Медикаментозное лечение синдрома позвоночной артерии
Отзывы о клиниках по лечению синдрома позвоночных артерий
Каротидный и вертебробазилярный бассейны питают головной мозг. 70-85% кровяного притока происходит из сонных артерий, которые находятся в каротидном бассейне.
Именно эти артерии отвечают за нарушение обращения крови. А 15-30% кровяного притока осуществляют позвоночные артерии, что отвечают за кровообращение в задних отделах мозга.
В случае если поражаются позвоночные артерии, тогда возможно нарушение координации, слуха, потеря сознания, зрения, головокружения.
Причины и симптомы синдрома позвоночных артерий
На вопрос, какие могут быть причины, влияющие на появление синдрома позвоночных артерий (СПА) ответов может быть несколько. Факторы, влияющие на возникновение СПА:
- Остеохондроз шейного отдела: остеофиты, грыжи межпозвонковых дисков, артроз суставов.
- Наличие отхождения от подключичной артерии позвоночной.
- Аномалии Киммерли, дополнительное шейное ребро.
- Спазм шейных мышц с выраженным характером.
Симптоматика СПА имеет несколько проявлений:
- Болевой синдром. Самый основной симптом – пульсирующая или жгучая головная боль, которая начинается от затылка и идет до височной части, темени, переходя к надбровной области. Боль постоянная, редко приступообразная.
- Вестибулярные и слуховые нарушения. Вероятно возникновение шума в ухе, головокружения, снижение слуха (одностороннее).
- Зрительные нарушения. Ощущение «песка» или «тумана» в глазах, болевые ощущения в глазах, нарушение остроты зрения.
- Нарушения в сердечной части и коронарных сосудах. Подобные нарушения могут коснуться лишь пациентов с нездоровым сердцем.
Диагностика и лечение синдрома позвоночной артерии
Для успешного диагностирования заболевания врачи проводят комплексное разностороннее обследование пациента, в результате которого назначается метод лечения СПА. Диагностика заболевания включает:
- неврологический осмотр и общий анализ симптоматики заболевания;
- рентгенография шейной части позвоночника в боковой и прямой проекции, и дополнительной;
- доплерография головного мозга и сосудов шеи;
- магнитно-резонасная томография головного мозга или некоторых отделов позвоночника.
После того как врач постановил диагноз и выяснил причину защемления, назначают лечение синдрома позвоночной артерии.
Даже в случае лечения заболевания в домашних условиях, необходимо строгое наблюдение специалиста. Лечение вертебробазилярной недостаточности осуществляется комплексно.
Медикаментозное лечение синдрома позвоночных артерий
Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. Если врач назначил медикаментозное лечение синдрома, то в него входят чаще всего такие препараты:
- Вазодилаторы (сосудорасширяющие препараты). Их назначают с целью предупреждения окклюзий. Начинают лечение с маленьких доз, постепенно их увеличивая. В случае отсутствия эффекта – комбинируют схожие препараты.
- Антиагреганты. Препараты для уменьшения свертываемости крови, которые предотвращают возникновение тромбов. Самый часто используемый препарат – кислота ацетилсалициловая. Могут быть использованы также тиклопидин или дипиридамол, если кислота не дала результата или вызвала аллергию.
- Антигипертензионные для регулировки давления.
- Ноотропные и метаболические препараты. Глицин, сеамакс, пирацетам, церебролизин и другие назначают для улучшения функционирования мозга.
- Средства для снятия симптомов: антидепрессанты и снотворное, обезболивающие, противорвотные, для уменьшения головокружения.
Следует помнить, что вылечить синдром позвоночных артерий одними медикаментами не удастся. Наряду с медикаментозным лечением применяют терапевтические процедуры:
- массаж для улучшения кровообращения;
- мануальная терапия;
- магнитотерапия;
- ЛФК для снятия спазмов мышц, укрепления позвоночника и улучшения осанки;
- рефлексотерапия, чаще всего иглоукалывание для снятия спазмов в мышцах;
- лечение пиявками, гирудотерапия;
- ношения шейного корсета.
Если лечение медикаментами и физиотерапией не дает результатов, тогда может быть проведено хирургическое вмешательство. Операцию проводят с целью улучшения кровообращения в позвоночной или базилярной артерии.
Народные средства в лечении синдрома позвоночных артерий
Народные средства могут дать результат лишь в комплексе с лечением консервативным. Применяют такое лечение в большинстве случаев для повышения эффективности медикаментозного лечения. Лечение народными методами никак не заменит основное лечение лекарственными препаратами и физиотерапией.
Для лечения народными средствами используют:
- Рецепт с чесноком для разжижения крови. Чеснок (3 крупные головки) пропускают через мясорубку, массу поместить в банку и поставить в прохладное, темное место на 3 дня. После процедить, добавить в равных пропорциях мед и лимонный сок. Принимать внутрь перед сном по 1ст. ложке. Смесь хранить в холодильнике.
- Рецепт с конским каштаном понижает свертываемость крови. Вместе с кожурой перетирают 500гр семян каштана. Затем заливают водой и настаивают неделю. Перед применением процеживают настой и употребляют 3 раза в течение суток за полчаса до приема пищи по 1ч. ложке.
- Для гипертоников подойдет следующий рецепт: в равных пропорциях смешивают мяту, руту, валериану и кукурузные рыльца. Помещают в банку. Для применения заваривают на стакан кипятка столовую ложку смеси. Дать настояться 30 минут. Курс лечения – месяц, пить по 1/3 стакана перед приемом пищи.
- Еще один вариант для страдающих артериальной гипертензией: смешивают 40гр кукурузных рылец, 20гр мелиссы и сок лимона. Залить смесь 1л кипятка. Дать настояться не менее часа. Пить 3 раза по 0,5 стакана через полчаса после приема пищи. Полный курс применения – 3 раза, прием — неделя через неделю.
- Рецепт для расширения сосудов: 20гр боярышника (плодов) заливают кипятком (1 стаканом). Держат в течение 5 минут на водяной бане, после оставляют настояться на 30 минут. Пьют 3 раза в день по 1ст. ложке за 20 минут до приема пищи.
- Сосудорасширяющий рецепт: помещаем в банку смесь зверобоя, ромашки, бессмертника, тысячелетника, березовых почек в равных пропорциях. На пол литра кипятка заваривается 1ст. ложка смеси. Настаивается в течение 30 минут. Полученный настой пьют за несколько приемов: утром и вечером за полчаса до приема пищи. Курс приема – месяц.
Для понижения свертываемости крови и для предотвращения образования тромбов принимают ягоды, содержащие витамин С: калина, клюква, облепиха, смородина, апельсин, лимон, киви и другие.
Лечение синдрома позвоночных артерий в домашних условиях
В домашних условиях хорошим средством для лечения синдрома позвоночной артерии (или вертебробазилярного синдрома) наиболее эффективными считаются гимнастические упражнения. Выполнять их необходимо без резких движений и особых усилий. Гимнастику лучше делать ежедневно в утреннее время.
А после упражнений хорошо принять душ или сеанс массажа. Все упражнения следует выполнять с равномерным дыханием через нос.
Самыми эффективными и рекомендованными пациентам с синдромом позвоночной артерии упражнениями есть:
Все упражнения делаем по 10 раз.
- Ноги вместе, при этом спину держим прямо. Достаем подбородком, наклонив голову вперед, до грудной клетки. Задерживаемся в такой позиции на 5 секунд и медленно выравниваемся.
- Далее следует наклонить голову вправо, при этом, не поднимая плечи. Дотягиваемся как бы ухом до плеча и застываем в таком положении на несколько секунд. Принимаем исходное положение и повторяем упражнение с левой стороной. Вращение головой по часовой стрелке и обратно. Вытягивание макушки вверх. Замираем на несколько секунд и после расслабляемся. Неспешно вытягиваем голову вперед и так же плавно возвращаем в прежнее положение.
- В положении прямо, размещаем руки по шву. Далее поднимаем руки, при этом соединяя их вверху ладонями. Замираем в таком положении, после опускаем. Далее переходим к поворотам вправо-влево. При каждом повороте задерживаем положение.
- Далее поднимаем одну ногу, застыв секунд на 5, и опускаем. После делаем упражнение со второй ногой.
- Отжимания от двери в 30 сантиметрах. Ладони на уровне плеч и упираются в притолоку. Делаем 15 раз.
- Стоим как можно дольше на одной ноге. После меняем ногу.
Отзывы о клиниках по лечению синдрома позвоночных артерий
В любом случае проходит комплексное лечение. Именно поэтому следует обращаться лишь к опытным специалистам за помощью.
Для этого можно привести примеры пациентов клиник:
Николай, пациент клиники «Доктора Войта», г.Санкт-Петербург: 
«Обычный институт, занимающийся лечением проблем связанных с позвоночником. Ничего особенного. Все, как и в большинстве клиниках.
Положительная сторона в соотношении цены-качества. Мне приходилось лечить синдром позвоночной артерии не очень давно. Претензий не имею. Жив, здоров, на боль не жалуюсь. Так что могу выразить благодарность врачу и персоналу».
Маргарита, пациентка центра мануальной терапии «Свободное движение», г.Москва:
«Я уже примерно лет 6 обслуживаюсь в этой клинике. И теперь точно знаю, что если меня будет беспокоить позвоночник – сразу можно обращаться к специалистам, работающим здесь. Я приходила за помощью в лечении синдрома вертебробазилярного.
