Мертворождение код мкб 10
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Антенатальная гибель плода.
Антенатальная гибель плода
Описание
Антенатальная гибель плода. Смерть плода во время беременности. Может провоцироваться соматическими заболеваниями, болезнями и аномалиями репродуктивной системы, инфекциями, интоксикациями, травмами живота, резус-конфликтом, многоплодием, тяжелыми врожденными дефектами плода и другими факторами. Антенатальная гибель плода проявляется прекращением роста матки, отсутствием движений и сердцебиения плода, слабостью, недомоганием, болями и тяжестью в нижней части живота. Диагноз устанавливается по результатам осмотра и данным инструментальных исследований. Лечение в I триместре – выскабливание, во II и III триместре – срочное родоразрешение.
Дополнительные факты
Антенатальная гибель плода (внутриутробная гибель плода) – смерть плода в период внутриутробного развития (до начала родов). Является причиной 39% мертворождений. Статистические данные о распространенности данной патологии существенно варьируются, что обусловлено различием классификаций внутриутробных смертей в разных странах. В Великобритании уровень перинатальной смертности (включает в себя антенатальную и интранатальную смертность) составляет 0,58%, в США – 1% без учета выкидышей до 20-22 недели беременности. Антенатальная гибель плода провоцируется различными внешними и внутренними факторами. Может представлять угрозу для жизни и здоровья беременной. В случае многоплодной беременности увеличивает вероятность задержки развития и гибели второго плода. Диагностику и лечение осуществляют специалисты в сфере акушерства и гинекологии.
Антенатальная гибель плода при многоплодной беременности.
Внутриутробная гибель плода выявляется в 6% многоплодных беременностей. Вероятность развития зависит от количества плодов и хорионов. Чем больше степень многоплодия, тем выше риск гибели одного из близнецов. При наличии общего хориона вероятность смерти одного из плодов увеличивается в несколько раз по сравнению с дихориальными двойнями. Непосредственными причинами антенатальной гибели плода становятся задержка внутриутробного развития, отслойка плаценты, тяжелые гестозы, хориоамнионит или образование артериовенозного анастомоза при общем хорионе.
Форма патологии зависит от времени гибели плода. На ранних сроках беременности (до 10 недель) наблюдается феномен «пропавшего близнеца». Погибший эмбрион отторгается либо абсорбируется. При наличии двух хорионов смерть одного близнеца никак не влияет на развитие другого. При общем хорионе у второго близнеца повышается вероятность ДЦП и задержки внутриутробного развития. Антенатальная гибель плода в подобных случаях часто остается нераспознанной и расценивается, как угроза прерывания беременности.
При смерти в конце первого либо начале второго триместра беременности погибший плод не исчезает, а мумифицируется. Он сдавливается увеличивающимся плодным пузырем брата или сестры, «высыхает» и уменьшается в размере. При общем хорионе у второго близнеца нередко возникают врожденные пороки развития, обусловленные поступлением в организм продуктов распада через общую систему кровообращения.
При многоплодии и подозрении на антенатальную гибель плода показана немедленная госпитализация для проведения обследования и решения вопроса о тактике ведения беременности. В процессе обследования определяют срок гестации и количество хорионов, оценивают состояние живого плода, выявляют соматические заболевания и болезни репродуктивной системы матери. При общем хорионе и антенатальной гибели плода, диагностированной в начале второго триместра, родителям рекомендуют рассмотреть вопрос о прерывании беременности в связи с высоким риском развития внутриутробной патологии у второго близнеца.
На сроке 25-34 недели гестации необходимо тщательное обследование выжившего плода (УЗИ, МРТ). При удовлетворительном состоянии плода показано пролонгирование беременности. Необходимость срочного родоразрешения при антенатальной гибели плода определяется с учетом состояния матери и выжившего ребенка, вероятности развития внутриутробных нарушений и риска осложнений, обусловленных недоношенностью. Показаниями к родоразрешению со стороны беременной становятся соматические заболевания и болезни репродуктивной системы, препятствующие прологнированию беременности. Относительными показаниями со стороны плода являются анемия, терминальный кровоток и угроза гибели плода при артериовенозных анастомозах. В качестве абсолютного показания к родоразрешению рассматривается антенатальная гибель плода после 34 недели многоплодной беременности.
