Массаж при миофасциальный болевой синдром
Стрессы, переутомление, физические и умственные нагрузки – постоянные спутники человека – часто становятся причиной нарушения здоровья. По статистике, у 80 % населения земного шара появляются зоны чрезмерного мышечного напряжения в теле, которые приводят к целому ряду проблем. Спазмы сопровождаются сильными болевыми ощущениями, нарушением кровотока и обменных процессов в тканях, ограничением двигательных функций. К счастью, есть хороший способ добиться полного расслабления волокон и устранить мучительные симптомы.
Это миофасциальный массаж – новейшая терапевтическая методика, которая не так давно пришла из Америки и уже успела стать популярной во всем мире. Давайте познакомимся с ней поближе.
Фасции и их функции
Слово fascia переводится с латинского языка как «бинт», «повязка» или «футляр». В анатомии фасцией называют плотную соединительную ткань, которая буквально пронизывает тело, создавая оболочку для мышц, обволакивая внутренние органы, кости и нервные волокна. Это важный элемент структуры сухожилий, связок, суставов.
Считаясь вспомогательной тканью, фасции, тем не менее, выполняют важные функции:
- Удерживает внутренние структуры, мышцы, сухожилия, сосуды и нервы в четко фиксированном положении.
- Активно участвуют в обмене веществ.
- Отделяют органы друг от друга, ограничивая анатомические структуры.
- Крепят мышцы к костям скелета.
- Контролируют объем мышц и предупреждают их деформацию за счет своей эластичности и способности к растяжению.
- Сокращаясь, позволяют удерживать тело в неудобном положении.
- Передают энергетические импульсы, приводя в движение мышцы и кости.
- Ускоряют ток крови и лимфатической жидкости.
- Защищают сосуды и нервы, проходящие в толще мышечной ткани.
Фасции обладают памятью и способны изменить свою форму при постоянном повторении одних и тех же движений.
Доказано, что эластичность фасциальных тканей во многом зависит от эмоционального состояния человека: внутренние зажимы, стресс и напряжение делают эти структуры жесткими, уменьшают их гибкость, что приводит к нарушению осанки и скованности движений.
Последствия нарушения функций
По разным причинам строение и функции фасций могут нарушаться, доставляя человеку немало проблем.
- Большая физическая нагрузка часто становится причиной мышечных спазмов, вследствие чего фасции повреждаются или уплотняются, образуя напряженные болезненные участки.
Снимаем болевые ощущения в ногах: массаж голени - Активное сокращение мышц увеличивает нагрузку на соединительнотканную структуру: волокна деформируются (укорачиваются или вытягиваются), изменяя положение внутренних органов, нарушая их нормальную работу, ограничивая подвижность.
- Длительные мышечные спазмы нередко становятся причиной развития воспаления и дегенеративных изменений в строении фасциальных волокон. А эти процессы практически всегда сопровождаются нарастающими болевыми ощущениями.
- Дегидратация или повреждение клеток ткани часто становится причиной изменения формы и внутренней структуры фасций, нарушая их проводимость. В результате тормозятся метаболические процессы: ткани недополучают кислорода и питательных веществ, что приводит к быстрому старению тела.
Фасциальную ткань нередко называют «шестым органом чувств». Ведь здесь расположены свободные нервные окончания, рецепторы, отвечающие за болевые ощущения и «датчики» движения. Любое нарушение работы «периферического мозга» может привести к печальным результатам: мы перестанем координировать любое перемещение тела в пространстве и чувствовать боль, которая, как известно, является сигналом, предупреждающим о проблемах с организмом.
Один из способов облегчить боли в спине это массаж поясницы
Принцип действия и результаты массажа
Известно, что фасциальная ткань очень чувствительна и способна менять свою структуру в ответ на воздействие извне. Поэтому особые приёмы глубокого миофасциального массажа, во время которого прорабатываются не сами мышцы, а окружающая их соединительнотканная оболочка, помогут восстановить утраченные функции и избавить человека от боли и дискомфорта. В результате этой процедуры:
- Усиливается кровоток, улучшая питание тканей и предупреждая кислородное голодание.
- Активизируется движение лимфы, которая уносит из организма токсины, яды, шлаки, продукты распада.
