Массаж при синдроме мышечной дистонии у детей

Детские неврологи часто ставят диагноз «мышечная дистония» деткам раннего возраста. Новоиспеченных родителей очень пугает данное словосочетание. Особенно тех, у кого это первый ребенок. Возникает главный вопрос: поправится ли их малыш? В этой статье пойдет речь о том, как лечится это заболевание. В частности при мышечной дистонии самым эффективным воздействием обладают детский массаж и гимнастика.

Как проявляется мышечная дистония?

Мышечная дистония – это нарушение нормального мышечного тонуса у младенцев в сторону повышения, понижения или сочетание того и другого. Как должен выглядеть малыш в норме?

Еще неродившийся малыш в животике у мамы располагается очень компактно. Если в первые месяцы беременности он еще в свободном плавании, то в последний триместр ему приходится принимать определенное положение, чтобы уместиться. С этим и связан внешний вид здорового новорожденного: крохотные ручки согнуты в локтевых суставах, кулачки сжаты и приближены к груди, бедра незначительно развернуты в стороны, ножки так же согнуты в коленях и тазобедренных суставах. Такое положение малыша обусловлено повышенным напряжением мышц и носит название «физиологический гипертонус мышц».

Естественно, что после рождения некоторое время малыш будет находиться в таком положении. Ведь в утробе матери он лежал в этой позе долго и, чтобы принять общепринятый человеческий облик, ему понадобится некоторое время. Тонус ручек придет в норму к 3 месяцам, а ножек – к 4. Если к этому времени напряжение мышц не пройдет, то это будет патология – гипертонус.

Следующую патологию под названием «гипотонус» можно заподозрить с первых дней жизни. Новорожденный пассивный, лежит, распластав ручки и ножки, иногда даже вдоль тела, мало двигается. Если совершать пассивные движения в конечностях малыша, то он не будет оказывать сопротивления. В положении на животике младенец не будет пытаться удерживать голову.

Также часто наблюдается, когда у новорожденного мышцы одной половины тела напряжены, а второй половины, наоборот, чрезмерно расслаблены. И маленькое туловище будет изгибаться дугой, так как напряженные мышцы перетягивают слабые в свою сторону. Совокупность таких симптомов тоже является одним из видов мышечной дистонии.

По какой причине возникает мышечная дистония?

Тяжело протекающая беременность с такими состояниями, как длительный токсикоз матери, угроза выкидыша, отслоение плаценты, многоводие, гестоз.
Гипоксия плода, обвитие шеи пуповиной.
Воздействие на организм беременной женщины разнообразных вредных факторов: плохая экология, некачественная пища, алкоголь, никотин, наркотики, неблагоприятная психологическая обстановка – все это может стать причиной нарушения мышечного тонуса.
Болезни беременной женщины: простуда, различные инфекции, сахарный диабет.
Быстрые или длительные роды, кесарево сечение, использование анестезии в процессе родов, кровотечение, родовые травмы.

Как лечить мышечную дистонию?

Своевременная диагностика – это первый шаг к излечению от мышечной дистонии. Этим занимаются неврологи, неонатологи в роддоме, педиатры в детской поликлинике.

Главную роль все же играет детский врач-невролог. На основании осмотра, инструментальных методов исследования он назначает комплексное лечение. Это может быть прием различных лекарственных средств, физиотерапевтические процедуры. К слову, не существует одного определенного препарата от этой болезни.

При мышечной дистонии основными и самыми эффективными методами терапии являются детский массаж и гимнастика.

При мышечной дистонии у грудного ребенка ни в коем случае нельзя игнорировать заболевание и заниматься самолечением!

Массаж обладает сильным активизирующим действием на незрелую нервную систему младенца. Уже с 1,5 месяцев ребенку можно начинать проводить массаж и гимнастику.

Во время проведения массажа и гимнастики в коже возникают импульсы, которые по нервным волокнам достигают головного мозга. В ответ мозг вырабатывает специальные вещества, благотворно воздействующие на нервно-психическое и физическое развитие ребенка.

