Метаболический синдром лечение в москве
Лечение метаболического синдрома в Москве: 25 врачей,
89 отзывов, цены
от 500
до 3900 руб., запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению метаболического синдрома в Москве и запишитесь на приём.
Метаболический синдром (синдром Reaven) представляет собой симптомокомплекс, сочетающий в себе абдоминальное ожирение, инсулинорезистентность, гипергликемию (повышенное содержание глюкозы в крови), дислипидемию и артериальную гипертензию. Все эти нарушения связаны в одну патогенетическую цепь.
Читать полностью…
Врач УЗИ,
гинеколог,
гинеколог-эндокринолог,
маммолог,
физиотерапевт
Стаж 21 год
Высшая категория
Запись на прием:
(499) 110-73-14
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Кардиолог,
физиотерапевт
Стаж 29 лет
д.м.н.
Запись на прием:
(499) 110-62-71
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Акушер,
врач УЗИ,
гинеколог,
гинеколог-эндокринолог,
детский гинеколог,
маммолог,
массажист
Стаж 37 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(499) 110-73-14
Запись на прием:
(499) 288-24-96
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Эндокринолог
Стаж 25 лет
к.м.н.
Запись на прием:
(499) 322-49-24
Диетолог,
эндокринолог
Стаж 21 год
Запись на прием:
(499) 450-27-26
Запись на прием:
(499) 322-21-39
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Кардиолог,
пульмонолог,
терапевт
Стаж 29 лет
Запись на прием:
(499) 450-26-57
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Диетолог,
эндокринолог
Стаж 23 года
Высшая категория
Запись на прием:
(499) 322-47-59
Запись к врачу недоступна
Эндокринолог
Стаж 24 года
Высшая категория,
к.м.н.
Запись на прием:
(499) 322-17-33
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Диетолог,
эндокринолог
Стаж 21 год
1 категория
Запись на прием:
(499) 322-21-39
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Запись к врачу недоступна
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Запись к врачу недоступна
Диабетолог,
терапевт,
эндокринолог
Стаж 15 лет
Запись на прием:
(499) 450-26-98
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Кардиолог,
функциональный диагност
Стаж 26 лет
Высшая категория
Запись к врачу недоступна
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Кардиолог,
детский кардиолог,
диетолог,
врач общей практики
Стаж 18 лет
Высшая категория,
к.м.н.
Запись к врачу недоступна
Кардиолог,
терапевт,
функциональный диагност
Запись к врачу недоступна
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Гинеколог,
гирудотерапевт
Стаж 32 года
Высшая категория
Запись к врачу недоступна
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Запись к врачу недоступна
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Кардиолог
Стаж 19 лет
Высшая категория,
к.м.н.
Запись к врачу недоступна
Кардиолог,
терапевт
Стаж 21 год
Высшая категория
Запись на прием:
(499) 450-26-61
Запись к врачу недоступна
На приеме была с ребенком тринадцати лет. Все было прекрасно, доктор просто великолепный! Анастасия Валерьевна очень внимательная ко всем, отзывчивая и разбирается не только в своей сфере, но и затраг…
Ничего. Без комментариев… 1) Она проглядела у меня метаболический синдром. 2) Назначила питание на 1000 калорий и проходить по 18 км в день, не поинтересовавшись сферой моей деятельности. 3) Это же …
Источник
На этой странице собраны врачи, ведущие прием в Москве и специализирующиеся на такой патологии, как метаболический синдром
(синдром резистентности к инсулину). Обратите внимание: болезни внутренних органов тесно связаны друг с другом, поэтому по большинство распространенных недугов лечат и другие представленные в каталоге доктора. Здесь перечислены те, у кого название заболевания явно указано в описании области профессиональной деятельности.
Вербовская Анна Павловна
- Стаж (лет): 20
- Рейтинг: 4.4
- Цена приема: 1100 руб.
- Отзывов: 90
В качестве эндокринолога занимается диагностикой и лечением заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета, ожирения, метаболического синдрома, патологии надпочечников, болезни гипофиза и др. Как терапевт лечит острые и хронические заболевания лёгких и почек, ОРЗ, ОРВИ и др. Постоянно принимает участие в конференциях и семинарах.
