Микоз пальца код по мкб 10
Кожа является защитной оболочкой тела. Не зря ее относят к самостоятельному органу, так как она имеет сложную структуру и выполняет жизненно важные функции.
Как и все системы организма, кожный покров подвержен различным заболеваниям, одним из таких можно выделить микоз гладкой кожи.
Описание болезни
Микоз гладкой кожи – это заболевание, возбудителем которого является грибковые споры. Болезнь поражает слои эпидермиса, и легко передается в быту. При отсутствии своевременного лечения, заболевание может перейти в хроническую форму, тем самым снижая иммунитет, разрушая слои эпидермиса и способствует нарушению целостности волосяного покрова.
Микоз начинает развиваться из-за попадания спор грибков через поврежденные слои эпидермиса, то есть через микротравмы на самой коже. Недуг в большинстве случаев протекает в острой форме. Время с момента заражения до появления первых симптомов может варьироваться от одной до трех недель. Бытует мнение, что грибок может поражать только стопы, однако практика показывает, что может распространяться на любые участки эпидермиса, в том числе и на кожу головы.
Как правило, болезнь поражает людей с низким иммунитетом, человек может быть носителем данного грибка, при этом не имея каких либо признаков, указывающих на микоз.
Существует множество возбудителей, которые могут спровоцировать болезнь, дерматологи могут выделить следующие:
- Histoplasma capsulatum – глубокий системный микоз;
- Epidermo-phyton floccosum – эпидермомикоз;
- Candida albicans – оппортунистический микоз;
- Malassezia furfur – поверхностный микоз;
- Sportrichum schenckii – подкожный субкутанный микоз.
Микоз гладкой кожи включает в себя три формы:
- Эритемато-сквамозная форма. Характеризуется наличием красных пятен, которые шелушатся. Форма данных пятен может быть округлой или овальной. С течением болезни, эти пятна имеют свойство сливаться, образуя большие очаги поражения на коже. На пятнах возможно наличие фолликулярных элементов.
- Фолликулярно-узелковая форма. Данная форма заболевания в основном локализируется в волосяном покрове. Высыпания могут быть пустулезными и папуло-пустулезными. Заболевание данной формы тяжело выявить, так как волосы на месте поражения не обламываются и имеют здоровый вид.
- Инфильтративно-нагноительная форма. Редкая форма, которая так же поражает волосяные покровы головы. Чаще встречается у детей. Форма сыпи сходна с инфильтративно-нагноительной. После заживления, на месте бывшего очага болезни, кожа остается атрофированной.
Симптомы
Первые признаки микоза гладкой кожи могут долго не давать о себе знать, болезнь начинает себя показывать лишь через длительный отрезок времени.
Первая симптоматика, как правило, не появляется в острой форме, а показывает себя в начальной стадии в виде незначительного дискомфорта на зараженных участках кожи.
Симптомы патологии могут немного отличаться, в зависимости от возбудителя, однако все же можно выделить те признаки, которые сопровождают все формы данного недуга:
- шелушение на коже;
- повышенная ломкость ногтей;
- появление опрелости на некоторых участках кожи;
- зуд и жжение;
- образование папул;
- поражение на складках между пальцев;
- появление округлых пятен с красноватым оттенком.
При первых проявлениях заболевания следует сразу обращаться к дерматологу, который сможет поставить диагноз и назначить корректное лечение, во избежание дальнейшего развития микоза.
Важно! Не рекомендуется заниматься самолечением, так как данные методы могут не принести должного результата, и повлечь за собой усугубление проблемы.
Фото
Визуально ознакомиться с этим недугом, можно на фото ниже:
Причины
Согласно медицинской статистике с микозом гладкой кожи может сталкиваться каждый второй человек. Существует достаточно обширный ряд факторов, которые могут привести к данной патологи. Основными причинами болезни могут быть:
- продолжительный курс приема антибиотиков, которые снижают иммунитет;
- экология;
- несбалансированное питание;
- наличие хронически заболеваний;
- вредные привычки;
- близкий контакт с носителем заболевания;
- генетическая предрасположенность;
- пользование чужими средствами личной гигиены, и ношение чужой одежды;
- частое посещение общественных саун и бань;
- не соблюдение гигиены.
Справка. Соблюдение простых правил профилактики значительно снижает риск заражения данным грибком.
Лечение
В основе лечения лежит применение препаратов локального действия, в зависимости от места поражения данным недугом.
Дерматологи обычно назначают противогрибковые мази, которые подбираются лечащим врачом в зависимости от степени шелушения и выраженности самого воспалительного процесса.
В большинстве случаев, для лечения микоза могут назначить следующие крема или мази:
- Тербинафин;
- Клотримазол;
- Кетоконазол;
- Эконазол.