При наличии двух хорионов срочное родоразрешение обычно не требуется. Больную помещают под постоянное наблюдение, включающее в себя ежедневный контроль температуры, АД, отеков и выделений, а также регулярные анализы для оценки состояния свертывающей системы крови. Состояние живого плода оценивают по результатам допплерометрии маточно-плацентарного кровотока, биометрии и эхографии головного мозга. После рождения осуществляют вскрытие погибшего близнеца и изучение плаценты для выявления причины антенатальной смерти плода.
Антенатальная гибель плода
Причины
Данная патология может возникать под влиянием различных эндогенных и экзогенных факторов. К числу эндогенных факторов, вызывающих антенатальную гибель плода, относят инфекционные болезни (грипп, пневмонию, корь, краснуху, гепатит), гиповитаминозы, соматические заболевания (врожденные пороки сердца, сердечно-сосудистую недостаточность, тяжелые заболевания печени и почек, анемию различного генеза), сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы матери.
Кроме того, в группу эндогенных причин антенатальной гибели плода включают гестозы (эклампсию, нефропатию), тяжелые аномалии развития плода, резус-конфликт, несовместимость группы крови, многоводие, маловодие, нарушения плацентарного кровообращения (при аномалиях прикрепления плаценты, отслойке плаценты, фетоплацентарной недостаточности и артериовенозных анастомозах сосудов общего хориона у близнецов), истинный узел пуповины, обвитие пуповины вокруг шеи плода и воспалительные заболевания репродуктивной системы матери.
Экзогенными факторами, провоцирующими антенатальную гибель плода, являются токсические воздействия (курение, алкоголизм, наркомания, токсикомания, прием некоторых лекарственных препаратов, острые и хронические отравления бытовыми и промышленными ядами), ионизирующее излучение и травмы живота. Согласно исследованиям, ведущие позиции в списке причин возникновения данной патологии занимают тяжелые пороки развития плода, патология плаценты, инфекции, травмы и интоксикации. Иногда причина антенатальной гибели плода остается невыясненной.
При многоплодии и обвитии пуповины плод нередко мумифицируется. Он сдавливается живым близнецом, уменьшается в размере, сморщивается. Иногда мумифицированный плод в последующем подвергается петрификации («окаменению» в результате отложения солей кальция). Петрификация чаще наблюдается при внематочной беременности, хотя может возникать и при нормальной гестации. Петрифицированный плод может годами находиться в матке либо в брюшной полости, не вызывая никаких патологических симптомов.
Симптомы
Внутриутробная гибель плода сопровождается прекращением роста матки. Движения плода исчезают, тонус матки понижается или повышается. Молочные железы становятся вялыми. Возможны нарушение общего самочувствия, необъяснимая слабость, недомогание, боли и тяжесть в нижней части живота. Свидетельством антенатальной гибели плода является отсутствие сердцебиения. С 9-10 недели отсутствие сердечных сокращений выявляется при проведении УЗИ, с 13-15 – при использовании фонокардиографии плода или электрокардиографии. После 18-20 недели отсутствие сердцебиения определяется при обычной аускультации. Для подтверждения диагноза назначают дополнительные исследования: УЗИ, кардиотокографию, анализы крови на гормоны.
Характерными признаками антенатальной гибели плода являются снижение уровня эстриола, прогестерона и плацентарного лактогена. При амниоскопии в течение первых суток обнаруживаются зеленоватые околоплодные воды (изменение цвета вод обусловлено наличием мекония). В последующем цвет вод становится менее интенсивным, иногда выявляется примесь крови. В отдельных случаях в процессе диагностики антенатальной гибели плода используют рентгенографию. На рентгенограммах определяется газ в подкожной жировой клетчатке, сердце и крупных сосудах плода.
