Мидокалм и синдром позвоночной артерии
По разным статистическим данным, до 30% нарушений мозгового кровообращения связаны с патологией сосудов позвоночной зоны, которые образуют спиновертебральный круг на основании мозга. А с учетом преходящих (транзиторных) ишемических кризов на них приходится до 70%.
Именно позвоночные артерии обеспечивают поступление 1/3 необходимого объема крови в заднюю долю головного мозга. Термином «синдром позвоночной артерии» объединены любые причины сдавления, вызывающие сужение русла сосудов.
Лечение синдрома позвоночной артерии невозможно без учета конкретных причинно-следственных связей в развитии болезни. Для решения вопроса о назначении терапии врач должен быть уверенным, что стеноз позвоночной артерии можно компенсировать выбранной методикой.
С какими причинами нужно бороться?
Особенностью анатомии позвоночных артерий является их разная степень риска в процессе компрессии (сужения). До подъема к шейному отделу позвоночника левая артерия отходит непосредственно от аорты, а правая – от подключичной артерии. Поэтому стенозу атеросклеротического происхождения более подвержена левая сторона. Кроме того, здесь же чаще развивается аномалия строения первого ребра (добавочное шейное ребро).
Одним из основных факторов влияния является изменение костной структуры канала, образованного поперечными отростками грудных и шейных позвонков. Проходимость канала нарушается при:
- дегенеративно-дистрофических изменениях, связанных с шейным остеохондрозом;
- межпозвоночной грыже;
- разрастании остеофитов при спондиллезе;
- воспалении фасеточных (соединений между позвонками) суставов;
- травмах позвонков.
Эти причины относят к вертеброгенным, связанным с позвоночником. Но существуют и невертеброгенные факторы, которые следует учитывать в лечении. К ним относятся:
- атеросклероз одной или обеих позвоночных артерий;
- аномальное сужение или извитость (врожденная гипоплазия);
- повышенное влияние симпатической иннервации, вызывающей спастические сокращения стенок сосуда с временным снижением кровотока.
Костные каналы обеспечивают защиту питания головного мозга
Как МКБ-10 различает синдром по причинам?
В МКБ-10 сдавление позвоночной артерии учитывается вместе с передней спинальной и входит в 2 класса заболеваний:
- болезни костно-мышечной системы с кодом М47.0;
- поражения нервной системы с кодом G99.2.
Точная диагностика с учетом развития соустий и анастомозов с другими шейными артериями позволяет подобрать лечение, максимально приближенное к источнику заболевания.
Основные направления лечения
Перед тем, как лечить синдром позвоночной артерии, пациент должен пройти комплексное обследование с целью диагностики вида компрессии сосудов. Существенную информацию врач получает после проведения:
- УЗИ сосудов головы и шеи;
- магнитно-резонансной томографии;
- ангиографии позвоночных и других сосудов мозга.
Методы позволяют точно установить степень сужения артерий. Если в норме диаметр должен составлять от 3,6 до 3,9 мм, то при патологии обнаруживают его резкое уменьшение. Для вероятного хирургического подхода важна локализация узкого участка.
Симптомы синдрома позвоночной артерии часто возникают внезапно, сопровождаются очаговыми проявлениями, очень напоминают ишемический инсульт. Поэтому проводить диагностику и начинать лечение необходимо в специализированном отделении.
Основные пути лечения:
- длительный прием лекарственных средств, улучшающих кровоток;
- курсовая физиотерапия;
- использование возможностей лечебной физкультуры, специального комплекса упражнений;
- хирургическое вмешательство по показаниям.
Лекарственная терапия
В терапии синдрома позвоночной артерии используется комплекс средств, влияющих на проходимость артерии и экстравазальную патологию.
Наиболее значимые лекарственные препараты – нестероидные противовоспалительные средства. Они вызывают противовоспалительный, обезболивающий эффекты путем торможения миграции нейтрофилов в очаг воспаления, кроме того, снижают способность тромбоцитов к склеиванию и образованию тромбов. Из всей группы выбираются препараты, наименее токсичные для желудка и кишечника пациента. К ним относятся:
- Нимесулид,
- Мелоксикам,
- Целекоксиб,
- Ацеклофенак (Аэртал).
Аэртал — новый препарат этого ряда, его токсичность в 2 раза меньше Диклофенака.