Нижельская Алёна Сергеевна
- Стаж (лет): 9
- Рейтинг: 4.3
- Цена приема: 1500 руб.
Занимается диагностикой и лечением заболеваний органов эндокринной системы, таких как гипотиреоз, сахарный и несахарный диабет, зоб (диффузный, узловой, кистозный), ожирение, остеопороз, тиреоидит, нарушение метаболизма кальция, метаболический синдром.
Стремоусова Валерия Евгеньевна
- Стаж (лет): 16
- Рейтинг: 4.5
- Цена приема: 1600 руб.
Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы.
Федосюк Александр Васильевич
- Стаж (лет): 37
- Рейтинг: 4.4
- Цена приема: 1800 руб.
- Отзывов: 184
Занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки, гастропатий, вызванных приемом НПВС, синдрома раздраженного кишечника, болезней печени и поджелудочной железы алкогольной этиологии, возрастных (инволюционных) изменений органов пищеварения.
Соснина Людмила Владимировна
- Стаж (лет): 24
- Рейтинг: 4.6
- Цена приема: 1800 руб.
- Отзывов: 24
Занимается диагностикой и лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта взрослых пациентов: органические и функциональные заболевания ЖКТ, паразитарные инвазии, диагностикой и лечением заболеваний печени: вирусные гепатиты, аутоиммунные заболевания, метаболический синдром, гепатозы и циррозы. Владеет методикой проведения дыхательного теста на хеликобактер. В качестве врача детского гастроэнтеролога занимается: функциональными и органическими заболеваниями органов пищеварения у детей, в том числе грудного возраста, оказывает помощь детям 1-го года жизни по вопросам вскармливания, подбора питания, дисфункции желудочно-кишечного тракта, нарушения микроэкологии кишечника, лечебным и функциональным питанием при различных заболеваниях, паразитарными инвазиями, острыми кишечными инфекциями.
Чурикова Алевтина Алексеевна
- Стаж (лет): 18
- Рейтинг: 4.75
- Цена приема: 1800 руб.
- Отзывов: 15
Проводит лечение воспалительных заболеваний кишечника, метаболического синдрома, заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта, заболеваний желчевыводящих путей и желчного пузыря.
Асанидзе Давид Зурабович
- Стаж (лет): 8
- Рейтинг: 4.2
- Цена приема: 1800 руб.
- Отзывов: 14
Занимается диагностикой и лечением сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, патологий околощитовидных желез, заболеваний надпочечников, опухолей эндокринной части поджелудочной железы, полиэндокринопатии, нарушений пищевого поведения. Обладает опытом выведения пациентов из гипо- и гипергликемических состояний, выполняет тонкоигольную аспирационную биопсию узлов щитовидной железы под УЗИ-контролем.
Жилина Юлия Валентиновна
- Стаж (лет): 21
- Рейтинг: 4.4
- Цена приема: 1800 руб.
- Отзывов: 15
Занимается диагностикой и лечением заболеваний эндокринной системы, лечением остеопороза, ожирения, подготовкой к беременности и ЭКО, ведение беременности у пациенток с патологией эндокринной системы, лечением бесплодия и не вынашивания беременности. Постоянный участник Российских и международных конференций по эндокринологии.
Исаенко Александра Юльевна
- Стаж (лет): 15
- Рейтинг: 4.3
- Цена приема: 1800 руб.
В качестве врача-эндокринолога занимается диагностикой и лечением пациентов с эндокринной патологией, включая заболевания щитовидной железы, заболевания надпочечников, нарушения углеводного и жирового обменов, нейроэндокринные заболевания, патология эндокринной системы у беременных женщин и др.
Цегенько Мария Борисовна
- Стаж (лет): 19
- Рейтинг: 4.4
- Цена приема: 2000 руб.
- Отзывов: 14
Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.
Королева Полина Александровна
- Стаж (лет): 5
- Рейтинг: 4.3
- Цена приема: 2500 руб.