Общие рекомендации по проведению массажа

Деткам до года массаж и упражнения проводят в положении лежа на спине.
Предварительно следует смазать руки массажным маслом или кремом.
В помещении должна быть комфортная для малыша температура.
Проводить массаж следует за час или через час после кормления.
Массировать малышей следует от периферии к центру, то есть идти по направлению от кистей рук к плечикам, от стоп к паховой области (не затрагивая половые органы ребенка).
Будет занимательно, если массажные движения и всю процедуру массажа сопровождать детскими стишками и потешками.
Массаж и упражнения проводятся при удовлетворительном состоянии здоровья ребенка.

Техника массажа зависит от вида дистонии.

Общие принципы массажа грудничков при гипертонусе

Гипертонус подразумевает прежде всего напряжение мышц-сгибателей рук (располагаются на передневнутренней поверхности верхней конечности) и приводящих мышц бедер (располагаются на внутренней стороне бедер). Необходимо снизить напряжение этих мышечных элементов. Такого эффекта можно добиться поглаживанием. Поглаживать тельце новорожденного надо медленно, мягко, не отрывая руки от поверхности кожи.

В таком же темпе можно выполнять другой расслабляющий прием — растирание.

Разминать же мышцы при гипертонусе необходимо глубоко, медленно, должно как бы оставаться ощущение «приятной боли», но нельзя выходить за грани неприятных болевых ощущений. Интересно наблюдать за малышами во время такого сеанса. Если все выполняется правильно, они обычно не плачут, а смешно кряхтят.

Можно делать специальный прием – потряхивание. При этом рука взрослого плотно обхватывает ручку или ножку ребенка и с незначительной амплитудой и усилием потряхивает ею.

Алгоритм проведения расслабляющего массажа

Поглаживание ручек. Это можно легко сделать таким образом: придерживая левой рукой правую ручку ребенка, поглаживать предплечье, плечо. Проводить процедуру детского массажа нужно вперемешку с упражнениями. При проведении упражнений используются базовые умения новорожденного – рефлексы.
Хватательный рефлекс. Дать схватить ребенку большие пальцы рук, остальными 4 пальцами обхватываем его запястье и немного приподнимаем над поверхностью стола верхнюю половину тела малыша. Каждые последующие сеансы поднимаем малыша выше на 1 — 2 см.
Встряхивание ручек.

Ученые установили близкую связь между совершенствованием мелкой моторики ручек и умственным развитием ребёнка. Необходимо уделять большое внимание массажу и упражнениям кистей, пальцев и ладошек. В этом случае можно рассчитывать, что ребенок вырастет «вундеркиндом» – он быстрее своих сверстников заговорит, научится читать, а в школе будет учиться на одни пятерки.

Поглаживание ножек.
Растирание, разминание и встряхивание икр.
Если надавить на подошву малыша у основания пальцев, стопа должна согнуться. Если провести пальцем по наружному краю стопы от мизинчика малыша к пятке, стопа должна разогнуться. Использовать эти рефлекторные явления можно как упражнения.
Встряхивание ножек.
Сгибание и разгибание ног.
Топание ножками по столу.
Поглаживание животика по часовой стрелке.
Выкладывание младенца на животик.
Поглаживание спины, поясницы, ягодиц.
Поглаживание области груди по направлению от грудины в стороны.
Рефлекс автоматической походки также используется как упражнение. Следует придать ребенку вертикальное положение, слегка наклонив вперед. Когда малыш найдет опору, то начнет автоматически шагать.
Можно придать малышу позу эмбриона и в таком положении покачивать в разные стороны.

Можно подставить свои руки в качестве опоры к подошвам лежащего на животике ребенка – он рефлекторно оттолкнется и поползет вперед.

Если есть фитбол, можно положить ребенка на него животом, удерживая за ноги, покачивать вперед и назад.

В целом, техника схожа с обычным гигиеническим расслабляющим массажем для здоровых детей.

Общие принципы массажа грудничков при гипотонусе

При гипотонусе тела нужно делать особенный массаж – тонизирующий. Приемы должны выполняться энергично, в ускоренном темпе. Необходимо укрепить мышцы задней поверхности тела малыша. Используются приемы растирания, разминания, поколачивания пальчиками, похлопывание, пощипывание.