Лечение болезни проводится посредством нанесения назначенного препарата на место поражения. Частоту, с которой наносятся крема и мази, назначает дерматолог.
Также, помимо лечебных препаратов, рекомендуется обрабатывать шелушащиеся участки кожи йодом. При возникновении микоза на участках с волосяным покровом, рекомендовано использовать метод герметизации, который заключается в наклеивании лейкопластыря поверх волосяных покровов на время от трех до пяти дней.
В процессе лечения участков с пушковым покровом, рекомендуется периодически проводить депиляцию, для удаления пораженных волос.
При хронических формах болезни, в комплексе с мазями и кремами могут назначаться лечебные препараты, которые следует принимать внутрь.
Благодаря проведенному правильному лечению, микоз имеет благоприятный прогноз, и может полностью вылечиваться.
Внимание! Чем более запущенная форма заболевания, тем тяжелее она поддается лечению.
Код по мкб 10
Различные разновидности микозов внесены в международную классификацию болезней 10-го пересмотра под пунктами В35-В49.
Полезное видео
Микоз кожи не является смертельным заболеванием, однако все же может ухудшить качество жизни, доставляя массу неудобств. При появлении первых симптомов, следует незамедлительно обращаться к дерматологу, так как заболеванию свойственно переходить в хроническую форму. Современная медицина может дать гарантию полного выздоровления, при своевременном обращении пациента к врачу.
Источник
Микоз является довольно широко распространенным заболеванием.
Патология обладает высокой степенью заразительности, поэтому может поджидать где угодно.
Поэтому врачи дерматологи нередко встречаются с этим заболеванием.
Микоз ногтей на ногах
Микоз ногтей (онихомикоз) – дерматологическая патология, вызываемая патогенной флорой – грибами, что ведет к разрушению ногтевой пластины и поражению кожи вокруг неё. Наиболее часто можно встретить онихомикоз ногтевых пластин на нижних конечностях.
Самыми частыми возбудителями являются грибы рода:
- Trichophyton;
- Epidermophyton;
- Candida.
Заражение возможно при:
- Прямом контакте (например, соприкосновение с обувью, одеждой).
- Посещении общественных мест (например, бани, сауны, душевые).
Факторы риска возникновения заболевания являются:
- Нарушение правил личной гигиены (пользование чужими полотенцами, обувью);
- снижение иммунного статуса;
- нарушение кровообращения в ногах (патологии сосудов, переохлаждение);
- наличие хронических заболеваний (например, сахарный диабет, нарушение гормонального статуса, аутоиммунная патология);
- применение нестерильных маникюрных инструментов (ножницы, кусачки);
- травматизация кожных покровов (ссадины, трещины), возникающая в результате носки неудобной обуви;
- старший возраст;
- особенности профессии, подразумевающие пользование общими душевыми (например, медработники, военнослужащие);
- прием лекарственных средств (например, антибактериальные препараты).
Симптомы
Симптоматика онихомикоза включает в себя:
- Изменение цвета ногтевой пластины. В норме цвет ногтя является бледно-розовым. При поражении снижается его прозрачность, цвет сменяется на светло-жёлтый.
- Деформация ногтя. Гладкая ногтевая пластина становится бугристой, неровной и шероховатой.
- Отсутствие блеска.
- Повышение ломкости и отслаивание ногтя от тканей.
Микоз ногтя может быть:
- Дистальным, при котором поражается свободный край ногтя;
- Проксимальным, начало при котором наблюдается от ногтевого валика с прогрессией под пластину;
- Поверхностным, проявляющимся светлыми пятнами и полосками на поверхности ногтя;
- Тотальным, поражающий всю толщу ногтя с последующим утолщением и пожелтением.
От степени поражения выделяют:
- Нормотрофический. Начальная стадия, характеризующаяся только изменением окраса ногтевой пластины. Обычно наблюдается поражение ногтей большого пальца и мизинца.
- Гипертрофический. Происходит поражение всего ногтя, в результате чего он подвергается деформации, появляется болевая реакция при ходьбе. Пластина утолщается, теряет свой блеск.
- Атрофический. Ногтевая пластина отмирает, что легко диагностировать по соответствующему цвету ногтя (серый).
Диагностика
Для правильного назначения терапии требуется определить вид возбудителя. С современными технологиями это не составляет труда. Для диагностики используют:
- Микроскопическое исследование соскоба с ногтя;
- Посев полученного биоматериала на питательную среду с дальнейшим микроскопированием.
Фото
Визуально ознакомиться с микозом ногтей, можно на фото ниже:
Лечение
Все микроорганизмы имеют весьма высокую жизнеспособность, грибы, вызывающие данную патологию, не являются исключением. Возможны рецидивы заболевания. Поэтому важно провести весь курс терапии, который проводится комплексно.