Недомогание.
Диагностика
Взаимное расположение костей скелета нарушается. Края костей черепа заходят друг на друга или расходятся, образуя «ступеньку». В первом случае наблюдается уменьшение головки, во втором – уплощение или своеобразное мешковидное вытягивание черепа. Головка плода может быть отклонена в сторону. Позвоночник также деформируется. Возможны его выпрямление, лордоз или угловая деформация. Конечности плода располагаются хаотично. При петрификации в области околоплодной оболочки, туловища и конечностей просматриваются отложения солей кальция. При внутривенной урографии пациентки почки плода не контрастируются.
Лечение
При гибели плода в I триместре возможен выкидыш. Если выкидыш не происходит, осуществляют медицинский аборт. При смерти во II триместре плод обычно самостоятельно не изгоняется, необходимо срочное родоразрешение. После всестороннего обследования и изучения состояния свертывающей системы крови пациентки осуществляют родовозбуждение. Вначале вводят эстрогены, глюкозу, витамины и препараты кальция, затем назначают окситоцин и простагландины. Для ускорения первого периода родов выполняют амниотомию.
При антенатальной гибели плода в III триместре возможны самостоятельные роды. При отсутствии родовой деятельности назначают стимуляцию. По показаниям проводят плодоразрушающие операции. При гидроцефалии, лобном и тазовом предлежании, угрозе разрыва матки и тяжелом состоянии пациентки осуществляют краниотомию. При запущенном поперечном предлежании выполняют декапитацию или эвисцерацию, при задержке плечиков в родовом канале – клейдотомию.
Профилактика антенатальной гибели плода включает в себя своевременное выявление генетических аномалий, диагностику и лечение соматических заболеваний, санацию хронических очагов инфекции, отказ от вредных привычек, прекращение контакта с бытовыми токсичными веществами, устранение профессиональных вредностей, предотвращение травматизма и продуманное назначение лекарственных препаратов в период беременности.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
A41
Другая септицемия
A41.3
Септицемия, вызванная Haemophilus influenzae
A49
Бактериальная инфекция неуточненной локализации
A49.2
Инфекция, вызванная Haemophilus influenzae, неуточненная
A75
Сыпной тиф
A75.0
Эпидемический вшивый тиф, вызываемый Rickettsia prowazekii
B02
Опоясывающий лишай [herpes zoster]
B96
Другие бактериальные агенты как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B96.3
Haemophilus influenzae [H.influenzae] как причина болезней, классифицированных в других рубриках
J14
Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]
J20
Острый бронхит
J20.1
Острый бронхит, вызванный Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]
Z00
Общий осмотр и обследование лиц, не имеющих жалоб или установленного диагноза
Z00.0
Общий медицинский осмотр
Z00.1
Рутинное обследование состояния здоровья ребенка
Z00.2
Обследование в период быстрого роста в детстве
Z00.3
Обследование с целью оценки состояния развития подростка
Z00.4
Общее психиатрическое обследование, не классифицированное в других рубриках
Z00.5
Обследование потенциального донора органов и тканей
Z00.6
Обследование для сравнения с нормой или контролем в ходе клинических научных программ
Z00.8
Другие общие осмотры
Z01
Другие специальные осмотры и обследования лиц, не имеющих жалоб или установленного диагноза
Z01.0
Обследование глаз и зрения
Z01.1
Обследование ушей и слуха
Z01.2
Стоматологическое обследование
Z01.3
Определение кровяного давления
Z01.4
Гинекологическое обследование (общее) (рутинное)
Z01.5
Диагностические кожные и сенсибилизационные тесты
Z01.6
Радиологическое обследование, не классифицированное в других рубриках
Z01.7
Лабораторное обследование
Z01.8
Другое уточненное специальное обследование
Z01.9
Специальное обследование неуточненное
Z02
Обследование и обращение в административных целях
