Метаболический синдром при диабете и его лечение
Нередко у пациента развиваются различные синдромы сахарного диабета, в частности, метаболический. Симптомокомплекс характеризуется признаками сердечно-сосудистой недостаточности, проблемами с давлением, ожирением, быстрой свертываемостью крови, что протекает на фоне слабой чувствительности к инсулину. Такая ситуация свойственная сахарному диабету (СД) 2-го типа. Решение — прием лекарств, низкоуглеводное питание, комплекс лечебной физкультуры. Но метаболический синдром может стать и толчком к развитию СД.
Особенности патологии
Под метаболическим синдромом подразумевают увеличенное количество подкожного жира, при котором одновременно понижается клеточная и тканевая чувствительность к инсулину. У пациентов с метаболическим синдромом выявляют ожирение на фоне нарушенного обмена веществ. Ниже приведены основные источники, которые провоцируют метаболический синдром:
- пониженная толерантность к углеводам;
- повышенная тканевая устойчивость к инсулину;
- нарушенный жировой обмен;
- увеличенная склонность к тромбообразованию;
- лишний вес.
Если наблюдается хотя бы 2 из вышеперечисленных причин, то вероятность развития метаболического синдрома в разы возрастает.
По статистическим данным ВОЗ, у 60 млн людей, которые страдают от метаболического синдрома, в той или иной мере может возникнуть сахарный диабет. Такой синдром проявляется не только у пожилых людей, за последнее время количество молодежи с метаболическим синдромом значительно возросло. Метаболический синдром проявляется достаточно часто и связан с неправильным образом жизни людей.
Вернуться к оглавлению
Перечень причин
Основные показатели метаболического синдрома.
Метаболическое нарушение при сахарном диабете 1 или 2 типа вызвано неправильным питанием и отсутствием физактивности. При метаболическом синдроме во время сахарного диабета нарушается взаимосвязь между инсулином и инсулиночувствительным и рецепторами. Основной причиной развития синдрома является инсулинорезистентность, провоцирующая возникновение сахарного диабета. Состояние развивается по таким причинам:
- генетическая предрасположенность;
- отсутствие чувствительности инсулиновых рецепторов;
- нарушенная работа иммунитета, при которой вырабатываются специфические антитела;
- аномальная выработка инсулина, который не способен участвовать в инсулинорегуляции.
К причинам развития метаболического синдрома с последующим появлением сахарного диабета относят:
- неправильную диету, в которой преобладают жиры и углеводы;
- неактивный способ жизни, при котором человек мало двигается и не выполняет легких физических упражнений;
- продолжительное высокое артериальное давление;
- стрессовые ситуации, при которых повышается количество глюкозы в организме и нарушается выработка инсулина;
- передозировки инсулина, которые чаще наблюдаются у пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом;
- нарушенный гормональный фон;
- изменения, связанные с возрастом: пожилой, подростковый.
Вернуться к оглавлению
Симптомы метаболического синдрома при сахарном диабете
Ухудшается настроение когда голодный, такой симптом может вызывать МС.
Патологический процесс отмечается плавным и незаметным развитием, в результате чего увеличивается опасность проявлений для жизни человека. При метаболическом синдроме отмечается следующая симптоматика:
- Ухудшается настроение при чувстве голода.
- Повышается утомляемость из-за того, что клетки организма постоянно испытывают голод.
- Нарушается аппетит, из-за чего человеку постоянно хочется есть сладкое.
- Учащается биение сердца из-за повышенной активности инсулина.
- Возникает боль в сердце и голове из-за сужения сосудов.
- Появляется ощущение тошноты и позывы к рвоте.
- Нарушается координация.
- Ощущается постоянная жажда и пересыхание слизистой полости рта, что сигнализирует о развитии сахарного диабета.
- Возникают частые запоры из-за дисфункции органов ЖКТ.
- Повышается выработка пота, особенно в ночные часы.
Выявить развитие метаболического синдрома возможно и по внешним проявлениям:
- ожирение по абдоминальному типу, при котором человек стремительно поправляется в области живота, плеч;
- красные пятна на кожном покрове, которые проявляются по причине сужения сосудов;
- изменение показателей АД.
Вернуться к оглавлению
Каковая связь с СД?
Сахарный диабет инсулинозависимого типа выступает осложнением метаболического синдрома. Люди с таким отклонением пребывают в зоне риска и в 2 раза чаще остальных заболевают сахарным диабетом.
