Миотонический синдром у детей 9 месяцев

Миотонический синдром у детей — это совокупность расстройств тонуса мышц, характеризующаяся нарушениями сокращения мышечных волокон после расслабления. Симптоматика возникает на фоне различных приобретенных и врожденных заболеваний. Для назначения эффективного лечения врач должен выявить основную причину. Прогноз при патологии благоприятный.

Миотонический синдром у детей: симптомы и лечение

Возникновение расстройства

Причины появления нарушений мышечного тонуса не всегда удается выявить. У некоторых детей миотонический синдром развивается на фоне генетической предрасположенности. В этих случаях в генах имеются мутации, влияющие на работу мышечных волокон. Врожденные формы патологии встречаются в семьях, где ранее были схожие двигательные расстройства у детей.

Помимо наследственной предрасположенности, большое значение имеют следующие факторы:

родовые травмы с поражением структур центральной нервной системы;
тяжелое течение рахита или отсутствие его своевременной терапии;
нарушения обмена веществ и болезни эндокринных органов;
наличие сопутствующих нервно-мышечных патологий;
тяжелая перинатальная энцефалопатия.

На фоне указанных состояний возникают очаги поражения головного мозга органического и функционального характера. Если факторы не устранить, то заболевание будет прогрессировать на фоне проводимого лечения.

Классификация

Врачи выделяют несколько видов миотонического синдрома. Каждый из типов нарушения имеет свои особенности возникновения и требует специфической терапии. В медицине говорят про следующие разновидности патологии:

дистрофическая миотония, характеризующаяся сопутствующим поражением эндокринной и вегетативной нервной системы, а также нарушениями зрения;
врожденная парамиотония — редкий вид заболевания, сопровождающийся парезами и параличами;
миотония Томсона, имеющая наследственный характер и проявляющаяся симптомами в возрасте от 6 до 12 лет;
миотония Беккера — встречается чаще всего. Признаки болезни развиваются после 4 лет;
синдром Шварца-Джампела сопровождается аномалиями скелета и тяжелой умственной отсталостью.

Конкретный вид синдрома у ребенка определяет лечащий врач на основании проведенного клинического обследования.

Клинические проявления

Миотонический синдром у детей проявляется спазмами различных групп скелетных мышц. Он возникает как в покое, так и на фоне физической нагрузки. Симптомы приводят к тому, что ребенок долгое время учится ходить и испытывает дискомфорт при любых движениях.

Основные клинические проявления следующие:

гипотрофия и атрофические изменения в мышцах лица и шеи;
спастические сокращения мимической и жевательной мускулатуры;
спазмы мышц возникают при физической активности;
в связи со спазмами мышц ребенок часто падает и ошибается при совершении любых действий;
у грудных детей спазмы возникают в процессе сосания;
нарушения мышечного тонуса и движений приводят к деформации суставных сочленений;
во время кашля развивается недержание мочи;
в период между мышечными спазмами отмечается общая гипотония и слабость;
нарушения глотания и дизартрия у ребенка;
потеря и плохой набор массы тела;
головные боли диффузного характера, возникающие без причины;
быстрая утомляемость при физической работе;
отставание от сверстников в физическом развитии.

Симптомы заболевания снижают качество жизни ребенка и нарушают его социальную адаптацию. В отсутствии терапии проявления прогрессируют, приводя к инвалидности.

Негативные последствия

Миотонический синдром возникает на фоне состояний, характеризующихся поражением различных внутренних органов и их систем. В связи с этим патология в отсутствии лечения приводит к осложнениям различной степени тяжести. К ним относятся:

близорукость, имеющая тенденцию к прогрессированию;
сколиоз и другие нарушения осанки;
дизартрия с первых лет жизни;
патология сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
энурез;
задержка психомоторного развития

Профилактика развития осложнений — раннее обращение за медицинской помощью. Самолечение при патологии недопустимо.

Диагностические мероприятия

Разновидности миотонии выявляются с помощью электромиографии и других методов

Обследование ребенка проводят педиатр и врач-генетик. Для проведения дифференциальной диагностики между разновидностями синдрома и другими болезнями, приводящими к нарушению мышечного тонуса, необходимо комплексное использование лабораторных и инструментальных методов.

Для оценки состояния мышц и наличия их повреждений в крови определяется уровень молочной кислоты. Также в биохимическое исследование входит креатинин, печеночные ферменты и воспалительные белки (С-реактивный белок и фибриноген). Электромиография позволяет оценить функциональную способность мышц и их реакцию на возбуждающие стимулы.