Миорелаксанты — используются препараты центрального действия, они снимают повышенный тонус, судороги в мышцах, уменьшают боли. Применяются:
- Толперизон,
- Баклофен,
- Мидокалм.
Из этих средств Мидокалм отличается наибольшим анальгезирующим эффектом. Уменьшая мышечный спазм, он одновременно активизирует кровообращение.
При острых симптомах препараты назначаются внутримышечно.
Сосудорасширяющие или вазоактивные препараты типа Кавинтона, Трентала, Инстенона позволяют улучшить микроциркуляцию в ишемизированных нейронах головного мозга. Они действуют на уровне активации метаболизма, дают энергию клеткам путем накопления АТФ. При этом восстанавливается сосудистый тонус и способность мозга к регуляции собственного кровообращения.
Лекарства для активации метаболизма в клетках мозга:
- Глицин,
- Пирацетам,
- Актовегин,
- Церебролизин,
- Семакс.
Они ликвидируют гипоксию тканей, обладают антиоксидантными свойствами. Курсы лечения проводят по 3 месяца дважды в год. При необходимости назначаются синтетические антиоксиданты: витамины А, Е, С, препараты Ионол, Фенозан.
Симптоматические средства — по показаниям применяются успокаивающие и антидепрессанты. При головокружении назначается Бетасерк. Его не рекомендуется использовать в длительном лечении.
Физиотерапевтические методы
В острую фазу заболевания физиотерапия помогает блокировать болевую импульсацию по симпатическим нервным волокнам. Для этого используются:
- диадинамический ток по 5 минут;
- ультразвук в импульсном режиме;
- фонофорез с растворами Анальгина, Анестезина;
- электрофорез с ганглиоблокаторами;
- токи д’Арсонваля на голову.
В подострой стадии можно применить электрофорез с йодом, Новокаином, Эуфиллином, Папаверином.
Физиотерапевтические методики позволяют действовать на глубокие слои шеи, ткани позвонков
К надежным физиотерапевтическим методам относятся: иглоукалывание, гальванизации воротниковой зоны. Также подбирается индивидуальный режим импульсных токов и ультразвука.
Мануальную терапию и массаж можно доверить только подготовленному специалисту.
Хирургическое лечение
Операция назначается пациентам при неэффективном консервативном лечении и выявленном сужении просвета позвоночной артерии до 2 мм и более.
В специализированных отделениях вертебрологии, нейрохирургии в настоящее время проводят оперативные вмешательства с помощью эндоскопической техники. При этом кожный разрез составляет до 2 см, исчезает опасность повреждения жизненно важных органов. Техника сводится к двум вариантам:
- иссечение места сужения и пластика сосуда;
- введение баллона со стентом;
- в случаях обнаружения опухоли или грыжи операция должна максимально устранить компрессионное действие на артерии.
Эффективность хирургического метода – до 90%. У пациентов полностью исчезают симптомы недостаточности кровоснабжения мозга.
Общие советы по режиму
Если сужение позвоночной артерии связано с остеохондрозом, то неврологи рекомендуют по 2,5 часа в день носить воротник Шанца.
Ортопедический воротник способствует растяжению мышц шеи, снимает напряжение и боли
Для сна подойдет только полужесткий матрас или щит. Подушку следует приобрести в магазине ортопедических товаров или сделать самостоятельно невысокий, твердый, плоский валик. Он должен препятствовать перегибу в шейном отделе позвоночника.
Для снятия боли можно применять шарфы из шерсти, растирания с пчелиным и змеиным ядом.
Домашнее средство — роликовый массажер — удобно использовать, сидя у телевизора.
В качестве антиоксидантной терапии пациентам рекомендуется включить в рацион питания свежие ягоды, фруктовые соки, чернослив, облепиху, клюкву, смородину, черноплодную рябину, орехи, фасоль.
Лечебная гимнастика
Специальная гимнастика входит в обязательные назначения при вертеброгенном влиянии на позвоночную артерию. Упражнения можно выполнять как утром, так и несколько раз в течение рабочего дня. Нельзя форсировать физическую активность при интенсивной боли. Цель — укрепление мышечного каркаса позвоночника.
Рефлекторным влиянием на сосуды шеи обладают зоны кистей рук. Поэтому рекомендуются такие легкие упражнения:
- сжатие пальцев в кулак и резкое растопыривание;
- круговые движения в обе стороны в лучезапястном суставе;
- массаж пальцев.
