Методы физиотерапии при болевых синдромах

Остеохондроз сегодня называют диагнозом поколения – дегенеративные изменения, связанные с ускоренным изнашиванием структур опорно-двигательной системы, с трудом поддаются лечению. Боль сложно снять, а действительно сколь-нибудь ощутимый эффект дают лечебная физкультура и физиотерапия при остеохондрозе. О том, какие физиопроцедуры способны снять негативную симптоматику, можно ли их совмещать и чего ожидать после курса физиотерапии, вы узнаете из этой статьи.

Цель проведения физиотерапии

Многих удивит это высказывание, но большинство врачей скажут вам, что остеохондроз – это болезнь, которой нет. Действительно, остеохондроз сегодня является некоторым огульным понятием, на самом же деле грамотнее этим словом называть не болезнь, а патологическое изменение скелета.

Потому не занимайтесь самодиагностикой: пройдите полное обследование, пункты которого укажет вам невролог, и вы узнаете точный диагноз, согласно которому будет назначено корректное лечение. И физиотерапия, с большой вероятностью, станет значимой его частью.

Главная цель физиопроцедур при остеохондрозе – стимуляция регенерации тканей и устранение болевого синдрома. И это план-максимум, к которому должен стремиться каждый пациент.

Какие задачи решает физиотерапия:

• подавляет воспалительный процесс;
• снимает боль;
• содействует мышечному расслаблению;
• улучшает циркуляцию крови;
• снимает спазмы;
• нормализует обменные процессы.

Различные методы воздействия, объединенные термином «физиотерапия» позволяют работать с глубокими тканями организма. Больной может рассчитывать на лечебный эффект, снижая дозы фарм-препаратов, а порой и вовсе отказываясь от них.

Виды физиотерапии

Некоторые из описанных ниже методов применяются в совокупности с лекарственной схемой. Отдельные процедуры проводятся после фарм-лечения или перед ним. Каждый случай индивидуален, потому на универсальные режимы лечения не стоит ориентироваться. Постарайтесь найти своего врача, который поможет вам найти комплексный подход к лечению остеохондроза, а не ограничится медикаментозным путем.

Электрофорез

Наверное, один из самых популярных методов лечения остеохондроза. Суть метода в воздействии на организм постоянного тока небольшой силы и лекарств. Электрофорез практически не имеет нежелательных последствий, купирует болезненность, не раздражает кожный покров, увеличивает продолжительность воздействия лекарства.

Особых противопоказаний процедура не имеет. В медицине активно используется этот отнюдь не новый метод, так как действенность его оценивается высоко. Длительность и количество процедур определяет врач, но обычно начинают лечение с 5 сеансов.

Диадинамотерапия

Похожий на электрофорез метод, который также объединяет усилия тока и медпрепаратов. Сильного обезболивающего действия можно достичь за счет торможения болевого импульса и влияния непосредственно на очаг поражения. Специалист выбирает комбинации токов, конкретное лекарство. Эта процедура помогает при разных заболеваниях позвоночника, но и противопоказания у нее есть.

Не проводят диадинамотерапию людям с психическими расстройствами, онкозаболеваниями, патологиями легких, склонностью к кровотечениям. Аллергические реакции и дерматопатологии тоже могут быть противопоказанием к назначению данного лечения.

Сеанс длится не более 15 минут. Обычно одного сеанса в день достаточно, в редких случаях проводятся 2 сеанса в сутки с интервалом в минимум 5 часов. Курс длится 5 дней и больше.

Амплипульстерапия

Основа метода – влияние на организм синусоидальных токов. Если пациента мучают ярко выраженные болезненные ощущения, сильные спазмы, врач может назначить ему курс амплипульстерапии. Обычно применяется такая физиотерапия при остеохондрозе шейного отдела.

Кому противопоказан:

• людям с непереносимостью воздействия тока;
• онкобольным;
• гипертоникам;
• людям в остром психозе;
• больным с рассеянным склерозом;
• больным с инфекционными поражениями кожи;
• людям с серьезными сердечнососудистыми патологиями;
• пациентам с внутрисуставными переломами.

Лечебный эффект строго накопительный, проявляется к концу курса. Одна процедура длится около 20 минут. Оптимальным считается курс, включающий 10 процедур.

