Миофасциальный синдром лечение в москве
Длительно действующие вредные факторы могут приводить к увеличению вероятности мышечной перегрузки. Их подробное описание – тема для отдельной большой статьи.
Поэтому здесь приводится лишь их перечисление с поверхностными пояснениями.
Рассмотрим основные виды механических стрессов.
Под структурными аномалиями обычно понимают неравную длину нижних или верхних конечностей. В первом случае это вызывает перекос таза, что, в свою очередь под действием мышечного сокращения проявляется в виде компенсаторного сколиоза. Во втором случае результат аналогичен, но вызван неравномерной нагрузкой мышц плечевого пояса.
Постуральные стрессы – это перегрузка мышц, связанная с некорректным положением тела в пространстве (например, при неправильной осанке или сидении на неудобной мебели) или постоянным выполнением повторяющихся движений, вызывающих утомление (вращение шеи вперёд-назад и длительное письмо у студентов).
Сокращение мышц – чрезмерная постоянная внешняя нагрузка на мышцы со стороны одежды и обуви.
В случае обнаружения длительно действующих вредных механических стрессов пациенту дают рекомендации о коррекции неверных движений и/или статичных поз. При необходимости уместны внешние мануальные воздействия, если процесс чрезмерно запущен.
Также важным моментом является недостаток питательных веществ. А именно:
витаминов — B1 (тиамина), В6 (пиридоксина), В9 (фолевой кислота), В12 (цианокобаламина), С (аскорбиновой кислоты);
минералов: кальция (в его усвояемости важнейшую роль играет витамин D: витамин D3 можно получить через кожу из солнечных лучей), калия (его наличие связано с работоспособностью гладкой мускулатуры и сердечной мышцы, но прямое влияние на появление триггеров в костных мышцах не доказано), магния (является кофактором для более чем 300 клеточных ферменотов, имеющих отношение к энергетическому метаболизму. Нормальное содержание магния в крови определяет достаток в кальции и калии), железа (обеспечение мышц энергией и кислородом, регуляция гормональной функции, регуляция температуры тела и восприятия холода).
Больные миофасциальным синдромом часто страдают злоупотреблением алкоголем, сигаретами, наркотиками, кофеином. Данные вещества категорически вредны для здоровья мышц, и могут помешать терапевтическому эффекту соединительно-тканного массажа.
В случае, если проведены анализы и определена недостаточность одного из перечисленных витаминов и минералов, пациенту даются рекомендации по правильному питанию.
Метаболическая и эндокринная недостаточность – это болезни щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет, предрасположенность к подагре.
При обнаружении описанных проблем пациент направляется к эндокринологу.
Психологические факторы
Вызванные миофасциальным синдромом:
Безысходность – это чувство связано с тем, что пациентам часто вменяют, что его боль вызвана неизлечимым заболеванием, например, остеохондрозом. Причём для профилактики остеохондроза рекомендуется не двигаться, следовательно боль в мышцах усиливается. Человек приходит к выводу, что его участь – постепенное движение смерти или операция…
Если чувство постепенного движения к смерти сохраняется продолжительное время, то оно становится своего рода идеей фикс и может привести к состоянию депрессии
Депрессия – чаще всего из-за незнания истинной причины боли.
Приводящие к миофасциальному синдрому — тревога и напряжение, в следствие которых непроизвольно постоянно сокращаются мышцы (чаще всего под «мышцей стресса» понимают трапециевидную)
Существует так называемый синдром отличного парня, заключающийся в том, что больной, постоянно превозмогая боль, старается выполнять все свои трудовые и домашние обязанности в полном объёме, чтобы не выглядеть слабым и проигравшим.
В случае диагностирования психогенных факторов больному объясняет сущность проблем и при необходимости (например, при глубокой депрессии) даётся направление к соответствующему специалисту – психотерапевту.
Хроническая инфекция и заражение гельминтами – вирусные инфекции (в частности, герпес), хронические бактериальные инфекции (абсцедирующие или ретенированные зубы, синусит), глистная инвазия.
Другие факторы – аллергический ринит, нарушения сна.
Источник
Боль – признак многих неврологических и нейрохирургических заболеваний: патологии сосудов, воспалительного процесса, новообразований, травматических повреждений головного мозга, полинейропатии. Она значительно ухудшает качество жизни пациента. Миофасциальный болевой синдром является проявлением первичной дисфункции миофасциальных тканей.
Врачи Юсуповской больницы выявляют причину боли при помощи современных методов исследования. Для обследования пациентов используют современные аппараты европейских, американских и японских фирм.
