Милиумы код мкб 10

Милиумы (син. белые угри, «просянка») – являются роговой кистой или белым угрём, который состоит из густого кожного сала и кератина. Наиболее часто возникают они у представительниц женской половины человечества и новорождённых. В подавляющем большинстве ситуаций такие прыщи являются следствием неправильной регуляции кожного сала, что зачастую является следствием протекания иных заболеваний, поражающих кожный покров. Помимо этого, есть безобидные причины формирования.

Помимо появления небольших белых новообразований, никаких других клинических признаков не наблюдается. Именно по этой причине лечение болезни осуществляется только по желанию человека. Зачастую это связано с эмоциональным дискомфортом.

Поставить правильный диагноз может врач-дерматолог уже на этапе первичного осмотра пациента, а это значит, что очень часто к лабораторно-инструментальным методикам диагностирования не обращаются.

Терапия может проводиться как путём осуществления малоинвазивных мероприятий, так и в домашних условиях, в том числе при помощи средств народной медицины.

Международная классификация заболеваний МКБ-10 выделяет для такой патологии отдельное значение, код – L72.0.

Этиология

Милиумы на лице или любой другой локализации представляют собой кистозное новообразование, располагающееся в устье волосяного фолликула и имеющее вид небольшого белого зёрнышка.

Подобные прыщи, в ходе протекания специфических процессов, являются сальной железой или фолликулом пушкового волоса, который герметично закупорен кожным салом и роговыми массами.

Стоит отметить, что сальные железы начинают образовываться на третьем месяце внутриутробного развития плода, а любые негативные факторы, влияющие на женский организм в период беременности, приводят к тому, что возникают единичные или множественные милиумы у новорождённых. Примечательно то, что по мере роста младенца количество маленьких белых прыщиков снижается, а это означает, что они самостоятельно бесследно исчезают.

Второй пик заболеваемости наблюдается у подростков во время полового созревания. В таких ситуациях привести к возникновению небольших белых узелков могут неправильный процесс регуляции кожного сала или слущивания ороговевших кожных клеток. Подобные нарушения могут быть вызваны:

• протеканием густой формы жирной себореи – для этого недуга характерно гиперфункционирование сальных желез и изменение химического состава кожного сала;
• возрастанием уровня половых гормонов, в частности, андрогенов;
• нарушением функционирования вегетативной нервной системы;
• недостатком витаминов в человеческом организме;
• неправильным уходом за кожей или полным отсутствием гигиенических мероприятий;
• гиперкератозом волосяного фолликула;
• нерациональным питанием – сюда стоит отнести чрезмерное пристрастие к жирным, пересоленным и острым блюдам, копчёностям и консервантам, сладостям и газированным напиткам;
• использованием некачественной косметики;
• сильным пересушиванием кожного покрова некоторыми косметологическими процедурами;
• беспорядочным применением лекарственных препаратов, у которых среди побочных эффектов присутствует сухость кожи;
• протеканием воспалительных процессов на кожном покрове;
• травмированием кожи в процессе пилинга, лазерной терапии или хирургического вмешательства;
• продолжительным влиянием на кожу солнечных лучей или ультрафиолета;
• частым посещением соляриев;
• доброкачественными новообразованиями придатков кожи;
• пристрастием к вредным привычкам.

Милиумы у детей и взрослых также могут быть обусловлены широким спектром недугов, негативно сказывающихся на состоянии кожного покрова. В такую категорию входят:

• поздняя кожная порфирия;
• буллезный пемфигоид;
• дистрофический буллезный эпидермолиз;
• волчанка туберкулёзной природы;
• саркоидоз;
• патологии ЖКТ и эндокринной системы.

Классификация

В зависимости от того, когда появляются белые угри на губах или иных частях тела, милиумы делят на:

• первичные – образуются совершенно спонтанно, под действием факторов, не имеющих под собой патологическую основу или в случаях генетической предрасположенности;
• вторичные – развиваются на местах травм или воспалений кожного покрова. Отличительной чертой является то, что вторичный милиум может самостоятельно регрессировать.

Симптоматика

Маленькие белые прыщи у ребёнка или взрослого – это единственный клинический признак подобного заболевания, никаких неприятных ощущений такие новообразования не доставляют.

