Мкб 10 функциональное расстройство желудка код по мкб
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Функциональные расстройства желудка.
Функциональные расстройства желудка
Описание
Функциональные расстройства желудка. Это ряд патологий, которые связаны с нарушением моторики и секреторной функции желудка без существенных изменений структуры слизистой оболочки. Проявляются симптомами диспепсии (тошнотой, потерей аппетита, периодической рвотой) и болевым синдромом. Для постановки диагноза проводят следующие исследования: фракционное желудочное зондирование, эзофагогастроскопию, электрогастрографию, рентгенографию желудка, УЗИ органов брюшной полости. Лечение – консервативное, включает медикаментозную терапию, диетотерапию, правильный режим питания.
Дополнительные факты
Функциональные расстройства желудка – это заболевания, при которых страдает работа органа (секреция, моторика), но патологические изменения не затрагивают его структуру. В дальнейшем возможно как исчезновение симптомов и полное излечение, так и переход расстройств в более серьезную органическую патологию. Страдают в основном молодые люди, мужчины в два раза чаще, чем женщины. По разным оценкам, на функциональные расстройства желудка приходится от 1,5% до 58,8% всей гастродуоденальной патологии. Такие разные оценки связаны с тем, что при постановке диагноза используются различные подходы и не всегда проводятся адекватные дополнительные исследования. При подозрении на функциональные расстройства желудка следует обращаться за консультацией к гастроэнтерологу или терапевту.
Функциональные расстройства желудка
Причины
Функциональные расстройства желудка могут иметь первичное либо вторичное происхождение. К факторам, обусловливающим возникновение первичных расстройств, относят нерегулярное питание, еду всухомятку, злоупотребление жареными либо острыми блюдами. Нарушения могут развиться из-за алкоголизма, курения, физического перенапряжения, работы в горячих цехах, бактериальных инфекций и глистных инвазий, стрессов. К вторичным расстройствам относят состояния, возникшие на фоне хронических заболеваний различных органов пищеварительной системы, вегето-сосудистой дистонии, заболеваний почек, сердца и сосудов, позвоночника, очагов хронического воспаления или инфекции.
Нерегулярные приемы пищи ведут к нарушению цикличности секреции желудочного сока, избытку гастроинтестинальных гормонов. Некоторые блюда (жареные, с большим количеством острых приправ) могут раздражать гастральную слизистую, а курение, особенно натощак, провоцирует выделение гастрина, который стимулирует выработку пищеварительных соков в желудке. Стрессы и нервные расстройства ведут к нарушению нейроэндокринной регуляции. При вторичных функциональных нарушениях на первое место выходит усиление влияния блуждающего нерва (парасимпатической системы), который стимулирует моторику и секрецию.
В большинстве случаев при функциональных расстройствах желудка страдает моторика, нарушается эвакуация твердого содержимого в нижние отделы ЖКТ. Боли связаны с аритмичными сильными сокращениями стенок, иногда наблюдается обратная перистальтика. Часто нарушается не только моторика желудка, но и двигательная функция двенадцатиперстной кишки, возникает слабость сфинктеров. Секреция в желудке усиливается, что вызывает изжогу и болевые ощущения в верхней части живота.
Симптомы
Большинство симптомов функциональных расстройств желудка четко связаны с конкретными причинами заболевания. Боли появляются после погрешностей в диете, стрессовых ситуаций. Локализуются боли в эпигастрии или вокруг пупка. Носят ноющий характер, иногда могут переходить в острую интенсивную боль. Также больные жалуются на тошноту, тяжесть в области желудка после еды, изжогу. Для аэрофагии типична отрыжка тухлым. Внезапная, регулярно повторяющаяся рвота характерна для синдрома привычной рвоты.
Специфической особенностью симптоматики при функциональных расстройствах желудка является ее субъективность и непостоянство. Жалобы больных часто противоречивы, не очень конкретны, с эмоциональной окраской. Характерным является их поведение и внешний вид. Пациенты имеют астеническое телосложение, они эмоционально лабильны. Большинство из них неправильно питаются, много работают или учатся, имеют различные личностные проблемы.
Изжога. Отрыжка. Отсутствие аппетита. Потливость. Рвота. Рвота беременных. Тошнота.
Диагностика
Для изучения особенностей секреции желудка производят фракционное желудочное зондирование. Метод позволяет определить объем желудочного сока, его кислотность, количество свободной соляной кислоты. Зондирование проводят на голодный желудок (исследование базальной секреции) и после стимуляции гистамином или пентагастрином (стимулированная секреция). Более современный метод изучения секреторной функции – внутрижелудочная pH-метрия. Он позволяет оценить свойства желудочного сока и особенности его выделения непосредственно внутри желудка.
