Мазь при синдроме сухого глаза

Синдром сухого глаза представляет собой заболевание, при котором нарушается стабильность слезной пленки и возникает высыхание поверхности роговицы и конъюнктивы.

Причины и симптомы заболевания

Причины заболевания и факторы, приводящие к разрушению слезной пленки, могут быть следующие:

Некоторые общие заболевания пациента: склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, сахарный диабет, тиреотоксикоз.
Состояния после операций на глазах.
Офтальмологические патологии: укорочение век, рубцы и эрозии роговицы.
Использование некоторых лекарственных средств: препаратов от аритмии, антидепрессантов, препаратов для лечения язвы желудка, комбинированных оральных контрацептивов.
Прочие факторы: кондиционер в помещении, загрязненность пылью, электромагнитное излучение от телевизоров (компьютеров, телефонов), использование косметических препаратов плохого качества, неправильно подобранные контактные линзы, нарушение сроков их ношения.

В начальных стадиях синдрома сухого глаза главным признаком заболевания является слезотечение. Слезная железа компенсаторно начинает вырабатывать больше слезы для увлажнения роговицы.

В развитой стадии появляются другие симптомы:

ощущение сухости, инородного тела в глазу;
чувство жжения, рези;
снижение остроты зрения к вечеру;
светобоязнь;
плохая переносимость компьютера, быстрая утомляемость глаз;
боль при закапывании глазных капель, попадании в глаз воды.

Классификация препаратов

Для лечения синдрома сухого глаза используется несколько групп химических соединений и форм лекарственных средств.

Для лечения заболевания применяются:

глазные капли;
гели;
трансформирующиеся формы (переходят из капель в гель при закапывании в глаза).

Список эффективных препаратов от сухости глаз

Различные химические вещества имеют разную вязкость. К современным препаратам для лечения синдрома сухого глаза относятся:

Препараты с низкой вязкостью:

Дефислез. Имеет состав, идентичный натуральной слезе. Увлажняет глаз, восстанавливает естественные свойства слезной пленки. Как и все препараты низкой вязкости, быстро смывается с поверхности роговицы, требует частого закапывания.
Хило-комод. Без консервантов, может использоваться при ношении контактных линз. Имеет удобную форму флакона для более точного дозирования препарата.
Офтолик. Многокомпонентный препарат, препятствующий разрыву слезной пленки. Благодаря содержанию муцина, повышается вязкость собственной слезы.
Гипромелоза-П. Увеличивает эластичность слезной пленки, защищает роговицу от раздражающего действия других капель. Эффект от применения лекарства наступает через три дня от начала использования.

Препараты со средней вязкостью:

Визмед. Содержит гиалуроновую кислоту, способную задерживать на поверхности роговицы воду. Препарат обладает противовоспалительным действием, может применяться для лечения синдрома сухого глаза, вызванного ожогом роговой оболочки. Имеется бесконсервантная форма.
Лакрисин. Лекарственное средство обладает двойным действием. Близкое по химическому составу с натуральной слезой, оно увлажняет поверхность глаза. Кроме того, обладает репаративными свойствами. Может использоваться при кератитах. К недостаткам относится склеивание век и кратковременное ощущение липкости после закапывания.

Препараты с высокой вязкостью:

Вит-А-Пос.

Препарат содержит витамин А, обладает восстанавливающим действием при кератитах и дистрофиях роговицы. При нанесении на поверхность глаза может вызывать длительное затуманивание зрения, поэтому лекарственное средство рекомендуется использовать перед ночным сном.

Трансформирующиеся препараты:

Систейн, Систейн Ультра. Препараты могут использоваться при любой степени синдрома сухого глаза. Изменяя свою форму после закапывания на роговицу, лекарственное средство восполняет недостаток натуральной слезы в необходимом количестве. Один из немногих препаратов, существующий в бесконсервантной форме, для закапывания на мягкие контактные линзы.

