Мадопар при синдроме беспокойных ног
Лечение следует начинать постепенно, индивидуально подбирая дозы до достижения оптимального терапевтического эффекта.
Капсулы Мадопар® «125» следует проглатывать целиком, не разжевывая.
Капсулы Мадопар® ГСС «125» следует проглатывать целиком, не разжевывая; их нельзя открывать перед употреблением во избежание потери эффекта модифицированного высвобождения активного вещества.
Таблетки Мадопар® «250» можно размельчать для облегчения глотания.
Мадопар® «125» быстродействующие таблетки (диспергируемые) следует растворять в 25-50 мл воды. Таблетка полностью растворяется за несколько минут с образованием молочно-белого раствора, который следует принимать не позже, чем через 30 мин после растворения таблетки. Поскольку быстро может образоваться осадок, перед приемом раствор рекомендуется перемешать.
Болезнь Паркинсона
Стандартный режим дозирования
Внутрь, не менее чем за 30 мин до или через 1 ч после еды.
Начальная терапия
На ранней стадии болезни Паркинсона рекомендуется начинать лечение с приема Мадопара в дозе 62.5 мг (50 мг леводопы + 12.5 мг бенсеразида 3-4 раза/сут). При хорошей переносимости дозу следует постепенно увеличивать, в зависимости от реакции пациента.
Оптимальный эффект достигается, как правило, при суточной дозе, содержащей 300-800 мг леводопы + 75-200 мг бенсеразида, принимаемой в 3 или более приемов. Для достижения оптимального эффекта может потребоваться от 4 до 6 недель. Дальнейшее увеличение суточной дозы, в случае необходимости, следует проводить с интервалами в 1 месяц.
Поддерживающая терапия
Средняя поддерживающая доза составляет 125 мг (100 мг леводопы + 25 мг бенсеразида) Мадопара 3-6 раз/сут. Частота приема (не менее 3 раз) в течение дня должна быть распределена так, чтобы обеспечить оптимальный эффект. Для оптимизации эффекта может потребоваться замена Мадопара «125» в форме обычных капсул и Мадопара «250» в форме обычных таблеток на Мадопар® «125» быстродействующие таблетки (диспергируемые) или Мадопар® ГСС «125».
Синдром «беспокойных ног»
Препарат следует принимать за 1 ч до сна, с небольшим количеством пищи. Максимальная суточная доза — 500 мг Мадопара (400 мг леводопы + 100 мг бенсеразида).
Идиопатический синдром «беспокойных ног» с нарушениями засыпания
Рекомендуется назначать капсулы Мадопар® «125» или таблетки Мадопар® «250».
Начальная доза составляет 62.5-125 мг. При недостаточном эффекте дозу Мадопара следует увеличить до 250 мг (200 мг леводопы + 50 мг бенсеразида).
Идиопатический синдром «беспокойных ног» с нарушениями засыпания и сна
Начальная доза — 1 капсула Мадопар® ГСС «125» и 1 капсула Мадопар® «125» за 1 ч до сна. При недостаточном эффекте дозу Мадопара ГСС «125» следует увеличить до 250 мг (2 капсулы).
Идиопатический синдром «беспокойных ног» с нарушениями засыпания и сна, а также с нарушениями в течение суток
Дополнительно: 1 таблетка диспергируемая или 1 капсула Мадопар® «125», максимальная суточная доза Мадопара — 500 мг (400 мг леводопы и 100 мг бенсеразида).
Синдром «беспокойных ног» у пациентов с хронической почечной недостаточностью, получающих диализ
Препарат назначают в дозе 125 мг (1 таблетка диспергируемая или 1 капсула Мадопар® «125») за 30 мин до начала диализа.
Режим дозирования в особых случаях
Болезнь Паркинсона
Мадопар® можно комбинировать с другими противопаркинсоническими средствами. Однако по мере продолжения лечения может возникнуть необходимость в уменьшении дозы других препаратов или их постепенной отмене.
Мадопар® «125» быстродействующие таблетки (диспергируемые) — специальная лекарственная форма для пациентов с дисфагией или акинезией в ранние утренние часы и во второй половине дня или для пациентов с феноменом «истощения эффекта однократной дозы» или «увеличения латентного периода до наступления клинического эффекта препарата».
Если в течение дня у больного наблюдаются сильные моторные флюктуации (феномен «истощения эффекта однократной дозы», феномен » включения-выключения»), рекомендуется либо более частый прием соответственно меньших разовых доз, либо — что предпочтительнее — применение Мадопара ГСС «125».
Переход на Мадопар® ГСС «125» лучше всего производить с одного дня на другой, начиная с утренней дозы. Следует оставить ту же суточную дозу и схему приема, как и при приеме Мадопара «125» и Мадопара «250».