Последствия нелеченого гипотонуса мышц

Отставание в физическом развитии. Малыш поздно начнет держать голову, садиться, ползать, вставать и ходить.
Слабые мышцы спины не могут поддерживать должным образом позвоночник, что в конечном итоге приводит к сколиозу, нарушению осанки и походки.
При слабости мышц рук ребенку тяжело будет учиться писать. Как следствие, в дальнейшем возникнут проблемы с учебой в школе.
При запущенном случае гипотонуса есть большая опасность развития мышечной дистрофии (ребенку тяжело будет передвигаться) или атрофии (ребенок вообще не сможет двигаться самостоятельно).

Для выполнения массажа можно обратиться к специалисту. Однако многие упражнения родители с легкостью смогут делать самостоятельно.

Гимнастические упражнения для повышения тонуса мышц младенца

Тонизирующим эффектом обладают следующие приемы:

выкладывание на животик. Рекомендуется проводить несколько раз в день;
повороты со спины на бок или на живот;
рефлекторное ползание;
рефлекторная ходьба;
«пловец». Ребенка следует держать одной рукой под грудью, другой – за ноги. При этом голова и верхняя часть тела должны быть приподняты, позвоночник – в положении разгибания;
«парение». Надо держать ребенка на весу, подложив обе руки ладонями вверх под живот;
выкладывание малыша спиной на фитбол: удерживая за ноги, покачивать вперед — назад.

Какие приемы массажа и упражнения должны проводиться при сочетании повышенного и пониженного тонуса мышц?

Цель массажа при асимметрии мышечного тонуса – расслабить напряженные и тонизировать слабые мышцы малыша. В таком случае проводится дифференцированный массаж.

На стороне напряженных мышц проводят поглаживающие, медленные, мягкие растирающие и разминающие движения, вибрацию и встряхивания.

На стороне ослабленных мышц применяют поглаживание, энергичные растирания и разминания, пощипывание, постукивания и похлопывания.

Также полезны упражнения на фитболе. Малыша располагают на мяче животом или спиной. Мама фиксирует за ножки. Папа также может придерживать за ручки. Проводятся перекатывания фитбола вправо и влево, но с упором на сторону со слабым мышечным тонусом.

Профилактика мышечной дистонии

Для того, чтобы предотвратит развитие данного рода патологии у будущего ребенка, женщине во время и после беременности следует придерживаться нижеприведенных рекомендаций.

Врачи рекомендуют планировать беременность. Женщина, которая собирается стать мамой, должна пройти комплексное обследование здоровья. Не зря говорят: здоровая мама – здоровый малыш. Будущему папе также надо пройти медосмотр.
Во время беременности женщина должна правильно питаться, ежедневно гулять на свежем воздухе, при отсутствии противопоказаний выполнять гимнастику, дыхательные упражнения, заниматься йогой, отказаться от вредных привычек, регулярно посещать женскую консультацию.
После рождения ребенка важно организовать правильный уход (грудное вскармливание, достаточный сон, купание, прогулки, режим дня). Важно посещение детской поликлиники, выполнение предписаний педиатра и патронажной медсестры.

При возникновении непонятных симптомов не надо засиживаться дома, полагаясь на авось. У новорожденных время летит незаметно. И в результате упущенного времени болезнь может прогрессировать и приобрести необратимый характер.

Источник

Что такое синдром мышечной дистонии?

Мышечная дистония – это заболевание, которое устанавливается преимущественно у детей грудного возраста. Патология характеризуется регулярными сокращениями и спазмами мышечной ткани, отмечается общее легкое недомогание.

Болезнь становится результатом неправильного развития двигательной системы, нарушением тонуса мышечной ткани. После рождения ребенок повторяет те движения, которые совершал в утробе. Но при отсутствии анатомической жидкости, которая облегчала движения, малышу приходится прикладывать усилия. В результате нарушается плавность движений и координация.

Мышечная дистония появляется из-за неправильной работы центральной нервной системы. Ткань всегда находится в расслабленном состоянии (гипотонус) или напряжены (гипертонус). Но в медицинской практике встречаются случаи, когда грудной ребенок страдает одновременно обоими синдромами. При этом одна ножка всегда расслаблена, а вторая находится в поджатом состоянии.

