Маниакально депрессивный синдром у подростков

Маниакально депрессивный синдром у подростков thumbnail

Маниакально-депрессивный психоз представляет собой сложное биполярное аффективное психическое заболевание. Патология проявляется в виде двух полярных состояний: чередований маний и депрессий. Промежутки нормального психического состояния пациента с сохранением всех функций и личностных качеств называются интерфаза или интермиссия.

Чаще всего это заболевание диагностируется в подростковом возрасте на фоне изменения гормонального фона и повышении продукции половых гормонов.

Маниакально-депрессивный психоз у детей встречается намного реже других психических расстройств и до 10-12 лет вызывает значительные трудности в диагностике в связи с отсутствием типичных клинических проявлений.

Причины

Причины развития этого психического расстройства на данный момент до конца не изучены, но все же специалисты определяют как основные предрасполагающие и провоцирующие факторы:

  • семейная предрасположенность (наследственность) – основная причина развития маниакально-депрессивного психоза в любом возрасте;
  • возраст родителей (увеличение вероятности возникновения данной патологии у возрастных родителей);
  • нарушение цикла сна (этот фактор считается основным провоцирующим фактором при наличии наследственной предрасположенности к возникновению биполярных расстройств);
  • гормональные сбои в организме, эндокринопатии, особенно при усилении продукции половых гормонов;
  • химические изменения при функционировании мозга (нарушение выработки серотонина и других медиаторов ЦНС);
  • внешние воздействия на психику (острый или хронический стресс);
  • перенесенные тяжелые соматические или инфекционные заболевания.

Особенности клинических проявлений у детей

Клиническая картина заболевания проявляется в чередовании периодов депрессии, мании и нормального психического состояния, которые проявляются в виде нескольких форм:

  • правильно перемежающийся тип – чередование всех фаз болезни через равные промежутки времени;
  • неправильно перемежающийся тип;
  • униполярная форма заболевания – только периоды мании или депрессии;
  • циркулярная форма – непрерывная смена различных фаз болезни.

У детей основной отличительной чертой биполярного расстройства считается резкая смена фаз болезни (депрессивная и маниакальная) в течение короткого промежутка времени – иногда в течение суток (у взрослых пациентов их течение занимает недели и месяцы с пиком в несколько дней).

Также отмечается отсутствие типичных признаков мании.

У детей эта фаза проявляется в виде:

  • чрезмерной живости;
  • выраженной веселости;
  • раннего пробуждения сексуальных интересов, несвойственных возрасту;
  • упрямства, грубости;
  • излишней активности ребенка;
  • постоянное психоэмоциональное и моторное возбуждение.

Эта фаза у детей по своим клиническим проявлениям часто напоминает синдром гиперактивности и дефицита внимания.

Депрессивные эпизоды данной патологии у детей проявляются в виде различных соматических и вегетативных расстройств, которые сменяют маниакальную фазу.

Они проявляются:

  • вялостью, медлительностью, выраженной слабостью;
  • нарушениями сна (сонливостью или бессонницей);
  • болевыми синдромами мигрирующей локализации (ребенок предъявляет большое количество жалоб и не может точно определить место болевых ощущений);
  • ночные страхи;
  • повышенная капризность, отказ от игр;
  • покушения на самоубийство.

Диагноз маниакально-депрессивного психоза устанавливает детский психиатр или психолог на основании:

  • скрупулезного опроса родителей;
  • исследования семейного анамнеза заболевания;
  • общения с маленьким пациентом;
  • наблюдения за поведением ребенка.

Источник

Маниакально депрессивный синдром у подростков

Маниакально-депрессивный синдром (МДС) – серьезное психическое расстройство, характеризующееся сменой периодов глубокой депрессии и излишнего возбуждения, эйфории. Эти психоэмоциональные состояния прерываются ремиссиями — периодами полного отсутствия клинических признаков, причиняющих ущерб личности больного. Патология требует своевременного обследования и упорного лечения.

У здоровых людей настроение меняется не просто так. Для этого должны быть реальные причины: если приключилась беда, человек грустит и печалится, а если произошло радостное событие, он счастлив. У больных с МДС резкая смена настроения случается постоянно и без явных причин. Для маниакально-депрессивного психоза характерна весенне-осенняя сезонность.