Короткоимпульсная аналгезия

На болевой участок в данном случае действуют короткие импульсы тока. Убирать болезненные ощущения помогает анальгетический эффект лечения. Специалист сначала определяет точки сверхчувствительности, после чего накладывает несколько электродов на линию шеи вдоль позвоночника.

Метод не применяется при:

• текущих воспалительных процессах;
• дерматопатологиях;
• болезнях крови;
• онкологии;
• туберкулезе;
• кардиопатологиях.

Какой силы будут импульсы, зависит от выраженности симптоматики заболевания. Чтобы проработать один участок, нужно 10 минут воздействия тока. Длительность курса – 5-10 процедур, через месяц курс можно повторять. Используется этот метод чаще при поясничном и пояснично-крестцовом остеохондрозе.

В данном видео доктор Железняк Ю. рассказывает о принципах применения физиотерапии при лечении остеохондроза.

Ультразвуковое воздействие

Данная процедура представлена воздействием на болевой очаг звуковыми волнами, на слух эти волны не воспринимаются, но могут воздействовать на физиологию и определенные процессы в тканях. В основе лечения действие звука, биохимическое влияние и тепловое.

Ультразвуковая терапия помогает:

• нормализовать кровообращение;
• снять спазмы и боль;
• остановить воспалительный процесс в организме;
• расширить сосуды;
• убрать отечность;
• насытить клетки кислородом.

Совокупно это облегчает состояние больного, помогает лекарству быстрее и точнее достичь цели.

Запрещена ультразвуковая терапия пациентам с сердечнососудистыми, инфекционными, нервными заболеваниями, а также склонностью к тромбообразованию. Онкологическим больным такой метод лечения тоже противопоказан. Продолжительность курса определяет врач, стандартное назначение – 5 процедур.

Лазеротерапия

В данном случае на участок боли действуют низкочастотные лазерные волны. Они стимулируют процессы регенерации в хрящевых тканях. Лазеротерапия носит общеоздоравливающее действие, стабилизирует кровообращение, питает ткани кислородом, помогает бороться с вирусами, дает сильный противовоспалительный эффект.

На одном участке лазер работает 5 минут, общее время процедуры может достигать получаса. Курс состоит из 5-10 процедур, если того требует назначение – из 20 сеансов. Большой плюс данного метода, что доказанных опытных путем противопоказаний у него нет.

Магнитотерапия

Несложно догадаться, что при такой процедуре на болевые точки действует волновое магнитное поле. Редко используется метод как основная терапия, чаще как второстепенная и дополнительная.

Эффективность магнитотерапии:

• направленное влияние на кровоток;
• качественное обезболивание;
• снятие воспалительного процесса;
• торможение дегенеративных процессов в хрящах.

Не используется метод при имеющихся открытых ранах, стойко пониженном давлении, тромбофлебите, сердечных патологиях, туберкулезе в активной форме, психических отклонениях, инфекциях и болезнях крови, менструальном синдроме, эпилепсии.

Особенно эффективной магнитотерапия считается при локализации болей в области шеи: она может убрать такую присущую патологии симптоматику как головные боли и головокружения, хроническая слабость. Врач использует для лечебного воздействия микромагниты или магнитофоры.

Бальнеотерапия

А этот способ лечения предполагает использование аппликаций из минеральных вод или целебной грязи. Считается, что в ходе процедуры активные вещества проникают в область поражения, воздействует на нервные рецепторы, ускоряет выздоровление.

Больной либо принимает специальные ванны, либо души на основе минеральных вод, либо грязевые аппликации и озокерит. В результате лечения улучшаются обменные процессы, снимается острое воспаление.

Длительность сеанса разная – от 15 минут и более, для полного курса нужно пройти не менее 25 сеансов. Избавиться от остеохондроза лишь с помощью бальнеотерапии вряд ли получится, но в комплексе она действует весьма эффективно.

Детензор-терапия

Под таким методом понимается вытяжка позвоночника, осуществляет которую специальное устройство. Это мягкореберная конструкция из вспененного полиуретана. Больной ложится на коврик, ребра устройства под действием веса человека начинают раздвигаться, за счет чего и вытягивается позвоночный столб. Способ предостерегает от мышечного растяжения, перенапряжения связок.