Особенности вегетативной нервной системы

Все органы и системы находятся под воздействием вегетативной нервной системы. Она, в свою очередь, имеет два отдела: симпатический и парасимпатический. Симпатический отдел отвечает за стрессовые ситуации, физическую активность, психоэмоциональное состояние. Парасимпатический отдел – это наше спокойствие, жизнь вне стрессов, работа пищеварительной системы, поддержание постоянства работы сосудов.
Если человек всегда находится в психоэмоциональном напряжении, то превалирует симпатический отдел. Таких людей называют симпатикотониками.

Следует учитывать, что эти два отдела должны быть в равновесии. Если этого не происходит, то возникает вегето-сосудистая дистония у ребёнка.

Следует понимать, что ВСД не является самостоятельным заболеванием, это всего лишь «звоночек» о неполадках в органах и системах.

Разновидности синдрома

Мышечную дистонию устанавливают чаще у детей грудного возраста или пациентов от 40 до 60 лет. У подростков болезнь практически не встречается. В зависимости от причин развития выделяют два вида патологии:

Первичная. Возникает в результате генетической предрасположенности при отсутствии других заболеваний, способных стать причиной нарушения тонуса.
Вторичный. Болезнь развивается на фоне уже имеющегося нарушения. Причиной синдрома становятся преимущественно неврологические травмы, заболевания, которые оказывают негативное влияние на нервную систему.

Синдром мышечной дистонии имеет и несколько степеней тяжести развития (от легкой до тяжелой). Каждая из них характеризуется определенной выраженностью симптомов.

Причины нарушения двигательной функции у грудничков

Основными причинами возникновения дистонии мышц являются:

физиологические особенности грудничков;
нервно-психические расстройства;
патологии внутриутробного развития;
наследственные болезни;
родовые травмы;
инфекционные болезни поражающие нервную систему.

У грудничков ещё не развита мускулатура, нервная система оканчивает своё формирование – это выражается в хаотических и спонтанных движения. В норме, у новорожденных преобладает гипертонус мышц. Поэтому для малышей характерна следующая поза: ладони сжаты, руки в локтях согнуты и прижимаются к туловищу. Ноги слегка отведены и согнутые в бёдрах и коленях, приведены к животу. Состояние физиологической гипертонии исчезает к 2 – 3 месяцам в руках и к 4 – 5 – на ногах.

Для недоношенных детей характерна расслабленность мышц – гипотония, в 1,5 – 2 месяца она сменяется гипертонусом, который сохранятся, пока ребёнку не исполнится 5 – 6 месяцев.

В чем опасность?

Во время длительного напряжения мускулатуры, в мышцах образуется молочная кислота, она вызывает болезненные ощущения. При гипотонии мускулатура ребёнка не развивается, возникает дистрофия мышц. В некоторых случаях повышение и снижение тонуса мышц чередуются. Такое состояние называется – дистоническими атаками, и наблюдается у детей перенёсших гемолитическую болезнь. Также дистония может являться симптомом заболеваний ЦНС.

Синдром гипертонуса характерен для:

повышенного внутричерепного давления;
гнойного менингита;
билиарной энцефалопатии;
внутриутробных инфекций с поражением ЦНС;
внутричерепной родовой травмы.

Несмотря на то, что синдром гипертонуса мышц характерен для новоржденных, следует обратить внимание, не усиливается ли он. Нарастание мышечного гипертонуса характерно для ДЦП (детского церебрального паралича).

Синдром гипотонуса проявляется при:

врождённых нервно-мышечных заболеваниях;
асфиксии;
внутричерепной и спинальной травме;
поражении периферической нервной системы.
наследственных нарушениях обмена веществ.

Важно знать! Синдром гипотонуса свидетельствуют о наличии более серьёзных заболеваниях, чем гипертонус.

Причины возникновения

Самой частой причиной развития заболевания является перинатальная энцефалопатия. По результатам исследований установлено, что мышечная дистония способна возникать при повреждении головного мозга у ребенка при рождении или внутриутробном развитии.

К факторам, которые значительно увеличивают вероятность появления заболевания, относятся:

Преждевременное отслоение плаценты.
Многоводье.
Угрозы выкидыша различного характера.
Длительный токсикоз.
Курение будущей мамы в период беременности.
Употребление женщиной спиртных напитков.
Гипоксия.
Кесарево сечение.
Длительные роды.
Интенсивное кровотечение при родовой деятельности.
Обвитие пуповиной.