Неврологи применяют индивидуальные схемы терапии болевого синдрома, применяя лекарственные препараты и немедикаментозные методы лечения. Наиболее сложные случаи заболевания обсуждаются на заседании экспертного Совета. Кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории, являющиеся ведущими специалистами в области неврологии, принимают коллегиальное решение. Наиболее сложное лечение можно пройти в клиниках-партнёрах.
Миофасциальный болевой синдром развивается на фоне рефлекторных мышечно-тонических синдромов и осложняет их течение. Компрессионная радикулопатия, рефлекторный болевой синдром могут иметь острое, подострое, хроническое и рецидивирующее течение. У 85% пациентов с миофасциальным болевым синдромом неврологи определяют признаки дисфункции стволовых структур. Боль вызывают вертебральные и экстравертебральные заболевания.
Вертебральный синдром включает следующие симптомокомплексы:
- болевой (боль и болезненность);
- фиксационный (снижение объёма движений, деформации, мышечно-тонический дисбаланс);
- морфологический (обусловливает возникновение вертебрального синдрома).
Среди мышечно-тонических реакций, которые обусловлены остеохондрозом позвоночника, выделяют региональные вертебральные синдромы (боль в шее, грудной клетке, пояснице) и экстравертебральные проявления (боль в верхних конечностях, ягодицах, передней области грудной клетки, миофасциальный синдром тазового дна). Вследствие спазма сегментарных мышц происходит иммобилизация поражённого сегмента, что со временем поддерживает боль. Излюбленными местами локализации мышечно-тонических синдромов являются трапециевидные, ромбовидные, лестничные, грушевидные, паравертебральные и средняя ягодичная мышца.
Причины миофасциального болевого синдрома
Выраженный миофасциальный болевой синдром возникает под воздействием различных факторов:
- стрессы вызывают развитие напряжения и спазма скелетных мышц, которые сохраняются после прекращения воздействия на организм стрессовых факторов;
- функциональная перегрузка отдельных мышечных групп при разной длине ног, нарушениях осанки;
- перегрузка отдельных мышечных групп при длительном нахождении в вынужденной позе или постоянных стереотипных движениях;
- спортивная травма, прямое повреждение мышц в результате дорожно-транспортного происшествия;
- длительная иммобилизация при вывихах и переломах конечностей;
- прямая травма мышц в результате ДТП, спортивные травмы;
- заболевания внутренних органов, при которых болевые импульсы из поражённого патологическим процессом внутреннего органа приводят к защитному мышечному спазму.
Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента. Неврологи определяют причину болевого синдрома, назначают лечение, направленное на устранение причины боли.
Проявления миофасциального болевого синдрома
Пациенты на приёме у невролога предъявляют жалобы на боль в шее, пояснице и в других скелетных мышцах. Интенсивность боли уменьшается после отдыха, при растяжении и разминании болезненной мышцы. В пораженных мышцах врач или пациент может прощупать мышечный тяж. В нём определяются уплотнённые болезненные участки – триггерные точки. Давление на них вызывает как местную, так и отражённую боль.
Диагностика миофасциального болевого синдрома не вызывает трудностей. Невролог устанавливает диагноз на основании жалоб пациента на наличие хронических асимметричных мышечных болей. При осмотре врач прощупывает болезненные мышцы, выявит триггерные точки в них и выясняет причину возникновения у мышечно-фасциального болевого синдрома.
Выделяют 3 стадии течения заболевания:
- первая, острая стадия характеризуется постоянными, интенсивными болями, причиняющими пациенту страдания, причину которых пациент объяснить не может;
- на второй стадии болезненные ощущения возникают лишь при движениях и физических нагрузках, во время покоя боль отсутствует;
- на третьей стадии у пациентов сохраняются неприятные ощущения и некоторое нарушение функции поражённых мышц.
У больных с мышечно-фасциальным болевым синдромом всегда присутствуют нарушения подвижности поражённых мышц. При хроническом течении заболевания состояние пациента страдает не от самой боли, а от сопутствующего снижения физической активности, депрессии, нарушения сна, социальной дезадаптации. Для того чтобы выяснить причину боли, врачи Юсуповской больницы применяют следующие методы исследования:
- рентгенографию позвоночника;
- спондилографию;
- магнитно-резонансную томографию;
- компьютерную томографию.
Лечение и профилактика миофасциального болевого синдрома
При наличии острого болевого синдрома лечение заключается в применении ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Вначале их вводят внутримышечно, а затем принимают в виде таблеток. Для профилактики осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта применяют ингибиторы протонной помпы. При выраженном болевом синдроме применяют мелоксикам-ратиофарм. Местно используют лидокаиновые пластыри.
На втором этапе лечения острого или выраженного болевого синдрома пациентам назначают трамадол. При присоединении нейропатической боли применяют антиконвульсанты второго поколения: габапентин и прегабалин. Карбамазепин относится к противосудорожным лекарственным средствам. Он обладает умеренным антидепрессивным эффектом, оказывает анальгезирующее действие. Финлепсин и Финлепсин 200/400 ретард принимают перорально.