Z02.0
Обследование в связи с поступлением в учебные заведения
Z02.1
Обследование перед поступлением на работу
Z02.2
Обследование в связи с поступлением в учреждение длительного пребывания
Z02.3
Обследование призывников в вооруженные силы
Z02.4
Обследование в связи с получением водительских прав
Z02.5
Обследование в связи с занятием спортом
Z02.6
Обследование в связи со страхованием
Z02.7
Обращение в связи с получением медицинских документов
Z02.8
Другие обследования в административных целях
Z02.9
Обследование в административных целях неуточненное
Z03
Медицинское наблюдение и оценка при подозрении на заболевание или патологическое состояние
Z03.0
Наблюдение при подозрении на туберкулез
Z03.1
Наблюдение при подозрении на злокачественную опухоль
Z03.2
Наблюдение при подозрении на психическое заболевание и нарушение поведения
Z03.3
Наблюдение при подозрении на расстройство нервной системы
Z03.4
Наблюдение при подозрении на инфаркт миокарда
Z03.5
Наблюдение при подозрении на другую болезнь сердечно-сосудистой системы
Z03.6
Наблюдение при подозрении на токсическое действие проглоченных веществ
Z03.8
Наблюдение при подозрении на другие болезни или состояния
Z03.9
Наблюдение при подозрении на заболевание или состояние неуточненное
Z04
Обследование и наблюдение с другими целями
Z04.0
Тест на содержание в крови алкоголя и наркотических веществ
Z04.1
Обследование и наблюдение после транспортного происшествия
Z04.2
Обследование и наблюдение после несчастного случая на производстве
Z04.3
Обследование и наблюдение после другого несчастного случая
Z04.4
Обследование и наблюдение при заявлении об изнасиловании или совращении
Z04.5
Обследование и наблюдение после другой причиненной травмы
Z04.6
Общее психиатрическое обследование по запросу учреждения
Z04.8
Обследование и наблюдение по другим уточненным поводам
Z04.9
Обследование и наблюдение по неуточненным поводам
Z08
Последующее обследование после лечения злокачественного новообразования
Z08.0
Последующее обследование после хирургического удаления злокачественного новообразования
Z08.1
Последующее обследование после радиотерапии злокачественного новообразования
Z08.2
Последующее обследование после химиотерапии злокачественного новообразования
Z08.7
Последующее обследование после комбинированного лечения злокачественного новообразования
Z08.8
Последующее обследование после применения другого метода лечения злокачественного новообразования
Z08.9
Последующее обследование после применения неуточненного метода лечения злокачественного новообразования
Z09
Последующее обследование после лечения состояний, не относящихся к злокачественным новообразованиям
Z09.0
Последующее обследование после хирургического вмешательства по поводу других состояний
Z09.1
Последующее обследование после радиотерапии по поводу других состояний
Z09.2
Последующее обследование после химиотерапии по поводу других состояний
Z09.3
Последующее обследование после психотерапии
Z09.4
Последующее обследование после лечения перелома
Z09.7
Последующее обследование после комбинированного лечения по поводу других состояний
Z09.8
Последующее обследование после другого вида лечения по поводу других состояний
Z09.9
Последующее обследование после неуточненного вида лечения по поводу других состояний
Z10
Рутинная общая проверка здоровья определенных подгрупп населения
Z10.0
Профессиональное медицинское обследование
Z10.1
Рутинная общая проверка здоровья лиц, проживающих в специальных учреждениях
Z10.2
Рутинная общая проверка здоровья персонала вооруженных сил
Z10.3
Рутинная общая проверка здоровья членов спортивных команд
Z10.8
Рутинная общая проверка здоровья других определенных групп населения
Z11
Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфекционных и паразитарных болезней
Z11.0
Специальное скрининговое обследование с целью выявления кишечных инфекционных болезней