Гели:

Видисик. Один из самых современных препаратов на сегодняшний день. Лекарственное средство длительное время задерживается на поверхности роговицы. Видисик не препятствует нормальному морганию, так как во время смыкания век переходит в жидкую форму. Может назначаться на ночь для защиты роговицы, например, при неполном смыкании век. Доказано, что при длительном использовании лекарственное средство еще больше снижает выработку собственной слезы. Поэтому следует применять Видисик курсами, при необходимости чередуя с другими лекарственными средствами.
Офтагель. Содержит в своем составе карбомер. Гель прочно связывается с роговой оболочкой, препятствуя ее высыханию. При одновременном нанесении на глаз вместе с другим препаратом, увеличивает его всасывание. После закладывания геля возникает небольшое затуманивание зрения, которое проходит через 5 минут.
Корнерегель. Помимо увлажняющего, препарат оказывает регенерирующее действие на эпителий роговицы. Он эффективно восстанавливает поврежденные клетки после кератитов, эрозий и дистрофий роговой оболочки. Препарат хорошо распределяется по роговице, применяется не более 2 раз в день. В связи с этим его использование более экономично, по сравнению с лекарствами в виде капель.

Для лечения слабой степени заболевания подойдут капли с низкой вязкостью. Чем выше степень сухости роговицы и конъюнктивы, тем выше должна быть вязкость препарата. Трансформирующиеся препараты универсальны, они могут использоваться при любой степени синдрома сухого глаза.

Среди лекарственных средств особое место занимают капли, не содержащие консервантов. Они продаются в одноразовых капельницах. Такие препараты могут закапываться непосредственно на контактные линзы.

Лучшие недорогие увлажняющие препараты

К сравнительно недорогим препаратам можно отнести:

Дефислез и его аналоги.
Гипромелоза-П.
Вит-А-Пос.
Систейн.

В этот список часто включаются такие препараты, как Визин, Офтальмоферон и некоторые другие. Но эти капли не должны использоваться от сухости и покраснения глаз при отсутствии других заболеваний.

Лекарственные препараты назначаются только врачом-офтальмологом после проведенного тщательного обследования пациента. Это позволит избежать осложнений и перехода заболевания в более тяжелую форму. Только врач может определить, какие лучше капли от сухости использовать в каждой конкретной ситуации.

Народные методы лечения синдрома сухого глаза

Если пациент отказывается, в силу тех или иных причин, от использования офтальмологических средств, при легкой степени заболевания можно применять лечение народными средствами:

Приложить на область век свежий холодный огурец и оставить на 10 минут. Такая маска для глаз не только способствует увлажнению роговицы, но и снимает усталость.
Закапывать касторовое или льняное масло в глаза один раз в день. Масло уменьшит сухость глаза.
Развести несколько капель лавандового масла в чашке с водой, намочить в полученном растворе полотенце и приложить к закрытым глазам.
Нанести на область верхнего века сок алоэ, избегая при этом попадания в глаз.
Сделать холодные компрессы на веки с использованием розовой воды и молока.

Перед тем, как лечить синдром сухого глаза народными средствами, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Некоторые вещества могут вызвать аллергические реакции, которые особенно опасны у пожилых людей.

Оперативное лечение

Оперативное лечение назначается пациентам, если консервативная терапия оказывается неэффективной или если требуется слишком частое использование увлажняющих офтальмологических препаратов (более 6 раз в день). Смысл операции заключается в нарушении оттока слезы из глаза или в стимулировании продукции собственной слезной жидкости. К операциям первого типа относится обтурация (закрытие) слезных точек, находящихся на веках, по которым в норме слеза оттекает из глаза. Обычно закрытие производят специальными полимерными обтураторами, реже проводится ушивание слезной точки.

Для увеличения продукции слезы может проводиться операция по пересадке слюнных желез пациента в область слезной железы. Близкая по составу к слезной жидкости, слюна будет способствовать увлажнению роговой оболочки.

Профилактика

Для профилактики синдрома сухого глаза нужно соблюдать гигиену зрения. Непрерывная работа за монитором или экраном телефона не должна превышать одного часа. Каждый час нужно делать десятиминутный перерыв, гимнастику для глаз и легкий массаж глазных яблок. Монитор компьютера должен находиться несколько ниже уровня глаз.