Снижение мышечного тонуса вызывает баклофен – миорелаксант с центральным механизмом действия. Препарат обладает одновременно обезболивающим, подавляющим и миорелаксирующим эффектом. Применение миорелаксантов позволяет избавить мышцу не только от активных, но и от латентных триггерных точек. Одним из наиболее популярных миорелаксантов центрального действия является тизанидин. Толперизон влияет на все звенья болевого синдрома: вегетативную нервную систему, мышечный спазм. Его назначают совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами. Толперизон применяют при проведении нейромышечных лидокаиновых блокад. Депрессивное состояние у пациентов с хроническим миофасциальным болевым синдромом является показанием к назначению трициклических антидепрессантов.
В Юсуповской больнице для лечения миофасциального болевого синдрома применяют рефлекторные методы лечения. Рефлексотерапия вызывает общую релаксацию, устраняет болезненные мышечные спазмы, нормализует психоэмоциональный фон пациентов. Наиболее часто для лечения мышечно-фасциального болевого синдрома применяют иглорефлексотерапию, магнитотерапию. С целью инактивации триггерных точек применяют лазерное излучение. Для уменьшения боли проводят мануальную терапию, отпускают физиотерапевтические процедуры.
Профилактика миофасциального болевого синдрома складывается из мероприятий, направленных на лечение основных заболеваний, вызывающих боль. При остеохондрозе позвоночника пациентам рекомендуют соблюдать правильную позу туловища, уменьшить статическую и динамическую нагрузку на позвоночный столб. При сколиозах позвоночника проводят ортопедическое лечение с целью коррекции искривления позвоночника.
При синдроме короткой ноги пациенты проходят лечение у ортопеда. Применяются специальные ортопедические стельки для обуви, которые помещают под пятку укороченной ноги. Пациентам с синдромом укорочения половины таза рекомендуют подкладывать под область ягодиц при сидении специальную подушку или валик.
При наличии сутулости проводят лечебную физкультуру, массаж, рекомендуют ношение ортопедических изделий в виде специальных корсетов для исправления осанки. С целью исправления «греческого» типа стопы назначают ношение специально сконструированных стелек.
При наличии миофасциального болевого синдрома позвоните по телефону. Вас запишут на приём к врачу Юсуповской больницы. После обследования вам составят индивидуальную схему терапии. В лечении пациентов, страдающих миофасциальным болевым синдромом, принимают участие врачи разной специализации: неврологи, травматологи, ортопеды, мануальные терапевты, реабилитологи и психологи. После лечения пациенты получают рекомендации по профилактике заболевания.
Автор
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Абузарова Г.Р. Невропатический болевой синдром в онкологии: эпидемиология, классификация, особенности невропатической боли при злокачественных новообразованиях // Российский онкологический журнал. — 2010. — № 5. — С. 50-55.
- Алексеев В.В. Основные принципы лечения болевых синдромов // Русский медицинский журнал. — 2003. — Т. 11. — № 5. — С. 250-253.
- Болевые синдромы в неврологической практике / Под ред. А.М. Вейна. — 2001. — 368 с.
Наши специалисты
Невролог, руководитель клиники хронической боли
Невролог, кандидат медицинских наук
Невролог, кандидат медицинских наук
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Невролог
Невролог
Невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Невролог
Цены на лечение миофасциального болевого синдрома
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Наверное, нет ни одного человека, который ни разу не испытывал боли в мышцах. По этой причине многие относятся к подобным болезненным проявлениям спокойно, ведь это, по их мнению, вполне нормально. Перетрудился в фитнес-клубе или поднял тяжесть – на следующий день тяжело наклоняться. Казалось бы, этот процесс вполне естественный, но на самом деле в подавляющем большинстве случаев боли в мышцах являются симптомами такого заболевания, как миофасциальный синдром.
По данным научных исследований, на протяжении нескольких лет боли в спине являются второй по частоте причиной обращения в медицинские учреждения после ОРВИ и третьей по частоте причиной госпитализации. Согласно статистике, чаще всего боли скелетно-мышечного происхождения поражают людей среднего возраста, от 30 до 55 лет. Женщины миофасциальным синдромом страдают чаще, чем мужчины.
Стоимость услуг
| Наименование услуги | Цена, руб. |
|---|---|
| Прием врача невролога первичный, амбулаторный | 2200 |
| Прием врача невролога повторный, амбулаторный | 2200 |
| Консультация врача невролога, кандидата медицинских наук | 2500 |
| Консультация врача невролога, доктора медицинских наук, профессора | 3100 |
| Прием врача невролога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении | 3400 |
| Составление индивидуальной программы лечения | 3500 |
| Блокада триггерных точек | 1200 |
Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.