Z11.1
Специальное скрининговое обследование с целью выявления туберкулеза дыхательных путей
Z11.2
Специальное скрининговое обследование с целью выявления других бактериальных болезней
Z11.3
Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфекций, передающихся преимущественно половым путем
Z11.4
Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфицирования вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
Z11.5
Специальное скрининговое обследование с целью выявления других вирусных болезней
Z11.6
Специальное скрининговое обследование с целью выявления других протозойных болезней и гельминтозов
Z11.8
Специальное скрининговое обследование с целью выявления других инфекционных и паразитарных болезней
Z11.9
Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфекционных и паразитарных болезней неуточненных
Z12
Специальное скрининговое обследование с целью выявления злокачественных новообразований
Z12.0
Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования желудка
Z12.1
Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования желудочно-кишечного тракта
Z12.2
Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования органов дыхания
Z12.3
Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразований молочной железы
Z12.4
Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования шейки матки
Z12.5
Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования простаты
Z12.6
Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования мочевого пузыря
Z12.8
Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразований других органов
Z12.9
Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования неуточненного
Z13
Специальное скрининговое обследование с целью выявления других болезней и нарушений
Z13.0
Специальное скрининговое обследование с целью выявления болезней крови и кроветворных органов, а также некоторых нарушений, вовлекающий иммунный механизм
Z13.1
Специальное скрининговое обследование с целью выявления сахарного диабета
Z13.2
Специальное скрининговое обследование с целью выявления расстройств питания
Z13.3
Специальное скрининговое обследование с целью выявления психических расстройств и нарушений поведения
Z13.4
Специальное скрининговое обследование с целью выявления отклонений от нормального развития в детстве
Z13.5
Специальное скрининговое обследование с целью выявления болезней глаза и уха
Z13.6
Специальное скрининговое обследование с целью выявления нарушений сердечно-сосудистой системы
Z13.7
Специальное скрининговое обследование с целью выявления врожденных аномалий, деформаций и хромосомных нарушений
Z13.8
Специальное скрининговое обследование с целью выявления других уточненных болезней и состояний
Z13.9
Специальное скрининговое обследование неуточненное
Z20
Контакт с больным и возможность заражения инфекционными болезнями
Z20.0
Контакт с больным и возможность заражения инфекционными болезнями кишечника
Z20.1
Контакт с больным и возможность заражения туберкулезом
Z20.2
Контакт с больным и возможность заражения инфекционной болезнью, передаваемой преимущественно половым путем
Z20.3
Контакт с больным и возможность заражения бешенством
Z20.4
Контакт с больным и возможность заражения краснухой
Z20.5
Контакт с больным и возможность заражения вирусным гепатитом
Z20.6
Контакт с больным и возможность заражения вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
Z20.7
Контакт с больным и возможность заражения педикулезом, акариазом и другими инфестациями
Z20.8
Контакт с больным и возможность заражения другими инфекционными болезнями
Z20.9
Контакт с больным и возможность заражения другими неуточненными инфекционными болезнями
Z21
Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
Z22
Носительство возбудителя инфекционной болезни
Z22.0
Носительство возбудителя брюшного тифа
Z22.1
Носительство возбудителей других желудочно-кишечных инфекционных болезней