Для снятия тяжести и «зажима» в области шеи подходят любые сгибательные и вращательные движения рук:
- подъем и опускание;
- «мельница»;
- тренировка бицепсов с небольшим весом;
- «пожимание» плечами с подъемом и опусканием вверх-вниз.
Лежа в постели, можно постараться напрячь мышцы и упереться затылком и пятками в поверхность кровати. Или проделывать это упражнение стоя у стены. Сидя можно медленно наклонять голову в стороны, вперед-назад.
Неврологи рекомендуют плавание в качестве растягивающей и тонизирующей процедуры.
При появлении любых симптомов синдрома позвоночной артерии необходимо пройти обследование. Если удается получить хорошие результаты от использования медикаментов, то человек живет и забывает о перенесенных ранее ишемических проявлениях.
Источник
Функционирование центральной нервной системы обеспечивается кровоснабжением головного мозга. Примерно 30% биологической жидкости поступает с помощью 2-х позвоночных артерий. Они отвечают за кровообращение в задних отделах мозга, где расположены важные неврологические центры.
Синдром позвоночной артерии – причины
Все факторы, приводящие к нарушению работы описываемых сосудов, классифицируются на 2 большие группы. Первая объединяет любые вертеброгенные причины. Чаще диагностируется синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, но ее сдавливание могут спровоцировать и другие болезни опорно-двигательного аппарата:
- дисплазия;
- механические повреждения;
- грыжи межпозвонковых дисков;
- врожденные аномалии развития;
- смещения костных структур;
- артроз;
- сколиоз;
- остеофиты;
- солевые отложения;
- протрузия дисков;
- спондилез;
- остеопороз.
Вторая группа включает невертеброгенные патологии (не связанные с заболеваниями позвоночника и суставов):
- опухоли;
- аномалии развития артерий;
- спазмы сосудов и мышц шеи;
- атеросклероз;
- эмболии;
- артериит;
- тромбозы;
- рубцы в мягких тканях шеи.
Синдром позвоночной артерии – симптомы
Основным признаком рассматриваемой болезни являются приступы боли разной интенсивности. Сосудистый и вертеброгенный синдром позвоночной артерии сопровождается и другими симптомами:
- потеря равновесия;
- нарушение слуха;
- ухудшение остроты зрения;
- шум в ушах;
- головокружения;
- тошнота, иногда с рвотой;
- повышение кровяного давления;
- гипертония;
- стенокардия;
- транзиторные ишемические атаки;
- ощущение «песка», сухости слизистых оболочек глаз;
- шаткая походка;
- онемение, покалывание кожи лица;
- потери сознания;
- кратковременные вегетативные расстройства – сильный голод, жажда, озноб, жар;
- невнятная речь.
Боли при синдроме позвоночной артерии
Из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга в его тканях начинается кислородное голодание. На фоне гипоксии возникает острая односторонняя головная боль – синдром позвоночной артерии иногда сопровождается очень сильными приступами, напоминающими мигрень. Во время таких спазмов человек ощущает дискомфорт даже при расчесывании или прикосновениях.
Часто синдром позвоночной артерии вызывает боли в других частях тела:
- шея (цервикалгия);
- грудная клетка;
- половина лица;
- глотка;
Синдром позвоночной артерии – нехватка дыхания
Прогрессирование патологии без адекватного лечения приводит к усилению ее клинических проявлений и возникновению осложнений. В таких ситуациях более тяжелые симптомы сопровождают синдром позвоночной артерии – признаки включают эпизоды, похожие на сердечный приступ:
- удушье или одышка;
- пронзающая боль в грудной клетке;
- помутнение сознания.
Иногда возникает синдром Бернара-Горнера. Для него характерно ощущение постоянного присутствия в горле или глотке постороннего предмета («комок»), который препятствует нормальному дыханию, проглатыванию пищи или жидкости. Дополнительно наблюдаются парестезии одной половины лица – онемение щеки, губ, чувство покалывания или «ползания мурашек».