Эзофагогастроскопия помогает выявить моторные сдвиги в деятельности желудка, такие как недостаточность кардии, спазм либо недостаточность сфинктеров, усиление перистальтики. Внешний вид и структура слизистой оболочки при функциональных расстройствах желудка не изменены, редко выявляют признаки воспаления. Эта методика позволяет провести дифференциальную диагностику с такими патологиями, как хронический гастрит, эрозии и язвы, рак желудка.
Электрогастрография (ЭГГ) проводится с помощью специального аппарата – электрогастрографа. Она позволяет изучить биоэлектрическую активность желудочной стенки. С помощью данной методики определяют тип функционального расстройства желудка (гиперстенический, атонический, нормотонический). Для изучения моторики также используется рентгенография желудка с бариевым контрастом, которая позволяет оценить скорость эвакуации содержимого, состояние сфинктеров, тонус стенок, объем органа.
Лечение
Терапия зависит от причины и степени функциональных расстройств желудка. Рекомендуется изменить режим и качество питания. Пищу нужно принимать 3-4 раза в сутки, хотя бы раз в день есть горячие жидкие блюда. Следует ограничить продукты, которые могут раздражать слизистую (слишком острые приправы, маринованные и жирные блюда, копчености всех видов). Очень часто коррекция питания приводит к значительному уменьшению или полному исчезновению симптомов, и медикаментозное лечение не требуется.
Если у пациента наблюдаются нейровегетативные расстройства, ему назначают холинолитики неселективного седативного действия. Нарушения нервной системы можно корригировать успокоительными фитопрепаратами, малыми транквилизаторами, такими как диазепам, оксазепам. В более тяжелых случаях назначают антидепрессанты.
Для лечения нарушений моторной функции и снятия болевого синдрома назначают спазмолитики (дротаверин, папаверин). Хороший эффект дают холинолитики и селективные холиномиметики, иногда больным рекомендуют принимать нитраты. При синдроме привычной рвоты назначают метоклопрамид, домперидон. Секреторные нарушения корректируют с помощью холинолитиков селективного действия (пирензепин, телензепин), антацидов.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Кишечная колика, код по МКБ 10 – К59, принадлежит к болезням органов пищеварения. Для нее характерна приступообразная боль в брюшной области, которая способна пройти самостоятельно. Несмотря на волнообразность приступов, колика может сигнализировать о серьезных заболеваниях пищеварительного тракта (гастрите, язве).
Кодировка кишечной колики по МКБ 10
Кишечная колика – не самостоятельная патология, а симптом при нарушении пищеварения.
В соответствии с МКБ 10 кишечная колика рассматривается как дополнение к основной патологии, при написании диагноза применяется кодировка кишечной колики и название главного заболевания.
Функциональное расстройство ЖКТ
Под «функциональным расстройством желудка и кишечника» подразумевается ряд нарушений со стороны ЖКТ, которые не связаны с изменениями в структуре пищеварительных органов. Для ФРЖКТ (функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта) характерно наличие:
- Функциональное вздутие.
- Функциональный запор.
- Диарея.
- Синдром раздраженного толстого или тонкого кишечника (дисфункция ЖКТ).
ФРЖ появляется вследствие:
- Наследственной предрасположенности.
- Психической нестабильности (сильных стрессов, постоянных переживаний).
- Тяжелой физической работы.
- Инфекционных заболеваний ЖКТ.
О ФРЖКТ говорят тогда, когда его симптомы беспокоят пациента на протяжении 6 месяцев и больше. Причем активно проявляться симптомы должны в течение 3 месяцев.
_____________________________________________________________________________________
Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.
Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.
_____________________________________________________________________________________
Что вызывают кишечную колику?
Колика – это следствие раздражения стенок кишечника провоцирующим фактором. Гладкая мускулатура отвечает на это сильным сокращением (спазмом). Спровоцировать колику способна интенсивная физическая нагрузка. Во время нее происходит натяжение брыжейки, что и приводит к колющей боли в левой части живота.
Колика возникает из-за:
- Незрелости структур ЖКТ, недостаточности флоры (у детей).
- Употребления тяжелой пищи, которая способствует образованию газов (мучные изделия, жареные блюда, газировки).
- Попадания большого объема воздуха при приеме пищи. Такое может случиться, если разговаривать во время трапезы, кушать на ходу.
- Запора.
- Попадания инородного тела в ЖКТ.
- Пищевой аллергии (на лактозу).
- Аллергических реакций.
- Нарушения кровоснабжения различных отделов кишечника. Происходит это вследствие язвенных образований, дивертикулеза.
- Кишечной непроходимости.
Симптоматика колики у взрослых пациентов
Для патологического состояния характерна боль в области живота с покалыванием. Локализация болезненных ощущений различна, ведь спазмы постепенно переходят с одного отдела кишечника на другой. Болевой синдром сопровождается:
- Тошнотой.