- Устраняются спазмы и зажимы, препятствующие нормальному движению мышц.
- Мышечные волокна обретают прочность и эластичность, быстро восстанавливают свою работоспособность.
- Разрабатываются триггерные точки, происходит воздействие на рефлекторные органы.
- Расправляются зажатые фасциальные волокна, возвращая внутренние структуры тела в нормальное положение, заметно улучшая осанку человека.
Результат массажа и физических упраженний: до и после - Нормализуется чувствительная проводимость фасциальных цепей, в результате чего от головного мозга к внутренним органам приходят точные команды, четко регулирующие функционирование последних.
Методика работы с фасциями позволяет увеличить подвижность позвоночника и суставов, корректирует фигуру, способствуя снижению веса, купирует воспалительные процессы, улучшает вид и состояние кожи. Мало того, этот массаж прямо воздействует на нервную систему, уравновешивая процессы возбуждения и торможения, налаживая сон, улучшая настроение.
Важно предупредить пациента, что временной реакцией на воздействие может стать локальное покраснение кожи, подергивание мышц, озноб, тошнота и повышенное мочеотделение. Так организм перестраивается и реагирует на изменения, вызванные манипуляциями массажиста.
Фасциальный массаж разных зон
Долгие научные исследования доказали, что, воздействуя на разные области фасциальной ткани, можно устранить зажимы, снять спазм или мышечное напряжение, ослабить боль, даже работая на некотором расстоянии от ее очага, восстановить или ограничить подвижность различных структур.
Показания и противопоказания к массажу головы
Поскольку фасциальная ткань буквально пронизывает всё наше тело, то и массажу подвергаются разные его участки:
Спина
Воздействие на эту зону носит исключительно оздоровительный характер и проводится, чтобы:
- разработать болезненные триггерные точки;
- повысить подвижность позвоночника;
- устранить мышечные спазмы;
- освободить зажатые нервные окончания;
- улучшить кровообращение;
- купировать болевой синдром.
Пациента укладывают на живот, чтобы провести миофасциальную диагностику. Она позволяет определить состояние опорно-двигательной системы человека, амплитуду движения позвоночника и суставов, выявить существующие, а иногда и скрытые заболевания. С помощью осмотра и методом глубокой пальпации массажист определяет зоны напряжения и триггерные точки, намечая таким образом индивидуальный план действия.
Сеанс миофасциального массажа начинают с шейно-воротниковой зоны, затем переходят на плечи, по паравертебральным линиям спускаются вниз и заканчивают проработкой поясницы и крестцового отдела спины. При этом классические приемы – поглаживание, растирание, разминание – сочетают с миофасциальной техникой «трех Т»: «тензией» (давлением), «торсией» (скручиванием), «тракцией» (растягиванием). Проработку ведут вдоль волокон, соизмеряя глубокое воздействие с дыханием пациента.
Ноги
Голени и бедра массируют, чтобы снять напряжение, мышечную боль, увеличить выносливость. К процедуре часто прибегают спортсмены, ежедневно испытывающие физические перегрузки.
Здесь чаще всего используют прием растяжения, позволяющий расслабить фасции, вернуть им эластичность, тщательно проработать мышцы. Массируют медленно, по направлению волокон. Одной рукой слегка фиксируют кожу, другой – сдвигают фасции до ощущения стойкого сопротивления. Повторяют прием до тех пор, пока не наступит полное расслабление тканей.
Растянуть уплотненные волокна фасции поможет выполнение так называемого «валяния»: мышцы захватывают, приподнимают, оттягивают в сторону, а затем возвращаю в исходное положение.
Лицо и шея
Миофасциальная проработка шеи в первую очередь направлена на купирование болевых ощущений, которые периодически возникают даже у совершенно здорового человека. Метод позволяет устранит такие проблемы, как:
- спазмы;
- ущемления нервных корешков;
- синдром короткой шеи;
- «вдовий горб»;
- проседание позвонков;
- слабость связок;
- отечность;
- возрастные дегенеративные изменения.
Массаж начинают с диагностики, определения анатомических особенностей мышечного строения и точек прикрепления тканей. Затем приступают к терапии, направленной на снятие блоков. Проработку фасций боковой поверхности шеи осуществляют одновременно с воздействием на волосистую часть головы. Разминания, надавливания проводят двумя руками сразу.