Всех больных осматривает врач-невролог. Для оценки состояния головного мозга проводится электроэнцефалография, компьютерная или магнитно-резонансная томография. ЭЭГ позволяет оценить функциональную активность отдельных участков ЦНС, а КТ или МРТ — их структурную целостность.

В сложных диагностических случаях проводится биопсия мышц. Врач изучает морфологию и молекулярные изменения в мышечных волокнах, выставляя окончательный диагноз.

Подходы к терапии

Лечение основывается на комплексном подходе. Терапия подбирается только лечащим врачом после обследования ребенка. Самолечение и применение народных средств недопустимы, так как могут стать причиной прогрессирования симптоматики.

Лекарственные средства при миотоническом синдроме позволяет устранить клинические проявления болезни. Используются медикаменты со следующим действием на организм:

устраняющие спазм мускулатуры;
повышающие энергетический ресурс клеток;
антиоксиданты и ноотропы;
мембраностабилизирующие лекарства.

Помимо медикаментозной терапии обязательно проводится детский массаж. Для этого следует обратиться к квалифицированному специалисту. Неправильный массаж снижает эффективность комплексного лечения. В месяц проводится 10-12 массажных процедур.

Для нормализации мышечного тонуса и физического развития ребенка ему показана лечебная физкультура. ЛФК проводится в лечебном учреждении и дома. Используются простые упражнения: подъемы ног вверх лежа, разведение и махи руками, приседания и пр. Перечень заданий и их интенсивность зависит от возраста ребенка.

При наличии дизартрии проводятся занятия с логопедом и психологом. Специалисты облегчают социальную адаптацию ребенка и способствуют улучшению обучения в детском саду и школе.

Миотонический синдром — проявление ряда неврологических и обменных заболеваний. Выявление его причины является важной частью обследования. Прогноз при раннем обращении за медицинской помощью и комплексной терапии благоприятный. Мышечный тонус ребенка постепенно нормализуется и симптоматика болезни проходит бесследно. В тяжелых случаях и при отсутствии лечения ребенок становится инвалидом и нуждается в помощи близких людей. Инвалидность развивается на фоне прогрессирующих нарушений тонуса мышц и сопутствующих изменений в костной системе.

Читайте далее: водянка головного мозга у новорожденных

Источник

На чтение 13 мин. Просмотров 4

Миотонический синдром у детей

Здоровые, улыбающиеся дети — самая большая радость для родителей. Но не всегда бывает так, что у заботливых и внимательных пап и мам растут не болеющие малыши.

В педиатрии есть такие состояния, о которых родители просто не знают и не догадываются. Поэтому, когда врач поставит диагноз ребенку «миотонический синдром», то это зачастую является ударом для его родственников. Что же это за состояние, каковы его симптомы, угрозы, и чем лечить болезнь?

Симптомы миотонического синдрома у детей

После того, как родители услышат подобный диагноз, паниковать не нужно, да и времени на это нет. Следует оперативно приниматься за лечение и сделать все, чтобы вылечить ребенка, устранить возникающие угрозы.

Миотонический синдром — заболевание нервно-мышечного характера. Оно характеризуется снижением общего тонуса мышц. Когда они отвечают сокращением на внешние раздражители, то затем с большим трудом расслабляются. Такая мышечная слабость всегда формирует у мальчика или девочки вялую осанку. Дети значительно позже своих сверстников начинают ходить, им тяжело держать спину ровной. Нередко у таких деток наблюдаются нарушения работы суставов. Следует отметить, что пониженный тонус характерен всем мышцам, в том числе и мышцам лица, языка, по этой причине дети и говорить начинают гораздо позже. А если речь развивается вовремя, то с большими нарушениями, невыразительностью.

Слабый мышечный каркас таких детей в зоне пресса приводит также к нарушениям работы желчно-выводящих путей, к запорам. Иногда низкий тонус мышц провоцирует энурез. а слабость глазных мышц — близорукость. Дети с миотоническим синдромом устают быстрее других малышей, они утомляются даже от небольших умственных и физических нагрузок. Это значит, что учиться им будет трудно. Ведь практически регулярно таких деток мучают головные боли. С детства у них развивается сколиоз и остеохондроз, может деформироваться позвоночник, что, конечно же, влияет и на психическое состояние детей.

Все эти признаки миотонического синдрома заметны не сразу после рождения, и, возможно, родителям самим даже трудно вначале диагностировать какие-либо отклонения. Симптомы миотонического синдрома выявляет педиатр. Поэтому следует регулярно посещать с ребенком детскую консультацию, ходить на плановые медицинские осмотры, чтобы вовремя диагностировать возможные проблемы развития малыша.