МДС обычно развивается у людей старше 30 лет, имеющих подвижную психику и легко подвергающихся разным внушениям. У детей и подростков патология протекает в несколько иной форме. Синдром чаще всего развивается у лиц меланхолического, статотимического, шизоидного типа с эмоциональной и тревожно-мнительной неустойчивостью. Риск возникновения МДС увеличивается у женщин во время месячных, климакса и после родов.

Причины синдрома в настоящее время до конца не изучены. В его развитии важное значение имеет наследственная предрасположенность и индивидуальные особенности личности. Данный патологический процесс обусловлен нервным перенапряжением, негативно отражающимся на состоянии всего организма. Если не придавать значения симптомам этого довольно распространенного заболевания и не обращаться за медицинской помощью к специалистам, возникнут тяжелые психические расстройства и опасные для жизни последствия.

Диагностика МДС основывается на анамнестических данных, результатах психиатрических тестов, беседах с больным и его родственниками. Лечением недуга занимаются психиатры. Оно заключается в назначении больным следующих медикаментов: антидепрессантов, нормотимиков, антипсихотиков.

Этиология

Маниакально депрессивный синдром у подростков

Этиологические факторы МДС:

  • дисфункция структур головного мозга, регулирующих психоэмоциональную сферу и настроение человека;
  • наследственная предрасположенность – данное расстройство является генетически детерминированным;
  • гормональный сбой в организме — недостаток или избыток некоторых гормонов в крови способен вызвать резкие перепады настроения;
  • социально-психологические причины — человек, переживший шок, погружается в работу или начинает вести беспорядочный образ жизни, пить, принимать наркотики;
  • обстановка, в которой живет человек.

МДС – биполярное расстройство, обусловленное наследственными и физиологическими факторами. Часто синдром возникает беспричинно.

Развитию данного недуга способствуют:

  1. стрессы, переживания, потери,
  2. ЧМТ,
  3. проблемы со щитовидкой,
  4. рак,
  5. острое нарушение мозгового кровообращения,
  6. отравление организма,
  7. прием наркотических средств.

Сильное или длительное нервное перенапряжение приводит к нарушению биохимических процессов, оказывающих влияние на вегетативную нервную систему человека.

Типы МДС:

  • Первый «классический» тип проявляется ярко выраженными клиническими признаками и характеризуется четко прослеживающимися фазами смены настроения – от радости до уныния.
  • Второй тип встречается довольно часто, но проявляется менее выраженной симптоматикой и отличается трудностями в диагностике.
  • В отдельную группу выделяют особую форму патологии — циклотимию, при которой периоды эйфории и меланхолии сглажены.

Симптоматика

Маниакально депрессивный синдром у подростков

Первые симптомы МДС трудноуловимы и неспецифичны. Их легко спутать с клиническими признаками иных психиатрических отклонений. Заболевание редко имеет острую форму. Сначала возникают предвестники недуга: неустойчивый психоэмоциональный фон, быстрая смена настроения, чрезмерно угнетенное или слишком возбужденное состояние. Это пограничное состояние длится несколько месяцев и даже лет, а при отсутствии грамотного лечения переходит в МДС.

Стадии развития МДС:

  1. начальная — незначительные перепады настроения,
  2. кульминация — максимальная глубина поражения,
  3. стадия обратного развития.

Все симптомы патологии подразделяют на две большие группы: свойственные маниям или депрессиям. Сначала больные очень импульсивны и энергичны. Такое состояние характерно для маниакальной фазы. Затем они беспричинно тревожатся, печалятся по пустякам, у них снижается самооценка и появляются суицидальные мысли. Фазы сменяют друг друга в течение нескольких часов или же длятся месяцами.

Симптомы маниакального эпизода:

  • Неадекватная, завышенная оценка собственных способностей.
  • Эйфория – внезапное, всезаполняющее чувство счастья и восторга.
  • Беспричинное ощущение радости.
  • Повышенная физическая активность.
  • Торопливая речь с заглатыванием слов и активной жестикуляцией.
  • Излишняя самоуверенность, отсутствие самокритики.
  • Отказ от лечения.
  • Склонность к риску, увлеченность азартными играми и опасными трюками.
  • Неспособность сосредоточиться и сконцентрироваться на определенной теме.
  • Множество начатых и брошенных дел.
  • Неадекватные выходки, с помощью которых больные обращают на себя внимание.
  • Высокая степень раздражительности, достигающая вспышек гнева.
  • Потеря веса.
Читайте также:  Дозировка мексидол при абстинентном синдроме

У лиц с маниакальными расстройствами эмоции неустойчивые. Настроение не ухудшается даже при получении неприятных новостей. Больные общительны, говорливы, легко идут на контакт, знакомятся, развлекаются, много поют, жестикулируют. Ускоренное мышление доходит до психомоторного возбуждения, «скачков идей», а переоценка своих возможностей — до мании величия.