Врачи
Невролог, врач высшей категории
Стоимость приема
2200 руб.
Невролог
Стоимость приема
2200 руб.
Невролог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимость приема
2200 руб.
Невролог, мануальный терапевт
Стоимость приема
2200 руб.
Невролог, врач высшей категории
Стоимость приема
2200 руб.
Невролог
Стоимость приема
2200 руб.
Невролог, врач высшей категории
Стоимость приема
2200 руб.
Невролог, нейрофизиолог высшей категории
Стоимость приема
2200 руб.
| Запись на прием | Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online |
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Симптомы миофасциального синдрома
Миофасциальный синдром проявляется такими признаками:
- появлением боли в мышцах, образованием участков повышенного уплотнения;
- появлением триггерных точек, пальпация которых усиливает боль;
- образованием зон отраженных болей вследствие фокусирования неприятных ощущений в определенных зонах тела. Например, боль в шейных мышцах может «отдавать» в руку, лопатку или область сердца. Активные миофасциальные триггерные точки в мышцах шеи также могут быть источником частых головных болей.
Спазм может развиться в любой скелетной мышце, включая лицевой отдел.
Что такое триггерные точки
Активные триггерные точки – это участки непроизвольного спазма волокон мышц, болезненные при прикосновении. Они уменьшают силу мышцы и препятствуют ее расслаблению. При надавливании врача на триггерную точку может проявиться «синдром прыжка» – пациент подпрыгивает от острой боли.
Причины развития миофасциального болевого синдрома
Причины, вызывающие боли в мышцах, достаточно многообразны. Но чаще всего миофасциальный синдром бывает вызван:
- нефизиологическими, неестественными позами, в которых человек вынужден длительно пребывать. Сюда входит, например, длительное ежедневное сидение за компьютером при офисной работе.
- заболеваниями внутренних органов, патологиями опорно-двигательного аппарата, аномалиями развития костно-мышечной массы.
- травмами, растяжениями и ушибами мышц.
- мышечными перегрузками неподготовленных и нетренированных мышц.
- переохлаждениями мышц.
- частыми стрессами, которые сопровождаются сильным мышечным напряжением.
Миофасциальный синдром может развиться даже вследствие таких на первый взгляд незначительных факторов риска, как ношение неудобной и давящей одежды (например, очень туго затянутых поясов) и тяжелых сумок на одном плече. Необходимо помнить о риске повреждения мышц и тем, кто страдает от избыточного веса или резко худеет, что оказывает повреждающее влияние на мышцы.
Тот, кто эмоционально нестабилен, много нервничает и принимает жизненные события близко к сердцу, тоже рискует узнать, что такое миофасциальный синдром.
Какие области чаще всего страдают от болей в мышцах
Наиболее часто миофасциальный синдром атакует мышцы шеи, спины, плечевого пояса и малую грудную и грушевидную мышцы.
Лечение миофасциального синдрома в ОН КЛИНИК
В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК проводится комплексная терапия миофасциальных болевых синдромов, которая включает:
- проверенные временем методы мануальной терапии;
- физиотерапевтические методы, включающие массаж, электрофорез, иглорефлексотерапию и магнитотерапию;
- комбинированное использование медикаментозных препаратов из различных фармакологических групп, подобранных с учетом индивидуальных особенностей пациента;
- местные обезболивающие блокады, позволяющие надолго забыть о неприятных ощущениях.
Лечебная физкультура, корригирующая гимнастика, плавание, подводное вытягивание тоже помогут забыть о болях в мышцах. При хронических болевых синдромах также может потребоваться прием препаратов антидепрессивного действия.
Главное – не заниматься самолечением и не назначать себе терапию самостоятельно, а по поводу любого вида лечения и физической активности, включая занятия в фитнес-клубе, советоваться со специалистом.
Профилактика миофасциального синдрома
Для того, чтобы никогда не столкнуться с болями в мышцах, рекомендуется избегать длительных однообразных поз, в случае необходимости переоборудовать рабочее место и не забывать делать перерывы в работе и правильно распределять мышечные нагрузки.
При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Большое значение имеет способность пациента к двигательной активности и готовности следовать рекомендациям невролога.
Приоритетное направление работы наших неврологов – реабилитация пациентов с любыми патологиями нервной системы и эффективное восстановление нарушенных заболеванием функций организма. Значительная часть заболеваний, которые ранее считались неизлечимыми, сегодня поддаются терапии! Звоните – и мы Вам это докажем.
Видео с участием врачей
Коровкин М.А., невролог, мануальный терапевт ОН КЛИНИК.
Остеохондроз: причины, симптомы, лечение.
Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.
Источник