Причины возникновения

Врачи не зря говорят, что беременность надо планировать. В организме здоровой мамы, которая серьезно относиться к появлению на свет своего первенца, формируются здоровые половые клетки. Прием фолиевой кислоты еще до наступления беременности обезопасит родителей от появления на свет нездорового ребенка, предотвратит пороки его внутриутробного развития.

Причиной митонического синдрома у детей бывают и генетические факторы, а именно особенности тонуса мышц, которые передаются по наследству. Нередко возникновение вышеуказанной болезни у детей — это последствия рахита и нервно-мышечных заболеваний, нарушения обмена веществ и гиподинамия самой мамы в период вынашивания ребенка.

Лечение миотонического синдрома у детей

Прежде всего, нужно организовать здоровый и активный образ жизни малыша после его появления на свет. Это означает кормление грудью и прогулки на свежем воздухе в любое время года, массажи и ежедневную гимнастику, зарядку по утрам. Такие процедуры станут хорошими профилактическими мероприятиями, чтобы избежать дальнейшего прогресса слабости мышц. Но не всегда этих мер бывает достаточно. Речь идет о случаях, когда причиной миотонического синдрома являются генетические факторы. Тогда назначается квалифицированное лечение, к которому привлекаются логопеды и ортопеды, терапевты и окулисты. Для успешного устранения миотонического синдрома у малыша надо прибегнуть к курсу массажа и обязательно пройти полный курс физиотерапевтических процедур. Иногда назначается и медикаментозный курс лечения. Доктора приписывают препараты, улучшающие обменные процессы и повышающие нервно-психическую проводимость.

Можно также лечить детей с миотоническим синдромом в специальных медицинских центрах, где разработаны программы коррекции здоровья. Они включают физиотерапию и занятия с логопедом, психологом, иглорефлексотерапию.

Здравствуйте! Наша дочка родилась в срок с помощью Кесарева сечения по показаниям окулиста. В роддоме поставили сразу диагноз травма шейного отдела позвоночника, в общем кривошея. В поликлинике в дальнейшем поставили диагноз Миотонический синдром. Плюс на УЗИ мозга обнаружили кисточки.
На данный момент нам 9 месяцев. Мы можем сидеть, стоять у опоры некоторое время, переворачиваться во все стороны, лежа на животе, опирается на вытянутые ручки, крутится вокруг своей оси, ходит когда держим ее за туловище. Но ползать, даже по-пластунски, самостоятельно садиться и вставать никак не получается. Я пытаюсь поставить дочку на коленочки, ножки разъезжаются в разные стороны, либо она сама их пытается выпрямить. Когда тяну ее за ручки встает только вытягивая тело солдатиком. Занимаюсь с ней простейшими упражнениями:сгибаем-разгибаем ручки ножки, велосипед, наклоны вперед. Стимулирую ее игрушками, кладу их подальше, но это приводит только к визжанию. Любим заниматься на гимнастическом мяче. Скажите пожалуйста как еще можно позаниматься с дочкой, чтобы простимулировать в ней тягу к новым движениям?

Пока вы будете водить девочку у нее не сформируется потребность передвигаться самостоятельно, то есть ползать. А именно ползание развивает мышцы всего тела и координацию движений. Занимаюсь с ней простейшими упражнениями:сгибаем-разгибаем ручки ножки, велосипед, наклоны вперед.Упражнения, которые ВЫ делаете, развивают ВАШИ мышцы.
Где девочка проводит время бодрствования?
Какие упражнения вы делаете на мяче?

Полина Львовна, спасибо, что не оставили нашу тему без внимания!

Т.е. совсем нельзя водить ее?
Упражнения, которые мы выполняем порекомендовал нам ортопед из поликлиники, мне они тоже показались малоэффективными, потому я и обратилась к Вам за советом. Еще он сказал, что как только ребенок сядет, нужно сажать его в ходунки, чтобы он ходил . Лично я к ним отношусь недоброжелательно, но любящие бабушки тут же принесли их, я резрешаю в них ходить минут по 10 в день, или лучше нам совсем отказаться от них?
Девочка бодрствует преимущественно на диване (плоский, жесткий).
На мяче мы катаемся вперед-назад до упора на животе и спине, влево-вправо. Правда недолго, тк ей надоедает быстро, раз 5 в день.

Водить можно только на улице. Держать лучше не за руки, а за одежду в области поясницы.
Про ходунки есть прикрепленная тема в этом разделе.
Ребенка нужно спустить на пол.
Все это необходимые условия для развития ребенка.