Z22.2
Носительство возбудителя дифтерии
Z22.3
Носительство возбудителей других уточненных бактериальных болезней
Z22.4
Носительство возбудителей инфекционных болезней, передаваемых преимущественно половым путем
Z22.5
Носительство возбудителя вирусного гепатита
Z22.6
Носительство человеческого T-лимфотропного вируса типа 1 [HTLV-1]
Z22.8
Носительство возбудителя другой инфекционной болезни
Z22.9
Носительство возбудителя инфекционной болезни неуточненной
Z23
Необходимость иммунизации против одной бактериальной болезни
Z23.0
Необходимость иммунизации только против холеры
Z23.1
Необходимость иммунизации только против брюшного тифа и паратифа
Z23.2
Необходимость иммунизации против туберкулеза [БЦЖ]
Z23.3
Необходимость иммунизации против чумы
Z23.4
Необходимость иммунизации против туляремии
Z23.5
Необходимость иммунизации только против столбняка
Z23.6
Необходимость иммунизации только против дифтерии
Z23.7
Необходимость иммунизации только против коклюша
Z23.8
Необходимость иммунизации против другой одной бактериальной болезни
Z24
Необходимость иммунизации против одной определенной вирусной болезни
Z24.0
Необходимость иммунизации против полиомиелита
Z24.1
Необходимость иммунизации против вирусного энцефалита, передаваемого членистоногими
Z24.2
Необходимость иммунизации против бешенства
Z24.3
Необходимость иммунизации против желтой лихорадки
Z24.4
Необходимость иммунизации только против кори
Z24.5
Необходимость иммунизации только против краснухи
Z24.6
Необходимость иммунизации против вирусного гепатита
Z25
Необходимость иммунизации против одной из других вирусных болезней
Z25.0
Необходимость иммунизации только против эпидемического паротита
Z25.1
Необходимость иммунизации против гриппа
Z25.8
Необходимость иммунизации против другой уточненной одной вирусной болезни
Z26
Необходимость иммунизации против одной из других инфекционных болезней
Z26.0
Необходимость иммунизации против лейшманиоза
Z26.8
Необходимость иммунизации против другой уточненной одной инфекционной болезни
Z26.9
Необходимость иммунизации против неуточненной инфекционной болезни
Z27
Необходимость иммунизации против комбинаций инфекционных болезней
Z27.0
Необходимость иммунизации против холеры и брюшного тифа-паратифа
Z27.1
Необходимость иммунизации против дифтерии-столбняка-коклюша [КДС]
Z27.2
Необходимость иммунизации против дифтерии-столбняка-коклюша и брюшного тифа-паратифа
Z27.3
Необходимость иммунизации против дифтерии-столбняка-коклюша и полиомиелита
Z27.4
Необходимость иммунизации против кори-эпидемического паротита-краснухи
Z27.8
Необходимость иммунизации против других комбинаций инфекционных болезней
Z27.9
Необходимость иммунизации против неуточненных комбинаций инфекционных болезней
Z28
Непроведенная иммунизация
Z28.0
Иммунизация не проведена из-за медицинских противопоказаний
Z28.1
Иммунизация не проведена из-за отказа пациента по причине его убеждений или группового давления
Z28.2
Иммунизация не проведена из-за отказа пациента по другой или неуточненной причине
Z28.8
Иммунизация не проведена по другой причине
Z28.9
Иммунизация не проведена по неуточненной причине
Z29
Необходимость других профилактических мер
Z29.1
Профилактическая иммунотерапия
Z29.2
Другой вид профилактической химиотерапии
Z29.8
Другие уточненные профилактические меры
Z29.9
Неуточненная профилактическая мера
Z30
Наблюдение за применением противозачаточных средств
Z30.0
Общие советы и консультации по контрацепции
Z30.1
Введение (внутриматочного) противозачаточного средства
Z30.3
Вызывание менструаций
Z30.4
Наблюдение за применением противозачаточных лекарственных средств
Z30.5
Наблюдение за применением (внутриматочного) противозачаточного средства
Z30.8
Другой вид наблюдения за применением контрацепции
Z30.9
Наблюдение за применением контрацепции неуточненное
Z31
Восстановление и сохранение детородной функции
Z31.0
