Мкб 10 болевой синдром код

Содержание

1. Описание
2. Симптомы
3. Причины
4. Лечение

Названия

 Болевой синдром.

Описание

 С точки зрения медицины, боль — это:
 - вид чувства, своеобразное неприятное ощущение;
 - реакция на это ощущение, которая характеризуется определённой эмоциональной окраской, рефлекторными изменениями функций внутренних органов, двигательными безусловными рефлексами, а также волевыми усилиями, направленными на избавление от болевого фактора.
 - неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с реальным или предполагаемым повреждением тканей, и одновременно реакция организма, мобилизующая различные функциональные системы для его защиты от воздействия патогенного фактора.
 Длительная боль сопровождается изменением физиологических параметров (кровяное давление, пульс, расширение зрачков, изменение концентрации гормонов).

Симптомы

 Острая боль.
 Острая боль определяется как краткая по времени проявления боль с легко идентифицируемой причиной. Острая боль — это предупреждение организму о существующей в данный момент опасности органического повреждения или заболевания. Часто стойкая и острая боль сопровождается также ноющей болью. Острая боль обычно концентрируется в определённом участке перед тем, как она каким-то образом распространится шире. Этот тип боли обычно хорошо поддаётся излечению.
 Хроническая боль.
 Хроническая боль первоначально определялась как боль, которая продолжается около 6 месяцев и более. Сейчас она определяется как боль, которая упорно сохраняется дольше того соответствующего отрезка времени, в течение которого она обычно должна завершаться. Часто она более трудная для излечения, чем острая боль. Особое внимание требуется при обращении к любым болям, которые стали хроническими. В исключительных случаях нейрохирурги могут провести сложную операцию по удалению отдельных частей головного мозга пациента, чтобы справиться с хроническими болями. Подобное вмешательство может избавить пациента от субъективного ощущения боли, но так как сигналы от болевого очага всё равно будут передаваться по нейронам, тело продолжит реагировать на них.
 Кожная боль.
 Кожная боль возникает при повреждении кожи или подкожных тканей. Кожные ноцицепторы оканчиваются чуть ниже кожи, и благодаря высокой концентрации нервных окончаний предоставляют высокоточное, локализованное ощущение боли малой продолжительности.
 [править].
 Соматическая боль.
 Соматическая боль возникает в связках, сухожилиях, суставах, костях, кровяных сосудах и даже в самих нервах. Она определяется соматическими ноцицепторами. По причине нехватки болевых рецепторов в этих участках они производят тупую, плохо локализуемую, более продолжительную боль, чем у кожных болей. Сюда входят, например, растяжения суставов и сломанные кости.
 Внутренняя боль.
 Внутренняя боль возникает от внутренних органов тела. Внутренние ноцицепторы расположены в органах и во внутренних полостях. Ещё большая нехватка болевых рецепторов в этих участках тела приводит к появлению более нудящей и продолжительной, по сравнению с соматической, боли. Внутреннюю боль особенно тяжело локализовать, и некоторые внутренние органические повреждения представляют собой «приписываемые» боли, когда ощущение боли приписывается участку тела, которое никак не связано с участком самого повреждения. Сердечная ишемия (недостаточное содержание крови в сердечной мышце) — это, возможно, самый известный пример приписываемой боли; ощущение может располагаться как отдельное чувство боли чуть выше грудной клетки, в левом плече, руке или даже в ладони. Приписываемая боль может объясняться открытием того, что болевые рецепторы во внутренних органах также возбуждают и спинномозговые нейроны, которые возбуждаются при кожных повреждениях. После того, как мозг начинает ассоциировать возбуждение этих спинномозговых нейронов со стимуляцией соматических тканей в коже или мускулатуре, болевые сигналы, идущие от внутренних органов, начинают интерпретироваться мозгом как происходящие от кожи.
 Фантомная боль.
 Фантомная боль в конечностях — ощущение боли, возникающее в утраченной конечности или в конечности, которая не чувствуется с помощью обычных ощущений. Данное явление практически всегда связано со случаями ампутаций и паралича.
 Невропатическая боль.
 Невропатическая боль («невралгия») может появиться как результат повреждения или заболевания самих нервных тканей (например, зубная боль). Это может нарушить возможность чувствительных нервов передавать правильную информацию таламусу (отделу промежуточного мозга), и отсюда мозг неправильно интерпретирует болевые стимулы, даже если отсутствуют очевидные физиологические причины боли.
 Психогенная боль.
 Психогенную боль диагностируют в отсутствие органического заболевания или в том случае, когда последнее не может объяснить характер и выраженность болевого синдрома. Психогенная боль всегда имеет хронический характер и возникает на фоне психических расстройств: депрессии, тревоги, ипохондрии, истерии, фобии. У значительной части больных важную роль играют психосоциальные факторы (неудовлетворенность работой, стремление получить моральную или материальную выгоду). Особенно тесные связи существуют между хронической болью и депрессией.