ВАЖНО! Для назначения правильного лечения следует обратиться к специалисту. Только он способен подобрать правильную схему и дозировки препаратов.
Назначение терапии проводится с учётом следующих факторов:
- Размер очага поражения;
- Длительность патологии;
- Сопутствующие состояния.
На данный момент времени существует множество препаратов, предназначенных с грибковым поражением ногтей. У них есть несомненный плюс – средства способны накапливаться в ногтевой пластине на определенный срок, что ускоряет процесс выздоровления, предотвращая рецидив заболевания на несколько недель.
Препараты, действующие местно, применяют в случае, если:
- Поражено до половины ногтевой пластины;
- Пациент старше 50 лет;
- Имеются сопутствующие заболевания;
- Подверглось поражению более 4 ногтей.
Местное лечение включает в себя размягчение ногтя с последующим его удалением при помощи кератолитических средств. После применяют противогрибковые средства.
В тяжелых случаях назначают системную терапию противогрибковыми препаратами. Назначение производит непосредственно врач, так как данные средства имеют множество противопоказаний.
ВНИМАНИЕ! При лечении онихомикоза необходимо обрабатывать обувь дезинфицирующими средствами (специальные спреи, салфетки, раствор хлоргексидина, уксусная кислота), белье (носки) подвергать ежедневной стиркой с последующей термической обработкой (проглаживание утюгом).
Препараты
Для благополучного лечения требуется антимикотик с выраженным действием.
Рекомендовано приобретение специального набора для терапии онихомикоза или специальный лак для покрытия ногтей.
Из этой серии наиболее популярными средствами являются:
- Набор «Микоспор». В себя включает пластырь для удаления ногтевой пластины, мазь, содержащую Бифоназол и мочевину. Ноготь удаляют, далее применяют мазь на протяжении последующих 2 недель.
- Лак для ногтей «Батрафен». Наносится на пластину 2-3 раза в неделю. Длительность терапии – полгода.
- Лак для ногтей «Лоцерил». Используют 1 раз в неделю на протяжении 6-12 месяцев.
Также необходимо средство, которое будет уничтожать возбудителя не только на ногте, но и на окружающих кожных покровах. С этой целью используют антимикотик Клотримазол, впускающийся в форме лосьона. Посредством этого лосьона производят обработку чистую сухую кожу стоп и ногтевые пластины 2 раза в сутки.
Для системной терапии онихомикозов применяют:
- Гризеофульвин – накапливается в пластине, что обеспечивает устойчивость к грибковой инфекции;
- Кетоконазол – повреждает клетки грибка;
- Интраконазол – обладает таким же действием, как и Кетоконазол;
- Флуконазол – действие схоже с действием Кетоконазола;
- Тербинафин – изменяет метаболизм грибка, что ведет к его гибели.
МКБ 10
В международной классификации болезней онихомикоз кодируется как В35.1, включающий:
- Дерматофитийная онихия;
- Дерматофития ногтей;
- Онихомикоз;
- Микоз ногтей.
Полезное видео
Онихомикоз – заболевание, которое хорошо поддается терапии и полностью излечивается. При выявлении симптомов данной патологии следует обратиться незамедлительно к специалисту, так как только он сможет правильно диагностировать и назначить схему терапии.
Источник
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Микозы кожи.
Описание
Все микозы кожи называют Tinea (грибковые заболевания кожи и стригущий лишай) с указанием места появления очагов поражения кожи (например, микоз гладкой кожи, микоз кожи волосистой части головы, микоз кожи области бороды, микоз кожи кистей, микоз стоп и так далее).
Такая классификация объясняется клиникой микозов кожи. Она довольно однотипна, хоть имеет часть особенностей в зависимости от того, или иного грибка, места его внедрения и площади пораженного участка кожи, иммунитета человека.
Симптомы
Симптоматику заболеваний обуславливает локализация поражения.
Выделяют формы микозов кожи:
• микоз волосистой части головы,.
• микоз гладкой кожи головы,.
• микоз складок кожи,.
• микоз рук и ног,.
• микоз ногтей рук и ног.
Причины
Дерматофитии – микозы, вызываемые патогенными грибами, поражают кожу (обычно в пределах эпидермиса) и ее придатки: волосы и ногти. Эти грибы, обычно называемые дерматофитами, относятся к родам Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton Эти микроорганизмы не могут использовать для своего питания углекислый газ из воздуха и поэтому нуждаются в готовых органических веществах. Оптимальным питательным субстратом для этих грибов служит кератин, который в больших количествах содержится в роговом слое кожи и ее придатках. Одни виды дерматофитов могут паразитировать только на человеке, другие – на человеке и животных. В связи с этим различают соответственно антропофильные и зоофильные грибы. В настоящие время описано около 500 видов патогенных грибов – возбудителей заболеваний кожи и ее придатков (волос и ногтей).