Противопоказана детензор-терапия лишь онкобольным и людям со свежими травмами спины. Относительными противопоказаниями будут ревматологические заболевания, отдельные виды сколиоза и т.д. В целом же метод считается безопасным и физиологичным. Как долго его использовать, сколько минут – все это определяется в каждом конкретном случае.

Иглотерапия

Иглорефлексотерапия считается частью комплексного лечения остеохондроза. Специалист использует иголки из нержавеющей стали. Их он вкалывает в акупунктурные точки, выбирая их по локализации боли и степени развития болезни.

Курс продолжается 12-15 сеансов. В первые сеансы интенсивность воздействия не будет большой, но постепенно она наращивается. Не стоит бояться такого лечения, ведь уколы игл абсолютно безболезненны.

Не проводят иглорефлексотерапию:

• беременным и кормящим;
• людям с инфекциями, простудами, гипертермией;
• онкобольным и пациентам с кардиопатологиями;
• людям с нарушениями свертываемости крови;
• аллергикам;
• детям;
• больным с сыпью на коже.

Во время сеанса у пациента могут возникнуть побочные эффекты (тахикардия, падение давления, потемнение в глазах), но врач быстро устраняет эти негативные явления.

Больше информации об иглотерапии вы узнаете, посмотрев данное видео:

Можно ли совмещать различные физиопроцедуры?

Использовать все методики вместе просто нереально: это и финансово затратно, и физически сложно, и, наконец, это не имеет смысла. Организм просто не выдержит такого интенсива, воспримет процедуры как настоящую шоковую терапию.

Но вот 2-3 процедуры в связке – вполне удобная и эффективная схема. Примером удачной комбинации будет: лазеротерапия + рефлексотерапия +бальнеотерапия. Но какой конкретна будет связка, решит доктор. Он оценит состояние больного, выраженность патологии, успешность медикаментозного лечения, возраст, конституцию тела и т.д.

При проблемах позвоночника также эффективно помогает Юмейхо-терапия, с которой вы сможете познакомиться в нашей статье: «Японская оздоровительная терапия Юмейхо: суть метода, показания и противопоказания, отзывы пациентов и мнение специалистов».

И, конечно, врач обязательно назначит пациенту ЛФК, без которой и физиотерапия не даст нужного эффекта. Например, тот же электрофорез при шейном остеохондрозе полезен только, если больной выполняет другие предписания невролога, регулярно занимается лечебной физкультурой, отказывается от малоподвижного образа жизни и т.д.

Статью прочитали: 2 506

Шейный остеохондроз занимает 2 место по частоте возникновения среди поражений других отделов. Наиболее уязвимы трудоспособные люди 30-35 лет, что делает заболевание социально значимым. Имеет хроническое рецидивирующее течение, поэтому важно не только снимать обострение, но и своевременно проводить профилактику. Физиотерапия помогает при разной степени выраженности патологического процесса, а некоторые ее вид показаны для постоянного применения.

Причины возникновения патологии

Остеохондроз – это дистрофический процесс, в основе которого лежит снижение трофики (питания) хрящей. В результате теряется его эластичность, прочность, меняется консистенция.

Заболевание развивается по многим причинам, среди основных:

• сидячий образ жизни;
• долгое вынужденное положение головы;
• избыточная масса тела;
• нарушение диеты;
• вредные привычки (курение);
• избыточные физические нагрузки;
• гиподинамия;
• нарушения осанки;
• плоскостопие;
• травмы позвоночника;
• инфекционные патологии;
• нарушения метаболизма;
• генетическая предрасположенность.

Каждый человек имеет несколько факторов риска развития остеохондроза, поэтому проводить профилактику рекомендуется с раннего возраста.

Еще со школы детям важно следить за осанкой. Безопасно и эффективно в этом помогают методы физиотерапии.

Предлагаем посмотреть видео о причинах возникновения остеохондроза:

Как проявляется?

Самый основной симптом – боль, может быть выраженной или появляться в виде дискомфорта в области шеи. Возникает преимущественно после физической нагрузки или долгого вынужденного положения. Так же характерны следующие признаки:

1. иррадиация боли, прострелы в голову, плечи, руки;
2. усиление интенсивности неприятных ощущений в области шеи после кашля, чихания, при нагрузках на руки;
3. головные боли;
4. головокружение (о причинах головокружений при ШОХ и о том, как снять приступ, мы говорили здесь);
5. повышенная утомляемость, слабость;
6. онемение конечностей;
7. потери сознания;
8. при движениях в шейном сегменте появляется хруст, усиление болевого синдрома;
9. возникновение шума в ушах;
10. снижение зрения;
11. боли в груди;
12. скованность в шее.

Симптомы шейного остеохондроза могут быть более или менее выраженными в зависимости от стадии течения.

Часто при обострении верхние конечности (или одна со стороны поражения), мягкие ткани шеи и предплечий резко ограничены в движениях из-за резкой боли и местного отека.

Назначение физиотерапии при проблеме в этом отделе позвоночника

Терапия патологии должна быть многосторонней и включать в себя физиотерапевтические процедуры. Они способны воздействовать на очаг болей, благодаря чему результативность этого способа возрастает. Применяется только в качестве вспомогательного и дополнительного лечения после поведенного медикаментозного.

Задача

Главной задачей является устранение болевого синдрома. Способствует уменьшению воспаления с последующим полным его устранением, улучшению кровообращения, метаболизма и трофики тканей. В ходе лечения проходит отечность и стимулируется иммунная система.

Особенности

Во время некоторых видов процедур можно добавлять лекарственные препараты, что позволяет уменьшить прием их пациентом внутрь. Возможно ее применение как в комплексе, так и самостоятельно, например, в ходе реабилитации.

Физиопроцедуры способны консервативно в быстрые сроки избавить от проявлений остеохондрозе шейного отдела и улучшить состояние здоровья, восстановить трудоспособность.

Есть ли противопоказания?

Физиотерапия имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

• онкологическая патология;
• заболевания сердечной-сосудистой и дыхательной систем в тяжелой стадии;
• период вынашивания ребенка;
• заболевания свертывающей системы;
• инфекционные патологии;
• тиреотоксикоз;
• туберкулез;
• эпилепсия;
• кожные патологии;
• нарушения функций почек и печени;
• психические патологии;
• повышенная температура тела;
• гипергликемия.

Запрещено применять физиопроцедуры в стадии обострения остеохондроза, так как стимуляция кровообращения и другие терапевтические эффекты усугубят течение патологии. Прилив крови способствует нарастанию отека, согревание стимулирует центр терморегуляции и т. д..

Методы

Выделяют множество способов физиотерапии, и каждый из них имеет свое воздействие на пораженную область. Все они направлены на снижение воспалительных процессов в хрящевой ткани и улучшение их питания. В связи с этим исчезает болевой синдром и восстанавливаются поврежденные ткани.

Основными методами воздействия являются:

1. тепло;
2. холод;
3. магнит;
4. электроимпульсы;
5. вибрация.

Разновидности

Физиотерапия подразумевает много способов воздействия на пораженную область. Определить комплекс манипуляций может только врач-физиотерапевт, который проводит предварительную консультацию пациента (о том, какой врач лечит ШОХ и что будет, если не обратиться к нему вовремя, говорится тут). Некоторые виды могут быть противопоказанными по состоянию здоровья и из-за имеющихся заболеваний, другие будут не эффективными при данном патологическом процессе.

Массаж

Во время массажа улучшаются метаболические процессы – усиливается кровообращение, трофика тканей, уменьшаются воспалительные признаки, снимается спазм мышц. В остром периоде проводить не рекомендуется в избежание ухудшения состояния.

Назначается курсами по 5-10 процедур, показан через 1-2 дня. Эффективен при хроническом течении, когда обострения возникают более 2 раз в год. Применяется в качестве профилактики, при этом человеку стоит посещать массажиста каждое межсезонье.

Предлагаем посмотреть видео о пользе и противопоказаниях массажа при остеохондрозе:

Для лечения остеохондроза также нередко используются механические и электромассажеры для шеи и плеч. Ознакомиться с рейтингом лучших моделей можно в отдельной статье.

Вибрационный

Суть метода в воздействии высокочастотных звуков. Метод является популярным, применяется в терапии остеохондроза наиболее часто. Воздействие направлено на устранение болей. В острой фазе проводить не рекомендуется, так как это способно усилить симптомы, спровоцировать еще больший отек.

Лечебная физкультура

ЛФК направлена на укрепление мышечного корсета позвоночника, чтобы в дальнейшем, уменьшить нагрузку на пораженный отдел. Так же улучшается кровоснабжение, трофика тканей, что снижает риск возникновения рецидивов. Пациент выполняет ежедневно комплекс специально разработанных упражнений на протяжении долгого времени.

Процедура не проводится в остром периоде из-за риска ущемления корешков спинного мозга, в результате чего резко ограничится подвижность верхнего плечевого пояса и шеи. Лечебная гимнастика показана для регулярного применения, не имеет противопоказаний (за исключением острых простудных и инфекционных заболеваний), в отдельных случаях стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Предлагаем посмотреть видео, в котором демонстрируются упражнения ЛФК при остеохондрозе:

Воздействие магнитным полем

На пораженный отдел воздействует постоянное магнитное поле. Процедура длится не более 20 минут, индукторы расположены напротив друг друга так, чтобы суставы позвоночника находились между ними. Она способствует улучшению кровообращения, укреплению сосудов. Данный метод советуют использовать в сочетании с иными, потому что при монотерапии результат выражен незначительно.

Ультрафиолетовое излучение

Процедура проводится при помощи специальных устройств – облучателей, которые излучают ультрафиолет. Способствует уменьшению воспалительного процесса, обладает противомикробным действием, усиливает синтез витамина D, способствует усвоению кальция. При поражении шейного отдела проводится на задней поверхности шеи, в верхней части лопаток, в проекциии плечевых суставов.

Иглоукалывание

Метод является проверенным на протяжении многих лет, считается основным способом лечения опорно-двигательной системы в восточной медицине. При нем используют иглы, которые вводятся в акупунктурные точки. Механизм действия сводится к выделению эндорфина, имеющего анальгезирующее действие, и кортизола, который уменьшает воспаление. Применяется только в качестве долечивания и профилактики. Показан курсами, не чаще 2 раз в год по 10 сеансов.

Бальнеотерапия

Бальнеолечение или терапия минеральными водами и грязями эффективна при всех степенях развития остеохондроза. В составе терапевтических вод и грязей присутствуют микроэлементы и газы. Бывают следующие варианты терапии:

• ванны;
• гидромассаж;
• душ;
• аппликации (о видах и применении аппликаторов при ШОХ читайте в нашей статье).

Во время этого способа осуществляется массаж тела, улучшаются метаболические процессы и стимулируется кровообращение, что приводит к регенерации тканей.

Ударно-волновая

Суть метода – влияние акустической волны на патологически измененную зону. Результат от процедуры сводится к устранению болевых ощущений, ускорению кровообращения, трофики и метаболизма в тканях. Способствует исчезновению отека и снижению скованности в мягких тканях при движениях. Длительность воздействия – не более 5 минут на участок.

Лазерная

Воздействие гелий-неоновым лазером способствует стимуляции биоэлектрических процессов в нервной ткани. Эффекты от этого способа – анальгезирующий, регенерирующий и антивоспалительный. Длительность воздействия лазером на одну область не должна быть дольше 2 минут, а вся продолжительность не более 15 минут. Процедура является относительно новой, но уже заметен ее положительный результат в отношении терапии шейного остеохондроза.

Воздействие электрическим током

Самый часто используемый метод при данной патологии. Суть состоит в воздействии электрического тока, вследствие чего в тканях усиливается кровообращение. Благодаря этому, болевой синдром значительно уменьшается, что облегчает состояние пациента. В небольших дозах показана даже при беременности, часто применяется разновидность – электрофорез (воздействие тока через специальные примочки с лекарствами, обычно новокаином).

При проведении процедуры есть возможность с помощью импульсов вводить лекарственные средства в очаг поражения (например, анальгезирующие препараты).

Метод нельзя применять людям, имеющим кардиостимуляторы, металлические механизмы и прочие детали. Длительность не превышает 15 минут.

Детензор-терапия

Метод сводится к вытяжению позвоночного столба под тяжестью веса. При этом купируется болевые ощущения. Эффект недолговременный. Существует мнение, что при избытке таких процедур возможно развитие грыж и протрузий. Данный способ не является методом лечения, он способен лишь временно устранить боль.

Сочетание нескольких способов

Применение нескольких методов сразу дает более быстрый эффект. Например, сочетание лазеротерапии с иглоукалыванием или с магнитотерапией. При применении способов в совокупности результат наступает гораздо быстрее, что положительно сказывается на состоянии тканей позвоночника.

С ЛФК

Сочетание методов физиотерапии с лечебной гимнастикой воздействует на патологию с разных сторон – ЛФК укрепляет мышцы, а физиолечение способствует уменьшению воспаления и снятию болевого синдрома. Можно применять оба метода в 1 день.

Чаще всего совмещают ЛФК с лазеротерапией, электротерапией, бальнеотерапией. Классическая триада – массаж, ЛФК и физиопроцедуры. Обычно сочетают в следующих вариантах:

1. ЛФК, затем массаж, после которого спустя 30-60 минут проводится процедура физиотерапии.
2. Физиопроцедура, после которой через 2-3 часа ЛФК, затем массаж.

Необходимо соблюдать временной интервал, чтобы не перегружать организм и мышцы, и не вызвать нежелательные эффекты.

Восстановление в домашних условиях

Лечение шейного остеохондроза дома используется в качестве дополнительного способа в комплексной терапии, назначенной врачом. Использование нетрадиционнных средств при ШОХ позволяет ускорить восстановление и облегчить симптомы.

1. Ванны и банные процедуры. Для этого используют различные растения. Хорошо подходит ромашка, корень дуба, масло эвкалипта, сосны, морская соль и прочие. Регулярное проведение процедур способствует улучшению кровоснабжения и ускорению метаболических процессов, что благоприятно влияет на регенерацию тканей и устранение болевого синдрома.
2. Самомассаж. С его помощью можно устранить мышечное напряжение, отечность тканей, усилить кровообращение. Используют следующие приемы: щипки, похлопывания, растирания, надавливания, поглаживания.
3. Растирания. Позволяет улучшить питание тканей, снять спазм и отек. Для растираний используются кремы, настойки, масла различных растений (лаванда, эвкалипт, хвойные, цитрусовые). Процедура проводится непосредственно перед сном, ежедневно.
4. Проведение комплекса лечебной гимнастики. Существует несколько комплексов упражнений, предназначенных для проведения их в домашних условиях. Они способствуют укреплению мышечного корсета, что в дальнейшем уменьшает нагрузку на позвоночный столб и снижает риск возникновения рецидивов.

Мнения докторов и пациентов

• Корнилов Дмитрий, травматолог. Работаю в специализированной травматологичской больнице, у нас есть физиотерапевтическое отделение, а для маломобильных пациентов аппараты приносят в палату. В качестве долечивания физиотерапия имеет очень большое значение.
• Бадакова Марина, невролог. Физлечение применяю постоянно в своей практике. Назначаю его даже с первого дня обращения, если нет выраженной симптоматики обострения. Удается существенно сократить количество дней на больничном.
• Галина Валерьевна, 62 года. Я пенсионерка, каждую весну и осень хожу к терапевту, чтобы назначила физлечение. Без него, если у меня случается обострение остеохондроза и начинает болеть шея, то я долго лечусь и все равно в конце мне назначают электрофарез и магнитотерапию.
• Валентина Сергеевна, 46 лет. У меня сидячая работа, остеохондроз раньше обострялся каждые 3 месяца. Теперь 2 раза в год посещаю массажиста, регулярно делаю гимнастику и обострения практически не беспокоят.

Физиотерапия является хорошим и часто используемым вспомогательным методом лечения остеохондроза.

Эффективен ли способ?

Учитывая, что остеохондроз это дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани, не поддающееся полному вылечиванию и склонное к регулярным обострениям, физиотерапевтические процедуры являются основным и самым эффективным способом лечения и профилактики. Практически не имеет побочных явлений и при отсутствии противопоказаний может применяться всем категориям пациентов.