Синдром позвоночной артерии – диагностика
Представленная болезнь по клиническим проявлениям похожа на приступы мигрени с аурой. Чтобы дифференцировать синдром позвоночной артерии и другие патологии требуется комплексное медицинское обследование. Сначала доктор собирает информацию о присутствующих симптомах, их выраженности и продолжительности. Во время осмотра специалист фиксирует имеющиеся жалобы – боль в задней части черепа, напряженность затылочных мышц, затруднения при поворотах головы. Окончательный диагноз «синдром позвоночной артерии» устанавливается на основании следующих исследований:
- ультразвуковая допплерография сосудов;
- рентгенография шейного отдела позвоночника;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Синдром позвоночной артерии – лечение
Борьба с данным заболеванием должна быть комплексной и направленной на устранение причины нарушенного кровоснабжения мозговой ткани. Как лечить синдром позвоночной артерии:
- Принимать медикаменты, назначенные врачом – противовоспалительные, антимигренозные препараты, венотоники, миорелаксанты и другие средства.
- Делать специальный массаж спины и воротниковой зоны.
- Регулярно носить ортопедическое приспособление (воротник Шанца) для компенсации нагрузки на шейный отдел позвоночника.
- Выполнять лечебную гимнастику.
- Посещать сеансы физиотерапии.
Упражнения при синдроме позвоночной артерии
Для купирования болезненности и других симптомов описываемой патологии подходит лечебная физкультура, которая обеспечивает максимальное расслабление мышц без резких движений шеи. Синдром позвоночной артерии сопряжен с воспалительными процессами, поэтому динамические упражнения выполнять нельзя. Особенно опасны наклоны и повороты головы с большой амплитудой, они могут ухудшить состояние.
Базовая изометрическая гимнастика при синдроме позвоночной артерии состоит всего из 3-х упражнений:
- Исходное положение – сидя на стуле с выпрямленной спиной. Соединить ладони и поместить их под подбородок. Оказывать им давление на руки, пытаясь наклонить голову вперед. Ладонями необходимо оказывать сопротивление, чтобы мышцы шеи напрягались, но позвоночник не двигался. Повторить 3 раза по 3-5 секунд.
- Левую руку положить на противоположную щеку внешней стороной ладони. Пытаться повернуть голову вправо. Во время упражнения рука оказывает сопротивление голове, что обеспечивает напряжение боковых мышц шеи. Повторить аналогичные действия с другой стороны. Выполнить упражнение 3 раза по 4-5 секунд (для каждой руки).
- Ладони соединить в «замок», поместить их на затылке. Пытаться наклонить голову назад, оказывая сопротивление руками. Повторить 5 раз по 3 секунды.
Массаж при синдроме позвоночной артерии
Этот вид мануального воздействия разрешается применять только после основного курса терапии. Сначала важно купировать воспаление и облегчить синдром позвоночной артерии – лечение в домашних условиях с помощью массажа в остром периоде может окончиться плачевно. Мануальные процедуры в таких ситуациях спровоцируют еще большее ущемление кровеносных сосудов и усиление симптоматики. Важно, чтобы массаж после обострения выполнял квалифицированный специалист, самостоятельно его делать нельзя.
Синдром позвоночной артерии — лечение, препараты
В терапии указанной патологии применяется несколько групп фармакологических средств. Нестероидные противовоспалительные медикаменты:
- Мелоксикам;
- Нимесулид;
- Аэртал;
- Диклофенак;
- Целекоксиб.
Миорелаксанты центрального действия помогают облегчить синдром и устранить ущемление позвоночной артерии:
- Баклофен;
- Мидокалм;
- Толперизон.
Для улучшения нейронного метаболизма используются:
- Церебролизин;
- Глиатилин;
- Актовегин;
- Цитиколин;
- Мексидол.
Часто требуется улучшить ток крови, чтобы купировать синдром позвоночной артерии – препараты, производящие такой эффект:
- Циннаризин;
- Инстенон;
- Агапурин;
- Ницерголин;
- Винпоцетин.
Восстановить обмен веществ в мышцах и кровеносных сосудах позволяют:
- Триметазидин;
- Милдронат;
- Тиотриазолин.
Предотвратить образование тромбов и прогрессирование атеросклероза помогут ангиопротекторы и венотоники:
- Диосмин;
- Троксерутин;
- Гепарин.
За нормализацию питания нервных клеток отвечают:
- Нейробион;
- Мильгамма;
- Нейровитан.
Если случаются приступы мигрени, доктор назначает триптаны:
- Зомиг;
- Сумамигрен;
- Рапимед.