Через 2-3 дня дозу постепенно увеличивают примерно на 50%. Больных следует предупредить о том, что их состояние может временно ухудшиться. Из-за особенностей лекарственной формы Мадопар® ГСС «125» начинает действовать несколько позже.
Клинического эффекта можно достичь быстрее, назначив Мадопар® ГСС «125» вместе с капсулами Мадопар® «125» или Мадопаром «125» быстродействующими таблетками (диспергируемыми). Это может быть оптимально в качестве первой утренней дозы, которая должна быть несколько выше, чем последующие.
Дозу Мадопара ГСС «125» следует подбирать медленно и тщательно, причем интервал между изменениями дозы должен составлять не менее 2-3 дней.
У пациентов с симптомами заболевания, проявляющимися в ночное время, положительного эффекта удавалось достичь путем постепенного повышения вечерней дозы Мадопара ГСС «125» до 250 мг (2 капсулы) перед сном.
При выраженном эффекте Мадопара ГСС «125» (дискинезии) более эффективно увеличение интервалов между приемами, чем уменьшение разовой дозы.
Если Мадопар® ГСС «125» недостаточно эффективен, то рекомендуется вернуться к применявшемуся ранее лечению Мадопаром «125», Мадопаром «250» или Мадопаром «125» быстродействующими таблетками (диспергируемыми).
При длительной терапии возможно появление эпизодов «застывания», «феномена истощения» феномена «включения-выключения». При эпизодах «застывания», «феномене истощения» проводят дробление дозы препарата (уменьшение разовой дозы или сокращение интервала между приемами препарата), а при появлении феномена «включения-выключения» — к увеличению разовой дозы при уменьшении числа приемов. Впоследствии можно попробовать вновь увеличить дозу для усиления эффективности лечения.
У пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Мадопар® хорошо переносится пациентами, получающими сеансы гемодиализа.
Синдром «беспокойных ног»
Для исключения нарастания симптомов синдрома «беспокойных ног» (раннее появление в течение дня, усиление степени тяжести и вовлечение других частей тела) суточная доза не должна превышать рекомендованную максимальную дозу Мадопара — 500 мг (400 мг леводопы + 100 мг бенсеразида).
При нарастании клинических симптомов следует уменьшить дозу леводопы или постепенно отменить леводопу и назначить другую терапию.
Источник
Vera.l.nabatova@gmail.com
439 просмотров
6 октября 2019
Здравствуйте. СБН у меня давно, помогает только мадопар. Принимаю 500 г ночью, днем мирапекс, но он уже не помогает. Можно ли повысить дозу мадопара, днем мучительно без таблеток, невозможно что-то делать.
Хронические болезни: Остеохондроз , СбН? Были операции.
Педиатр
Здравствуйте! Сахар в норме? Холестерин? Уздг ног?
vera.l.nabatova@gmail.com, 6 октября 2019
Клиент
Маргуба, мне нужен ответ невролога, не все неврологи знают, что такое СБН. Сахар и холестерин в норме, тут важнее содержание железа.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте!
Если быть честным мадопар при СБН более 250 не назначается. А у вас 500 мг. Повышать дозировку нельзя. Хотя препарат эффективный при СБН, но со временем его терапевт чешское действие снижается.
Нужно подбирать другие группы. При тяжёлой степени СБН, особенно если имеется болевой синдром, назначается антиконвульсанты, габапентин или прегабалин в дозе 600 мг в 17 часов вечера.
Невролог, Детский невролог
Терапевтическое*))) извините.
vera.l.nabatova@gmail.com, 6 октября 2019
Клиент
Эльвира, габапентин пробовала, не помогает.
Невролог, Детский невролог
По поводу железа вы правильно заметили. Необходимо проверить уровень ферритина, а лучше полный спектр обмена железа: ферритин, уровень железа, трансферрин, железосвязывающая способность сыворотки крови.
vera.l.nabatova@gmail.com, 6 октября 2019
Клиент
Эльвира, железо пониженное, я принимала прописанные витамины, забыла название. А габапентин м.б. какой-то фирмы рекомендуется?
Невролог, Детский невролог
Габапентин под торговой маркой КОНВАЛИС 300 МГ. Возможно у вас была дозировка не достаточна. Разрешено до 1200 мг, но обычно хороший эффект достигается на 600-900 мг.
vera.l.nabatova@gmail.com, 6 октября 2019
Клиент
Эльвира, Спасибо, попробую.
Невролог, Детский невролог
Пожалуйста! Выздоравливайте! ????
vera.l.nabatova@gmail.com, 6 октября 2019
Клиент
Эльвира, Что-то со звездами не получилось, я хотела выбрать 5.