- Позывами к рвоте.
- Повышенным газообразованием.
- Вздутием.
Чтобы ослабить приступ, человек принимает положение, которое помогает снизить боль, – туловищем подается вперед.
Проявление колик у детей, их причины
У грудного ребенка кишечные колики – явление повсеместное. Оно часто встречается в 1-4 месяцы жизни малыша. Ребенок реагирует на появление колик так:
- Гиперемией лица.
- Постоянным криком и беспокойством.
- Поджиманием коленок к животу.
Животик ребенка напряжен. Его пальпация приносит маленькому пациенту болезненные ощущения. Приступы возникают в определенные часы ночью и повторяются в течение недели-двух.
У детей до 4 месяцев колика – не патология, а следствие ферментативных нарушений. Ее симптомы наблюдаются у детей, как на искусственном вскармливании, так и на естественном.
Причиной дискомфорта в области кишечника может стать:
- Инфекция.
- Аллергия на кисло-молочные продукты или материнское молоко.
- Воспаление.
- Психогенный фактор (напряженная обстановка в семье, депрессивное состояние матери).
Кишечные колики у новорожденных — видео
Источник
Функциональное расстройство желудка – это нарушение функции органа без органического поражения его отделов. Для заболевания характерна самая разнообразная симптоматика, но при инструментальном обследовании патологических изменений в слизистой не обнаруживается.
Рассказываем о причинах развития болезни, ее диагностике и лечении.
Причины заболевания
В основе развития функционального расстройства желудка (ФРЖ) лежат две основные причины:
- Наследственная предрасположенность. Очень часто нарушения работы желудочно-кишечного тракта функционального генеза прослеживаются в нескольких поколениях одной семьи. Это связывают с генетически обусловленными особенностями нервно-гуморальной регуляции, типом нервной деятельности и наследуемыми особенностями вегетативной нервной системы.
- Чрезмерные нагрузки психического и физического характера. Важную роль играют острые и хронические стрессы.
Для развития ФРЖ даже в условиях наследственной отягощенности необходимо воздействие на организм целого комплекса неблагоприятных факторов. Рассмотрим основные из них.
1.Первичные причины. Связаны с воздействием экзогенных факторов, к ним относятся:
-
употребление жирной, острой и грубой пищей; - курение, особенно натощак;
- злоупотребление крепкими спиртными напитками;
- нерегулярные приемы пищи, еда всухомятку, большие интервалы между едой;
- острые и хронические стрессовые ситуации;
- чрезмерные физические нагрузки;
- тяжелые условия труда (например, работа в горячих цехах, добыча угля);
- инфекционные заболевания;
- аллергические реакции на пищевые продукты (мед, молоко, яйца, шоколад, яйца, рыба);
- глистные инвазии.
2.Вторичные причины. Связаны с неблагоприятным воздействием на пищеварительный тракт заболеваний других органов и систем:
- хронические заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря и печени;
- дуоденит, язва 12-перстной кишки;
- хронический колит, дивертикулез толстого кишечника;
- вегетососудистая дистония (ВСД);
- хроническая сердечная недостаточность;
- болезни почек;
- не санированные очаги инфекции в организме – кариозные зубы, вялотекущие отиты, гаймориты, синуситы.
Как развивается функциональное расстройство желудка
Нерегулярный прием пищи приводит к нарушению ритма продукции гормонов, регулирующих секреторную и моторную функцию пищеварительного тракта. Как правило, развивается их гиперсекреция, что стимулирует образование желудочного сока. Аналогичным образом действует чрезмерно острая и жирная пища, а также никотин и кофеин.
При вторичных нарушениях основную роль в развитии патологии играет чрезмерная активация парасимпатической нервной системы и, как следствие, действие на желудок импульсов от блуждающего нерва. Это приводит к нарушению двигательной функции органа и появлению болевого синдрома.
Почему на нервной почве болит желудок
Нарушение нервной регуляции работы желудочно-кишечного тракта приводит к следующему:
-
Происходит нарушение синтеза соляной кислоты. Повышение продукции соляной кислоты приводит к нарушению процессов ее нейтрализации в антральном отделе желудка. Повышенная кислотность – одна из причин болей при функциональной желудочной диспепсии. - Нарушается моторика гастродуоденальной мускулатуры. Высокий тонус нервной системы, активирует и гладкую мускулатуру внутренних органов. В результате мышцы желудка находятся в состоянии хронического спазма, что ускоряет движение пищи по ЖКТ и нарушает процессы пищеварения.
- Повышается чувствительность рецепторов пищеварительного тракта, посылающих сигналы в ЦНС, к растяжению, что ещё сильнее сбивает регуляторные механизмы.