У больных особый внешний вид: глаза с блеском, красное лицо, подвижная мимика, особо выразительные жесты и позы. У них повышена эротичность, благодаря чему больные часто вступают в половую связь с различными партнерами. Их аппетит доходит до крайней степени прожорливости, но при этом они не поправляются. Пациенты спят по 2-3 часа в сутки, но не устают и не утомляются, находясь все время в движении. Их мучают зрительные и слуховые иллюзий. Для маниакальной фазы характерно учащенное сердцебиение, мидриаз, запоры, потеря веса, сухость кожи, подъем давления, гипергликемия. Она длится 3-4 месяца.

Выделяют 3 степени тяжести мании:

  1. Легкая степень – хорошее настроение, психофизическая продуктивность, повышенная энергичность, активность, разговорчивость, рассеянность. У больных мужчин и женщин увеличивается потребность в сексе и уменьшается потребность во сне.
  2. Умеренная мания – резкий подъем настроения, усиление активности, отсутствие сна, идеи величия, затрудненность социальных контактов, отсутствие психосоматической симптоматики.
  3. Тяжелая мания – склонность к насилию, бессвязное мышление, скачки мыслей, бредовые идеи, галлюциноз.

Подобные признаки указывают на необходимость немедленного обращения к специалистам.

Маниакально депрессивный синдром у подростков

Признаки депрессивного расстройства:

  • Полное равнодушие к происходящим событиям.
  • Отсутствие аппетита или обжорство – булимия.
  • Нарушение биоритмов — бессонница ночью и сонливость днем.
  • Физическое недомогание, заторможенность движений.
  • Потеря интереса к жизни, полный уход в себя.
  • Мысли о самоубийстве и попытки суицида.
  • Негативные эмоции, бредовые идеи, самобичевание.
  • Потеря чувств, нарушение восприятия времени, пространства, сенсорного синтеза, деперсонализация и дереализация.
  • Глубокая заторможенность до ступора, прикованность внимания.
  • Тревожные мысли находят отражение в выражении лица: его мышцы напряжены, немигающий взгляд в одну точку.
  • Больные отказываются от еды, теряют вес, часто рыдают.
  • Соматические симптомы – утомляемость, упадок сил, снижение либидо, запоры, сухость во рту, головная боль и боль в различных частях тела.

Лица с депрессивным расстройством жалуются на мучительную тоску и сжимающую боль в сердце, тяжесть за грудиной. У них расширяются зрачки, нарушается ритм сердца, спазмируется мускулатура ЖКТ, развивается запор, у женщин исчезают менструации. Настроение пациентов в утренние часы падает до меланхолии и уныния. Больных невозможно развеселить или как-то развлечь. Они молчаливы, замкнуты, недоверчивы, заторможены, малоподвижны, тихо и монотонно отвечают на вопросы, остаются безынициативными и безразличными к собеседнику. Их единственное желание — умереть. На лицах больных постоянно присутствует отпечаток глубокой скорби, на лбу залегает характерная морщинка, глаза тусклые и грустные, уголки рта опущены вниз.

Больные не чувствуют вкуса пищи и насыщения, бьются головой о стену, царапают и кусают себя. Их одолевают бредовые идеи и мысли о собственной бесперспективности, приводящие к суицидальным попыткам. Пациенты с депрессией нуждаются в постоянном врачебном наблюдении и контроле родных за их действиями. Депрессивные эпизоды длятся около полугода и возникают гораздо чаще, чем маниакальные.

Смешанные состояния МДС формируют его атипичную форму, при которой затруднена своевременная диагностика. Это связано со смешиваемостью симптомов маниакальной и депрессивной фазы. Поведение больного часто остается нормальным или становится крайне неадекватным. Частая смена настроения указывает на разные фазы заболевания.