Невролог, Детский невролог
Ну да ладно, про оценки никто не узнает, мы не в школе.
vera.l.nabatova@gmail.com, 7 октября 2019
Клиент
Эльвира, по поводу габапентина. Вчера приняла три капсулы, т.е. 900 мг. Не помогло, крутило в ногах ужасно, плюс состояние как в тумане.Почему нельзя увеличивать дозу мадопара? Мне уже много лет, что может быть хуже. После мадопара все неприятные ощущения уходят, такое облегчение. Что случится, если буду принимать, допустим, 1000 мг в сутки? Ведь ждёшь, мучаясь, долгими часами, когда будет можно принять следующую таблетку.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Максимальная доза 500мг.
Можно так утром мадопар ГСС 125, обед тоже 125, а вечером сразу 250. Дополнительно: финлепсин ретард по 1/2 таб утром и вечером
vera.l.nabatova@gmail.com, 7 октября 2019
Клиент
Турабек, мне так нравится действие мадопара 250, другое ничто не помогает. Что может случиться при увеличении дозы до 1000 мг?Мне уже много лет, организм и так разваливается.Мадопар действует приблизительно 4-5 часов, помогает заснуть. Ждать принятия следующей дозы — это мучительное состояние. Поэтому мой вопрос — почему нельзя превышать дозу в 500 мг, что случится?
Детский невролог, Невролог
Дозу можно увеличить до 1000мг, но будет побочные действия. Лучше купить мадопар ГСС форму, который медленно высвобождается и действует до 12 часов. Если найдете такую форму мадопар, тогда будет достаточно по 250 утром и вечером. Если простая форма: тогда по 250 в два или три приема.
vera.l.nabatova@gmail.com, 7 октября 2019
Клиент
Турабек, спасибо, попробую принимать как Вы советуете. Вообще-то я уже принимала мадопар 250 по 750 мг, была необходимость.Побочных действий не было.
Невролог, Детский невролог
Потому ЧТО СБН на большой дозировке не контролируется, могут усилится симптомы. И плюс другие побочки. А что если перейти на наком (леводопа +карбидопа). Потонциирует действие леводопы.
vera.l.nabatova@gmail.com, 7 октября 2019
Клиент
Эльвира, наком попробую, спасибо.
Невролог, Детский невролог
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Лечение следует начинать постепенно, индивидуально подбирая дозы до достижения оптимального терапевтического эффекта.
Капсулы Мадопар® «125» следует проглатывать целиком, не разжевывая.
Капсулы Мадопар® ГСС «125» следует проглатывать целиком, не разжевывая; их нельзя открывать перед употреблением во избежание потери эффекта модифицированного высвобождения активного вещества.
Таблетки Мадопар® «250» можно размельчать для облегчения глотания.
Мадопар® «125» быстродействующие таблетки (диспергируемые) следует растворять в 25-50 мл воды. Таблетка полностью растворяется за несколько минут с образованием молочно-белого раствора, который следует принимать не позже, чем через 30 мин после растворения таблетки. Поскольку быстро может образоваться осадок, перед приемом раствор рекомендуется перемешать.
Болезнь Паркинсона
Стандартный режим дозирования
Внутрь, не менее чем за 30 мин до или через 1 ч после еды.
Начальная терапия
На ранней стадии болезни Паркинсона рекомендуется начинать лечение с приема Мадопара в дозе 62.5 мг (50 мг леводопы + 12.5 мг бенсеразида 3-4 раза/сут). При хорошей переносимости дозу следует постепенно увеличивать, в зависимости от реакции пациента.
Оптимальный эффект достигается, как правило, при суточной дозе, содержащей 300-800 мг леводопы + 75-200 мг бенсеразида, принимаемой в 3 или более приемов. Для достижения оптимального эффекта может потребоваться от 4 до 6 недель. Дальнейшее увеличение суточной дозы, в случае необходимости, следует проводить с интервалами в 1 месяц.
Поддерживающая терапия
Средняя поддерживающая доза составляет 125 мг (100 мг леводопы + 25 мг бенсеразида) Мадопара 3-6 раз/сут. Частота приема (не менее 3 раз) в течение дня должна быть распределена так, чтобы обеспечить оптимальный эффект. Для оптимизации эффекта может потребоваться замена Мадопара «125» в форме обычных капсул и Мадопара «250» в форме обычных таблеток на Мадопар® «125» быстродействующие таблетки (диспергируемые) или Мадопар® ГСС «125».
Синдром «беспокойных ног»
Препарат следует принимать за 1 ч до сна, с небольшим количеством пищи. Максимальная суточная доза — 500 мг Мадопара (400 мг леводопы + 100 мг бенсеразида).