Тубопластика или вазопластика после ранее проведенной стерилизации
Z31.1
Искусственное оплодотворение
Z31.2
Оплодотворение in vitro
Z31.3
Другие методы, способствующие оплодотворению
Z31.4
Исследования и пробы по восстановлению детородной функции
Z31.5
Генетическое консультирование
Z31.6
Общее консультирование и советы по восстановлению детородной функции
Z31.8
Другие меры по восстановлению детородной функции
Z31.9
Мера по восстановлению детородной функции неуточненная
Z32
Обследование и тесты для установления беременности
Z32.0
Беременность, (еще) не подтвержденная
Z32.1
Беременность подтвержденная
Z33
Состояние, свойственное беременности
Z34
Наблюдение за течением нормальной беременности
Z34.0
Наблюдение за течением нормальной первой беременности
Z34.8
Наблюдение за течением другой нормальной беременности
Z34.9
Наблюдение за течением нормальной беременности неуточненной
Z35
Наблюдение за течением беременности у женщины, подвергающейся высокому риску
Z35.0
Наблюдение за течением беременности у женщины с бесплодием в анамнезе
Z35.1
Наблюдение за течением беременности у женщины с абортивными выкидышами в анамнезе
Z35.2
Наблюдение за течением беременности у женщины с другим отягощенным анамнезом, касающимся деторождения или акушерских проблем
Z35.3
Наблюдение за течением беременности у женщины с недостаточной предродовой помощью в анамнезе
Z35.4
Наблюдение за течением беременности у многорожавшей женщины
Z35.5
Наблюдение за старой первородящей
Z35.6
Наблюдение за очень юной первородящей
Z35.7
Наблюдение за течением беременности у женщины, подверженной высокой степени риска вследствие социальных проблем
Z35.8
Наблюдение за течением беременности у женщины, подверженной другой высокой степени риска
Z35.9
Наблюдение за течением беременности у женщины, подверженной высокому риску неуточненного характера
Z36
Дородовое обследование с целью выявления патологии у плода [антенатальный скрининг]
Z36.0
Антенатальный скрининг для выявления хромосомных аномалий
Z36.1
Антенатальный скрининг для выявления повышенного уровня альфа-фетопротеина в амниотической жидкости
Z36.2
Другой вид антенатального скрининга, основанный на амниоцентезе
Z36.3
Антенатальный скрининг с помощью ультразвука или других физических методов для выявления аномалий развития
Z36.4
Антенатальный скрининг с помощью ультразвука или других физических методов для выявления задержки роста плода
Z36.5
Антенатальный скрининг для выявления изоиммунизации
Z36.8
Другой вид антенатального скрининга
Z36.9
Антенатальный скрининг неуточненный
Z37
Исход родов
Z37.1
Один мертворожденный
Z37.2
Двойня, оба живорожденные
Z37.3
Двойня, один живорожденный, другой мертворожденный
Z37.4
Двойня, оба мертворожденные
Z37.5
Другие многоплодные роды, все живорожденные
Z37.6
Другие многоплодные роды, есть живорожденные и мертворожденные
Z37.7
Другие многоплодные роды, все мертворожденные
Z37.9
Неуточненный исход родов
Z38
Живорожденные младенцы, согласно месту рождения
Z38.0
Один ребенок, рожденный в стационаре
Z38.1
Один ребенок, рожденный вне стационара
Z38.2
Один ребенок, рожденный в неуточненном месте
Z38.3
Двойня, рожденная в стационаре
Z38.4
Двойня, рожденная вне стационара
Z38.5
Двойня, рожденная в неуточненном месте
Z38.6
Другие новорожденные из многоплодных родов, родившиеся в стационаре
Z38.7
Другие новорожденные из многоплодных родов, родившиеся вне стационара
Z38.8
Другие новорожденные из многоплодных родов, родившиеся в неуточненном месте
Z39
Послеродовая помощь и обследование
Z39.0
Помощь и обследование непосредственно после родов
Z39.1
Помощь и обследование кормящей матери
Z39.2
Рутинное послеродовое наблюдение
Z40
Профилактическое хирургическое вмешательство
Z40.0
Профилактическое хирургическое вмешательство при наличии факторов риска, связанных со злокачественным новообразованием
Z40.8
Другой вид профилактического хирургического вмешательства
Z40.9