У детей младше 12 лет МДС проявляется по-другому. У ребенка нарушается сон, возникают ночные кошмары, появляется боль в груди и дискомфорт в животе. Дети бледнеют, худеют, быстро устают. У них пропадает аппетит, и появляются запоры. Замкнутость сочетается с частыми капризами, беспричинным плачем, нежеланием контактировать даже с близкими людьми. Школьники начинают испытывать трудности с учебой. По мере наступления маниакальной фазы дети становится неуправляемыми, расторможенными, часто смеются, быстро говорят. Появляется блеск в глазах, лицо краснеет, движения ускоряются. Часто синдром доводит детей до суицида. Мысли о смерти связаны с тоской и подавленностью, тревогой и скукой, апатией.

Диагностика

Трудности диагностики МДС обусловлены тем, что больные люди не воспринимают свою болезнь и редко обращаются за помощью к специалистам. Кроме того, данный недуг сложно отличить от целого ряда схожих психических расстройств. Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо тщательно и долго наблюдать за поведением пациентов.

Маниакально депрессивный синдром у подростков

  1. Психиатры опрашивают больного и его родственников, выясняют анамнез жизни и болезни, уделяя особое внимание информации о генетической предрасположенности.
  2. Затем пациентам предлагают пройти тест, позволяющий врачу определить эмоциональность пациента и ее зависимость от алкоголя, наркотиков. В ходе подобной работы вычисляется коэффициент дефицита внимания.
  3. Дополнительное обследование заключается в изучении функций эндокринной системы, выявлении раковых образований и других патологий. Больным назначают лабораторные анализы, ультразвуковое и томографическое исследование.

Ранняя постановка диагноза — залог положительных лечебных результатов. Современная терапия устраняет приступы МДС и позволяет полностью избавиться от него.

Терапевтические мероприятия

Лечение МДС средней и тяжелой степени проводится в психдиспансере. Легкие формы обычно лечатся амбулаторно. Во время терапии МДС применяют биологические методы, психотерапию или социотерапию.

Цели терапевтических мероприятий:

  • нормализация настроения и психического состояния,
  • быстрое устранение аффективных расстройств,
  • достижение устойчивой ремиссии,
  • предотвращение рецидивирования патологии.

Препараты, назначаемые больным при МДС:

Маниакально депрессивный синдром у подростков

  1. антидепрессанты – «Мелипрамин», «Амитриптилин», «Анафранил», «Прозак»;
  2. нейролептики – «Аминазин», «Тизерцин», «Галоперидол», «Промазин», «Бенперидол»;
  3. литиевая соль – «Микалит», «Литий Карбонта», «Контемнол»;
  4. противоэпилептические препараты – «Топирамат», «Вальпроевая кислота», «Финлепсин»;
  5. нейромедиаторы – «Аминалон», «Нейробутал».

При отсутствии эффекта от лекарственной терапии используют электросудорожное лечение. С помощью электрического тока специалисты принудительно вызывают судороги на фоне анестезии. Этот способ помогает эффективно избавиться от депрессии. Подобным действием обладает лечение терминальными состояниями: больных на несколько дней лишают сна или еды. Подобная встряска для организма помогает улучшить общее душевное состояние больных.

Читайте также:  Синдром артериальная гипертензия что это такое

Поддержка близких людей и родственников крайне необходима в процессе лечения МДС. Для стабилизации и долговременности ремиссии показаны занятия с психотерапевтом. Психотерапевтические сеансы помогают больным осознать свое психоэмоциональное состояние. Специалисты разрабатывают поведенческую стратегию индивидуально каждому пациенты. Такие занятия проводятся после наступления относительной стабилизации настроения больного. Психотерапия также играет важную роль в профилактике заболевания. Санпросветработа, медико-генетическое консультирование и ЗОЖ — основные мероприятия, предупреждающие очередное обострение недуга.

Прогноз

Прогноз МДС благоприятный только в том случае, если схема лечения и дозировка препаратов подобраны исключительно лечащим врачом с учетом особенностей течения недуга и общего состояния пациента. Самолечение может привести к развитию серьезных последствий для жизни и здоровья больных.

Маниакально депрессивный синдром у подростков

Своевременная и правильная терапия позволят человеку с МДС вернуться к работе и семье, вести полноценный образ жизни. Неоценимую роль в процессе лечения играет поддержка родных и близких, покой и дружелюбная атмосфера в семье. Прогноз МДС также зависит от длительности фаз и наличия психотической симптоматики.