Идиопатический синдром «беспокойных ног» с нарушениями засыпания
Рекомендуется назначать капсулы Мадопар® «125» или таблетки Мадопар® «250».
Начальная доза составляет 62.5-125 мг. При недостаточном эффекте дозу Мадопара следует увеличить до 250 мг (200 мг леводопы + 50 мг бенсеразида).
Идиопатический синдром «беспокойных ног» с нарушениями засыпания и сна
Начальная доза — 1 капсула Мадопар® ГСС «125» и 1 капсула Мадопар® «125» за 1 ч до сна. При недостаточном эффекте дозу Мадопара ГСС «125» следует увеличить до 250 мг (2 капсулы).
Идиопатический синдром «беспокойных ног» с нарушениями засыпания и сна, а также с нарушениями в течение суток
Дополнительно: 1 таблетка диспергируемая или 1 капсула Мадопар® «125», максимальная суточная доза Мадопара — 500 мг (400 мг леводопы и 100 мг бенсеразида).
Синдром «беспокойных ног» у пациентов с хронической почечной недостаточностью, получающих диализ
Препарат назначают в дозе 125 мг (1 таблетка диспергируемая или 1 капсула Мадопар® «125») за 30 мин до начала диализа.
Режим дозирования в особых случаях
Болезнь Паркинсона
Мадопар® можно комбинировать с другими противопаркинсоническими средствами. Однако по мере продолжения лечения может возникнуть необходимость в уменьшении дозы других препаратов или их постепенной отмене.
Мадопар® «125» быстродействующие таблетки (диспергируемые) — специальная лекарственная форма для пациентов с дисфагией или акинезией в ранние утренние часы и во второй половине дня или для пациентов с феноменом «истощения эффекта однократной дозы» или «увеличения латентного периода до наступления клинического эффекта препарата».
Если в течение дня у больного наблюдаются сильные моторные флюктуации (феномен «истощения эффекта однократной дозы», феномен » включения-выключения»), рекомендуется либо более частый прием соответственно меньших разовых доз, либо — что предпочтительнее — применение Мадопара ГСС «125».
Переход на Мадопар® ГСС «125» лучше всего производить с одного дня на другой, начиная с утренней дозы. Следует оставить ту же суточную дозу и схему приема, как и при приеме Мадопара «125» и Мадопара «250».
Через 2-3 дня дозу постепенно увеличивают примерно на 50%. Больных следует предупредить о том, что их состояние может временно ухудшиться. Из-за особенностей лекарственной формы Мадопар® ГСС «125» начинает действовать несколько позже.
Клинического эффекта можно достичь быстрее, назначив Мадопар® ГСС «125» вместе с капсулами Мадопар® «125» или Мадопаром «125» быстродействующими таблетками (диспергируемыми). Это может быть оптимально в качестве первой утренней дозы, которая должна быть несколько выше, чем последующие.
Дозу Мадопара ГСС «125» следует подбирать медленно и тщательно, причем интервал между изменениями дозы должен составлять не менее 2-3 дней.
У пациентов с симптомами заболевания, проявляющимися в ночное время, положительного эффекта удавалось достичь путем постепенного повышения вечерней дозы Мадопара ГСС «125» до 250 мг (2 капсулы) перед сном.
При выраженном эффекте Мадопара ГСС «125» (дискинезии) более эффективно увеличение интервалов между приемами, чем уменьшение разовой дозы.
Если Мадопар® ГСС «125» недостаточно эффективен, то рекомендуется вернуться к применявшемуся ранее лечению Мадопаром «125», Мадопаром «250» или Мадопаром «125» быстродействующими таблетками (диспергируемыми).
При длительной терапии возможно появление эпизодов «застывания», «феномена истощения» феномена «включения-выключения». При эпизодах «застывания», «феномене истощения» проводят дробление дозы препарата (уменьшение разовой дозы или сокращение интервала между приемами препарата), а при появлении феномена «включения-выключения» — к увеличению разовой дозы при уменьшении числа приемов. Впоследствии можно попробовать вновь увеличить дозу для усиления эффективности лечения.
У пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Мадопар® хорошо переносится пациентами, получающими сеансы гемодиализа.
Синдром «беспокойных ног»
Для исключения нарастания симптомов синдрома «беспокойных ног» (раннее появление в течение дня, усиление степени тяжести и вовлечение других частей тела) суточная доза не должна превышать рекомендованную максимальную дозу Мадопара — 500 мг (400 мг леводопы + 100 мг бенсеразида).
При нарастании клинических симптомов следует уменьшить дозу леводопы или постепенно отменить леводопу и назначить другую терапию.
Источник