И уже после первых сеансов мне было ощутимо лучше. Следует заметить, что была ранее в некоторых других медицинских учреждениях – разница колоссальная! Поэтому советую хорошо подходить к выбору лечебного заведения!»
Источник
По разным статистическим данным, до 30% нарушений мозгового кровообращения связаны с патологией сосудов позвоночной зоны, которые образуют спиновертебральный круг на основании мозга. А с учетом преходящих (транзиторных) ишемических кризов на них приходится до 70%.
Именно позвоночные артерии обеспечивают поступление 1/3 необходимого объема крови в заднюю долю головного мозга. Термином «синдром позвоночной артерии» объединены любые причины сдавления, вызывающие сужение русла сосудов.
Лечение синдрома позвоночной артерии невозможно без учета конкретных причинно-следственных связей в развитии болезни. Для решения вопроса о назначении терапии врач должен быть уверенным, что стеноз позвоночной артерии можно компенсировать выбранной методикой.
С какими причинами нужно бороться?
Особенностью анатомии позвоночных артерий является их разная степень риска в процессе компрессии (сужения). До подъема к шейному отделу позвоночника левая артерия отходит непосредственно от аорты, а правая – от подключичной артерии. Поэтому стенозу атеросклеротического происхождения более подвержена левая сторона. Кроме того, здесь же чаще развивается аномалия строения первого ребра (добавочное шейное ребро).
Одним из основных факторов влияния является изменение костной структуры канала, образованного поперечными отростками грудных и шейных позвонков. Проходимость канала нарушается при:
- дегенеративно-дистрофических изменениях, связанных с шейным остеохондрозом;
- межпозвоночной грыже;
- разрастании остеофитов при спондиллезе;
- воспалении фасеточных (соединений между позвонками) суставов;
- травмах позвонков.
Эти причины относят к вертеброгенным, связанным с позвоночником. Но существуют и невертеброгенные факторы, которые следует учитывать в лечении. К ним относятся:
- атеросклероз одной или обеих позвоночных артерий;
- аномальное сужение или извитость (врожденная гипоплазия);
- повышенное влияние симпатической иннервации, вызывающей спастические сокращения стенок сосуда с временным снижением кровотока.
Костные каналы обеспечивают защиту питания головного мозга
Как МКБ-10 различает синдром по причинам?
В МКБ-10 сдавление позвоночной артерии учитывается вместе с передней спинальной и входит в 2 класса заболеваний:
- болезни костно-мышечной системы с кодом М47.0;
- поражения нервной системы с кодом G99.2.
Точная диагностика с учетом развития соустий и анастомозов с другими шейными артериями позволяет подобрать лечение, максимально приближенное к источнику заболевания.
Основные направления лечения
Перед тем, как лечить синдром позвоночной артерии, пациент должен пройти комплексное обследование с целью диагностики вида компрессии сосудов. Существенную информацию врач получает после проведения:
- УЗИ сосудов головы и шеи;
- магнитно-резонансной томографии;
- ангиографии позвоночных и других сосудов мозга.
Методы позволяют точно установить степень сужения артерий. Если в норме диаметр должен составлять от 3,6 до 3,9 мм, то при патологии обнаруживают его резкое уменьшение. Для вероятного хирургического подхода важна локализация узкого участка.
Симптомы синдрома позвоночной артерии часто возникают внезапно, сопровождаются очаговыми проявлениями, очень напоминают ишемический инсульт. Поэтому проводить диагностику и начинать лечение необходимо в специализированном отделении.
Основные пути лечения:
- длительный прием лекарственных средств, улучшающих кровоток;
- курсовая физиотерапия;
- использование возможностей лечебной физкультуры, специального комплекса упражнений;
- хирургическое вмешательство по показаниям.
Лекарственная терапия
В терапии синдрома позвоночной артерии используется комплекс средств, влияющих на проходимость артерии и экстравазальную патологию.
Наиболее значимые лекарственные препараты – нестероидные противовоспалительные средства. Они вызывают противовоспалительный, обезболивающий эффекты путем торможения миграции нейтрофилов в очаг воспаления, кроме того, снижают способность тромбоцитов к склеиванию и образованию тромбов. Из всей группы выбираются препараты, наименее токсичные для желудка и кишечника пациента. К ним относятся:
- Нимесулид,
- Мелоксикам,
- Целекоксиб,
- Ацеклофенак (Аэртал).
Аэртал — новый препарат этого ряда, его токсичность в 2 раза меньше Диклофенака.
Миорелаксанты — используются препараты центрального действия, они снимают повышенный тонус, судороги в мышцах, уменьшают боли. Применяются:
- Толперизон,
- Баклофен,
- Мидокалм.
Из этих средств Мидокалм отличается наибольшим анальгезирующим эффектом. Уменьшая мышечный спазм, он одновременно активизирует кровообращение.
При острых симптомах препараты назначаются внутримышечно.