Еще хотелось бы узнать вот о чем: нам массажистка сказала, что нужно дома носить сандалики, так ли это? И еще, есть ли какие-то занятия, чтобы научить ребенка садиться? Про то как вставать, я нашла ваши сообщения в другой теме, а как садиться не найду, поиск ошибку выдает.
Спасибо.

Дети обычно садятся с четверенек. Ваша малышка умеет становиться на четвереньки.
Про обувь мнения расходятся. Про это как раз много писали ????
Мое мнение такое: когда ребенок начинает подолгу ходить, то лучше всего чередовать хождение без обуви и в ней. Ну а самое хорошее, если ребенок будет много ходить по неровной поверхности. Это укрепляет мышцы стопы и голени.
Пока ходит мало и недолго – не имеет значения в чем, главное, чтобы ребенку было удобно. Еще одно: если ребенок чередует ползание с ходьбой и во время ползания обувь мешает, то лучше совсем без нее. Если в носочках нога скользит, то наденьте носки с пупырышками.

Спасибо! О четвереньках я только и мечтаю, как и о ползании, постоянно пытаюсь поставить ее, заинтересовать, чтоб не сопротивлялась, но пока на любые мои попытки пищит, выпрямляет ножки, может еще не готова.

Этапы развития четверенек:
1.Для начала обнимашки у вас на коленях, ребенок лицом к вам стоит на коленках. Второй вариант: вы сидите на полу/на диване, ноги разведены, малышка перед вами на коленках – и обнимаетесь. 2. Взрослый на полу или на диване – девочка стоит на коленках рядом, ее корпус и руки лежат на взрослом, который обнимает ребенка за попку и не дает расползтись ногам. Взрослый покачивается из стороны в сторону, а ребенок, соответственно, вперед-назад. Если это будет получаться легко то облегченные четвереньки
3. Поза на облегченных четвереньках. Садитесь на пол, малышку ставите на коленки так, чтобы руками она опиралась о ваши ноги.

Здравствуйте! Мы продолжаем заниматься по вашим рекомендациям. На сегодняшний день дочка научилась ползать по-пластунски, для нас прогресс. Когда кладем игрушку подальше от нее, она из положения сидя тянется за ней, встает на четвереньки, потом падает на живот. Стоя в кроватке, может сделать несколько шагов, держась за борик. Начинает пытаться сесть из положения лежа на боку, но пока без нашей помощи не получается. Правда вчера когда она проснулась, я зашла в комнату, она уже сидит. Как получилось, я так и не поняла, больше уговорить ее сесть не получилось:)) В кроватке, держась за бортик, уже легко встает на коленочки, один раз из 10 попыток может встать сама на ножки. Меня наши достижения радуют, расстраивает только наш невролог. Вчера были на очередном приеме. Доктор сказала, что мышцы слабоваты. Скажу, что за 9,5 месяцев нам чего только не назначали, из того, что помню:глицин, ценаризин, актавегина курс, 2 курса кортексина, дибазол, элькар. Теперь назначили курс когитума, очередной массаж, смт, парафин на позвоночник. Сказали придти в 11 месяцев, и опять назначат курс кортексина! Если честно мне кажется это перебором. Я конечно не врач, может наш диагноз следствие нарушения работы мозга. Читала про все эти препараты, при каких диагнозах их назначают, неужели у нас все так запущено, что аж 3 курса кортексина за год надо, не считая всего прочего?!

Все эти препараты в любой случае бесполезны. Зайдите в часто задаваемые вопросы в педиатрии и прочитайте. В любом случае, это вопрос не ко мне, а к врачам.

Миотонический синдром у детей

Любой родитель готов сделать все от него возможное, и даже невозможное для того, чтобы малыш его рос крепеньким и здоровеньким. К превеликому сожалению, не всегда одного желания и всех приложенных усилий хватает для того, чтобы избежать самого страшного для мамы и папы – отклонений в нормальном развитии ребенка. В медицинской практике известны такие состояния, про существование которых родители даже не догадывались. И каким ударом становится для них момент, когда такие состояния диагностируют у их малыша! Такой удар способен нанести и диагноз врача под названием миотонический синдром . Безусловно, родители переживают, волнуются и даже горюют, когда у ребеночка выявляют какую-либо патологию развития, к которым можно отнести и миотонический синдром у детей. Но отчаиваться ни в коем случае нельзя: когда заболевание диагностировано, необходимо сразу же приниматься за его лечение и устранение существующей проблемы, приложить все силы для того, чтобы облегчить жизнь ребенку и сделать возможным его развитие полноценным в будущем.