Также мышечная дистония у грудничка может быть вызвана влиянием негативных факторов на плод. К ним относятся плохая экология, работа женщины на вредном производстве.

Общие рекомендации

Существуют некоторые особенности массажа при дистонии у детей, игнорирование которых ослабит эффективность процедуры.

Массаж проводится за полчаса до еды или через час после;
В помещении необходимо создать комфортные условия;
Малыш не должен плакать или кричать как до, так и во время процедуры;
Из вспомогательных средств сейчас доступны специальные масла для массажа грудничков. Обычные масла и крема нельзя использовать из-за их воздействия на тонкую, ещё не сформированную кожу;
Цель детского массажа при дистонии – это не просто массирование мышц, но улучшение периферического кровообращения и развитие рефлексов. Поэтому акцентируйте внимание еще и на движениях малыша;
Длительность первого сеанса – 20 минут, и затем по динамике можно увеличивать продолжительность до 45 минут.

Основные симптомы и признаки заболевания

Клиническая картина мышечной дистонии проявляется в зависимости от того, в напряженном или расслабленном состоянии находятся мышцы. Для гипертонуса характерны следующие симптомы:

Раздражение на яркий свет или резкие звуки.
Прижатые к телу конечности.
Запрокидывание головы назад.
Беспокойный и непродолжительный сон.
Поворачивание только вправо или влево.
Срыгивания фонтаном. Они наблюдаются постоянно.
Плаксивость.
Мышечные спазмы, заметный тремор подбородка.

Дети с гипертонусом мышечной ткани, научившись ходить, делают это на цыпочках.

Гипотонус имеет менее выраженные признаки. Среди них отмечают слабость и вялость конечностей, сонливость, апатия. Ребенок поздно начинает держать самостоятельно голову, сидеть, переворачиваться.

При мышечной дистонии отмечается ненормальное положение одной кисти или стопы. В некоторых случаях установить самостоятельно наличие заболевания затруднительно. Маленький ребенок не в состоянии рассказать о своем самочувствии. Именно поэтому в первые месяцы жизни родители должны быть предельно внимательными к поведению малыша.

Общие принципы массажа грудничков при гипертонусе

В таком же темпе можно выполнять другой расслабляющий прием — растирание.

Диагностика

При подозрении у специалиста на нарушение тонуса мышечной ткани проводится ряд мероприятий, направленных на выявление заболевания и степени тяжести.

Полезная информация

В первую очередь осуществляется визуальный осмотр. Врач обращает внимание на позу ребенка, устанавливает имеющиеся симптомы.

Также проводится проверка симметрии мышц. В спокойном состоянии их тонус одинаков. Специалист проводит пробу на тракцию. Для этого ребенка укладывают на спину и осторожно за запястья поднимают на себя. Норма устанавливается, когда ручки разгибаются в локтевых суставах, а ребенок всем телом подтягивается.

Врач также оценивает наличие и степень симптома возврата, свободного подвешивания. После проведения всех проб и упражнений специалист делает заключение и наличие или отсутствии нарушения тонуса мышц.

Диагностирование

Такие патологии, как гипертонус и гипотонус, можно выявить при осмотре:

Если взять ребенка с повышенным тонусом мышц за подмышки и приподнять над столом, он будет поджимать ноги или опираться на стол пальцами ног, как бы вставая на цыпочки.
Если тонус мышц пониженный, ручки и ножки ребенка очень слабые, они практически не сопротивляются разгибанию.
Если ребенок в положении лежа изгибается дугой, кожные складки с одной стороны выражены сильнее, малыш заваливает голову на один бок — имеется асимметрия тонуса мышц правой и левой стороны тела.

Новорожденного должен наблюдать невролог, который и может диагностировать любые нарушения тонусы мускулатуры. Точно оценить тонус мышц позволяет электромиография. Этот метод диагностики основан на регистрации колебаний электрической активности нервов и мышц.

Для исследования в мышцы вводятся тонкие электроды в форме игл, которые передают показания на измерительный прибор. При обследовании измеряются импульсы, которые возникает в мышцах в покое и в состоянии напряжения. Стоит отметить, что проведение такой диагностики показано далеко не всегда. Этот метод абсолютно безопасен и при этом очень информативен, единственный его недостаток — боль, которую причиняет электрод при его введении под кожу.