Лечение
Современные принципы лечения дерматофитий должны быть направлены на скорейшее удаление причинного фактора – патогенного гриба из пораженных зон кожи и ногтей, а также, по возможности, устранение предрасполагающих факторов (повышенной потливости, травматизации, сопутствующих заболеваний ). В настоящее время существует большое количество средств и методов лечения грибковых заболеваний. Однако только этиотропная терапия – единственно эффективный подход к лечению микозов. Она может проводиться наружно, когда противогрибковый препарат наносится на пораженный участок кожного покрова или ногтевую пластинку, а также системно, когда препарат назначают внутрь.
Системная терапия назначается при поражении ногтей, волос, а также обширных участков кожи при состояниях, близких к парциальной или полной эритродермии. Системная терапия обеспечивает проникновение и накопление антимикотиков в роговых субстанциях через кровь. Системные препараты накапливаются в местах дислокации грибковой инфекции в концентрациях, намного превосходящих минимальные подавляющие концентрации рост гриба и способны сохраняться там после окончания приема препарата. В современной лечебной практике широко применяются препараты: гризеофульвин – в основном в детской практике, как самый безопасный; тербинафин(ламизил); кетоконазол (низорал); итраконазол (орунгал). Выбор препарата определяется прежде всего видом грибковой инфекции (если вид патогена не установлен, назначают препарат широкого спектра действия). Важными критериями являются локализация, распространенность, и тяжесть заболевания. Применение системных антимикотиков сопряжено с риском развития токсических и побочных явлений, связанных с длительным многомесячным приемом препарата. Весьма существенным критерием выбора является безопасность лечения, т. Е. Сведение к минимуму риска развития побочных и токсических эффектов. Поэтому беременным и кормящим матерям, а также лицам, имеющим сопутствующие заболевания печени и почек, проявления лекарственной аллергии, системная терапии не показана.
Местное лечение является неотъемлемой частью терапии любого грибкового заболевания. Наружные противогрибковые препараты содержат очень высокие концентрации действующих веществ против возбудителей микозов, которые создаются на поверхности очагов поражения, где расположены наиболее жизнеспособные грибы. При местном лечении редко наблюдается развитие побочных реакций даже при длительном применении антимикотиков. Назначение наружной терапии не ограничено сопутствующей соматической патологией, возрастом пациента, возможным развитием интерреакций при одновременном приеме других лекарственных препаратов. В большинстве случаев местные антимикотики обладают широким спектром не только антигрибкового, но и антимикробного и противовоспалительного действия, что имеет весьма существенное значение, поскольку бактериальная флора очень часто сопутствует грибковой и осложняет течение микоза. В настоящее время в арсенале практических врачей имеется богатый выбор противогрибковых препаратов местного действия в виде растворов, кремов, мазей, пудр. Наибольшей востребованностью пользуются официнальные препараты, применяемые в основном в виде кремов и растворов: клотримазол, кетоконазол, тербинафин, бифоназол, оксиконазол, миконазол, эконазол (Экодакс). Практически каждый из перечисленных препаратов обладает высокой активностью к большинству видов возбудителей микозов, а концентрация противогрибкового средства, создаваемая на поверхности очага поражения достаточна для подавления жизнедеятельности всех грибов–возбудителей. Однако учитывая то, что лечение должно проводиться достаточно длительно (в течение 3–4 недель) в режиме 2–х кратного применения в сутки, важным критерием выбора является стоимость и, следовательно, доступность лекарства для пациента. В частности, эконазол (Экодакс) обладает широким спектром противогрибковой активности, высокой эффективностью при лечении дерматофитий кожи и доступен по цене. По данным исследования, проведенного Э. А. Баткаевым и И. М. Корсунской на кафедре дерматовенерологии РМАПО, у 22 больных микозами стоп и гладкой кожи применение 1% крема Экодакс в течение трех недель привело к клиническому и этиологическому излечению у всех больных. Только у одного пациента этой группы отмечалось в начале лечения небольшое усиление зуда и гиперемии, которые самостоятельно регрессировали в процессе лечения. Использование 1% крема Экодакс у 11 детей с микроспорией гладкой кожи (из них у 8 с очагами на волосистой части головы), которым параллельно с местным лечением применялся гризеофульвин в возрастных дозировках, после трехнедельного лечения удалось добиться клинико–микологического излечения у всех больных. Побочных реакций не отмечалось ни в одном случае.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник