Методика на выявление синдрома дефицита внимания

Изучите общие симптомы СДВ у детей. Несмотря на то, что окончательный диагноз может поставить только врач, вам нужно иметь представление об основных симптомах заболевания, прежде чем записывать ребенка на прием к специалисту. Это поможет вам понять, нужно ли обследовать ребенка на наличие СДВ.

• Симптомы СДВ относят к одной из трех категорий: невнимательность, гиперактивность и импульсивность.[2]
• Дети, у которых преобладают симптомы невнимательности, часто отвлекаются при выполнении той или иной задачи. Нередко они упускают детали задания, забывают свои вещи и быстро переходят от одного вида деятельности к другому. Им трудно выполнять новые задачи и концентрировать на одном задании в течение длительного времени, за исключением тех занятий, которые им интересны. Кроме того, такие дети часто витают в облаках, с трудом выполняют инструкции и невнимательно слушают, о чем им говорят.[3]
• Симптомы гиперактивности также присутствуют в структуре СДВ, однако они минимальны и выражены не столько очевидно, как у детей с СДВГ. Гиперактивность проявляется в том, что ребенок не может долго сидеть на одном месте, может вскочить и побежать, когда ему следует сидеть спокойно. Ребенок много говорит, ему трудно играть в спокойные игры, кроме того, такие дети бывают очень вспыльчивы.[4]
• Симптомы импульсивности выражаются в том, что такие дети крайне нетерпеливы. Им свойственно делать неуместные комментарии, сложно управлять своими эмоциями или скрывать их. Кроме того, они с трудом оценивают последствия своих слов и действий. Такие дети часто перебивают собеседников, вмешиваются в занятия окружающих и не способны ждать своей очереди как в школе, так и дома.[5]
• Кроме того, симптомы СДВ могут быть обусловлены другими заболеваниями (психическими или соматическими), которые похожи по своим признакам на синдром дефицита внимания. Кроме того, иногда СДВ осложнен наличием другого заболевания.

Узнайте, как это заболевание проявляется у взрослых. Если вы с трудом концентрируетесь на выполнении повседневных дел, это может быть обусловлено СДВ. Многие взрослые, страдающие этим заболеванием, даже не догадываются о своем расстройстве. Если вы подозреваете у себя это заболевание, необходимо пройти диагностическое обследование у специалиста. Тем не менее, полезно узнать больше об этом синдроме, чтобы определить, следует ли вам обратиться к специалисту.

• Взрослым с СДВ сложно определять приоритеты и сосредотачиваться на повседневной жизни. Такие люди часто опаздывают, пропускают деловые встречи, с трудом выполняют социальные обязанности и не успевают выполнить работу к определенному сроку. Импульсивность, вызванная СДВ, выражается в том, что человеку сложно дается ожидание. Люди с этим заболеванием нередко выражают нетерпение и даже гнев, если им приходится ждать автобус на остановке или своей очереди в магазине.[6]
• Прочие симптомы включают в себя резкую смену настроения, неорганизованность и вспыльчивость. Нередко люди с СДВ неспособны к длительным отношениям и с трудом справляются со стрессом. Если у вас диагностирован СДВ во взрослом возрасте, значит, и в детстве у вас было это расстройство, даже если оно не было официально диагностировано. Если вы помните, что в детстве у вас проявлялись какие-либо симптомы СДВ, перечисленные выше, с большой долей вероятности можно сказать, что вы страдаете этим синдромом и сейчас.[7]
• В норме большинство людей в тот или иной момент жизни испытывают сложности с концентрацией внимания и проблемы в преодолении стресса. Именно поэтому синдром дефицита внимания сложно заметить. Если вы испытываете вышеописанные симптомы лишь изредка, у вас, скорее всего, нет СДВ. Если же такие симптомы становятся постоянной проблемой и существенно влияют на вашу профессиональную и личную жизнь, вам нужно обратиться к специалисту и пройти диагностику.[8]
• Синдром дефицита внимания у взрослых нередко сопровождается другими психическими заболеваниями, такими как депрессия или тревожное расстройство. Если у вас было диагностировано какое-либо психическое расстройство в прошлом, вы находитесь в группе риска по СВД. [9] Кроме того, СДВ у взрослых повышает риск развития алкогольной или наркотической зависимости.

Запишите ребенка на прием к детскому психиатру или неврологу. Если вы беспокоитесь о том, нет ли у вашего ребенка СДВ, запишите его на прием к детскому психиатру. Только опытный специалист по психическому здоровью сможет диагностировать это расстройство.