К миофасциальному массажу лица прибегают, чтобы убрать отечность, улучшить цвет и состояние кожи, подтянуть овал, приостановить возрастные изменения. Кроме того, это помогает при восстановлении симметрии лица после инсультов и парезов.
Миофасциальная проработка предполагает глубокое воздействие на структуры организма, поэтому привыкать к процедуре стоит постепенно, шаг за шагом увеличивая длительность – от 30 минут до полутора часов. Для достижения стойкого результата рекомендуют посещать массажный кабинет 2–3 раза в неделю.
Противопоказания
Миофасциальная терапия способна вызвать глобальные изменения в теле, поэтому относится к ней нужно серьезно. Стоит отказаться от процедуры, если вы страдаете от:
- онкологии;
- туберкулеза;
- герпеса;
- внутренних кровотечений;
- дерматитов;
- гнойничковых высыпаний;
- хрупкости сосудов;
- остеопороза;
- заболеваний крови;
- купероза.
Открытые травмы, раны, ожоги, наличие крупных родинок, папиллом, невусов также являются противопоказаниями к глубокотканному массажу. Инфекционные и воспалительные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой тела, беременность, недавно перенесенные роды или аборт, повышенная психическая возбудимость – состояния, при которых воздействие на фасции может нанести вред человеку.
Самомассаж
Медики в один голос утверждают, что исполнение этого массажа нужно доверять только специалистам. Ведь без глубоких знаний анатомии и физиологии, умения «читать» и чувствовать тело человека руками, без практических навыков воздействия на фасциальную ткань можно только навредить пациенту, усугубив его состояние.
Единственный выход для тех, кто хочет заняться массажем самостоятельно, – использовать специальные приспособления. Это может быть теннисный мяч, шипованный ролл или валик для глубокой проработки мышц и соединительной ткани.
- Для начала стоит прощупать свое тело руками, определив болезненные или уплотненные участки.
- Разогреть поверхность классическим растиранием.
- Легким надавливанием или прокатыванием проработать проблемную зону в течение 30–60 секунд.
- Действовать нужно очень аккуратно, стараясь не причинять боли.
Подробнее о способах самомассажа можно узнать из видеоурока.
Важно помнить, что этот метод предназначен для работы с мышцами и фасциями, поэтому воздействие на кости, суставы и позвоночник запрещено. Массаж шеи, где расположены артерии, нервные сплетения и жизненно важные органы, также лучше доверить мастеру, прошедшему обучение.
Сколько стоит процедура
Не существует стандартного сценария процедуры миофасциального массажа. Его длительность, интенсивность, набор применяемых приемов зависит от особенностей организма, возраста, диагноза пациента и подбирается индивидуально.
Эти факторы определяют и цену процедуры. В салонах Москвы и Санкт-Петербурга она варьируется от 500 до 4000 рублей за сеанс. Так фасции шейного отдела позвоночника специалисты проработают за 500 рублей, а всю спину за 4000 рублей.
Настройтесь на то, что эффективный и стойкий результат будет получен только после полного курса из 7–10 процедур. Если цена покажется вам слишком высокой, дождитесь акций или купите сертификат, предоставляющий скидку.
Авторские методики
Миофасциальная техника сравнительно молода, но у нее уже есть масса сторонников. Некоторые из них следуют классическим постулатам, другие – привносят собственные идеи, желая усовершенствовать технику и добиться лучших результатов. Особенно хочется отметить авторские методики:
- Энрике Гарсия – его техника испанского или хиромассажа направлена на снятие зажимов и блоков мышечной ткани путем воздействия на фасции. Результат – омоложение лица, улучшение работы суставов, сосудов, коррекция нейрофизиологических и метаболических процессов, протекающих в теле человека. Подробнее о пользе и правилах применения методики можно прочесть в статье: «Испанский массаж лица».
- Татьяны Шубиной – техника направлена не только на омоложение лица и борьбу с возрастными изменениями (что, несомненно, привлекает женщин), но и на значительное улучшение самочувствия пациента, борьбу с мигренями и головокружениями. Причину их появления косметолог и массажист Татьяна Шубина видит в мышечных зажимах, устранить которые поможет массирование фасций сухожильного шлема головы, лица, шеи и ушных раковин.