Синдром позвоночной артерии – операция
Когда все перечисленные методики терапии неэффективны, больному рекомендуется хирургическое вмешательство. Операция при синдроме позвоночной артерии обеспечивает устранение факторов, которые приводят к сдавливанию кровеносного сосуда и нарушению поступления биологической жидкости в мозг. Варианты манипуляций:
- периартериальная симпатэктомия;
- удаление остеофитов;
- декомпрессия позвоночной артерии;
- иссечение унковертебральных разрастаний;
- введение баллона со стентом.
Синдром позвоночной артерии – прогноз
Рассмотренное заболевание хорошо поддается лечению при условии точного определения причин его возникновения, своевременной диагностики и корректной терапии. Синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза и других патологий опорно-двигательного аппарата купировать сложнее, чем в случае невертеброгенных расстройств, но комплексный подход помогает полностью избавиться от симптомов болезни в обеих ситуациях.
Синдром позвоночной артерии – как навсегда избавиться от головных болей? — Журнал о диетах и похудении MyMedNews.ru
Источник
Источник
При тяжелом течении шейного остеохондроза может возникнуть синдром позвоночной артерии (СПА). Клинически он проявляется мучительными головными болями, головокружениями, приступами рвоты, снижением остроты слуха, кратковременными вспышками, искрами в глазах. Пациентам показано консервативное лечение с использованием венотоников, ноотропов, средств для улучшения кровообращения. При его неэффективности проводится хирургическое вмешательство.
Описание патологии
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…
Синдромом позвоночной артерии называется комплекс симптомов, возникающий в ответ на уменьшение просвета одной из двух позвоночных артерий и одновременного поражения ее нервного сплетения. Этот кровеносный сосуд снабжает кислородом и питательными веществами все отделы головного мозга. Из-за их образующегося дефицита включаются компенсаторные механизмы, провоцирующие головные боли, подъем артериального давления, зрительные и слуховые расстройства.
Причины возникновения
Синдром позвоночной артерии появляется на 2—3 стадии шейного остеохондроза. На этом этапе происходит деформация тел позвонков с формированием костных наростов (остеофитов). Разрушенные межпозвонковые диски постепенно смещаются за пределы позвоночного канала, что характерно для протрузий и межпозвоночных грыж. Остеофиты и грыжевые выпячивания давят на позвоночную артерию, ухудшая кровоснабжение головного мозга.
Просвет сосуда может уменьшаться из-за постоянной спазмированности мышц — ответной реакции на нестабильность шейных позвоночных сегментов, ущемление спинномозговых корешков. Сдавление артерии происходит и при образовании воспалительного отека после травмирования мягких тканей острыми костными наростами.
Врожденные
Помимо остеохондроза, причиной синдрома становятся врожденные аномалии шейного отдела позвоночника. Сужение просвета позвоночной артерии может быть спровоцировано неправильным строением артериального русла, наличием дополнительных ребер, фиброзно-мышечной дисплазией, извитостью и перегибами артерий.
Приобретенные
Из сосудистых заболеваний синдром возникает на фоне атеросклероза, артериальной гипертензии или тромбоза, системных васкулитов, эмболии, артериита. Причинами уменьшения диаметра сосуда становятся спондилез, сколиоз, предшествующие травмы шейного или грудного отдела позвоночника, формирование злокачественных или доброкачественных опухолей, послеоперационные рубцы.
Симптоматика заболевания
Клинические проявления сдавления позвоночной артерии могут довольно существенно отличаться у разных пациентов. Вертебрологи и неврологи выделяют несколько основных синдромов, составляющих СПА.
