановить утраченные функции если не полностью, то частично. В случае же стойких нарушений проводимые мероприятия облегчат процесс адаптации.

Так как левосторонний гемипарез является последствием основного заболевания, то, в первую очередь, надо лечить именно его. Но, при этом, не менее важно уделять время симптоматической терапии против гемипареза.

У детей

Главным образом, в лечении детей делают упор на:

1. Занятия с логопедом для лечения речевой дисфункции;
2. Занятия с дефектологом, при отставании в развитии;
3. Лечение эписиндрома;
4. Медикаментозную терапию.

Помимо этого значительно может помочь:

1. Гимнастика;
2. Лечебные ванны и грязи;
3. Применение ортопедических кроваток, ортопедической обуви;
4. Оперативное вмешательство, при необходимости;
5. Отдых на курортах.

У взрослых

Для лечения гемипареза применяют, прежде всего, медикаментозное лечение для улучшения нервно-мышечной проводимости. Миорелаксанты для снятия тонуса, медикаменты для улучшения кровоснабжения, противосудорожные.

Кроме того, взрослым так же могут назначить:

1. Ортопедическое лечение: обувь, накладка шин;
2. Лечебную физкультуру и гимнастику;
3. Массаж.

Водные процедуры:

1. контрастный душ;
2. водная гимнастика.

Хорошие результаты при лечении левостороннего гемипареза показывает лечебный комплекс упражнений. Заниматься можно как в специализированных центрах, так и дома. Главное, чтобы занятия носили постоянные характер, а лучше даже ежедневный.

Комплексы упражнений обычно разрабатываются под каждого пациента индивидуально. Можно привести в пример такую систему упражнений как:

1. Подтягивание подбородка к груди;
2. Наклон головы к плечам;
3. Вращательные движения кистями;
4. Поднятие рук на уровень плеч;
5. Вращательные движения ступней;
6. Поднятие на носочки;
7. Сгибание и разгибание ног в положении лежа;
8. Поднятие ног в положении лежа.

Диагностика начинается с осмотра невролога. Специалист обращает внимание на состояние рефлексов, черепных нервов и мышечной силы. Для тщательной диагностики пациента могут понадобиться такие исследования:

• КТ, МРТ;
• электромиография;
• общеклинические и биохимические анализы крови;
• энцефалография;
• миелография;
• анализ гормонального статуса;
• рентгенография черепа;
• УЗИ сосудов шеи.

Лечение подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Терапия будет зависеть от множества факторов, в том числе возрастных показатели и причины возникновения.

Лечение начинается с устранения провоцирующих факторов неврологического синдрома. Хорошие результаты дают физиопроцедуры, закаливание, плавание, массаж, лекарственная терапия, лечебная гимнастика. Именно сочетание всех этих методик приведет к скорейшему выздоровлению.

Выбор лекарственных препаратов во многом зависит от основного недуга. При нарушениях мозгового кровообращения не обойтись без ноотропов. Уменьшить мышечный тонус помогут миорелаксанты. Улучшить нервную проводимость помогут такие препараты, как Нейромидин или Прозерин.

При эпилепсии назначается противосудорожная терапия. Справиться с болевым синдромом помогут нестероидные противовоспалительные средства.

Лечебная гимнастика назначается в сочетании с массажными процедурами. Комплекс упражнений для больных с гемипарезом включает в себя следующее:

• ходьбу;
• дыхательную гимнастику;
• энергичные упражнения для здоровых частей тела;
• тренировка мелкой моторики;
• пассивные упражнения для поврежденных участков.

ЛФК при гемипарезе не ограничивается занятиями со специалистом в тренажерном зале. Неоценимую пользу приносит плавание. Оно будет улучшать согласованность и ритмичность движений. В настоящее время все большую популярность приобретает контактное общение с дельфинами.

По возможности свозите ребенка на море. Плавание в морской воде будет отлично закалять, а хождение по теплому песку – это хороший массаж для стоп.

Рассмотрим эффективный комплекс для ослабленных больных. Упражнения необходимо делать, лежа в постели. Сначала согните ногу в колене. Для этого медленно ведите ее по кровати. Если на первых порах вы не можете согнуть колено, вам может помочь человек, под присмотром которого вы будете проводить тренировку.

Для тренировки моторики сжимайте и разжимайте кулак. Для усиления эффекта воспользуйтесь резиновым мячиком или грушей.

Далее согните руку в локте и поднесите к плечу. Затем выпрямите конечность и опустите. Если вам тяжело делать это упражнение, поначалу вы можете помогать здоровой рукой.

Причины развития

Чтобы лечение было эффективным, стоит правильно установить причину развития данной патологии. Провоцирующими факторами паралича могут выступать такие отклонения, как:

1. Инсульт. Считается самой распространенной причиной гемипареза, так как это заболевание способно спровоцировать разрыв сосудов и отрыв тромба от стенки. Поэтому после инсульта рекомендуется постоянно находиться под присмотром специалиста и при первых проявлениях ухудшения состояния пройти полное обследование.
2. Объемное новообразование, которое возникло после перенесенного инсульта или стало увеличиваться из-за него. Опухоль, которая постоянно увеличивается в размерах, способна навредить здоровым клеткам головного мозга и спровоцировать нарушение его работоспособности. Это происходит в результате излишнего давления на участки мозга.
3. Медленно протекающая онкология. Очень часто вместе с раком диагностируется и гемипарез.
4. Травмирование черепно-мозговой коробки, которые привело к сотрясению мозга, сильному ушибу и отмиранию большой части клеток.
5. Энцефалит. Возникает в результате развития инфекционных, аллергических и токсических факторов.
6. Послеэпилептическое состояние. Если после очередного приступа у пациента наблюдаются спазмы, то это может нарушить нормальную работу мозга.
7. Мигрень. Данная патология в большинстве случаев имеет наследственный характер.
8. Отклонения, возникающие в результате прогрессирования сахарного диабета. Это можно объяснить тем, что данное заболевание эндокринной системы может привести к судорогам в мозге.
9. Рассеянный склероз. Данная патология разрушает защитные оболочки нерва и повреждает сам нерв.
10. Атрофические процессы в коре, которые провоцируют постепенно отмирание нейронов мозга.
11. Врожденный гемипарез и ДЦП.

Как видно, существует много провоцирующих причин гемипареза. Чтобы исключить различные осложнения, необходимо как можно раньше обратиться за профессиональной помощью, устранить фактор-провокатор и пройти лечение. Обращаться к специалисту стоит сразу после проявления первых признаков отклонения.