• Заранее подготовьтесь к разговору с психиатром. Составьте список симптомов, которые вы заметили у ребенка, а также перечень трудностей, которые он испытывает в школе. Постарайтесь как можно подробнее изложить информацию о ребенке, в том числе и недавние изменения, которые могли повлиять на поведение ребенка.[10]
• Необходимо записать информацию обо всех лекарственных средствах, которые принимает ребенок, включая витамины и растительные препараты. Некоторые лекарства имеют свойство влиять на поведение детей, вызывая симптомы, сходные с симптомами СДВ.[11]
• Если ребенок ранее проходил обследования на СДВ или другие психические расстройства, вам нужно взять с собой на консультацию все соответствующие медицинские документы. В некоторых случаях школьный психолог или педиатр замечает симптомы СДВ и советует родителям обратиться к психиатру.[12]

Сходите на прием к специалисту вместе с ребенком. В назначенное время придите вместе с ребенком в медицинский центр, поликлинику или детский психоневрологический диспансер. Честно расскажите ребенку, почему вы идете к врачу, однако постарайтесь удержаться от обвинений и осуждения ребенка.

• Очень важно, чтобы ребенок не чувствовал, что вы его обвиняете или осуждаете. Нельзя, чтобы ребенок думал, что проблемы с психикой – это что-то стыдное. Избегайте негативно окрашенных фраз, таких как: «Мы идем к врачу, чтобы он определили, что с тобой не так». Лучше сказать: «Мы идем к врачу, чтобы он посоветовал, как тебе помочь».
• Обследование на СДВ представляет собой, главным образом, сбор всей необходимой информации. Психиатр задает ребенку очень много различных вопросов. Если ребенок слишком мал, чтобы отвечать, или не может понять, о чем именно его спрашивают, помогите ребенку с ответами.[13]
• Очень часто психиатры дают родителям несколько опросных листов с вопросами о поведении ребенка. Необходимо, чтобы члены вашей семьи, а также учителя и няня ребенка ответили на все пункты опросника. [14]
• Для постановки правильного диагноза специалисту необходимо собрать большое количество информации о ребенке, поэтому одной консультации врача для диагностики недостаточно. Скорее всего, вам назначат прийти на повторный прием. Как можно подробнее внесите информацию по всем пунктам опросных листов и возьмите их с собой на следующий прием у врача. [15]

Ответьте на все вопросы психиатра. Врач задаст вам множество вопросов о поведении вашего ребенка. Постарайтесь отвечать на все вопросы как можно подробнее.

• Врач задаст вам вопросы о симптомах других психических заболеваний, таких как тревожное расстройство, депрессия и кондуктивное расстройство. Симптомы этих заболеваний похожи на проявления СДВ. Кроме того, эти заболевания могут сопутствовать синдрому дефицита внимания.
• Врач спросит вас о поведении ребенка. Ему нужно знать, как давно появились проблемы с поведением, насколько сильно эти проблемы влияют на жизнь ребенка, а также выяснить, присутствуют ли эти симптомы постоянно или проявляются лишь в определенных ситуациях.[17]
• Врач задаст вам вопросы о том, какие блюда и напитки присутствуют в рационе ребенка, а также захочет узнать, как ребенок спит. Психиатру необходимо знать, достаточно ли ваш ребенок спит, пьет ли он напитки, содержащие кофеин, и какое количество сахара содержится в его рационе.[18]
• Кроме того, врач спросит у вас, как вы воспитываете ребенка, а также о распорядке дня, принятом в вашем доме.[19]
• Имейте в виду, что синдром дефицита внимания диагностируют только в том случае, если симптомы заболевания постоянно проявляются в течение как минимум шести месяцев. Если соответствующие изменения поведения появились недавно, их причиной могут быть разнообразные факторы, в том числе изменения в семье или повседневной жизни.

Задавайте вопросы сами. Нужно спросить доктора обо всем, что вы хотите узнать. Очень часто родителям сложно понять особенности этого синдрома и определить, как нужно действовать в этой ситуации. Заранее подготовьте вопросы, которые вы зададите врачу.

• Чаще всего родители спрашивают, что нужно делать, если ребенку поставили диагноз СДВ. Узнайте у врача о возможных методах лечения и информационных ресурсах, которые доступны для родителей.[20]
• Если врач порекомендует лекарственную терапию, обязательно спросите о побочных эффектах препаратов и уточните, какой именно способ применения лекарств является оптимальным.[21]
• Попросите психиатра посоветовать вам книги, статьи и сайты, где можно найти дополнительную информацию о синдроме.[22]

Проконсультируйтесь у нескольких специалистов. Чтобы диагностировать СДВ потребуется длительное время. Вам необходимо получить полную картину состояния ребенка, поэтому нужно показать ребенка различным врачам, а не только педиатру, который наблюдает ребенка постоянно.