Причины

 В зависимости механизма и типа повреждения бывает:
 - нейропатическая боль, возникает при повреждении одного из отделов нервной системы (центральной и периферической);
 - ноцептивная боль (от латинского noci — повреждение), связанная с повреждением тканей кожи, мышц или внутренних органов;
 - смешанная боль (имеет признаки вышеперечисленных типов).
 Причины возникновения боли условно разделяют на две группы:
 Внешние причины (ожог, травма, отморожение );
 Внутренние причины (интоксикацию, воспаление, нарушение кровообращения (ишемия) в тканях и органах или, например, сдавлении, характерном при боли в сердце).

Лечение

 Немедикаментозные:
 Лечебная физкультура,.
 Процедуры с применением холода (компрессы) или тепла,.
 Разные виды массажа;
 Электростимуляция (действие основано на активации специфических центров спинного мозга, угнетающих проведение болевых импульсов);
 Аккупунктурное лечение (иглотерапия).
 На сегодняшний день список обезболивающих препаратов очень велик и разнообразен.
 Однако надо понимать, что большинство из препаратов подавляют болевую импульсацию в мозге, но не устраняют саму причину боли (например, при заболевании сердца). При этом все лекарственные препараты обладают теми или иными побочными действиями. Важно, перед началом приема медикаментов для лечения боли, получить консультацию профессионального врача.

Источник

Источник

Источник

Связанные заболевания и их лечение

Национальные рекомендации по лечению

Содержание

1. Описание
2. Симптомы
3. Причины
4. Лечение

Названия

 Боль при онкологических заболеваниях.

Описание

 Очень важно начать лечение раковых заболеванийкак можно раньше, чтобы получить максимальный результат.
 Большинство пациентов страдающих рак испытывают очень сильные болевые ощущения. Боль может являться следствием самого ракового заболеванияили его лечения. Кроме того, некоторые больные, которые были излечены от рака,продолжают страдать от боли.
 Раковую боль или дискомфорт, который связан с раком и его лечение, почти всегда может поддаться терапевтическому или лечебному контролю. Существует множество различных лекарственных средств и методов в борьбе против болевых ощущений связанных с заболеванием раком. Пациенты, которые страдают раковым заболеванием при возникновение болевых ощущений должны незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу. Чем раньше начать лечение болевого синдрома, тем больше эффекта можно достичь.

Симптомы

 Симптомы боли при раковых заболеваниях у каждого человека проявляются по-разному. Характер болевых ощущений зависит от типа рака, стадии или степени заболевания, и болевого порога человека (терпимость к боли). Боль может варьировать от легкой и не постоянной до тяжелой и постоянной.

Причины

 Есть много причин возникновения болевых ощущений при раковых заболеваниях, но чаще болевые ощущения при раковых заболеваниях возникают, когда опухоль сдавливает нервные окончания или внутренние органы или когда раковые клетки попадают вкости и во внутренние органы. Химиотерапия, лучевое терапия или операции также могут стать причиной болевых ощущений при раковых заболеваниях у пациента.

Лечение

 Градация боли: от легкой до средней.
 Обезболивающие лекарственные средства: группа обезболивающих, называемая нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), к данной группе относятся такие препараты, как аспирин и ибупрофен. Данные лекарственные средства применяют при легких и умеренных болевых ощущениях. Многие из этих лекарственных средств можно приобрести без рецепта,но есть, такие которые требуют рецепта врача. Пациентам следует проконсультироваться с врачом перед использованием этих препаратов, особенно это касаетсяхимиотерапии. НПВС могут замедлять свертывание крови.
 Наркотические обезболивающие средства: к данной группе лекарственных веществ относятся морфин, актик, дурагесик, дилаудид, оксикодон (продается под торговыми марками оксиконтин, перкосет, и тилокс) и кодеин. Слабыенаркотические лекарственные средства требуют рецепта врача и могут использоваться вместе с нестероидными противовоспалительными средствами при умеренной и сильной боли.
 Градация боли: Внезапный болевой приступ.
 Лекарственные средства, которые относятся к наркотическим болеутоляющим средствам, также применяют для купирования или снятия внезапного болевого приступа. Внезапный болевой приступ характеризуется вспышкой боли и быстрым началом, тяжелой интенсивностью и малойпродолжительностью. Морфин является одним и лекарственных средств, который относится к рецептурной группе и широко применяется для купирования внезапных болевых приступов.
 Покалывающая и жгучая боль.
 • Антидепрессанты: антидепрессанты используются для облегчения боли независимо от того, находится ли при этом человек в подавленном состоянии или нет. Элавил, Памелор, Норпрамин являются антидепрессантамии назначаются для лечения боли.
 • Противосудорожные (миорелаксанты): несмотря на название, противосудорожные препараты используются не только для снятия, а также для контроля жгучейи покалывающей боли, при болезненных симптомах повреждения нервных окончаний.
 Другие препараты: кортикостероиды, такие как используются для уменьшения и снятия отека, который часто вызывает болевые ощущения.

Источник