При развитии синдрома сухого глаза необходимо меньше времени проводить в помещении с работающим кондиционером или вентилятором, желательно установить увлажнитель воздуха.

Важно соблюдать питьевой режим, употреблять не менее 1,5 литров чистой воды в день.

Хорошо отражается на работе слезной железы употребление продуктов с витаминами, в частности с витамином А, содержащимся в говяжьей и куриной печени, чернике, моркови.

Если на улице слишком ветрено или солнечно, рекомендуется надевать солнцезащитные очки. Они защитят глаза от испарения слезы, воспрепятствуют попаданию в глаз пыли.

Автор статьи: Татьяна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Лекарственный справочник №5. Выбираем лекарства по новым правилам 22/04/2014

Важная информация для пациента:

Нужный препарат искусственной слезы подбирают опытным путем: закапывают несколько раз и ориентируются на ощущения пациента.
Увлажняющие капли отличаются друг от друга по консистенции. Некоторые препараты достаточно жидкие, они действуют непродолжительно. Более густые средства остаются на поверхности глаза дольше, поэтому пользоваться ими можно реже.
Если проявления синдрома сухого глаза не устраняются при помощи капель, а более частое их применение не показано, больному рекомендуют гелевые препараты.

Торговое название препарата	Диапазон цен (Россия, руб.)	Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Гиалуроновая кислота
Оксиал (раствор офтальмологический увлажняющий) (Сантэн)	329–606	Является увлажняющим офтальмологическим раствором, содержащим гиалуроновую кислоту и электролиты (хлориды натрия, калия, кальция и магния). Применяется для облегчения дискомфорта при ношении мягких и жестких контактных линз. Уменьшает ощущение сухости, раздражения и усталости глаз.
Действующее вещество: Гипромеллоза
Гипромелоза-П (капли глазные) (Юнимед фарма) Дефислез (капли глазные) (Синтез) Искусственная слеза (капли глазные) (Фирн М)	95–155 29–75 99,7–130,5	Защищает роговицу, оказывает смазывающее и смягчающее действие, обладает высокой вязкостью, что увеличивает продолжительность контакта раствора с роговицей. Применяется при недостаточном слезоотделении, деформации век, состоянии после пластических операций на веках, ожогов роговицы и конъюнктивы, после удаления инородных тел и токсических веществ из глаза. Уменьшает раздражение глаз, вызванное дымом, пылью, холодом, ветром, солнцем и соленой водой. Может применяться при аллергии, а также при использовании контактных линз и для дезинфекции слезной жидкости.
Действующее вещество: Декстран + гипромеллоза
Слеза натуральная (капли глазные) (Алкон фармасьютикалз) Слезин (капли глазные) (Ромфарм)	170–453 94,5–161	Восполняет дефицит слезной жидкости и улучшает увлажнение роговицы. После однократного закапывания действие препарата сохраняется в течение 90 минут.
Действующее вещество: Карбомер
Офтагель (гель глазной) (Сантэн) Видисик (гель глазной) (Бауш энд Ломб)	152–294 155–316	Препарат для увлажнения и защиты роговицы. Содержит высокомолекулярный полимер. Увеличивает вязкость слезы, образуя защитную увлажняющую пленку на поверхности роговицы. При одновременном применении гель может продлевать всасывание других офтальмологических лекарственных средств. Показаниями к применению является сухой кератоконъюнктивит, раздражение глаз, недостаточное слезоотделение и ряд других заболеваний. Используется в восстановительном периоде после лазерных и хирургических операций на роговице. Сразу после закапывания возможны преходящее затуманивание зрения, кратковременное ощущение жжения и местное раздражение глаз.
Действующее вещество: Натрия гиалуронат
Хило-комод (капли глазные) (Урсафарм Арцнаймиттель)	394–753	Представляет собой стерильный водный раствор натрия гиалуроната. Образует на поверхности роговицы равномерную, сохраняющуюся в течение длительного времени слезную пленку, которая не смывается при моргании и не вызывает снижение остроты зрения. Не содержит консервантов. Делает ношение жестких или мягких контактных линз более комфортным. Рекомендуется для дополнительного увлажнения роговицы и конъюнктивы при ощущении сухости, чувстве инородного тела, жжении в глазах, а также после офтальмологических хирургических операций и при повреждениях роговицы.
Действующее вещество: Повидон
Вид-комод (капли глазные) (Урсафарм Арцнаймиттель)	182–385	Представляет собой стерильный 2%-ный водный раствор повидона. Рекомендуется для дополнительного увлажнения роговицы и конъюнктивы, устранения дискомфорта при ощущении сухости, инородного тела, жжении в глазах, возникающих под воздействием климатических факторов и интенсивной зрительной нагрузки, а также при ношении мягких и жестких контактных линз.
Действующее вещество: Препарат сложного состава
Систейн Баланс (капли глазные) (Алкон Фармасьютикалз)	348,6–715	Увлажняет поверхность глаза, стабилизирует жировой слой слезной пленки и уменьшает испарение слезной жидкости. Обеспечивает временное облегчение таких симптомов синдрома сухого глаза, как чувство жжения и раздражение.
Систейн Гель (гель глазной) (Алкон Фармасьютикалз)	321–734	Применяется для снятия симптомов синдрома сухого глаза: дискомфорта, жжения и раздражения. Смазывает и восстанавливает глазную поверхность, защищая ее от дальнейшего повреждения.
Систейн Ультра (капли глазные) (Алкон Фармасьютикалз)	395–744	Одно из самых мощных средств для профилактики и лечения синдрома сухого глаза. Увлажняет поверхность роговицы, обеспечивает длительный комфорт в течение дня. Устраняет последствия снижения частоты мигания в результате длительного просмотра телепередач или долгой работы за компьютером. Применяется для увлажнения и увеличения комфорта глаз при раздражении, вызванном дымом, пылью, холодом, ветром, солнцем, соленой водой, при аллергии, а также при использовании контактных линз. Может применяться по мере необходимости.
Блефарогель 1 (гель) (Гельтек) Блефарогель 2 (гель) (Гельтек)	121–258 127–246	Основу геля составляет гиалуроновая кислота, которая обладает увлажняющими свойствами, регулирует содержание влаги в коже век. Другим компонентом является экстракт алоэ вера, который обладает противовоспалительными, антисептическими и тонизирующими свойствами. Данный экстракт помогает устранить симптомы раздражения в области век, улучшает обмен веществ, устраняет сухость глаза и снимает ощущение усталости глаз. В состав «Блефарогеля 2» входят препараты серы, обладающие антисептическим действием. После применения препарата на веках уменьшается или полностью устраняется популяция клещей-паразитов (демодекса). Показаниями к применению является профилактика и снятие воспалительных явлений век, профилактика и лечение синдрома сухого глаза, профилактика возникновения ячменя, а также – нарушение слезопродукции, вызванное ношением контактных линз, и ощущения усталости глаз. Гель может применяться как средство ежедневной гигиены. При попадании его в глаза возможно кратковременное жжение, которое проходит в течение одной минуты и не требует дополнительного лечения.
Визин Чистая слеза (увлажняющее офтальмологическое средство) (Джонсон & Джонсон)	295–469	Увлажняющее средство создано на основе натурального растительного экстракта, схожего по составу с человеческой слезой. Подходит для регулярного использования, значительно улучшает стабильность слезной пленки. Снимает сухость и усталость глаз, которые могут возникнуть при работе за компьютером, вождении автомобиля, ношении контактных линз, чтении, плохой освещенности. Способствует оздоровлению роговицы и конъюнктивы глаза, обеспечивая длительный увлажняющий эффект.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495)646-57-57 или по электронной почте ls@aif.ru с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Оставить
комментарий (31)

Самое интересное в соцсетях

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Глаза, зрение / Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза — это комплексное заболевание, возникающее вследствие снижения качества и/или количества слезной жидкости, которая формирует на поверхности глаза слезную пленку, выполняющую ряд важнейших функций, в том числе питательную, защитную и оптическую.