Обычно у больного преобладает одно из нарушений регуляции, поэтому выделяют несколько форм протекания ФРД:
- Язвеноподобная. Развивается при гиперпродукции соляной кислоты. Проявляется преимущественно болью в эпигастральной области.
- Дискинетическая. Вызвана нарушением моторики желудка и 12-перстной кишки, а также изменением чувствительности внутренних (висцеральных) рецепторов.
Выявление ведущего звена развития заболевания играет большую роль при назначении лечения.
Симптомы функциональной желудочной диспепсии
Особенность симптомов ФРД – их непостоянство и противоречивость. Жалобы больных достаточно расплывчаты и носят эмоциональный характер, одна из самых частых на то, что у них болит желудок после стресса. Большинство пациентов имеет астеническое телосложение и признаки веготососудистой дистонии.
Одной из основных проявлений заболевания – боль, возникающая после стресса или погрешностей в диете. Типичная локализация – подложечкой или вокруг пупка. Боль обычно ноющая, средней интенсивности, в некоторых случаях – резкая, приступообразная.
Как правило, пациенты предъявляют жалобы на следующие симптомы:
- тошноту,
- рвоту,
- отрыжку тухлым,
- ощущение тяжести в желудке,
- изжогу,
- кишечную диспепсию (метеоризм, боли в животе),
- неустойчивый стул (чередование поносов и запоров).
ФРД встречается не только у взрослых, но и у детей. Ребенок предъявляет те же жалобы. Основная причина возникновения расстройства у детей – действие стрессовых факторов.
Диагностика заболевания
Функциональное расстройство желудка – код МКБ К31.0. Для постановки диагноза нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Для дифференциальной диагностики с органическими поражениями ЖКТ, таких как гастрит, язвенная болезнь, рефлюкс-эзофагит проводят эзофагогастродуоденоскопию (ЭЗФГ), желудочную рН-метрию, рентгеноскопию желудка.
Гастроскопия позволяет осмотреть стенки желудка изнутри, выявить нарушение сокращения стенок желудка. При функциональных нарушениях повреждения и воспалительные процессы в слизистой оболочке не обнаруживаются.
рН-метрия дает возможность определить профиль секреции соляной кислоты как базальный, так и стимулированный. Рентгеноскопия используется для оценки нарушений моторики органа, размер, работу сфинктеров. Эти параметры определяются по скорости эвакуации сульфата бария.
Полезное видео
Что важно знать о заболевании можно услышать из этого видео.
Лечение
В основе терапии ФРД лежит назначение препаратов, снимающих симптомы болезни, диета, а также коррекция состояния нервной системы. Для устранения нарушений моторики органа назначают спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), холинолитики (Бускопан), прокинетики (Церукал, Мотилиум).
При язвенноподобной форме заболевания эффективны антациды (Малаокс, Гевискон, Альмагель), ингибиторы протонной помпы (Париет, Омез, Берета). В некоторых случаях эффективно применение методов гомеопатии.
Большую роль в лечении ФРД играет нормализация тонуса вегетативной системы, а также снижение общей нервозности пациента. С этой целью применяют физиотерапию:
- электросон;
- электрофорез с кальцием и бромом;
- массаж;
- циркулярный душ.
В тяжелых случаях показана психотерапия и использование методов лекарственной седации – назначение транквилизаторов, антидепрессантов).
Лечение в домашних условиях
Для снятия повышенной нервозности можно использовать сборы из трав с успокаивающим действием. Настои мяты, валерианы, пустырника при длительном и регулярном применении показывают высокую эффективность. С профилактической целью применяют желудочные и противоязвенные сборы.
Диета
Одна из первых рекомендация, которую дает врач как взрослым пациентам, так и детям – изменить тип и режим питания. Принимать пищу желательно 3–4 раза в день. Как минимум один раз в день необходимо есть горячее блюдо. Исключению подлежат фастфуд, острые и жирные продукты, раздражающие желудок.
Болит желудок на нервной почве, что делать
Когда у человека регулярно развиваются симптомы желудочного несварения важно понять причину их возникновения. Если ФРЖ связано со чрезмерной нервной нагрузкой необходимо принять меры, чтобы справиться со стрессом, особенно при лабильной психике. Помочь может прием седативных препаратов, нормализация образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха.
- Если вы сильно понервничали, постарайтесь успокоиться. Старайтесь глубоко и спокойной дышать – это снижает тонус вегетативной нервной системы.
- При необходимости выпейте таблетки валерианы, или пустырника в разовой дозе. Хорошо снимает нервное напряжение растительный препарат Персен.
- Часто при стрессе люди нарушают привычную для них диету (переедают, злоупотребляют вредной пищей). Старайтесь этого не допускать.
- Если симптомы желудочного расстройства нарастают – обратитесь к врачу для тщательного обследования.
Источник