Сосудорасширяющие или вазоактивные препараты типа Кавинтона, Трентала, Инстенона позволяют улучшить микроциркуляцию в ишемизированных нейронах головного мозга. Они действуют на уровне активации метаболизма, дают энергию клеткам путем накопления АТФ. При этом восстанавливается сосудистый тонус и способность мозга к регуляции собственного кровообращения.
Лекарства для активации метаболизма в клетках мозга:
- Глицин,
- Пирацетам,
- Актовегин,
- Церебролизин,
- Семакс.
Они ликвидируют гипоксию тканей, обладают антиоксидантными свойствами. Курсы лечения проводят по 3 месяца дважды в год. При необходимости назначаются синтетические антиоксиданты: витамины А, Е, С, препараты Ионол, Фенозан.
Симптоматические средства — по показаниям применяются успокаивающие и антидепрессанты. При головокружении назначается Бетасерк. Его не рекомендуется использовать в длительном лечении.
Физиотерапевтические методы
В острую фазу заболевания физиотерапия помогает блокировать болевую импульсацию по симпатическим нервным волокнам. Для этого используются:
- диадинамический ток по 5 минут;
- ультразвук в импульсном режиме;
- фонофорез с растворами Анальгина, Анестезина;
- электрофорез с ганглиоблокаторами;
- токи д’Арсонваля на голову.
В подострой стадии можно применить электрофорез с йодом, Новокаином, Эуфиллином, Папаверином.
Физиотерапевтические методики позволяют действовать на глубокие слои шеи, ткани позвонков
К надежным физиотерапевтическим методам относятся: иглоукалывание, гальванизации воротниковой зоны. Также подбирается индивидуальный режим импульсных токов и ультразвука.
Мануальную терапию и массаж можно доверить только подготовленному специалисту.
Хирургическое лечение
Операция назначается пациентам при неэффективном консервативном лечении и выявленном сужении просвета позвоночной артерии до 2 мм и более.
В специализированных отделениях вертебрологии, нейрохирургии в настоящее время проводят оперативные вмешательства с помощью эндоскопической техники. При этом кожный разрез составляет до 2 см, исчезает опасность повреждения жизненно важных органов. Техника сводится к двум вариантам:
- иссечение места сужения и пластика сосуда;
- введение баллона со стентом;
- в случаях обнаружения опухоли или грыжи операция должна максимально устранить компрессионное действие на артерии.
Эффективность хирургического метода – до 90%. У пациентов полностью исчезают симптомы недостаточности кровоснабжения мозга.
Общие советы по режиму
Если сужение позвоночной артерии связано с остеохондрозом, то неврологи рекомендуют по 2,5 часа в день носить воротник Шанца.
Ортопедический воротник способствует растяжению мышц шеи, снимает напряжение и боли
Для сна подойдет только полужесткий матрас или щит. Подушку следует приобрести в магазине ортопедических товаров или сделать самостоятельно невысокий, твердый, плоский валик. Он должен препятствовать перегибу в шейном отделе позвоночника.
Для снятия боли можно применять шарфы из шерсти, растирания с пчелиным и змеиным ядом.
Домашнее средство — роликовый массажер — удобно использовать, сидя у телевизора.
В качестве антиоксидантной терапии пациентам рекомендуется включить в рацион питания свежие ягоды, фруктовые соки, чернослив, облепиху, клюкву, смородину, черноплодную рябину, орехи, фасоль.
Лечебная гимнастика
Специальная гимнастика входит в обязательные назначения при вертеброгенном влиянии на позвоночную артерию. Упражнения можно выполнять как утром, так и несколько раз в течение рабочего дня. Нельзя форсировать физическую активность при интенсивной боли. Цель — укрепление мышечного каркаса позвоночника.
Рефлекторным влиянием на сосуды шеи обладают зоны кистей рук. Поэтому рекомендуются такие легкие упражнения:
- сжатие пальцев в кулак и резкое растопыривание;
- круговые движения в обе стороны в лучезапястном суставе;
- массаж пальцев.
Для снятия тяжести и «зажима» в области шеи подходят любые сгибательные и вращательные движения рук:
- подъем и опускание;
- «мельница»;
- тренировка бицепсов с небольшим весом;
- «пожимание» плечами с подъемом и опусканием вверх-вниз.
Лежа в постели, можно постараться напрячь мышцы и упереться затылком и пятками в поверхность кровати. Или проделывать это упражнение стоя у стены. Сидя можно медленно наклонять голову в стороны, вперед-назад.
Неврологи рекомендуют плавание в качестве растягивающей и тонизирующей процедуры.
При появлении любых симптомов синдрома позвоночной артерии необходимо пройти обследование. Если удается получить хорошие результаты от использования медикаментов, то человек живет и забывает о перенесенных ранее ишемических проявлениях.
Источник