| Основные признаки синдрома позвоночной артерии | Характерные особенности |
| Базилярная мигрень | Головные боли в области затылка, нарушение координации движений, приступы рвоты, не связанные с приемом пищи, шум в ушах, нарушение произношения, появления мерцающих пятен или радужных полосок |
| Синдром Барре-Льеу | Боли в области шеи, распространяющиеся на затылок, зрительные и слуховые расстройства, головокружения, цефалгия (головная боль), усиливающаяся после сна, при поворотах или наклонах головы |
| Вестибуло-атактический синдром | Выраженные головокружения при поворотах головы, приступы рвоты, потемнение в глазах, пошатывание, неустойчивость во время движения, нарушение равновесия |
| Офтальмический синдром | Выпадения зрительных полей временного характера, появление в глазах кратковременных вспышек, искр, покраснение глазных яблок, их болезненность, ощущение «песка в глазах» |
| Вестибуло-кохлеарный синдром | Головокружения, ощущение неустойчивости, постоянный или преходящий шум в ушах, легкая тугоухость, паракузия, при которой звук лучше воспринимается в шумной обстановке, а не в тишине |
| Синдром вегетативных расстройств | Приливы жара или озноб, повышенная потливость, похолодание стоп и кистей, одышка, перепады артериального давления, учащенное сердцебиение, расстройство сна |
| Транзиторные ишемические атаки | Шаткость ходьбы, неустойчивость, головокружение, нечеткость речи, нарушения координации движений и способности поддерживать позу |
| Синдром Унтерхарншайдта | Кратковременные обморочные состояния при резком повороте головы или ее долгом нахождении в одном положении, последующая слабость в руках и ногах |
| Дроп-атаки | Резкая слабость, обездвиженность рук и ног, заканчивающаяся внезапным падением |
Диагностика
Первичный диагноз может быть выставлен неврологом на основании жалоб пациента, характерным признакам вегетативных расстройств, данных анамнеза. Проводятся функциональные тесты для выявления дискоординации, неустойчивости в положении стоя со сдвинутыми вместе стопами, с закрытыми глазами и вытянутыми прямо перед собой руками (поза Ромберга). К обследованию пациента подключаются отоларинголог, офтальмолог, вестибулолог.
Ультразвуковая допплерография
УЗДГ сосудов шеи и головы используется в основном для определения скоростных характеристик кровотока. Исследование помогает оценить проходимость позвоночных артерий, направление, характер движения крови. Ультразвуковая допплерография доступна, не несет какой-либо лучевой нагрузки. При ее проведении контраст не применяется, поэтому побочные проявления процедуры полностью исключены.
МРТ
Магнитно-резонансная томография наиболее информативна для оценки состояния мягкотканных структур. Она применяется для обнаружения травм, злокачественных и доброкачественных опухолей. По результатам МРТ можно выявить воспалительные или деструктивно-дегенеративные процессы, протекающие в шейном отделе позвоночника. Исследование проводится для диагностирования сужения позвоночного канала, деформации позвонков и изменений околопозвоночных тканей, определения участков спинного мозга с ухудшенным кровоснабжением.
Рентген
Исследование проводится с использованием функциональных проб в двух проекциях для обнаружения вертебральных патологий — спондилеза, гипермобильности, подвывихов шейных суставных отростков, аномалий строения. Рентгенография наиболее информативна при остеохондрозе. На полученных изображениях отчетливо визуализируется уменьшение промежутков между позвонками, изменение их формы с образованием остеофитов.
Анализ крови
Результаты клинического анализа крови помогают оценить общее состояние здоровья пациента. На протекающий в организме воспалительный процесс указывает повышенная скорость оседания эритроцитов. Биохимические исследования обычно показаны при подозрении на системные патологии, например, ревматоидный артрит. Устанавливаются уровни сиаловых кислот, антинуклеарных антител, ревматоидного фактора.
Методы лечения
При остром нарушении мозгового кровообращения при синдроме позвоночной артерии требуется неотложная госпитализация больного. В остальных случаях лечение проходит в стационаре или амбулаторно по составленной неврологом терапевтической схеме. Пациентам назначается ношение воротников Шанца различной степени жесткости в течение дня. Эти ортопедические приспособления удерживают поврежденные диски и позвонки в физиологичном положении, предупреждают ущемление ими позвоночной артерии. Во время дневного и ночного отдыха воротник обязательно снимается.
Медикаментозная терапия
Пациентам с СПА назначаются препараты различных клинико-фармакологических групп, в том числе для лечения шейного остеохондроза. Для устранения отеков, усугубляющих компрессию позвоночной артерии, применяются средства с троксерутином и диосмином. Восстановить оптимальный кровоток помогает прием Трентала, Винпоцетина, Нимодипина, Циннаризина. В терапевтические схемы также включаются:
- нейропротекторы — Милдронат, Триметазидин, Пирацетам;
- препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит;
- спазмолитики — Баралгин, Спазган, Максиган;
- миорелаксанты — Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм.
Для предупреждения рецидивов остеохондроза, частичного восстановления поврежденных тканей рекомендован длительный прием хондропротекторов — это Терафлекс, Структум, Артра, Дона.