Любая из этих методик – не только лечебное, но и прекрасным профилактическое средство. Не стоит ждать появления проблем со здоровьем – приступайте к процедурам уже сегодня и смело планируйте активную, полную сил и энергии жизнь на десятки лет вперед.
Источник
Миофасциальным синдромом называют неврологическое заболевание, при котором наблюдается непроизвольное сокращение мышц, что сопровождается сильной болью. Это, безусловно, отрицательно сказывается на качестве жизни пациента.
В мышцах формируются локальные уплотнения, называемые триггерными точками. Эти участки сильно напряжены, а поскольку через них проходят двигательные нервы, вызывающие сокращение мышцы, любое надавливание на них или движение может вызывать приступ мощной боли.
Таким образом, миофасциальный синдром представляет собой неопасное, но чрезвычайно неприятное состояние, сильно ухудшающее самочувствие и физическую активность больного. Поэтому с ним можно и нужно бороться.
Особенности
Миофасциальный синдром может поражать самые разные группы мышц, расположенные по всему телу. Изначально развивающиеся в ответ на действие раздражающих триггерные точки факторов возникают хотя и внезапные, но умеренной выраженности боли.
Многие не придают им значения, хотя испытывают довольно мучительный дискомфорт, и не обращаются за медицинской помощью, считая подобное нормальным явлением. Но со временем интенсивность и частота возникновения болей нарастает, что уже заставляет больного серьезно задуматься о причинах их появления. Уменьшение боли наблюдается при занятии вынужденного положения тела. Больные боятся совершить лишнее движение и самопроизвольно ограничивают собственную двигательную активность.
При миофасциальном синдроме выделяют 9 основных пар триггерных точек, расположенных симметрично по обеим сторонам тела:
- затылочные – расположены в месте прикрепления затылочной мышцы в области перехода задней части шеи в голову;
- нижнешейные – находятся на передней части шеи на уровне 5–7 шейных позвонков над ключицами;
- трапециевидные – локализуются между плечами и шеей в средней трети трапециевидной мышцы (проходит по спине);
- надостные – расположены над верхней границей лопаток, несколько ниже трапециевидных точек и больше смещены в сторону позвоночника;
- второго ребра – находятся в месте второго реберно-хрящевого соединения примерно на 10 см ниже нижнешейных;
- латеральные надмыщелковые – расположены немного ниже локтевых сгибов;
- ягодичные – локализованы посередине верхней части ягодиц;
- большого вертела – находятся по заднебоковой поверхности бедер немного ниже нижнего края ягодиц;
- коленные – расположены на внутренней боковой поверхности колен.
Изначально у человека может присутствовать реакция только на воздействие на одну или две группы триггерных точек, но со временем все новые группы мышц вовлекаются в патологический процесс, что существенно усугубляет состояние больного и отрицательно сказывается на прогнозах.
Но исключительно возникновением болей не ограничиваются проявления миофасциального синдрома. Для него типично появление на фоне гипертонуса определенных групп мышц соответствующих изменений в суставах и внутренних органах невоспалительного характера.
Миофасциальный синдром официально признан заболеванием, при котором поражаются окружающие суставы мягкие ткани. Он может протекать в 3-х формах:
- острой – боль выраженная, локальная или отдающая в близлежащие области;
- подострой – боли появляются только при движении;
- хронической – постоянно присутствует дискомфорт в триггерных точках, а приступы острой боли развиваются в ответ на действие раздражителей.
Избавиться от заболевания можно консервативным путем. Легче всего это сделать, если обратиться к врачу на самых ранних этапах его развития. Болевой синдром не способен пройти самостоятельно! Если же проблему игнорировать, то ситуация будет усугубляться, разовьются осложнения и потребуется помощь хирурга.
Причины развития
Патология может становиться следствием врожденных или приобретенных нарушений. Чаще всего она возникает в результате длительного статического напряжения мышц, неравнозначного распределения нагрузки на мышцы, их нахождения в нефизиологическом положении или ущемления нервов окружающими структурами.
Подобное наблюдается при:
- наличии весомой разницы в длине ног;
- деформациях позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз);
- тяжелых и длительных воспалительных процессах во внутренних органах и суставах, провоцирующих рефлекторное напряжение мышц, например, при артритах и артрозах;
- остеохондрозе разных отделов позвоночника;
- растяжениях мышц, ушибах, неправильном лечении переломов;
- общем или местном переохлаждении;
- дефиците витаминов групп В;
- передозировке антагонистов кальция, β-адреноблокаторов, сердечных гликозидов и ряда других препаратов;
- ряде заболеваний, включая ИБС, амилоидоз, нейромышечные патологии, аутоиммунные нарушения, гемохроматоз, ожирение.
В качестве предпосылок для развития миофасциального синдрома могут выступать:
- частые стрессы, вызывающие мышечное напряжение;
- сидячий образ жизни;
- длительное выполнение однообразной работы;
- ношение слишком тесной одежды;
- естественные процессы старения организма.
Механизм развития миофасциального синдрома и триггерных точек
Весь процесс формирования триггерных точек можно описать следующим образом:
- нарушение работы центральной и периферической нервной системы;
- поступление аномальных импульсов к мышцам;
- хаотичные ответы, посылаемые мышцами к мозгу;
- самопроизвольное сокращение мышц;
- рефлекторные мышечные спазмы;
- возникновение миофасциальной боли.
Таким образом, процесс возникновения триггерных точек сопровождается повышенным тонусом мышц, снижением их сократительной способности, болевым синдромом, возникновением вегетативных расстройств.
Клиническая картина, сопровождающая миофасциальный синдром, достаточно разнообразна. Прежде всего, она зависит от расположения триггерной точки. Но главным признаком возникновения заболевания являются боли, выраженность которых может варьироваться в довольно широких пределах: от легкого дискомфорта до мучительной, жгучей боли.
Изначально она сосредоточена непосредственно в триггерной точке, т. е. месте уплотнения мышечных волокон. Впоследствии она распространяется по мышечному волокну, захватывает соседнюю мышцу, а в определенных случаях и кость. С течением временем количество уплотнений в мышцах увеличивается, а возникающие только при физических нагрузках боли начинают появляться и в состоянии абсолютного покоя.
Триггерные точки располагаются симметрично на противоположных частях тела.
При отсутствии своевременной терапии продолжительный спазм мышц может приводить к кислородному голоданию тканей и потере сократительной способности. Это становится причиной возникновения необратимых ишемических процессов, что заканчивается утратой работоспособности.
Выделяют активные и латентные триггерные точки. Первые отвечают острой болью на любое надавливание на имеющееся уплотнение, которые заставляют человека буквально подпрыгивать от неожиданности. Это явление назвали симптомом «прыжка». При этом отмечается:
- повышенная потливость;
- бледность кожи;
- повышение густоты волосяного покрова.
При активных триггерных точках перенапряженная мышца ограничена в движениях. Она не способна нормально растягиваться и сокращаться. Если «пусковая» точка расположена на конечности, попытки ее разогнуть или согнуть, больной испытывает резкий приступ боли и судорожные мышечные сокращения. По ходу всего нерва развивается дискомфорт или даже боль, снижается чувствительность кожи или присутствует чувство жжения.
Латентные триггерные точки болезненны исключительно при пальпации. При этом боль строго локализована в месте расположения уплотнения и не отдает в другие участки тела, а симптом «прыжка» отсутствует. Но в результате воздействия внешних факторов латентные триггерные точки могут превращаться в активные.