Часто повторяющиеся приступы синдрома вызывают определенные трудности социального характера и становятся причиной ранней инвалидности больных. Основным и самым страшным осложнением недуга является шизофрения. Обычно это происходит у 30% пациентов с непрерывным течением синдрома без светлых промежутков. Потеря контроля над собственным поведением может привести человека к самоубийству.

МДС опасен не только для самого больного, но и окружающих его людей. Если вовремя от него не избавиться, все может закончиться трагическими последствиями. Своевременное выявление признаков психоза и отсутствие отягощения сопутствующими недугами позволяют человеку вернуться к нормальной жизни.

Видео: специалисты о маниакально-депрессивном синдроме


Видео: биполярные расстройства в программе “Жить здорово!”

Источник

Маниакально-депрессивный психоз — психическое заболевание, совмещающее в себе 2 попеременно возникающих состояния: манию и депрессию. У мужчин болезнь возникает реже, чем у женщин. Среди населения 0,5% людей имеют данный диагноз.

Симптомы и признаки маниакально-депрессивного психоза

Маниакальная депрессия проявляется в чередовании мании и депрессивного состояния с разными, полностью противоположными признаками. Проявлением периода мании является:

  • чрезмерное эмоциональное и физическое возбуждение;
  • немотивированная активность;
  • повышенная энергичность;
  • человек не в состоянии контролировать свои действия и поступки;
  • чрезмерно завышенное чувство собственной значимости, не имеющее никакого обоснования;
  • изменение поведения, которое не имеет объяснений;
  • тяга к частой смене половых партнеров;
  • постоянная раздражительность.

Когда наступает другая фаза заболевания (биполярная депрессия), проявляются следующие психические нарушения:

  • постоянная грусть;
  • апатия и полная утрата интереса к чему-либо;
  • сниженная самооценка;
  • полное ощущение безнадежности во всех аспектах жизни;
  • беспричинное чувство вины перед окружающими;
  • нарушение сна: человек долго не может уснуть, часто просыпается, утром чувствует себя усталым и разбитым.

Маниакально-депрессивный психоз характеризуется постоянной сменой этих 2 состояний, из-за чего эмоциональное и психическое состояние человека сильно расшатывается, возникают тяжелые нарушения психического характера.

Маниакальный синдром проявляется в чрезмерном возбуждении, как эмоциональном, так и физическом. У пациента не сходит с лица улыбка, проявляются аффективные расстройства настроения, когда человек находится в хорошем расположении духа, даже если жизненная ситуация к этому не располагает.

Маниакальная депрессия проявляется в ускоренной умственной деятельности. В голове у человека появляется множество мыслей и идей, сменяющих друг друга быстрее, чем человек успевает их сформулировать.

В период депрессии проявляются такие основные признаки, как заторможенность в мышлении и физической активности, замедление речи, плохое настроение, в жизни отсутствует стимул и мотивация.

Классификация маниакально-депрессивного синдрома

Заболевание делится на несколько видов в зависимости от того, какое состояние — депрессия или мания, преобладает:

  • маниакальная фаза;
  • доминирование депрессивного состояния;
  • чередование с одинаковой длительностью депрессии и мании;
  • смена состояний происходит в хаотичном порядке с разной длительностью по времени;
  • чередование состояний с наличием между ними ремиссии;
  • периоды психического здоровья отсутствуют, мания постоянно чередуется с депрессией.

Стадии маниакально депрессивного расстройства

Депрессивный психоз проходит через следующие этапы:

  1. Обыкновенное депрессивное состояние. У пациента возникает апатия, плохое настроение, утрата аппетита, нарушение сна. Какие-либо другие отклонения в состоянии отсутствуют.
  2. Депрессия с бредом. У человека возникает навязчивая идея, например, он боится, что смертельно заболеет.
  3. Бред мегаломанического типа, при котором пациент представляет себя героем фильма или думает, что является участником какого-либо преступления.
  4. Тревога. Тревожная депрессия — тревожность может быть вызвана надуманным страхом за кого-то из своих близких людей, за себя, за мир.
  5. Апатия. Апатичное состояние — человек полностью теряет интерес к работе, хобби, себе, жизни.
  6. Депрессия «улыбки». Улыбчивое состояние — самое опасное. Когда человек спокоен и постоянно улыбается, окружающие его люди и не догадываются, что с ним происходит. При таком виде депрессии вероятность суицида самая высокая.
  7. Соматизированная депрессия. При ней возникают вегетативные нарушения: тахикардия, боль в груди, скачки давления.