- Отзывов: 13
Проводит диагностику и лечения эндокринных заболеваний, заболеваний щитовидной железы, заболеваний надпочечников, ожирения, остеопороза. Внесена в «золотой» реестр выпускников Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова.
Пильчук Елена Владимировна
- Стаж (лет): 31
- Рейтинг: 4.3
- Цена приема: 2600 руб.
- Отзывов: 34
Проводит лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, гастритов, дуоденитов, желчнокаменной болезни, синдрома избыточного бактериального роста, гепатитов различной этиологии, болезней оперированного желудка и кишечника. Является постоянным участником российских и международных гастроэнтерологических конференций.
Волков Владимир Михайлович
- Стаж (лет): 37
- Рейтинг: 4.75
- Цена приема: 2600 руб.
- Отзывов: 9
Врач-гирудотерапевт. Специализируется на лечении заболеваний щитовидной железы, ожирения, метаболического синдрома, пневмонии, бронхита и острых респирараторных заболеваний.
Вартанян Татьяна Станиславовна
- Стаж (лет): 25
- Рейтинг: 4.75
- Цена приема: 2890 руб.
- Отзывов: 69
Врач-эндокринолог, специализирующийся на лечении пациентов с эндокринной патологией. Проводит диагностику и лечение гипотериоза, диабета, зоба, ожирения, остеопороза, тиреоидита, нарушений метаболизма кальция, метаболического синдрома и других заболеваний щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза и т.д.
Лопухова Натела Лудукиевна
- Стаж (лет): 21
- Рейтинг: 4.6
- Цена приема: 3500 руб.
- Отзывов: 9
Врач гастроэнтеролог, гепатолог, диетолог. Занимается диагностикой и лечением заболеваний печени, функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей, коррекцией веса. Имеются научные публикации в медицинских изданиях, посвященных, в основном, проблеме лечения хронического гепатита С.
Фабричнова Анастасия Анатольевна
- Стаж (лет): 10
- Рейтинг: 4.3
- Цена приема: 3500 руб.
- Отзывов: 11
Занимается диагностикой и лечением заболеваний органов эндокринной системы, таких как гипотиреоз, сахарный и несахарный диабет, зоб (диффузный, узловой, кистозный), ожирение, остеопороз, тиреоидит, нарушение метаболизма кальция, метаболический синдром.
Манушакян Григорий Арамович
- Стаж (лет): 13
- Рейтинг: 4.3
- Цена приема: 4500 руб.
- Отзывов: 6
Врач эндокринолог, диабетолог, диетолог. Занимается коррекцией веса, лечением заболеваний щитовидной железы, заболеваний надпочечников, лечением нарушений углеводного обмена, фосфорно-кальциевого обмена. Имеет 5 публикаций в профильных медицинских и коммерческих журналах.
Тихонова Анастасия Валерьевна
- Стаж (лет): 13
- Рейтинг: 4.3
- Цена приема: 4700 руб.
- Отзывов: 29
Проводит консультации пациентов при различных эндокринологических патологиях, в том числе при ожирении, метаболическом синдроме, сахарном диабете, патологии эндокринной части поджелудочной железы (опухоли), патологии щитовидной и паращитовидных желез, патологии гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников, репродуктивной системы и т.д.
Гаврилова Анна Евгеньевна
- Стаж (лет): 7
- Рейтинг: 4.3
- Цена приема: 5000 руб.
Врач-педиатр, детский эндокринолог. Специализируется в области диетологии, занимается коррекцией веса, патологией роста, нарушениями углеводного обмена, нарушениями фосфорно-кальциевого обмена, лечением заболеваний щитовидной железы, нейроэндокринных заболеваний, заболеваний надпочечников.
Нефедова Наталья Александровна
- Стаж (лет): 15
- Рейтинг: 4.1
- Цена приема: 5771 руб.
- Отзывов: 3
Диетолог, нутрициолог, психолог, фармаколог. Специализируется на диагностике пищевого поведения и лечении ожирения. Профессионально составляет индивидуальные диеты, с учтем заболеваний пациента, вкусовых предпочтений и возраста.