Формы миофасциального синдрома
При миофасциальном синдроме боли могут присутствовать практически в любом участке тела. Поскольку в патологический процесс вовлекаются нервы, боли носят не только локальный характер, но и могут отдавать в другие участки тела, а также могут наблюдаться нарушения в работе соответствующих пораженному нерву органах. В зависимости от расположения области поражения выделяют разные формы заболевания:
- поясничный миофасциальный синдром – проявляется возникновением болей в нижней части спины, отдающей в пах и промежность;
- шейный миофасциальный синдром – из-за спазмирования затылочной мышцы наблюдается сдавление крупных кровеносных сосудов, питающих мозг, что сопровождается головокружениями, предобморочными состояниями, а также нарушениями зрения, шумом в ушах, заложенностью носа, повышением объема секретируемой слюны;
- грудной миофасциальный синдром – проявляется болями, по характеру очень схожими с характерными для инфаркта миокарда;
- тазовый миофасциальный синдром – сопровождается неприятными ощущениями в области нижней части живота и промежности, в особенности при половых контактах, также наблюдается затруднение дефекации и увеличение количества отводимой мочи;
- лицевой миофасциальный синдром – проявляется болями в мышцах лица, возникающих во время приема пищи или разговоре, что сопровождается характерными щелчками; они могут иррадиировать в уши, горло или зубы, при этом больной не способен широко открыть рот или выдвинуть вперед нижнюю челюсть. Также могут наблюдаться нервные тики.
Диагностика
Для определения причин возникновения подобных нарушений следует обращаться к неврологу. Врач может точно определить наличие миофасциального синдрома только на основании имеющейся клинической картины и результатов осмотра.
Для окончательного подтверждения диагноза пациентам могут назначаться:
- рентген;
- МРТ;
- электронейромиография;
- УЗИ.
Для определения причин, послуживших толчком для развития миофасциального синдрома, больным рекомендуется пройти комплексное обследование с оценкой состояния внутренних органов, а также получить консультации узких специалистов.
Лечение миофасциального синдрома
Лечение заболевания требует комплексного подхода. Для каждого пациента комплекс необходимых мер определяется индивидуально с учетом характера имеющихся изменений в организме, приведших к развитию патологии. Они направлены на устранение болевых ощущений, мышечных спазмов и причин возникновения заболевания.
Пациенты должны понимать, что лечение миофасциального синдрома – длительный и порой сложный процесс.
Лечение заболевание подразумевает комплекс мер, в том числе:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапию;
- мануальную терапию.
Но для устранения причин его развития требуется отдельное лечение. Иногда для этого требуется хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия
При миофасциальном синдроме назначается комплекс различных лекарственных средств, которые вместе позволяют купировать болевой синдром. Только анальгетиками боли при миофасциальном синдроме не поддаются устранению.
Пациентам назначаются препараты следующих групп:
- НПВС;
- миорелаксанты;
- седативные средства;
- транквилизаторы;
- антидепрессанты;
- витамины группы В.
Для устранения сильных, продолжительных приступов боли могут использоваться новокаиновые блокады. Процедура заключается во введении непосредственно в триггерную точку раствора анестетика. Также могут посредством блокад вводиться растворы кортикостероидов, обладающих выраженными противовоспалительными свойствами. Это приводит к быстрому улучшению состояния.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры ускоряют течение обменных процессов, способствуют скорейшему устранению воспаления и уменьшают выраженность болей. Поэтому пациентам назначаются курсы:
- магнитотерапии;
- ультразвуковой терапии;
- УВЧ;
- электромиостимуляции.
Мануальная терапия
Грамотное воздействие на мышцы, суставы и позвоночник позволяет активизировать кровообращение, повысить качество обменных процессов, снять мышечные спазмы и уменьшить боли. Но именно воздействию на причины развития миофасциального синдрома отводится особая роль в мануальной терапии, поскольку без их устранения любые усилия будут безрезультатными или приведут только к временному улучшению состояния.
Так, пациентам с деформациями позвоночника и остеохондрозом очень помогают сеансы мануальной терапии, на которых благодаря применению ряда приемов удается освободить защемленный нерв. Особенно хорошо проявил себя в этом вопросе метод Гриценко.
Эта же методика позволяет устранить хронические воспалительные процессы в организме за счет нормализации положения тел позвонков, устранения компрессии спинного мозга и нервных корешков. Это обусловлено тем, что все органы и системы так или иначе связаны с позвоночником, поэтому устранение нарушений в нем приводит к восстановлению их нормальной функциональности.
Таким образом, миофасциальный синдром хорошо поддается лечению, особенно если не игнорировать проблему в самом начале ее появления. В большинстве случаев пациенты полностью выздоравливают, избавляются от болей, депрессии и возвращаются к привычной жизни.
Источник