Опасность к развитию сахарного диабета представляется для пациентов, у которых нормальная толерантность к глюкозе. Развитие такого синдрома при диабете связано с нарушенной восприимчивостью клеток и тканей к инсулину. Это отклонение является основным толчком к развитию сахарного диабета. Поджелудочная работает с увеличенной силой и через короткий промежуток времени в полной мере прекращает выработку инсулина. Из-за постоянно высокого количества глюкозы в кровяной жидкости поджелудочная усиливает выработку инсулина. Впоследствии процессы обмена нарушаются, и у человека диагностируется сахарный диабет инсулинозависимого типа. В группе риска пребывают люди с такими отклонениями:
- гипертензией;
- ожирением;
- ишемической болезнью;
- жировым поражением печени;
- неблагополучной наследственностью.
Вернуться к оглавлению
Диагностические процедуры
Врач соберет анамнез и произведет замеры веса ,талии и бедер.
Синдромы диабета самостоятельно диагностировать сложно, таким пациентам необходимо обратиться к эндокринологу или терапевту. Врач осмотрит пациента и соберет анамнез патологии. Обязательными процедурами при первичном осмотре являются:
- взвешивание;
- измерение окружности бедер и талии;
- измерение показателей артериального давления.
После врач измеряет индекс массы тела, при котором делит показатели веса на рост человека. В норме показатели должны находиться в пределах 18,5—25. Если индекс превышает границу 25-ти, тогда диагностируется ожирение. Помимо этого, требуется провести лабораторные исследования кожных покровов и крови. Следующие показатели крови указывают на развитие сахарного диабета на фоне метаболического синдрома:
- высокое содержание триглицеридов и уровня глюкозы;
- уменьшенное число «хорошего» холестерина;
- увеличенный высокомолекулярный холестерин;
- ухудшение толерантности к глюкозе.
Вернуться к оглавлению
Подходы к лечению
Метаболические синдромы при сахарном диабете 2 типа представляют наибольшую опасность для здоровья и жизни человека. В таком случае требуется незамедлительное лечение. В первую очередь пациент с такой патологией должен перейти на особую диету и нормализовать двигательную активность. Если пациент будет соблюдать диету, то уже за первые 6 месяцем удастся значительно улучшить состояние и снизить вес.
Если больной страдает от гипертензии, которая влечет за собой развитие метаболического синдрома. Тогда назначаются препараты противогипертонического воздействия. Категорически запрещено самостоятельно принимать лекарства этой группы, их должен назначать исключительно врач, основываясь на результатах лабораторных анализов и состояния пациента. При отклонениях в жировом обмене назначаются статины и фибраты, которые способны понизить уровень холестерина в кровяной жидкости.
Чтобы скорректировать инсулинорезистентность требуется принимать препараты, понижающие сахар.
Для нормализации обмена веществ назначают витаминные комплексы.
В комплексную терапию метаболического синдрома включены витаминные и минеральные комплексы, которые позволяют нормализовать обмен веществ. При избавлении от ожирения врач назначает пациенту такие препараты:
- ингибиторы, которые всасывают жир;
- медикаменты, снижающие желание покушать;
- седативные медикаменты.
Вернуться к оглавлению
Диетическое питание
Избавиться от метаболической патологии невозможно без соблюдения диетического питания. Пациенту следует придерживаться низкоуглеводной диеты, чтобы восстановить чувствительность клеток к инсулину и нормализовать уровень холестерина. Разрешается употреблять продукты, которые понижают уровень сахара в кровяной жидкости. К таковым относят мясные блюда любого вида, яйца, рыбу разного вида и молочные продукты, сыры, овощи зеленого цвета, орехи. Такая диета показана пациентам, у которых уже развился сахарный диабет на фоне нарушенного метаболизма. Рекомендуется периодически соблюдать такое питание для предупреждения метаболического синдрома людям, находящимся в группе риска.
Источник
Метаболический синдром причисляют к часто встречаемым патологиям. В современном мире прогноз по поводу развития заболевания неутешителен, медики считают, что в ближайшие годы количество пациентов с метаболическим синдромом будет только увеличиваться. В основе болезни лежит комплекс нарушений, связанный с обменом веществ, причиной которого называют плохую восприимчивость тканей к воздействию инсулина. Данное состояние коварно и чревато прогрессированием болезней сердечно-сосудистой системы, нарушением эректильной функции, дисфункцией печени. Метаболический синдром требует незамедлительной диагностики и правильного терапевтического подхода к лечению.
Что такое метаболический синдром
Метаболический синдром представляет группу расстройств, связанных с восприимчивостью тканей к инсулину, нарушениями липидного и пуринового метаболизмов, ожирением абдоминального характера и развитием артериальной гипертензии.
Синонимы патологии — метаболический синдром Х, синдром Reaven и синдром резистентности к инсулину.
При метаболическом синдроме повреждаются мозг, сердце, поджелудочная железа
Основополагающим фактором в развитии болезни считается инсулинорезистентность, вследствие этого понижается чувствительность инсулиновых рецепторов, жиры и глюкоза откладываются в жировой ткани, нарушается её распад, со временем происходят сбои в работе поджелудочной железы, что в итоге становится причиной возникновения сахарного диабета. Более того, такое состояние влечёт за собой серьёзные проблемы с сосудами, ухудшает работу сердца.
В группу риска развития болезни входят:
- люди с избыточным весом, наличием патологий сердечно-сосудистой системы;
- женщины в период менопаузы;
- пациенты, ведущие сидячий образ жизни и злоупотребляющие алкоголем и никотином.
Причины и факторы риска
Основными причинами развития метаболического синдрома принято считать:
- Генетическую склонность. У определённых людей нечувствительность к инсулину является наследственной.
- Неправильное питание. Это один из главных факторов развития патологии. Большое количество жиров и углеводов способствуют ожирению, вызывая нарушение обменных процессов и снижая чувствительность клеток к инсулину.
- Малоподвижный образ жизни. Отсутствие физической активности также приводит к сбоям в обмене веществ и расщеплении жиров.
- Долгосрочная терапия артериальной гипертензии. Такое лечение нередко нарушает кровообращение, что ухудшает восприимчивость организма к инсулину.
Метаболический синдром может спровоцировать приём некоторых лекарственных средств
- Длительное употребление таких медикаментов, как кортикостероиды, гормональные средства, глюкагон, определённых таблетированых контрацептивов.
- Превышение дозы инсулина при сахарном диабете. Большое количество препарата вызывает привыкание к инсулину, развивается инсулинорезистентность в качестве защитной реакции организма.
Факторами риска развития патологии являются:
- возрастные изменения у пациентов;
- различного рода гормональные сбои, в особенности у женщин в период климакса;
- длительные стрессовые ситуации;
- постоянное задерживание дыхания во сне (апное);
- вредные привычки.
Признаки
Заболевание развивается медленно, поэтому на начальном этапе его проявления незаметны, однако в дальнейшем диагностируют следующие симптомы:
- плохое настроение, агрессия в период голодного состояния;
- чрезмерная усталость;
- учащённый сердечный ритм;
- болезненность в области сердца;
- головные боли;
- приступы тошноты, нарушение координации;
- сухость во рту, постоянное чувство жажды;
- нарушение стула (запоры);
- чрезмерная потливость, особенно ночью.
Внешние признаки заболевания — это значительные отложения жира.
При метаболическом синдроме у человека отмечается большой живот, жировые отложения в области плечевого пояса, а также других частей тела
Высокое давление, которое часто сопровождает метаболической синдром, проявляется покраснением шеи и груди.
При лабораторном обследовании диагностируют:
- повышенный уровень холестерина;
- наличие белка в моче;
- увеличение мочевой кислоты;
- высокий показатель глюкозы.
Особенности клинической картины в детском возрасте и при беременности
У беременных фиксируют нарушение маточно-плацентарного кровотока, возрастает риск осложнений при родах, зачастую малыши рождаются с избыточным весом.
Дети, имеющие данное заболевание, отличаются чрезмерным весом, у них наблюдается учащённое дыхание, нарушение сердечного ритма, проблемы с половым развитием.
Диагностика
Определяют заболевание во время осмотра, а также с помощью лабораторных и других методов обследования. Специалист проводит взвешивание, измеряет талию и вычисляет индекс массы тела, превышение его нормы свидетельствует об ожирении. Лабораторная диагностика заключается в следующем:
- анализ на холестерин;
- анализ на уровень глюкозы;
- показатель липидного обмена;
- определение уровня триацилглицеринов;
- анализ на наличие мочевой кислоты.
Ожирение, свойственное метаболическому синдрому, специалист диагностирует уже в ходе первичного осмотра, измеряя обхват талии пациента
При необходимости специалисты назначат суточный мониторинг АД (артериального давления), ЭКГ, ультразвуковое обследование сосудов и сердца, исследование функционирования печени.
Лечение
Цель лечения метаболического синдрома — это нормализация веса больного и восстановление метаболических и гормональных процессов. Для её достижения используют такую методику:
- Соблюдение низкокалорийной диеты.
- Выполнение комплекса определённых физических упражнений.
- Приём медикаментов.
- Применение народных средств.
Коррекция питания
Важнейшим мероприятием при лечении заболевания является нормализация питания.
Важно учесть, что строгие диеты и, как следствие, резкое похудение не рекомендованы, поскольку стремительно ушедшие килограммы имеют свойство также быстро возвращаться.
Нормальный показатель — понижение массы тела за год на 5–10 %. Чтобы добиться необходимого результата, следует питаться небольшими порциями 5–6 раз в день, не выходя за рамки 1700–1900 ккал в день, готовить разнообразную пищу, ограничить употребление соли.
Чтобы ускорить метаболические процессы, важно соблюдать питьевой режим. Рекомендуется употреблять не меньше 1,5 л жидкости. Пить лучше чистую воду, можно компоты из несладких фруктов, травяные чаи.
Разрешённые продукты:
- овощи, несладкие фрукты;
- нежирное мясо птицы, говядина, кролик;
- морепродукты и рыба;
- молочные продукты с небольшим содержанием калорий;
- хлеб грубого помола;
- фруктовые чаи и напитки;
- рисовые, перловые, гречневые каши.
Запрещённые продукты:
- выпечка и кондитерские изделия;
- рыба и мясо жирных сортов;
- острые и копчёные блюда;
- соусы, майонезы, пряности;
- сладкие газированные напитки;
- высокой жирности сыры, сметана, творог;
- фрукты с большим содержанием сахара.
Продукты, от которых следует отказаться — галерея
Примерное меню на день при метаболическом синдроме — таблица
| Завтрак |
|
| Второй завтрак | несладкий фрукт (яблоко, апельсин, груша и пр.) |
| Обед |
|
| Ужин |
|
| Второй ужин | стакан кефира или нежирного йогурта |
Физические нагрузки
Положительного результата при данном заболевании можно достичь и при помощи физических нагрузок. Активные занятия способствуют похудению и стабилизации обменных процессов.
Чтобы добиться эффекта, следует помнить, что физические упражнения должны быть регулярными и соответствовать вашему состоянию здоровья. Тренировки нужно начинать с минимальных нагрузок, постепенно увеличивая их длительность и сложность. Кроме того, необходимо следить за пульсом.
Полезной при метаболическом синдроме будет езда на велосипеде
Среди занятий, способствующих усилению чувствительности к инсулину, выделяют:
- плавание;
- бег;
- езду на велосипеде;
- занятия танцами.
При имеющихся осложнениях рекомендуют использовать упражнения с меньшей нагрузкой, в частности различные виды наклонов, подъёмы рук и пр.
Медикаментозная терапия
Терапия при помощи медикаментов направлена на понижение массы тела, нормализацию глюкозного и жирового обменов. Применяются следующие препараты:
- Гиполипидемические средства (фибраты, статины). Убирают «плохой холестерин», нормализуют показатель мочевой кислоты.
- Лекарства, понижающие инсулинорезистентность.
- Медикаменты, воздействующие на чувствительность к инсулину. Они помогают снизить аппетит и бороться с лишними килограммами.
- Препараты, нормализующие АД и обмен веществ (ингибиторы, антогинисты кальция).
- Витамины.
- Средства для лечения ожирения.
При метаболическом синдроме пациентам назначают приём витаминов
Народные средства
Народная медицина в терапии метаболического синдрома предлагает методы, помогающие избавиться от ожирения. Для этого используют различные отвары из лечебных трав, сокотерапию, лечение тыквой, свёклой, арбузом и пр.
Обязательна предварительная консультация с врачом! Самолечение недопустимо.
Прогноз и возможные осложнения
Прогноз при метаболическом синдроме достаточно благоприятный, но лишь в том случае, если имел место комплексный подход к лечению и был изменён образ жизни пациента. В противном случае существует риск развития тяжёлых осложнений, таких как:
- сахарный диабет 2 типа;
- инфаркт миокарда;
- заболевания опорно-двигательной системы;
- легочная недостаточность.
Профилактика
Профилактика метаболического синдрома заключается в соблюдении следующих правил:
- Правильное питание. Приём пищи следует проводить 5–6 раз в день небольшими порциями, исключив жирные, жареные и мучные продукты.
- Занятия спортом. Двигательная активность поможет сжечь лишние калории и привести в норму обменные процессы.
- Исключение вредных привычек. Алкоголь и курение значительно повышают риск развития патологи.
- Посещение сеансов массажа и курсов физиотерапии. Эти процедуры улучшают кровообращение в тканях, отлично стимулируют обмен веществ.
- Контроль за уровнем холестерина. Данное мероприятие после 40 лет желательно проводить 1 раз в год.
Важно помнить, что человек, склонный к развитию метаболического синдрома, должен соблюдать указанные профилактические рекомендации на протяжении всей жизни.
Насколько опасен метаболический синдром — видео
Метаболический синдром — серьёзное состояние, однако если приложить усилия и следовать всем предписаниям и рекомендациям специалистов, то можно улучшить своё самочувствие и избежать опасных осложнений.
Источник