Неполное смыкание или чрезмерное раскрытие глазной щели на почве рубцового или паралитического лагофтальма, эндокринной офтальмопатии, а также буфтальма
Нарушение питания роговицы
Деформация поверхности роговицы
Несостоятельность слезной железы, дополнительных слезных желез после перенесенных дакриоаденита и воспалительных заболеваний конъюнктивы
Климакс
Паралич лицевого нерва
Рассеянный склероз
Хронический мейбомит (воспаление желез века)
Глазной офисный и глазной мониторный синдромы, возникающие под действием кондиционированного воздуха, электромагнитных излучений от офисной аппаратуры и других подобных источников
Операции на глазах
Прием некоторых лекарственных средств, таких как пероральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты, гипотензивные средства, кортикостероиды, а также постоянные инстилляции бета-блокаторов, проводимые при лечении глаукомы, прием цитостатиков и антимигренозных препаратов.

Одним из типичных начальных признаков синдрома является ощущение инородного тела в глазу, которое сочетается с сильным слезотечением, в дальнейшем сменяемым ощущением сухости.

Характерны жжение и резь в глазах, особенно при воздействии ветра, дыма, кондиционированного воздуха и других подобных раздражителей, при использовании тепловентиляторов.

В дополнение к этому признаками синдрома сухого глаза являются светобоязнь, ухудшение зрительной работоспособности к вечеру, колебания остроты зрения в течение рабочего дня.

Характерна негативная реакция больных на закапывание в глаза совершенно индифферентных капель, например раствора левомицетина 0,25 % или раствора дексаметазона 0,1 %: при закапывании пациенты испытывают боль, жжение или резь в глазу.

Наиболее же частым признаком заболевания является уменьшение или полное отсутствие у краев век слезных менисков. Их место обычно заполняет отекшая и потускневшая конъюнктива, «наползающая» на свободный край века.

Несколько реже у таких больных можно обнаружить появление разнообразных «засоряющих» включений в слезной пленке. Обычно они представлены мельчайшими глыбками слизи, остатками отделившихся эпителиальных нитей, воздушными пузырьками и другими микрочастицами. Они плавают в толще слезной пленки, слезном мениске и нижнем конъюнктивальном своде, смещаются по роговице и хорошо заметны в свете щелевой лампы.

Еще одним признаком служит характерное отделяемое из глаза: вследствие высокой вязкости оно вытягивается в тонкие слизистые нити, которые вызывают у больных дискомфорт.

Диагностика синдрома сухого глаза осуществляется офтальмологом и включает:

опрос больного, в том числе выяснение истории заболевания и возможной связи его с профессиональной деятельностью обследуемого;
стандартный осмотр органа зрения, но с прицельной биомикроскопией роговицы, конъюнктивы и свободных краев век.

При обнаружении признаков синдрома производится уточняющее обследование:

дополнительная прицельная биомикроскопия переднего сегмента глазного яблока;
функциональное обследование (определение стабильности слезной пленки, исследование слезопродукции);
постановка проб, направленных на диагностику изменений, ассоциированных с синдромом сухого глаза.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Наиболее широкое употребление в лечении получили так называемые препараты искусственной слезы

Закапанная в глаз искусственная слеза образует на поверхности глазного яблока достаточно стабильную пленку, включающую в себя и компоненты слезы больного, если ее продукция еще сохранена.

Схема применения подбирается в каждом случае индивидуально.

Препарат закапывается от 3 до 8 раз в день.

Хирургическое лечение синдрома сухого глаза – это полимерная обтурация слезоотводящих путей.

Процедура показана больным с выраженным снижением основной слезопродукции или с тяжелыми изменениями роговицы.

Также весьма эффективной и относительно малотравматичной является операция по покрытию слезной точки свободным конъюнктивальным лоскутом.

Источник: diagnos.ru

Источник