Любой из видов депрессии и мании имеет 4 стадии:

  • легкая;
  • нарастающий период;
  • пик;
  • угасание.

При каждой стадии происходит увеличение интенсивности признаков заболевания. После стадии угасания может возникнуть маниакальная стадия психоза, либо случается интермиссия. Интермиссия характеризуется отсутствием каких-либо патологических признаков, либо они слабо выражены. Длительность интермиссии может быть от 3 до 7 месяцев.

Причины развития и распространенность МДП

Почему возникает биполярная депрессия, неизвестно. Но психиатрия в качестве основной причины развития заболевания указывает чрезмерное преобладание у человека одной черты характера, например, агрессивности или склонности к постоянным переживаниям.

Депрессивный психоз связан с нарушением функционирования тех центров мозга, которые отвечают за эмоциональное состояние человека. Находятся эти центры в мозговой подкорке. Повлиять на их работу могут врожденные патологии, связанные с нарушениями внутриутробного развития плода. Только одного генетического фактора недостаточно, чтобы начал развиваться МДП.

Провоцирующие факторы

Главная роль в развитии МДП отводится провоцирующим факторам, наличие которых увеличивает вероятность развития патологии. Внешние факторы не оказывают влияния на развитие данного типа психоза, но могут повлиять на скорость развития заболевания и привести к его усугублению, если человек из-за некоторых жизненных обстоятельств много нервничает или переживает.

К факторам, увеличивающим вероятность развития заболевания, относятся:

  1. Генетическая предрасположенность — патология передается по наследству. Если у близкого кровного родственника было депрессивное состояние, мания или расстройство личности, вероятность возникновения болезни увеличивается.
  2. Факторы психогенного типа — сильный стресс, перенесенная эмоциональная травма, длительные переживания из-за какой-либо жизненной ситуации.
  3. Чрезмерная эмоциональность — относится к специфике характера человека.
  4. Врожденные заболевания головного мозга.
Читайте также:  Диагностика лечение синдрома беспокойных ног

При наличии генетической предрасположенности МДП может возникнуть вследствие смены жизненных обстоятельств, к которым человек был не готов, либо если случившаяся реальность не оправдала ожидания. Например, у женщин болезнь может возникнуть после родов на фоне усугубившейся послеродовой депрессии, которая не была своевременно диагностирована и вылечена.

Диагностика

Циркулярный психоз диагностировать достаточно сложно, требуется проведение комплексного обследования. Особенно трудно поставить диагноз у детей и подростков. У детей определение МДП затруднено по той причине, что еще не до конца сформирован тип личности. У подростков в пубертатном периоде приступы эмоциональных всплесков и чрезмерной подавленности могут быть вызваны гормональными изменениями. Поэтому определить, что спровоцировало частую смену настроения, трудно.

Диагностика комплексная; важную роль в определении заболевания играет составление тщательного анамнеза, чтобы врач смог проанализировать поведенческие черты и особенности, наличие в жизни человека провоцирующих факторов.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика, чтобы отличить МДП от других болезней физического характера. Назначается сдача лабораторных анализов: мочи и крови, проводятся инструментальные методы диагностики (УЗИ, МРТ, КТ).

При постановке диагноза проводится исследование щитовидной железы на определение уровня основных ее гормонов. Часто сбои в работе щитовидной железы могут провоцировать развитие симптоматики, характерной для МДП.

Диагноз ставит врач-психотерапевт, основываясь на анализе основных жалоб пациента и особенностей его поведения, отсутствии других заболеваний, которые могут проявляться похожей клинической картиной.

Лечение маниакально-депрессивного психоза

Врачи подбирают терапию в зависимости от таких факторов, как возраст пациента, характер провоцирующих факторов, а также того, на какой стадии протекает циркулярный психоз. МДП лечится только комплексным подходом: корректировкой личности у психотерапевта и приемом медикаментов.

Терапия в большинстве случаев проводится дома, где пациент принимает назначенные ему препараты, при этом он регулярно посещает психотерапевта. Госпитализация в условия больничного стационара нужны в том случае, когда действия человека представляют угрозу для него самого и окружающих людей. Это касается тех ситуаций, когда есть высокий риск суицида, либо повышена агрессия. При своевременном обращении к врачу вероятность того, что придется прибегать к госпитализации, минимальная.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных средств подбирается в зависимости от того, какая стадия заболевания преобладает. Важно соблюдать регулярность приема медикаментов и их курс, чтобы добиться положительного результата. Комбинацию препаратов, их вид и дозировку необходимо корректировать по мере того, как интенсивность признаков МДП будет уменьшаться.