Тонус мышц — это состояние общего состояния нервной системы ребенка. Если он повышен или понижен — это тревожный знак, на который обязательно надо обратить внимание. Любой хороший врач именно так и сделает, но в том случае, если специалист по каким-то причинам упустит это из внимания, можно попробовать провести первичную диагностику самостоятельно, и в том случае, если будут замечены какие-то проблемы, сообщить об этом доктору.

Заболевание, характеризующееся спазмами мышц туловища, носит название торсионная дистония. Симптомы, лечение и прогноз заболевания — эту информацию вы найдете на нашем сайте.

Что такое соматоформная вегетативная дисфункция и как распознать заболевание, читайте тут.

Нарушение сосудистого тонуса, приводящее к неудовлетворительной подаче кислорода к тканям и органам, именуется нейроциркуляторной дистонией. По этой ссылке https://neuro-logia.ru/zabolevaniya/vegeto-sosudistaya-distoniya/nejrocirkulyatornaya-simptomy.html рассмотрим гипертонический, гипотонический и кардиальный типы данного заболевания.

Методы лечения

Терапия в случае выявления синдрома мышечной дистонии направлена на восстановление тонуса. Лечение всегда комплексное, что позволяет добиться положительных результатов в достаточно короткие сроки и избежать негативных последствий.

Массаж

Считается основным методом терапии при дистонии мышечной ткани. Вид массажа, зону воздействия, количество процедур определяет лечащий врач. Специалист выполняет потряхивания, растирания, поглаживания и надавливания различной интенсивности. Подобные действия осуществляются при сильном тонусе.

В случае, когда заболевание имеет небольшую степень выраженности, используются постукивания, легкие прищипывания и похлопывания.

Лечебная физкультура

Комплекс упражнений также подбирается врачом на основе степени тяжести болезни. Гимнастика может выполняться с помощью мяча или других снарядов или без них.

Целью лечебной физкультуры является нормализация кровообращения, тонуса мышечной ткани. Упражнения делает специалист, но многие из них родители могут выполнять самостоятельно с ребенком дома. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические методы воздействия при мышечной дистонии направлены на улучшение тонуса ткани, восстановление двигательной активности конечностей.

Самыми эффективными способами при гипотонусе или гипертонусе являются лазерная и ультразвуковая терапия, магнитотерапия. Детям назначаются лечебные грязевые ванны, электрофорез, чередование тепла и холода.

Количество и продолжительность курсов определяет также лечащий врач. Перед назначением специалист должен убедиться в отсутствии противопоказаний.

Плавание

При выявлении мышечной дистонии у грудничка широко применяется купание, при котором ребенку помогают совершать плавательные движения.

В ванночку рекомендуется добавлять хвойный экстракт, различные седативные отвары или лавандовое масло. Это позволит расслабить напряженные мышцы, нормализовать сон малыша.

Прежде, чем использовать ароматические масла и экстракты, важно убедиться в отсутствии аллергической реакции у ребенка.

Препараты

В сложных случаях, когда мышечная дистония имеет ярко выраженные симптомы, назначаются лекарственные препараты. Для восстановления тонуса используются:

«Семакс»;
«Церебролизин»;
«Баклофен»;
«Мидолкам»;

Также назначаются витамины группы В. Принимать препараты следует только по назначению лечащего врача, в указанных дозировках. Превышать дозу категорически запрещено.

Самостоятельно подбирать лекарства и определять дозировку не рекомендуется, так как это может привести к серьезным последствиям.

Лечебное плавание при дистонии

Плавание грудничков, в комплексе с основным методом лечения, используют при синдроме мышечной дистонии.

При купании дома в ванной добавляют морскую соль, лаванду или хвою. Лучше всего использовать средства для купания младенцев, они помогают расслабить мышцы ребенка и подготовят его к спокойному сну.

Посещать бассейн можно с 2-3 месяцев. С новорожденными детьми занятия не проводятся. В бассейне можно выполнять с малышом различные упражнения, но начинать необходимо с вертикального погружения младенца.

Бассейн способствует физическому развитию ребенка, повышает иммунитет и нормализует мышечный тонус. Он укрепит опорно-двигательный аппарат и общее состояние ребенка. Улучшит обмен веществ, способствует развитию дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник