Медикаментозный синдром иценко кушинга проявляется всем перечисленным кроме

содержание   .. 
1 
2 
3 
4   ..



3 ЗАБОЛЕВАНИЯ
ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНОЙ СИСТЕМЫ.

03.01. Причиной летального исхода
у пациентов с акромегалией может быть:

1. ночное
апноэ.

2. сахарный
диабет.

3. сердечная
недостаточность.

4.
гипергликемия.

5.
гипогликемия.

Ответы: А –
если правильны 1,2 и 3 ответы;   Б – если правильны 1 и 3 ответы; В — если
правильны 2 и 4 ответы; Г — если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы
1,2,3,4 и 5.

03.02. В клинической картине
акромегалии могут наблюдаться изменения со стороны ЦНС:

1. синдром
карпального канала.

2. головные
боли.

3. парастезии.

4.
миопатический синдром.

5. нарушения
высшей нервной деятельности – апатия, вялость, сонливость.

Ответы: А –
если правильны 1,2 и 3 ответы;   Б – если правильны 1 и 3 ответы; В — если
правильны 2 и 4 ответы; Г — если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы
1,2,3,4 и 5.

03.03. Секрецию соматотропного
гормона подавляет:

А) глюкагон

Б)эстрогены

В) серотонин

Г)
соматостатин

Д)
соматомедины.

03.04. Нарушения углеводного
обмена – диабет при акромегалии может коррегироваться:

А)
инсулинотерапией

Б) приемом
амарила

В) диетой с
пониженным содержанием углеводов

Г)
специфической терапией основного заболевания

Д) приемом
сиофора

03.05. У пациентов больных
акромегалией при нарушении зрения показано следующее:

А)
хирургическое лечение

Б) лучевая
терапия

В) применение
препарата парлодел

Г) сочетанная
лучевая и медикаментозная терапия

Д) сочетание
хирургической и лучевой терапии.

03.07. Опухоль, секретирующая СТГ
может локализоваться в:

1.
поджелудочной железе.

2. гипофизе.

3. яичниках.

4.
гипоталамусе.

5.
средостении.

Ответы: А –
если правильны 1,2 и 3 ответы;   Б – если правильны 1 и 3 ответы; В — если
правильны 2 и 4 ответы; Г — если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы
1,2,3,4 и 5.

03.08. Дерматологическими
проявлениями акромегалии могут быть следующие:

1. гипергидроз
и жирная себорея.

2. гирсутизм.

3. akantosis nigricans.

4. повышение
сосудистого рисунка кожи.

5.
сглаженность носогубных складок.

Ответы: А –
если правильны 1,2 и 3 ответы;   Б – если правильны 1 и 3 ответы; В — если
правильны 2 и 4 ответы; Г — если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы
1,2,3,4 и 5.

03.09. Причинами сердечной
недостаточности при акромегалии могут быть:

1. задержка
натрия и воды.

2.
кардиомегалия.

3.
артериальная гипертензия.

4. нарушение
ритма сердечной деятельности.

5.
артериальная гипотензия.

Ответы: А –
если правильны 1,2 и 3 ответы;   Б – если правильны 1 и 3 ответы; В — если
правильны 2 и 4 ответы; Г — если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы
1,2,3,4 и 5.

03.10. Явными рентгенологическими
признаками акромегалии являются:

1. гиперостоз
внутренней пластины лобной кости.

2.
гипертрофический остеопороз костей черепа.

3.
пневматизация лицевых костей черепа.

4. истончение
передних и задних клиновидных отростков.

5. остеопороз
поясничных позвонков.

Ответы: А –
если правильны 1,2 и 3 ответы;   Б – если правильны 1 и 3 ответы; В — если
правильны 2 и 4 ответы; Г — если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы
1,2,3,4 и 5.

03.11. Абсолютными показаниями
для проведения хирургического лечения пациентов с акромегалией являются:

1.нарушение
зрения.

2.
макроаденома.

3.
злокачественная опухоль.

4.
микроаденома.

5. отсутствие
эффекта от лучевой терапии.

Ответы: А –
если правильны 1,2 и 3 ответы;   Б – если правильны 1 и 3 ответы; В — если
правильны 2 и 4 ответы; Г — если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы
1,2,3,4 и 5.

03.12. Причинами предоперационной
подготовки препаратами группы аналогов соматостатина являются:

1. отсутствие
эффекта от предыдущей терапии.

2. уменьшение
размеров аденомы.

3. изменение
консистенции аденомы.

4. нарушение
соматического статуса.

5.
психологическая подготовка.

Ответы: А –
если правильны 1,2 и 3 ответы;   Б – если правильны 1 и 3 ответы; В — если
правильны 2 и 4 ответы; Г — если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы
1,2,3,4 и 5.

03.13. Причинами развития
акромегалии могут быть:

1. первичная
патология гипоталамуса.

2. первичная
патология гипофиза.

3.
СТГ-секретирующая опухоль внегипофизарной локализации.

4. патологии
костно-мышечной системы.

5.
пролактинома.

Ответы: А –
если правильны 1,2 и 3 ответы;   Б – если правильны 1 и 3 ответы; В — если
правильны 2 и 4 ответы; Г — если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы
1,2,3,4 и 5.

03.14. Для гипоталамонезависимой
формы («гипофизарной») акромегалии характерно:

1. отсутствие
чувствительности к тиролиберину.

2. наличие
признаков активации гипоталамической области по данным ЭЭГ-

   исследования.

3. в анамнезе
травмы черепа, психические травмы.

4. выраженная
чувствительность к тиролиберину.

5. небольшие
размеры опухоли гипофиза.

Ответы: А –
если правильны 1,2 и 3 ответы;   Б – если правильны 1 и 3 ответы; В — если
правильны 2 и 4 ответы; Г — если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы
1,2,3,4 и 5.

03.15. Установить соответствие.
При следующих новообразованиях проводиться терапия:

Новообразование

1.макроаденома гипофиза

2.микроаденома гипофиза и инфаркт миокарда

3.аденома гипофиза, локализующаяся в пределах турецкого
седла

4.микроаденома гипофиза с признаками транс-активного
процесса краниальным доступом

Необходимая терапия

А)
хирургическое лечение транссфеноидальным доступом

Б) лучевая
терапия

В)
медикаментозная терапия

Г) хирургическое лечение

03.16.
Несахарный диабет чаще всего характеризуется:

1. полиурией.

2. полидипсией.

3. гипоосмолярностью мочи.

4. гипергликемией.

5. гипоосмолярностью плазмы.

Ответы: А –
если правильны 1,2 и 3 ответы;   Б – если правильны 1 и 3 ответы; В — если
правильны 2 и 4 ответы; Г — если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы
1,2,3,4 и 5.

03.17. Лабораторными маркерами
несахарного диабета являются:

1. повышение
объема выделяемой мочи.

2. повышение
удельного веса мочи.

3. снижение
удельного веса мочи.

4. снижение
объема мочи.

5. бактериурия

Ответы: А – если правильны 1,2 и
3 ответы;   Б – если правильны 1 и 3 ответы; В — если правильны 2 и 4 ответы; Г
— если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.

03.18. Развитие несахарного
диабета обусловлено:

1. дефицитом
АДГ.

2.
резистентностью к действию АДГ.

3. разрушением
АДГ в крови под действием плацентарных ферментов.

4. мутацией
гена рецептора АДГ.

5.
генетическими дефектами синтеза препро АДГ.

Ответы: А – если правильны 1,2 и
3 ответы;   Б – если правильны 1 и 3 ответы; В — если правильны 2 и 4 ответы; Г
— если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.

03.19. Несахарный диабет у
маленьких детей проявляется:

1.
полидипсией.

2. никтурией.

3. диареей.

4. анурией.

5.
гипогликемией.

Ответы: А – если правильны 1,2 и
3 ответы;   Б – если правильны 1 и 3 ответы; В — если правильны 2 и 4 ответы; Г
— если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.

03.20. Установить соответствие.
Установите соответствие между формой заболевания и этиологической причиной:

Форма заболевания:

1.несахарный диабет центрального генеза

2.несахарный диабет почечного генеза

Причина развития:

А) дефицит АДГ

Б) нарушение
чувствительности почечных канальцев к АДГ

В) нарушение
углеводного обмена

Г) повышение
секреции АДГ

Д) снижение
секреции альдостерона.

03.21.Наиболее вероятным
этиологическим фактором болезни Иценко-Кушинга является:

А) опухоль
гипофиза

Б)
черепно-мозговая травма

В)
нейроинфекция

Г) опухоль
надпочечника

Д) опухоль
легкого

03.22. Для эктопического
АКТГ-синдрома характерно:

А)
положительная большая проба с дексаметазоном

Б) повышение
экскреции 17-ОКС (проба с метопироном)

В) равномерное
ожирение

Г) очень
высокий уровень АКТГ

Д)
гиперкалиемия

03.23. Причиной болезни
Иценко-Кушинга является:

А) пролактинома

Б) опухоль
яичников

В)
кортикостерома

Г) базофильная
аденома гипофиза

Д)
тиреотропинома

03.24. Типичными проявлениями
повышенной продукции глюкокортикоидов являются:

А) похудание

Б) стрии на
коже

В)
артериальная гипотония

Г) повышенная
влажность кожных покровов

Д) снижение
глюкозы в крови

03.25. Синдром Нельсона
проявляется:

А) низким
уровнем АКТГ в крови

Б) повышенной
влажностью кожных покровов

В)
туберкулезом надпочечников

Г) высоким
уровнем кортизола в крови

Д) хронической
надпочечниковой недостаточностью

03.26. Участие центрального
механизма в развитии болезни Иценко-Кушинга заключается в:

1. нарушении
ритма секреции АКТГ и кортизола.

2. повышение
пролактина.  

3. снижение
СТГ.

4. снижение
ТТГ.

5. снижение
гонадотропинов.

Ответы: А – если
правильны 1,2 и 3 ответы;   Б – если правильны 1 и 3 ответы; В — если правильны
2 и 4 ответы; Г — если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.

03.27. Особенностями нарушений
углеводного обмена при болезни Иценко-Кушинга являются:

1. склонность
к кетоацидозу.

2.
инсулинорезистентнось.

3.
необходимость инсулинотерапии.

4.
эффективность сахароснижающих таблетированных средств.

5.
гипогликемические состояния

Ответы: А –
если правильны 1,2 и 3 ответы;   Б – если правильны 1 и 3 ответы; В — если
правильны 2 и 4 ответы; Г — если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы
1,2,3,4 и 5.

03.28. Для болезни Иценко-Кушинга
характерно:

1. тонкая,
сухая кожа.

2. избыточное
отложение жира в области шеи, туловища, живота, лица в виде

    «полнолуния».

3. наличие
«климактерического горбика».

4. уменьшение
в объеме молочных желез.

5. повышенная
влажность кожных покровов.

Ответы: А –
если правильны 1,2 и 3 ответы;   Б – если правильны 1 и 3 ответы; В — если
правильны 2 и 4 ответы; Г — если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы
1,2,3,4 и 5.

03.29. Артериальная гипертензия
при болезни Иценко-Кушинга обусловлена:

1. нарушением
центральных механизмов регуляции сосудистого тонуса.

2. повышением
функции коры надпочечников.

3. вторичным
альдостеронизмом.

4. снижением
выделения ренина.

5. стенозом
почечной артерии.

Ответы: А –
если правильны 1,2 и 3 ответы;   Б – если правильны 1 и 3 ответы; В — если
правильны 2 и 4 ответы; Г — если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы
1,2,3,4 и 5.

03.30. В клиническом анализе
крови при болезни Иценко-Кушинга отмечаются:

1.
тромбоцитопения.

2. снижение
гемоглобина и лимфоцитоз.

3.
лейкоцитопения.

4.
полицитемия.

5. эозинофилия
и гранулоцитопения.

Ответы: А –
если правильны 1,2 и 3 ответы;   Б – если правильны 1 и 3 ответы; В — если
правильны 2 и 4 ответы; Г — если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы
1,2,3,4 и 5.

03.31. Для болезни Иценко-Кушинга
наиболее характерно:

1.
гиперкалиемия.

2.
гипонатриемия.

3.
гиперкальциемия.

4.
гипокалиемия.

5. увеличение
активности щелочной фосфатазы.

Ответы: А –
если правильны 1,2 и 3 ответы;   Б – если правильны 1 и 3 ответы; В — если
правильны 2 и 4 ответы; Г — если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы
1,2,3,4 и 5.

03.32. Наиболее частыми костными
изменениями болезни Иценко-Кушинга являются:

1. деформация
и перелом костей.

2. остеопороз.

3. задержка
роста в детском возрасте.

4. ускорение
дифференцировки и роста скелета.

5. гиперостоз.

Ответы: А –
если правильны 1,2 и 3 ответы;   Б – если правильны 1 и 3 ответы; В — если
правильны 2 и 4 ответы; Г — если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы
1,2,3,4 и 5.

03.33. При тяжелой форме болезни
Иценко-Кушинга отмечаются:

         А) равномерное
распределение подкожного жирового слоя

         Б) патологические
переломы костей

         В) транзиторная
артериальная гипертензия

Г) усиление
дифференцировки и роста скелета

Д) сохраненный
менструальный цикл

03.34. Осложнением болезни
Иценко-Кушинга является:

         А) гипотензии

         Б) гипотермия

         В) прогрессирующее
похудание

         Г) тромбоцитопения

         Д) почечная
недостаточность

03.35. отрицательный результат
большой пробы с дексаметазоном позволяет исключить:

         А) болезнь
Иценко-Кушинга

         Б) аденоматоз коры
надпочечников

         В) глюкстерому

         Г) Эктопический
АКТГ-синдром

         Д) Кортикостерому

03.36. Дифференциальный диагноз
болезни Иценко-Кушинга проводят со следующими заболеваниями:

         А) хронический
пиелонефрит

         Б) хроническая
надпочечниковая недостаточность

         В) синдром истощенных
яичников

         Г) хронический
алкоголизм

         Д) гипотиреоз

03.37. Ремиссия болезни Иценко-Кушинга
после лучевой терапии наступает через:

         А) 1-2 месяца

         Б) 3-4 месяца

         В) 5-6 месяцев

         Г) 7-8 месяцев

         Д) более, чес через 1
год.

03.38. Показанием для
адреналэктомии при болезни Иценко-Кушинга является:

         А) неэффективность
консервативной терапии

         Б) прогрессирующее
похудание

         В) высокий уровень
кортизола в крови

         Г) гипокалиемический
алкалоз

         Д)
элктролитно-стероидная кардиопатия

03.39. При болезни Иценко-Кушинга
наименее эффективна:

         А) терапия хлодитаном

         Б) терапия парлоделом

         В) комбинированная
терапия парлоделом и хлодитаном

         Г) терапия мамомитом

         Д) терапия оримитеном

03.40. Терапевтический эффект
хлодитана заключается в:

         А) деструкции коры
надпочечников

         Б) в подавлении секреции
кортиколиберина

         В) в подавлении секреции
АКТГ

         Г) в подавлении фермента
11-b-гидроксилазы

         Д) в подавлении фермента
17-а-гидроксилазы.

03.41. Наиболее эффективно при
болезни Иценко-Кушинга:

         А) облучение
межуточно-гипофизарной области

         Б) хирургическая
аденомэктомия

         В) применение блокаторов
гипоталамо-гипофизарной системы

         Г) удаление одного или
двух надпочечников

         Д) аутотрансплантация
коры надпочечника

03.42. Установить соответствие:

Синдромы:

1.Шиена

2.Симмондса

Этиологические факторы:

         А) опухоли яичников

         Б) обильные кровотечения
во время родов или аборта

         В) нейроинфекция

         Г) наследственность

         Д) стресс

03.42. Установить соответствие:

Синдромы:

1.Шиена

2.Симмондса

Жалобы:

         А) булемия

         Б) повышенная
возбудимость

         В) прогрессирующее
похудание

         Г) маточные кровотечения

         Д) артериальная
гипотензия

03.44. При синдроме Симмондса
отмечается:

         А) повышение секреции
ТТГ

         Б) повышение секреции
ФСГ

         В) повышение секреции ЛГ

         Г) повышение секреции
АКТГ

         Д) снижение секреции
АКТГ

03.45. Расстройства пищеварения
при синдроме Симмондса проявляются:

         А) повышение аппетита

         Б) повышением желудочной
секреции

         В) усилением моторки
желудочно-кишечного тракта

         Г) атонией кишечника

         Д) повышением
внешнесекреторной функции поджелудочной железы

03.46. Изменения эндокринной
системы при синдроме Симмондса заключается в поражении следующих органов:

         А) околощитовидных желез

         Б) щитовидной железы

         В) слюнных желез

         Г) молочных желез

         Д) бартоллиниевой железы

03.47. Для диагностики синдрома
Шиена важно обращать внимание на наличие следующих изменений:

         А) гиперкортицизм

         Б) гипертиреоз

В)
гипокортицизм

Г) сохранность
вторичных половых признаков

Д) снижение
уровня общего холестерина

03.48. Гипофизарная кома при
синдроме Симмондса сопровождается:

       А) прогрессирующим
гипокортицизмом и гипотиреозом

       Б) прогрессирующим
гиперкортицизмом

       В) тиреотоксическим кризом

       Г) гипернатриемией и
гиперкалиемией

       Д) гипертермией и
гипервозбудимости

03.49. Для дифференциальной
диагностики почечной формы несахарного диабета и диабета центрального генеза
необходимо:

А) Назначение
пробного курса лечения препаратами минералокортикоидов

Б) Проба с
сухоедением

В) Пробное
назначение адиуретина

Г) Проведение
водной нагрузки

Д)
Исследование функции почек

Внимание!! в ответах могут быть ошибки

Ответы —
3.      ЗАБОЛЕВАНИЯ ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНОЙ СИСТЕМЫ

03.01. – Б

03.02 – Д

03.03 – Г

03.04 – Г

03.05 – А

03.06 – Б

03.07 – В

03.08 – А

03.09 – А

03.10 – А

03.11 – А

03.12 – А

03.13 – А

03.14 – Б

03.15 – А3, Б4, В2, Г1

03.16 – А

03.17 – Б

03.18 – Д

03.19 – А

03.20 – В

03.21 – 1А. 2Б

03.22 – Г

03.23 – Г

03.24 – Б

03.25 – Д

03.26 – Д

03.27 – В

03.28 – А

03.29 – А

03.30 – Г

03.31 – Г

03.32 – А

03.33 – Б

03.34 – Д

03.35 – А

03.36 – Г

03.37 – Г

03.3 – А

03.39 – Б

03.40 – А

03.41 – А

03.42 – 1Б, 2В

03.43 – 1Г, 1Д, 2В, 2Г

03.44 – Д

03.45 – Г

03.46 – Б

03.47 – В

03.48 – А

03.49 – В

03.50 –

содержание   .. 
1 
2 
3 
4   ..