Пашкова Ольга Владимировна
- Стаж (лет): 21
- Рейтинг: 4.6
- Цена приема: 6000 руб.
- Отзывов: 6
Проводит диагностику, лечение и профилактика ожирения, сахарного диабета, метаболического синдрома, подагры, ИБС, ХПН, пищевых аллергий, составление индивидуальных рационов;
Источник
В большинстве развитых стран значительно возросла доля женщин в менопаузе, поэтому вопросы медико-социальной реабилитации таких пациенток стали очень актуальными.
Большинство женщин глубоко переживают наступление менопаузы, проблема усугубляется тем, что в период менопаузы часто появляются проблемы со здоровьем.
Менопауза, не являясь собственно заболеванием, нарушает эндокринное равновесие в организме. Дисбаланс гормонов приводит к резкому подъему уровня сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в климаксе, осложнения которых являются основной причиной смерти.
Ведущие кардиологи, эндокринологи, гинекологи разрабатывают методики, которые улучшат качество жизни пациенток в период менопаузы, снизят частоту сердечно-сосудистых и других заболеваний.
18-20 октября 2005 в Москве прошел Национальный конгресс кардиологов.
При поддержке Фармацевтической компании Solvay Pharma был организован симпозиум «Метаболический синдром у женщины в период менопаузы».
Прозвучали доклады:
- «Почему меняются метаболические параметры и уровень АД у женщин в период менопаузы?», Проф. Подзолков В.И.
- «Как меняется гликемический профиль и уровень инсулина в период менопаузы?», Проф. Трусов В.В.
- «Лечение пациенток с менопаузальным метаболическим синдромом», Проф. Остроумовой О.Д.
Докладчики осветили вопросы этиопатогенеза менопаузального метаболического синдрома, предложили современные схемы ведения этой тяжелой группы пациенток.
В период менопаузы в первую очередь снижается концентрация эстрадиола.
Многочисленные международные исследования показали, что эстрогены оказывают влияние на состояние сердечно-сосудистой системы, вызывая:
- снижение частоты сердечных сокращений
- вазодилятацию
- снижение активности ренина плазмы крови и ангиотензина II примерно на треть
- снижение концентрации инсулина
- уменьшение выброса адреналина
- снижение чувствительности β адренорецепторов
Снижение протективного действия эстрогенов — не единственная причина поражения сердечно-сосудистой системы в менопаузе.
Вслед за гипоэстрогенией у многих пациенток развивается менопаузальный метаболический синдром. По данным Answell B.J., 2003 метаболический сердечно-сосудистый синдром встречается у 35-49% женщин в постменопаузе (NHANES III), и частота этого синдрома неуклонно увеличивается.
Критериями его развития являются:
- инсулинорезистентность
наличие не менее 2 признаков, перечисленных ниже:
- АД > 140/90 мм рт ст или прием антигипертензивных препаратов
- Снижение уровня холестерина ЛПВН ( индекс массы тела > 30 кг/ м или соотношение окружности талии к окружности бедер >0,9 у мужчин и >0,85 у женщин
- Экскреция альбумина с мочой >20 мкг/дл ли отношение альбумина к креатинину >30
Таким образом, менопаузальный метаболический синдром характеризуется быстрой прибавкой массы тела за короткое время (6-8 месяцев) и развитием абдоминального ожирения после наступления менопаузы.
Проф. В.И. Подзолков и проф. Трусов В.В. остановились на генезе инсулинорезистентности и причинах поражения сердечно-сосудистой системы при менопаузальном метаболическом синдроме.
Висцеральная жировая ткань имеет низкую концентрацию α 2 -адренорецепторов и рецепторов к инсулину. Это означает, что висцеральная жировая ткань почти не чувствительна к антилиполитическим эффектам инсулина. В постпрандиальный период большое количество свободных жирных кислот поступает в портальную систему, в печени активизируется синтез триглицеридов и глюконеогенез.