Тем не менее стоит выделить наиболее характерные признаки милиумов:

• постепенное и безболезненное формирование;
• встречаются в виде отдельных прыщей, но зачастую появляются группами;
• не склонны к сливанию в единое большое пятно;
• имеют типичные и нетипичные места локализации;
• узелки имеют молочно-белый, реже желтоватый оттенок;
• обладают объёмами от 0.5 миллиметра, но не более трёх миллиметров;
• имеют чёткие границы и возвышаются над кожным покровом;
• не сопровождается воспалительным процессом, потому что угорь не имеет естественного выхода, отчего не может контактировать с окружающей средой;
• на протяжении длительного времени не изменяются в размерах.

Единственным исключением касательно симптоматики, является ситуация, при которой в угри попадают болезнетворные микроорганизмы – при этом развивается воспалительный процесс, а милиум превращается в гнойник.

Что касается места локализации угрей, то наиболее часто они возникают на:

• крыльях носа – это наиболее характерная зона поражения для грудничков;
• параорбитальной зоне;
• на веке милиумы зачастую множественные;
• в области виска и верхней части скул;
• щеках и на лбу.

Крайне редко, подобные новообразования возникают:

• на половых органах;
• на конечностях;
• под глазами милиумы локализуются только в подростковом возрасте;
• на остальных частях туловища.

Пациентам необходимо учитывать, что ни в коем случае нельзя самостоятельно выдавливать прыщи в домашних условиях, потому что это приводит к травмированию волосяной фолликулы и сальной железы. Подобные нарушения чреваты образованием крупного угря, инфицированием и образованием рубца. Удаление милиумов на лице или в иных частях тела проводится только под контролем лечащего врача.

В тех ситуациях, когда заболевание развилось на фоне протекания другого патологического процесса, клиническая картина будет дополняться симптомами базовой болезни.

Диагностика

Установлением правильного диагноза занимается дерматолог-косметолог, который проводит такие мероприятия первичной диагностики:

• изучение истории болезни – для поиска этиологического фактора, имеющего под собой патологическую основу;
• сбор жизненного анамнеза пациента – для установления факта развития подобного заболевания из-за физиологических причин;
• тщательный физикальный осмотр проблемной области;
• детальный опрос пациента – для составления полной симптоматической картины.

Лабораторно-инструментальные диагностические процедуры не проводятся, так как зачастую не показывают никаких отклонений, только в случаях появления милиума на фоне течения другой болезни пациента направляют на консультацию к узким специалистам, назначающим необходимые обследования.

Перед тем как выбрать тактику того, как лечить недуг, врач-дерматолог должен провести дифференциальную диагностику милиума от таких патологий:

• фиброма;
• фиброфолликулома;
• триходискома;
• сирингома;
• ксантелазма.

Лечение

Самостоятельно милиумы могут пройти только у грудничков, во всех остальных случаях показано проведение вмешательства, направленного на вскрытие капсулы и удаление кисты с её содержимым.

Удалить милиумы можно при помощи:

• радиоволнового лечения;
• электрокоагуляции;
• лазерной терапии – удаление милиумов лазером является самым распространённым методом устранения недуга.

После любой из процедур могут образоваться корочки, которые самостоятельно отпадают спустя две недели после малоинвазивного лечения.

При единичных угрях осуществляется механическое иссечение, с применением стерильной иглы и кюретажа. Однако к такому способу терапии обращаются не во всех случаях. Это запрещено делать при возникновении прыщей на веке, под глазом или на половом члене.

Лечение в домашних условиях, но после предварительного консультирования у лечащего врача, предусматривает осуществление:

• пилинга морской солью или содой;
• компресса на основе отвара из ромашки и календулы;
• маски из ягод калины или дрожжей;
• втирания тыквы – из этого овоща необходимо сделать мазь. 

Профилактика

Профилактические мероприятия от милиумов включают в себя:

• тщательный уход за кожным покровом с применением средств и лекарств, подходящих конкретному типу кожи;
• регулярное проведение пилинга, механической, ультразвуковой и вакуумной чистки лица;
• правильное и рациональное питание;
• полный отказ от вредных привычек;
• приём только тех медикаментов, которые выпишет клиницист;
• использование защитных средств для кожи при длительном нахождении под прямыми солнечными лучами;
• своевременное лечение тех заболеваний, которые могут привести к  тому, что у человека появятся милиумы;
• регулярное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении.

Милиумы не угрожают жизни человека и не вредят его здоровью, отчего недуг имеет благоприятный прогноз. Тем не менее существует вероятность развития осложнений базовой болезни, повлиявшей на появление белых угрей.

Читать нас на Яндекс.Дзен