При преобладании мании назначаются лекарственные средства из нейролептической группы:

  • Тизерцин;
  • Аминазин;
  • Галоперидол.

Реже (при выраженности клинической картины мании) требуется прием соли лития и Карбамазепина.

Если в течении психоза начинается депрессивная фаза, требуется прием таких препаратов, как Амитриптилин, Мелипрамин и Тизерцин. Эти антидепрессанты являются сильнодействующими, поэтому принимать их можно только под контролем врача с точным соблюдением дозировки. Категорически запрещено смешивать их с антидепрессантами трициклической группы.

Вместе с приемом медикаментов необходимо сменить рацион, исключив из него сыр, шоколад и кондитерские изделия, кофе, алкогольные напитки.

Психотерапевтические способы лечения

Люди с диагнозом расстройство БАР (биполярное аффективное расстройство) должны обязательно проходить психотерапию. Это важнейший этап лечения. На ранних стадиях заболевания психотерапия препятствует дальнейшему развитию болезни. Ее регулярное проведение снижает риск рецидива и надолго продлевает стадию ремиссии. Наибольший положительный результат дают занятия с психотерапевтом в период депрессивной фазы.

Самый распространенный метод такого лечения — это активная психотерапия, когда пациенту предлагается найти любое занятие, способное его заинтересовать. Наличие хобби помогает отвлечься от негативных мыслей и бредовых идей.

Занятия у психотерапевта могут быть индивидуальными и групповыми. В лечении пациентов с МДП принято сначала проводить курс индивидуальных занятий. Только после того как состояние человека будет стабилизировано, можно приступать к групповым занятиям. Часто такие сеансы могут чередоваться. Особую трудность в проведении психотерапии составляют случаи лечения детей и подростков, у которых синдром БАР осложняется особенностями пубертатного периода или несформировавшейся до конца личностью и поведенческой моделью.

Последствия и осложнения

МДП никогда не проходит бесследно. Если заболевание вовремя не диагностировать и не начать лечить, с возрастом оно будет только усугубляться. В старости вылечить человека медикаментами и сеансами у психотерапевта будет практически невозможно. Таких людей ожидает деменция и полное безумие.

Отсутствие лечения приведет к тому, что с каждым разом период мании или депрессии будет только увеличиваться, ремиссия постепенно будет короче и со временем пропадет полностью. Начнет усугубляться симптоматическая картина заболевания. Если сначала человек в период депрессивного состояния будет просто грустным и апатичным, в дальнейшем он может начать принимать алкогольные напитки или наркотические вещества, видя в них способ уйти от себя и жизненных сложившихся реалий.

При усугублении состояния начнут все чаще возникать мысли о самоубийстве, как о единственно возможном выходе из ситуации.

Мания чревата тем, что человек, находясь в этот период в своем собственном мире, может причинить физический вред себе или окружающим. При осложненном течении МДП вероятность того, что потребуется госпитализация, велика.

Применяемые методы лечения в психиатрических клиниках не всегда протекают бесследно для психики человека. Есть вероятность того, что вылечить заболевание не удастся, и пациент с подобным расстройством станет постоянным клиентом психиатрического учреждения.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с таким тяжелым и порой неизлечимым заболеванием, важно всегда и во всех ситуациях сохранять душевное равновесие. При наличии генетической предрасположенности к синдрому БАР категорически запрещено злоупотреблять спиртосодержащими напитками, которые часто становятся причиной развития такого состояния. Запрещено принимать психотропные вещества и наркотики.

Профилактика касается и того, чтобы оберегать себя от стрессовых ситуаций, шоковых состояний, эмоциональных и психических потрясений. Если человек знает, что достаточно эмоционален и слишком близко воспринимает малейшие жизненные неурядицы, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он прописал безопасные, но эффективные успокоительные средства, прием которых не вызывает привыкания.

При обнаружении у себя первых признаков патологического отклонения необходимо незамедлительно обращаться к психотерапевту. При своевременном оказании медицинской помощи можно купировать заболевание на ранних стадиях развития.

Источник