Миотонический синдром у детей входит в группу нервно-мышечных заболеваний. Выражается он в том, что при общем пониженном тонусе мышц, если они на резкие внешние раздражители реагируют сокращением, то расслабление мышц после этого затруднено. Внешне это выглядит, как если на фоне присущей мышцам слабости, например, легонько ударить игрушечным пластмассовым молоточком (или даже пальцем) по мышце ребеночка и вызвать ее сокращение, и оно будет достаточно длительным, возможно даже болезненным. Хотя в целом в другое время мышцам ребенка присущ пониженный тонус.

Сопутствующая миотоническому синдрому у детей мышечная слабость провоцирует формирование у малыша вялой осанки, детки начинают поздно и тяжело ходить, не держат спинку, у них могут наблюдаться нарушения в работе суставов. В силу того, что пониженный тонус, сопровождающий миотонический синдром у детей, присущ и лицевым мышцам, и мышцам языка, ребенок с таким заболеванием позже начинает говорить, причем с речевыми нарушениями и невыразительной речью в общем. Слабый мышечный корсет в области брюшной полости нередко приводит к нарушениям работы желчно-выводящих путей, запорам, пониженный тонус тазовых мышц провоцирует возникновение энуреза. слабость глазных мышц – близорукость. Дети с миотоническим синдромом быстрей устают от физических занятий и умственных нагрузок, чаще страдают от головной боли. Уже в раннем возрасте миотонический синдром у детей может быть причиной развития сколиоза, остеохондроза, разнообразных деформаций позвоночника, которые могут сопровождаться двигательными расстройствами.

Причинами возникновения миотонического синдрома у ребенка могут быть наследственные особенности мышечного тонуса; синдром также может стать последствием рахита. с которым малыш столкнулся в младенческом возрасте, сопровождать нервно-мышечные заболевания, обменные нарушения; мышечная слабость характерна и деткам, которым присущ малоактивный или даже обездвиженный образ жизни – гиподинамия. Именно поэтому профилактикой возникновения миотонического синдрома у малыша становится здоровый образ жизни мамы еще во время беременности, а затем – и здоровый образ ребенка сразу после рождения. Грудное вскармливание, достаточное пребывание на свежем воздухе и частые прогулки, профилактика рахита, закаливания. гимнастика и массаж, а со временем – ежеутрення зарядка. регулярные занятия физкультурой и спортом становятся являются главными условиями для недопущения развития мышечной слабости у ребенка.

Хотя порой и всех вышеперечисленных профилактических мер предупреждения миотонического синдрома у ребенка бывает недостаточно, например, когда сниженный мышечный тонус обусловлен генетически. В этом случае диагностировать миотонический синдром у детей должен высококвалифицированный специалист, изначально невролог, и лучше – в условиях стационара. Уже невролог решает вопрос о привлечении к лечению других специалистов по восстановлению тех или иных функций, как то ортопеда, логопеда, окулиста. В любом случае, для устранения миотонического синдрома понадобится массаж, курсы физиотерапевтических процедур; при необходимости назначаются и медикаментозные курсы лечения с приемом препаратов, улучшающих обменные процессы и нервно-психическую проводимость. Существуют и специальные медицинские центры, в которых специалисты готовы оказать ребенку с миотоническим синдромом необходимую помощь. Как правило, в таких центрах разработаны специальные коррекционные программы, и для лечения миотонического синдрома у детей в таких программах широко применяются, опять таки, массажные процедуры, физиотерапия, логопедические занятия, возможно – иглорефлексотерапия, и даже занятия с психологом.

Специально дляmalutka.net – Татьяна Аргамакова

Источники: https://mirmam.info/story/miotonicheskiy-sindrom-u-detey, https://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-160782.html, https://malutka.net/miotonicheskii-sindrom-u-detei

Избранные статьи

Ребенок 9 месяцев просыпается

8 секретов, как отучить ребенка просыпаться ночью далее…

Тыква 10 месячному ребенку

Как приготовить тыкву для ребенка Как приготовить тыкву для далее…

Ребенку 2 месяца текут слюни почему

Обильное слюноотделение у ребенка От рождения у каждого далее…

Поездка с грудным ребенком на машине

Как путешествовать на машине с грудным ребенком? Чтобы путешествовать с далее…

Миотонический синдром у детей 9 месяцев

Возникновение расстройства

Классификация

Клинические проявления

Негативные последствия

Диагностические мероприятия

Подходы к терапии

Миотонический синдром у детей

Симптомы миотонического синдрома у детей

Причины возникновения

Лечение миотонического синдрома у детей

Миотонический синдром у детей

Избранные статьи

Ребенок 9 месяцев просыпается

Тыква 10 месячному ребенку

Ребенку 2 месяца текут слюни почему

Поездка с грудным ребенком на машине

Популярные статьи