• Клинические психологи, социальные работники, школьные психиатры, учителя, специалисты по обучению и другие люди, играющие ту или иную роль в жизни и обучении ребенка, изложат свои наблюдения, которые помогут в установлении диагноза. Некоторые расстройства, связанные с процессом обучения и речью, имеют симптомы, сходные с симптомами СДВ. Эти расстройства иногда оказывают существенное влияние на план лечения, поэтому учителя вашего ребенка и другие специалисты, работающие в школе, могут оказать помощь в обследовании ребенка и его лечении. Со своей стороны, вы должны предоставить врачу как можно более полную информацию о поведении ребенка, его режиме дня и симптомах, чтобы помочь в проведении диагностики.[23]
• Принимайте активное участие в диагностике заболевания вашего ребенка. Если у вашего ребенка синдром дефицита внимания, нужно как можно раньше диагностировать это расстройство. Если врач, проводящий обследование, порекомендовал вам обратиться к тому или иному врачу узкой специальности, постарайтесь попасть на прием как можно быстрее. Позвоните в школу и обсудите с директором, какую помощь может оказать персонал учебного заведения в диагностике заболевания. Не скрывайте, что эта информация нужна вам для обследования ребенка на СДВ. Скорее всего, учителя пойдут вам навстречу и предоставят необходимую информацию.[24]
• В процессе установления диагноза будут проведены различные обследования, которые помогут получить всю необходимую информацию. Скорее всего, вашему ребенку проведут стандартные скрининговые тесты на СДВ. Очень часто врач рекомендует пройти тест на определение уровня интеллектуального развития, а также психологические тесты, определяющие уровень социальной адаптированности. Кроме того, врачу понадобится медицинская история вашей семьи, а также сведения о ребенке, которые могут быть получены в процессе опроса учителей ребенка, его няни и других взрослых. Чтобы помочь врачу установить правильный диагноз, вам нужно постоянно отслеживать, какая информация нужна для диагностики в данный момент. Старайтесь предоставить как можно более детальную информацию, требующуюся психиатру и другим специалистам, проводящим диагностику. [25]

Запишитесь на прием к психиатру. Если вы думаете, что страдаете синдромом дефицита внимания, запишитесь на прием к психиатру. Квалифицированный специалист проведет необходимое обследование, чтобы установить правильный диагноз.

• Составьте список симптомов перед врачебной консультацией. Запишите, какие именно проблемы на работе, дома и в школе обусловлены этими симптомами.[26]
• Запишите персональную информацию, которая может иметь отношение к данному вопросу. К примеру, некоторые симптомы, сходные с симптомами этого расстройства, могут быть вызваны существенными изменениями в вашей жизни.[27]
• Составьте список всех лекарственных средств, которые вы принимаете. Побочные эффекты некоторых медицинских препаратов похожи на симптомы СДВ.[28]

Ответьте на все вопросы, которые задает специалист. Во время консультации врач задаст вам множество вопросов о вашем поведении и образе жизни. Это поможет психиатру установить, действительно ли ваше состояние вызвано СДВ.

• Врач спросит у вас, когда именно начались проблемы с концентрацией внимания. Кроме того, специалист захочет узнать, сохраняются ли эти симптомы постоянно или проявляются лишь время от времени. Врачу также нужно будет знать, насколько сильно эти проблемы влияют на ваше здоровье и жизнь в целом.[29]
• Врачу также необходимо знать историю вашей жизни. Он расспросит вас о детских годах и поинтересуется, был ли у вас в прошлом травматический опыт. Травматические события могут оказывать влияние на поведение человека и изменять природу диагноза.[30]
• Кроме того, доктору понадобится информация о таких вещах, как ваш рацион питания, режим сна, уровень стресса и особенности вашей работы.[31]

Пройдите обследование, чтобы исключить другие соматические или психические заболевания. Некоторые заболевания, в том числе и психические расстройства, такие как депрессия и тревожное расстройство, могут проявляться симптомами, которые похожи на типичные проявления СДВ. Возможно, лечащий врач сочтет целесообразным провести обследование на эти заболевания, чтобы поставить точный диагноз. Исходя из истории заболевания, доктор определит, какие именно исследования необходимо провести. Скорее всего, вам назначат общий анализ крови, чтобы исключить наличие других проблем со здоровьем.[32]

• Одним из обязательных условий для постановки диагноза СДВ взрослому человеку является наличие таких же симптомов в детском возрасте. Если вы помните, что в детском возрасте у вас были симптомы, характерные для синдрома дефицита внимания, например, вам было трудно сосредоточиться на выполнении учебных задач в школе, расскажите об этом врачу.[33]