Физиотерапия
С первых дней лечения пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры. Они не только стимулируют улучшение мозгового кровообращения, но и усиливают эффект от курсового приема препаратов. Физиотерапевтические мероприятия безболезненны, хорошо сочетаются между собой, оказывают длительное положительное воздействие на организм человека, не провоцируют побочных реакций при правильном проведении.
Процедуры
Наиболее востребованы при СПА, возникшем на фоне шейного остеохондроза, диадинамотерапия, УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия. Пациентам назначаются до 10 процедур для улучшения кровоснабжения поврежденных тканей и всех отделов головного мозга кислородом и питательными веществами. Используемые при проведении процедур физические факторы (ультразвуковые колебания, импульсы электрического тока) способствуют ускорения лимфооттока и восстановительных процессов.
Если СПА сопровождается болями в шее и затылке, то используется электрофорез или ультрафонофорез с анальгетиками, анестетиками.
Массаж
В терапии СПА применяется классический, точечный, вакуумный массаж. Но особенно полезен миофасциальная массажная методика, которая направления на устранение патологического напряжения мышц шеи и плечевого пояса. Массажист воздействует на мышечные волокна, края сухожилий, места прикрепления мышц, фасций. Прежде чем приступать к процедуре, он пальпаторно определяет триггерные участки — зоны напряжения, области выраженной болезненности, сформировавшиеся в мышечных тканях мелкие округлые уплотнения.
Упражнения
Для снятия тонического напряжения мышц шеи применяется постизометрическая релаксация — сочетание мягкой мануальной терапии с ЛФК. Пациенты занимаются под руководством врача, который задает направление движений, дозирует физические нагрузки. Во время занятий выполняются упражнения на растяжку. Они способствуют увеличению промежутков между позвонками, устранению сдавления позвоночной артерии. Врач ЛФК может назначить и такие упражнения:
- сесть, положить сцепленные в замок пальцы на затылок. Пытаться запрокинуть голову, оказывая сопротивление руками в течение 20 секунд. Повторить упражнение с наклоном головы вниз, поместив руки под подбородком;
- сесть, приложить ладонь к щеке. Поворачивать голову в эту сторону, оказывая сопротивление рукой. Выполнить упражнения в другую сторону.
Эти упражнения позволяют укрепить мышцы шеи без нагрузок на поврежденные диски и позвонки. Терапевтический эффект гимнастики проявляется только при регулярных тренировках.
Народные методы
Для СПА характерны симптомы, которые не получится устранить с помощью народных средств. Растирки и настои неэффективны при дроп-атаках, зрительных и слуховых расстройствах. Их мягкое седативное действие небезопасно при головокружениях, нарушении координации движений. После проведения основной терапии с разрешения врача можно использовать водочные растирания.
Хирургическое вмешательство
Если не удалось устранить причину СПА консервативными методами, проводится хирургическая операция. Показанием к ней также становится угроза ишемического поражения головного мозга. В ходе хирургического вмешательства устраняется компрессия позвоночной артерии, иссекаются костные наросты, реконструируется кровеносный сосуд. При необходимости удаляются участки адвентициальной оболочки артерии, содержащей нервные волокна, или рассекаются ветви симпатических нервов (периартериальная симпатэктомия).
Особенности лечения при беременности
Во время вынашивания ребенка многие фармакологические препараты и физиопроцедуры противопоказаны. Неврологи назначают женщинам в сниженных дозировках только безопасные средства, преимущественно для наружного применения — мази, гели, бальзамы. Основным методом терапии СПА на фоне шейного остеохондроза при беременности становится лечебная физкультура и гимнастика.
Возможные осложнения
Стойкое сужение позвоночной артерии, острый дефицит кислорода и питательных веществ в головном мозге может стать причиной ишемического инсульта. Патология опасна для жизни человека, часто приводит к инвалидизации. К тяжелым осложнениям СПА также относятся глухота, снижение остроты зрения или его полная потеря, хроническая сердечная недостаточность, частичный паралич.
Профилактика синдрома при шейном остеохондрозе
Лучшая профилактика СПА — достижение устойчивой ремиссии шейного остеохондроза. Чтобы избежать его рецидивов, нужно не допускать переохлаждений, повышенных физических нагрузок, переутомления. Неврологи рекомендуют отказаться от вредных привычек, 1-3 раза в день заниматься лечебной физкультурой, принимать назначенные препараты, в том числе витамины для укрепления иммунитета.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…