Повышенный уровень свободных жирных кислот угнетает активность NO синтетазы сосудистой стенки, приводя к развитию диффузной эндотелиальной дисфункции.
Инсулинорезистентность, гиперинсулинемия и гипергликемия запускают целый каскад патологических реакций.
Гиперинсулинемия приводит к накоплению ионов кальция и натрия в миоцитах сосудистой стенки, сенсибилизируя сосуд к любому прессорному воздействию.
В ответ на гиперинсулинемию активизируется симпато-адреналовая система.
Гиперадреналинемия обеспечивает развитие вегетативных составляющих менопаузального метаболического синдрома, увеличивает ударный и мунутный объемы сердца, увеличивает постнагрузку на миокард.
Сочетание этих факторов приводит к быстрому прогрессированию атеросклероза.
Таким образом, образуется замкнутый круг, разорвать который способен только врач.
Профессор Остроумова О.Д. остановилась на принципах лечения менопаузального метаболического синдрома.
Поскольку артериальная гипертензия является одним из важнейших звеньев этого синдрома, очень важным является нормализация артериального давления.
Профессор Остроумова О.Д. отметила, что артериальная гипертензия, возникающая в исходе гормонального дисбаланса, характеризуется суточной нестабильностью. В ночные часы возможно снижение АД до низких цифр, что может вызвать серьезные неврологические осложнения вплоть до инсульта.
Серьезные нарушения углеводного и липидного обмена, изменение вегетативного фона значительно усложняют подбор антигипертензивной терапии у пациентов с метаболическим синдромом. Гипотензивное средство не должно усугублять обменных нарушений.
Симпатикотония является важным доводом для применения β блокаторов.
Но их негативное действие на метаболизм глюкозы лимитирует назначение этой группы лекарственных средств.
Кардиологи рекомендуют назначение препаратов центрального действия для устранения вегетативного компонента метаболического синдрома.
Однако высокая частота побочных эффектов при использовании агонистов α 2 адренорецепторов (клонидин) ограничивает их применение.
Относительно новой группой препаратов центрального действия являются агонисты имидазолиновых рецепторов.
Часто назначаемым представителем этой группы препаратов в России является моксонидин (Физиотенз).
Физиотенз воздействует на центральные и периферические имидазолиновые рецепторы,
снижая артериальное давление до нормальных величин.
По эффекту блокаторы имидазолиновых рецепторов сопоставимы с современными ингибиторами АПФ, блокаторами β адренорецепторов, блокаторами Са каналов.
В экспериментах показано, что моксонидин вызывает нормализацию уровня инсулина и липидов в плазме крови за счет:
- усиления инсулинозависимой утилизации глюкозы мышечной тканью
- снижения уровня липидов
- уменьшения периферической инсулинорезистентности
Очень важно отметить положительный эффект физиотенза на углеводный и жировой обмен, что не только допускает применение препарата при метаболическом синдроме, но и делает это очень желательным.
При комплексных исследованиях показано, что моксонидин снижает уровень ренина, ангиотензина II и альдостерона в плазме крови. Данные эффекты очень важны у пациентов с выраженной артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью.
Докладчики упомянули, что в последних европейских исследованиях получены данные, что моксонидин уменьшает гипертрофию левого желудочка, устраняет прогрессирование почечной недостаточности.
В особо тяжелых случаях, когда не удается снизить давление до нормального уровня и восстановить показатели углеводного обмена назначают диуретики, корректоры углеводного обмена и гиполипидемические препараты.
Проф.Остроумова О.Д. акцентировала внимание на том, что оптимальная терапия метаболического синдрома возможна только при взаимодействии медикаментозных и немедикаментозных методов лечения.
Необходимо:
- снизить избыточную массу тела
- отказаться от курения
- уменьшить потребления поваренной соли
- увеличить физическую нагрузку
Комбинация современных медикаментозных препаратов и изменение образа жизни пациенток нормализует метаболические параметры, продлевает продолжительность активной жизни женщин и значительно улучшает качество жизни.
Медицинский обозреватель
Русского Медицинского Сервера
www.rusmedserv.com
Источник